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成熟恒牙自体移植术中联合应用体外根尖手术的预后影响因素分析:84例病例总结: 2025年; 目的探讨成熟恒牙自体牙移植术中联合应用体外根尖手术的病例进行成功率的影响因素,为临床判断成功率提供参考。方法纳入2014年6月至2023年5月就诊于第四军医大学口腔医院口腔外科行成熟恒牙自体牙移植且术中联合应用体外根尖手术的病例。联合应用体外根尖手术的原因一是供牙拔出时根尖折断被动需要联合手术,二是供牙根尖过度弯曲难以植入受牙区故需要主动联合手术。对影响成功率的可能因素进行归纳并分组,对临床检查和影像学检查数据进行记录并判定结果。调取患者以往病历中的手术记录和照片资料(包括性别、年龄、牙根形态和供牙位置等12个因素)进行回顾性分析,采用生存分析方法进行统计学分析,筛选出影响经过联合应用体外根尖手术的移植牙累计成功率的因素。结果84颗移植牙的5年累计成功率为77.2%,其中单因素Log-Rank分析显示,受牙区位置(P=0.004)、受牙区牙槽骨高度(P=0.002)、供牙离体时间(P=0.005)和初期稳定性(P=0.001)与联合应用体外根尖手术移植牙累计成功率显著相关,多因素Cox比例风险回归分析显示,受牙区位置(P=0.039)和受牙区牙槽骨高度(P=0.036)与行联合应用体外根尖手术的移植牙成功率显著相关。结论通过术中减少离体时间、恢复牙槽骨高度,以及确保良好的初期稳定性,成熟恒牙供牙术中联合应用体外根尖手术后能够获得良好的成功率。; 杨霞李永清姜永徐宁王捍国许广杰惠小勇马媛媛侯锐; 关键词：自体牙移植

住院医师病例总结能力评价指标的构建及其有效性验证: 2024年; 目的构建住院医师病例总结能力的评价指标,并验证其有效性。方法本研究采用文献研究结合德尔菲法,制定住院医师病例总结能力评价指标。采用随机数字表法,选取安徽医科大学第一附属医院电子病历系统消化内科住院病历90份,3位评分者按照评价指标分别评分,采用克朗巴赫系数计算其内部一致性,类内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)计算评分者之间的一致性,Spearman秩相关系数计算各条目之间相关性。结果经过文献研究和专家咨询,明确了病例总结能力评价指标,包括临床信息准确性、适当缩小鉴别诊断、医学专业术语转化、语义限定词的使用和临床信息总结的总体评级5个条目。第二轮专家咨询问卷的克朗巴赫系数为0.823,内容效度指数0.960。该评价指标的克朗巴赫系数为0.801。各评价条目的ICC分别为0.834,0.690,0.796,0.802和0.760。医学术语转换和适当缩小鉴别诊断与临床信息总结总体评级的Spearman秩相关系数分别为0.71和0.69。结论基于德尔菲法制定的住院医师病例总结能力评价指标具有良好的的信度和效度。评价指标具有较高的内部一致性和评分者之间一致性,各条目之间存在一定程度的相关性,其有效性在临床实践中得以初步验证。; 任晓非崔喻芳李素文陈熙; 关键词：评价指标住院医师有效性

乳腺外佩吉特病的临床病例总结及文献计量分析: 目的:乳腺外佩吉特病（Paget Disease,Extramammary,EMPD）是一种罕见的发生于皮肤的恶性肿瘤,其发病机制不明,治疗后的复发率高。本文旨在通过回顾分析我院近年收治的病例,总结EMPD的临床特征和诊...; 雷攀; 关键词：病例文献计量学

胶质肉瘤的临床特征及随访分析:13例病例总结: 2024年; 目的探讨胶质肉瘤(GSM)的临床特征及术后随访情况。方法回顾性分析2012年8月—2020年7月于贵州医科大学附属医院神经外科就诊并行开颅手术的13例GSM患者的临床资料,包括基本临床特征、术前影像学特征及术后分子病理表现。术后进行随访,直至患者死亡。结果 GSM患者共13例,男8例,女5例;年龄23~70岁,平均51.69岁;大部分患者主诉为头晕、头痛,病灶主体位于幕上。术前核磁共振成像提示主要为团块状,T_(1)WI、T_(2)WI大部分为混杂密信号,T_(1)增强提示环形强化或者不规则强化。术后病理诊断示,病灶均含有胶质母细胞瘤成分和肉瘤成分,网织纤维染色为阳性。分子免疫学提示胶质纤维酸性蛋白、波形蛋白、S-100蛋白、少突胶质细胞转录因子蛋白均为阳性。术后3例行放疗,8例行替莫唑胺化疗,随访发现复发5例,其中3例原发病灶复发,1例经脑脊液颅外转移,1例患者转移至延髓、第四脑室。总体中位数生存期9.20个月。结论 GSM罕见,主要依靠病理特征确诊,容易复发,一般向邻近脑组织和自然解剖途径转移,预后极差。; 李运松曾茜穆德勇唐家泽龙妮娅李文衍冯鲁乾董明昊出良钊杨华杨华; 关键词：胶质肉瘤预后复发

神经内镜手术应用于脑室内出血病例总结(单中心报告): 目的对一组手术治疗的脑室内出血病例的临床资料进行数据分析,评估应用神经内镜微创技术结合脑室外引流与传统的脑室外引流治疗病例在促进脑室内血性脑脊液清除效率及临床转归等方面的效果。方法回顾分析2018年1月至2022年12月...; 李钢唐必英刘成业刘珍乔卫东; 关键词：神经内镜脑室内出血脑室外引流

妊娠相关暴发性1型糖尿病病例总结及文献复习: 2024年; 暴发性1型糖尿病是一种相对罕见的糖尿病亚型,起病异常迅速,代谢严重紊乱,早期即出现多器官功能障碍。而妊娠是其发病的重要危险因素之一,母婴风险极高,早期识别及诊断是关键。本文总结我院收治的1例妊娠相关暴发性1型糖尿病酮症酸中毒合并胎死宫内患者的病例资料,综合相关文献,联合多学科,以共同提高妊娠相关暴发性1型糖尿病的认知、诊断及综合救治能力,避免误诊,有效改善母儿预后。; 景丹刘丽娜潘虎虎刘向科李富萍傅文婷; 关键词：妊娠暴发性1型糖尿病糖尿病酮症酸中毒胎死宫内

基于有效病例总结毛静远教授辨治室性期前收缩的用药规律: 2024年; 目的:通过对毛静远教授治疗室性期前收缩的有效病例资料进行分析,总结其辨治室性期前收缩的组方用药规律。方法:收集2016年9月—2021年2月在天津中医药大学第一附属医院门诊确诊为室性期前收缩,经毛静远教授予中药治疗症状改善有效的病历资料,采用Microsoft Excel 2010建立“室性期前收缩病人信息数据库”,对病人基本资料、中医证型及处方用药等信息进行统计提取。采用R软件与SPSS软件,运用关联规则与聚类分析方法挖掘毛静远教授辨治室性期前收缩的配伍用药特点。结果:共计纳入治疗有效的室性期前收缩病人98例,包括男44例,女54例,年龄(58.12±13.72)岁。病人证型以阴虚血瘀、痰热血瘀、痰瘀互结为主,虚性证素主要为阴虚、阳虚、气虚,实性证素包括血瘀、痰、火(热)。用药涉及104味,以熟地黄、丹参、全蝎、陈皮为基础,临证加以化裁施治。结论:毛静远教授认为室性期前收缩病人多虚多瘀,其论治室性期前收缩以养阴息风、化瘀通络为主要思路,临床治疗以熟地黄、全蝎、丹参、陈皮为核心处方,并依据具体证型辨证化裁用药。; 王慈曹雅雯张璇李明伟王贤良毛静远; 关键词：室性期前收缩用药特点数据挖掘

鞍结节脑膜瘤的内镜经鼻及显微镜经颅入路的个体化选择及36例病例总结: 2024年; 目的通过分析患者肿瘤形态临床表现及影像资料,为更精准选择手术方案提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院神经外科单医疗组2019年2月—2021年2月经鼻及经颅入路治疗的36例鞍结节脑膜瘤患者资料,结合患者临床特征及国际评分系统,探讨选择手术入路需要分析的因素。结果本组患者中,神经内镜经鼻入路24例,显微镜经颅入路12例,随访时间24~48个月,结合最新的鞍结节脑膜瘤手术入路评分系统及本组诊疗经验进行综合判定,选择不同手术入路。随访均未见复发。结论鞍结节脑膜瘤术前影像学评分有助于个体化选择手术入路,内镜经鼻入路及显微镜经颅入路相互补充,合理选择可全切肿瘤、减少并发症,改善预后。; 高延年周培志吕亮尹森林姜曙; 关键词：鞍结节脑膜瘤经颅入路

先天性孤立肾单中心病例总结: 2023年; 目的探讨先天性孤立肾(CSK)患者病情特点。方法收集了2012-2020年北京协和医院诊断为先天性孤立肾的患者,对其病例资料及术后随访结果进行分析。结果共纳入本院233例CSK患者,男性58例,女性175例。其中最常见伴发畸形为生殖道畸形,其次为先天性脊柱侧凸。15%的CSK患者存在其他肾脏相关疾病。5例患者行泌尿外科手术,随访中均未出现术后并发症。仅1例肾部分切除术后1年出现复发转移,遂行二次手术治疗。结论发现CSK畸形的同时,有必要进行全身多系统的评估。此类患者即使症状隐匿也应定期监测,就诊治疗过程更需谨慎保护肾功能。; 张梦会赵奕纪志刚刘广华周敬敏刘海元; 关键词：先天性孤立肾生殖系统畸形肾脏病变手术

一例间断性肌酸激酶、转氨酶升高伴糖尿病综合征的病例总结: 目的：介绍并讨论一例间断性肌痛伴肌酸激酶、转氨酶升高合并多囊卵巢综合征，随后发展为糖尿病(DM)的患者的可能病因。　　方法：回顾性检索2013-2022年间先后多次入住我院的一例间断肌酸激酶、转氨酶升高伴糖尿病综合征患者...; 周碧滢; 关键词：糖尿病转氨酶升高病因机制全基因组测序

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