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一例急性弛缓性麻痹病例检出疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 的流行病学调查 2025年 疫苗 衍生 脊髓灰质炎 (脊灰)病毒 (VDPV),VP1区核苷酸变异数分别为12和14个。病例有3剂次脊灰疫苗 免疫史,入院时右下肢近端肌力Ⅲ级,远端Ⅱ级。经对症治疗后,右下肢活动明显好转,肌力基本恢复,予以出院。病例后续采集的第8~12份粪便标本未再检出VDPV;密切接触者粪便标本也未检出VDPV,病例居住地县区各医疗机构、居住地周围及邻近村和乡镇未发现类似病例。由于病例未出现VDPV所致脊灰的相关临床症状,专家小组结合流行病学调查结果、实验室检测结果及脊灰疫苗 免疫史等排除脊灰,诊断为血友病A型。本次事件跨省(市)协作,处置及时,未造成病毒 进一步传播。提示应保持AFP病例监测系统的敏感性,增加环境监测手段,提高脊灰疫苗 接种率,防止病毒 传播扩散。关键词：急性弛缓性麻痹 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 血友病 流行病学调查 安徽省2023年Ⅰ型疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 鉴定及其传播风险评估 被引量：1 2024年 疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 (VDPV)的基因型别及特征,探讨其对安徽省维持无脊髓灰质炎 状态的影响。方法 从2023年安徽省报告的1例非AFP病例双份粪便标本中分离脊髓灰质炎 病毒 (PV),用实时荧光定量RT-PCR方法对其进行型内鉴定,通过中和实验获得单型毒株,提取病毒 RNA,进行RT-PCR扩增,对VP1区进行核苷酸序列测定和分析。结果 从1例非AFP病例粪便标本中分离出2株Ⅰ+Ⅲ混合型PV,其中Ⅰ型(2023MYKJH 01-1和2023MYKJH 01-2)分别有13和12个核苷酸变异,变异率分别为1.4%和1.3%,鉴定为Ⅰ型VDPV,与近年来我国其他省份监测到的Ⅰ型VDPV处于不同分支,Ⅲ型为疫苗 相似株。后续采集的粪便标本未分离到Ⅰ型VDPV。结论 2023年安徽省检出两株Ⅰ型VDPV的非AFP病例未持续排毒,发生Ⅰ型VDPV循环的风险较低。关键词：疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 2022年宁夏回族自治区1株Ⅰ型疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 分离株的调查处置 被引量：4 2023年 疫苗 衍生 脊髓灰质炎 (脊灰)病毒 (Vaccine derived poliovirus,VDPV)进行鉴定和应急处置。方法对宁夏某区2022年9月1例急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例和其同居住区的健康儿童开展流行病学调查,采集粪便标本分离脊灰病毒 ,对分离株进行核苷酸序列分析和鉴定;开展AFP病例主动搜索和脊灰疫苗 接种率评估。结果从1名健康儿童粪便标本中分离到1株Ⅰ型脊灰病毒 ,该分离株与Ⅰ型Sabin疫苗 株相比VP1区发生13个核苷酸变异(1.43%),鉴定为VDPV。2021-2022年该区适龄儿童脊灰疫苗 基础和加强免疫报告接种率均为100%。未发现该分离株在当地循环。结论研究地区脊灰病毒 分离株为健康携带者VDPV,未造成循环。宁夏需继续保持适龄儿童高水平脊灰疫苗 接种率和高灵敏性的脊灰病原学监测。关键词：脊髓灰质炎 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 健康携带者 急性弛缓性麻痹 2021年云南省环境污水中检出1株疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 被引量：2 2022年 脊髓灰质炎 (脊灰)病毒 (Poliovirus,PV)的变异特征,为维持无脊灰工作提供依据,本研究于2021年1-12月在昭通市开展了环境污水监测研究。每月采集某污水处理厂水样标本800mL,采用阴离子膜吸附洗脱法对样品进行浓缩处理,进行PV分离。PV分离物进行实时荧光定量RT-PCR型内鉴定和VP1区核苷酸序列分析,并对发现的一株Ⅲ型疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 (Vaccine derived poliovirus,VDPV)进行全基因组序列测定与生物学特征分析。昭通市2021年的12份水样中,3份(3/12,25%)分离到10株PV,其中1株为Ⅲ型VDPV,与Ⅲ型Sabin株相比,VP1编码区存在10个变异;另外9株为疫苗 相关株。该VDPV基因组全长7432 nt,编码2207个氨基酸,与SabinⅢ疫苗 株全基因组核苷酸和氨基酸序列的相似性分别为99.2%和99.5%。系统进化分析显示,昭通VDPV株在进化树中处独立分支,同其他国家及地区的Ⅲ型VDPV序列无明显相关性。关键位点分析显示该VDPV毒株有2个减毒位点(nt 472、nt 2493)发生了回复突变。温度敏感性实验表明该Ⅲ型VDPV分离物的温度敏感性有所降低。本研究结果证明了PV的环境监测具有较高的敏感性,是急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测的有效补充。在我国边境省份开展环境监测对于防控VDPV的潜在传播甚至脊灰野病毒 的输入及将防控关口前移具有重要的意义。关键词：环境监测 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 基因特征 江苏首例免疫缺陷型疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 病例的流行病学调查与处置 被引量：2 2022年 疫苗 衍生 脊髓灰质炎 (脊灰)病毒 (VDPV)病例进行流行病学调查和处置,探索控制对策。方法2018年5月对如东县发现的免疫缺陷型VDPV病例开展流行病学调查,定期采集粪便标本。对病例居住地的儿童开展脊灰疫苗 接种率调查、全县开展两轮脊髓灰质炎 疫苗 查漏补种工作,采集密切接触者粪便标本,在全县范围内社区和医院开展急性松弛性瘫痪(AFP)病例主动搜索。结果患儿最终分类诊断为Ⅲ型免疫缺陷型VDPV病例,属江苏省首例,变异率为1.1%。如东县脊髓灰质炎 疫苗 常规免疫接种率均在98.0%以上;病例密切接触者粪便标本,未发现脊灰病毒 。结论通过及时有效处置,脊灰病毒 未在当地造成循环。保持高水平的脊灰疫苗 接种率和AFP监测系统的敏感性,是及时发现并阻断脊灰病毒 或VDPV输入及传播最有效的措施。关键词：疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 流行病学调查 广东省1例原发性免疫缺陷患者排出的Ⅱ型疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 分子病毒 学特征 被引量：3 2022年 疫苗 衍生 脊髓灰质炎 (脊灰)病毒 (Immunodeficiency vaccine-derived poliovirus,iVDPV)分子病毒 学特征。方法对2015年广东省云浮市1例患PID的急性弛缓性麻痹病例连续采集粪便标本并进行脊灰病毒 分离,使用逆转录-聚合酶链反应对分离株VP1编码区进行扩增和核苷酸序列测定,分析核苷酸和氨基酸相似性。结果2015年3-10月从该例PID患者分离出13株Ⅱ型脊灰病毒 ,包括8株iVDPV和5株Sabin疫苗 株。13株分离株VP1区与Ⅱ型Sabin疫苗 参考株的核苷酸相似性为99.1%-99.6%;随着排毒时间延长,核苷酸和氨基酸变异数量增加,其中I143V和Y185F是所有分离株共享的非同义突变。结论本研究PID患者排出的iVDPV存在共同的初始进化祖先,在患者体内持续复制并发生多种突变。关键词：脊髓灰质炎 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 原发性免疫缺陷 2019年四川省凉山州Ⅱ型疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 循环相关儿童脊髓灰质炎 病毒 中和抗体水平调查 被引量：1 2022年 疫苗 衍生 脊髓灰质炎 (脊灰)病毒 循环(Circulating vaccine-derived poliovirus type II,cVDPV2)相关儿童脊灰病毒 (Poliovirus,PV)中和抗体水平。方法在发生cVDPV2的雷波县田坝村选取所有1-5岁儿童,在雷波县其他地区和凉山州其他6个县采用便利抽样法抽取1-5岁儿童,采集血清标本,应用微量中和试验检测PVⅠ、PVⅡ、PVⅢ和/或cVDPV2中和抗体,分析抗体阳性率和几何平均滴度(Geometric mean titer,GMT)。结果在凉山州7个县(不包括田坝村)697名儿童中,PVⅠ、PVⅡ、PVⅢ中和抗体阳性率分别为90.8%、78.5%、85.5%,GMT分别为1∶85.1、1∶25.2、1∶37.1;各型PV抗体水平均随年龄增长而先下降再上升,且在7个县之间具有显著性差异。在雷波县田坝村52名儿童中,PVⅠ、PVⅡ、PVⅢ、cVDPV2中和抗体阳性率分别为44.2%、34.6%、38.5%、84.6%,GMT分别为1∶9.5、1∶5.1、1∶8.2、1∶89.9;在雷波县其他地区100名儿童中,相应中和抗体阳性率为分别为88.0%、75.0%、80.0%、79.0%,GMT分别为1∶69.4、1∶12.3、1∶32.5、1∶18.0。结论本起cVDPV2发生地区的儿童存在脊灰免疫空白,cVDPV2循环时间较久且传播广泛,凉山州1-5岁儿童脊灰免疫水平较低,需加强儿童脊灰预防接种工作。关键词：脊髓灰质炎 脊髓灰质炎病毒 中和抗体 2020年新疆维吾尔自治区喀什市环境污水中首次分离到Ⅰ型疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 的早期应对 被引量：6 2022年 疫苗 衍生 脊髓灰质炎 (脊灰)病毒 (Vaccine derived poliovirus,VDPV)分离株进行鉴定和早期应对。方法2020年9月-2021年6月在喀什市每月采集1-2份环境污水标本,2020年12月10-12日对环境污水覆盖区域内<5岁健康儿童采集粪便标本,进行脊灰病毒 (Poliovirus,PV)分离,采用实时荧光定量PCR对PV分离株进行型内鉴定,分析VP_(1)区核苷酸序列变异,构建系统进化树以确定来源。结果在14份环境污水标本中11份标本分离到38株PV,在51份健康儿童粪便标本中2份标本分离到2株PV,其中2020年9月环境污水标本分离的1株PV的VP_(1)区有12个核苷酸变异,鉴定为I型VDPV,与中国既往或GenBank中Ⅰ型VDPV序列均不同源,之后连续7个月未再检出遗传学相关的VDPV,该分离株确定为未分类VDPV。结论本研究从喀什市环境污水中检出的I型VDPV来源不明确;环境监测有助于VDPV或脊灰野病毒 的及时发现和早期应对。关键词：脊髓灰质炎 脊髓灰质炎病毒 环境监测 上海市Ⅲ型疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 循环事件对新型冠状病毒 肺炎 疫情防控下常规疫苗 接种工作的启示 被引量：1 2021年 脊髓灰质炎 行动”倡议以来,全球脊髓灰质炎 (脊灰)防控工作已取得重要进展。但是疫苗 相关麻痹型脊灰病例和疫苗 衍生 脊灰病毒 相关病例的发生成为后脊灰时代的重要挑战。新型冠状病毒 肺炎 (COVID-19)疫情给全球各国带来了严重的疾病负担和经济负担,但在全球共同抗击COVID-19的背景下亦不能忽视脊灰等常规疫苗 可预防传染病的防控工作。本文以上海市发生的Ⅲ型VDPV循环事件为例,阐释COVID-19疫情防控下如何做好常规预防接种工作,严防疫苗 可预防传染病的暴发流行。关键词：脊髓灰质炎 疫苗接种 2019年四川省1起Ⅱ型疫苗 衍生 脊髓灰质炎 病毒 循环事件的识别和早期应对 被引量：8 2020年 脊髓灰质炎 (脊灰)野病毒 已被消灭。为防止Ⅱ型疫苗 衍生 脊灰病毒 (VDPV2)的发生,自2016年4月起,全球范围内将Ⅱ型脊灰病毒 疫苗 组分从三价口服脊灰减毒活疫苗 (tOPV)中撤出。中国与其他使用tOPV的国家同步撤出了Ⅱ型脊灰病毒 疫苗 组分,将常规免疫策略改为先接种1剂次三价脊灰灭活疫苗 (IPV),然后再接种3剂次含I型和Ⅲ型脊灰病毒 疫苗 组分的二价口服脊灰减毒活疫苗 (bOPV)。在所有国家停用Ⅱ型脊灰病毒 疫苗 组分后,对新生儿Ⅱ型脊灰病毒 的常规免疫保护仅来自三价的IPV。此后,预测会有小范围的VDPV2暴发,并且此类暴发须依靠单价的Ⅱ型脊灰减毒活疫苗 进行阻断。无论在任何来源的任何样本中检测到Ⅱ型脊灰病毒 ,包括Ⅱ型脊灰野病毒 (WPV)、VDPV2和Sabin疫苗 株,通常都被认为是全球突发公共卫生事件,需要开展紧急调查和应对。关键词：脊灰病毒 再接种 常规免疫 OPV 野病毒
