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基于病例组合指数的临床科室床位利用评价: 2025年; 目的应用DRG相关指标调整并评价医院床位效能,提高医院医疗质量和效益,促进床位资源合理利用。方法以新疆某三甲医院床位数据为基础,通过床位利用波士顿矩阵绘制散点图,根据计算床均RW值和测算平均住院日目标,计算CMI调整病床工作效率前后平均开放床位数的合理区间。结果利用波士顿矩阵绘制散点图发现,该院98个科室中,在第Ⅰ象限的“高效能”科室共有10个,在第Ⅱ象限为“高周转”科室的有34个,在第Ⅲ象限有19个科室为“低效能”科室,第Ⅳ象限为“高难度”科室有35个。结论DRG指标在床位效能评价中的应用,可以帮助医疗机构更好地管理床位资源、监控医疗质量、提高床位资源利用效率,为患者提供更加优质的医疗服务。; 田馨刘同中刘才华卢武红; 关键词：病例组合指数平均住院日

基于病例组合指数校正抗菌药物使用强度的模型拟合研究: 2025年; 目的:探究病例组合指数与抗菌药物使用强度之间的关联关系,并对抗菌药物使用的评价进行调整,对其综合考量。方法:收集安徽省某三甲医院2021-2023年病例组合指数与抗菌药物相关指标,首先通过线性模型、二次曲线等8种模型拟合探索病例组合指数与抗菌药物相关指标之间的关系,随后通过秩和比综合评价法对不同科室间抗菌药物的使用情况重新评价。结果:病例组合指数与抗菌药物使用强度之间关联性较弱,但病例组合指数与同期出院人数的乘积与抗菌药物使用累积数存在较强关联,以此为基础进行的秩和比综合评价结果前后出现较大波动。结论:病例组合指数与抗菌药物使用强度之间存在间接关联,在后续抗菌药物使用的模型运算时应考虑校正,以增强评价结果的真实性。; 张钰周典田帝周苑吕曼辰薛同斌吴烨周睿; 关键词：病例组合指数抗菌药物使用

基于DRGs病例组合指数和相对权重的胸外科ICU医院感染研究被引量：1: 2024年; 目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组情况、病例组合指数(CMI)、相对权重(RW)以及患者的医院感染情况,并通过DRGs指标分组比较。结果共纳入1429例胸外科ICU患者,发生医院感染59例,医院感染发生率为4.13%。肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组患者医院感染发生率分别为3.74%(30/803)、5.84%(25/428)、1.27%(2/157)、4.88%(2/41),各亚专科组医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);共涉及DRGs组数35个,肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组CMI分别为2.75,3.41,2.35、1.25,RW为0.53~12.62。肺外科组患者中男性医院感染发生率较女性高;RW分值级别越高,其医院感染发生率越高;差异均有统计学意义(均P<0.05)。食管外科组患者中医院感染组年龄高于非医院感染组(P<0.05);RW分值级别越高,其医院感染发生率越高(P<0.05);纵膈组中感染组患者年龄较非感染组高(P<0.05)。59例医院感染病例中,31例为MDRO感染。结论聚焦DRGs指标体系中CMI和RW,从收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度的角度来分析医院感染,可为新时期精准化医院感染管理模式提供参考。; 纪灏刘媛于佳黄艾弥张静李莉珊侯旭敏; 关键词：疾病诊断相关分组病例组合指数

基于病例组合指数与秩和比法的住院患者次均药品费用分档评价模型的建立与应用: 2024年; 目的基于病例组合指数(CMI)调整住院患者次均药品费用,实现分档评价临床科室用药情况。方法选取2022年1月1日至2023年12月31日青岛大学附属泰安市中心医院出院患者的病案首页数据,运用秩和比法(RSR)进行综合评价和水平分档。结果医院各临床学科治疗疾病难度与次均药品费用水平存在差异,39个科室可分为4档,与住院患者次均药品费用单一指标评价比较,15个科室评价结果相同,占比38.46%。需加强管理(下调级别)的科室有15个,占比38.46%。可减少管理成本(上调级别)的科室有9个,占比23.08%。结论在区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)背景下,基于CMI与RSR的住院患者次均药品费用分档评价模型调整各科室住院患者次均药品费用指标并实行分层评价的方法,可以提升管理效率,有效地对临床科室的住院患者次均药品费用实施管控。; 周庆秋杜松冯飞飞耿晓晓; 关键词：病例组合指数

病例组合指数纳入医院安全绩效考核体系后的探索: 2023年; 目的探究将疾病诊断相关分组(DRGs)中病例组合指数(CMI)纳入上海某三级甲等公立医院医疗安全绩效考核体系后对医疗质量与安全的推动作用。方法选取上海某试点DRGs支付的三级甲等医院在2019年度(试点前)至2020年度(试点后)的29个临床科室年度CMI平均值、临床医师对医疗安全考核制度的满意度、全院执业医师自费购买执业医师责任保险的比例、医疗纠纷的发生率、医疗纠纷赔款率等观察数据进行分析,比较试点前后全院各临床科室CMI年度平均值、全院执业医师自费购买执业医师责任保险的比例、临床医师对考核制度的满意度、医院医疗纠纷的发生率和赔款率。结果试点后,全院29个临床科室CMI年度平均值、自费购买执业医师责任保险的比例均高于试点前,差异有统计学意义(P<0.05)。试点后,临床医师对考核制度的满意度优于试点前,差异有统计学意义(P<0.05)。试点后,医院医疗纠纷发生率、医疗纠纷赔款率均低于试点前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将CMI纳入医院安全绩效考核体系后,医院整体的收治病种含金量、临床医师对医疗安全的重视程度、风险转移意识、抗风险能力及对考核制度的满意度、医疗安全指标均有明显提升,对医疗质量与安全有正向推动作用。; 王瑱谢淑敏徐赞新沈嘉勇李文计光跃; 关键词：疾病诊断相关分组病例组合指数

病例组合指数与抗菌药物使用指标关系的探索研究被引量：3: 2023年; 目的:探索病例组合指数与抗菌药物使用指标之间的模型关系。方法:通过专家访谈及系统获取的方法收集湖北省医疗机构、华中科技大学同济医学院附属同济医院各科室的病例组合指数、抗菌药物使用强度、同期出院人数、抗菌药物使用累积限定日剂量数(defined daily doses,DDDs)数据,进行多种曲线模型拟合。结果:无论是医疗机构之间还是医疗机构内部科室之间,病例组合指数与抗菌药物使用强度的关联均较弱;而病例组合指数和同期出院人数的乘积与抗菌药物使用累积DDDs有较强的关联,其中3次模型拟合最优。结论:病例组合指数与同期出院人数的乘积可用于抗菌药物使用强度的间接校正,或通过病例组合指数与同期出院人数来评价抗菌药物使用累积DDDs的大小。; 吴广杰何艳刘东; 关键词：病例组合指数抗菌药物

基于病例组合指数和护理工时构建肝胆外科护理人力资源配置模型被引量：6: 2023年; 护理人力资源配置与护理质量和患者安全密切相关。通过测量某院肝胆外科患者护理工时,从医院信息系统提取患者病例组合指数数据,采用Spearman相关分析及简单线性回归分析量化病例组合指数值与护理工时的关系,进而建立了肝胆外科护理人力资源配置模型,满足了护士合理休假需求,提高了护士满意度。; 杨艳英何梅陈熙; 关键词：病例组合指数护理工时肝胆外科护理人力资源

托管帮扶背景下受援县医院医疗服务能力提升策略——基于S县的病例组合指数分析: 2023年; 目的以DRG相关指标分析受援县医院的医疗服务能力提升情况,探究三级医院托管帮扶县级医院工作的实施效果。方法基于新疆疾病诊断相关分组(DRGs)绩效分析平台数据,选取2019年7月至2021年6月S县人民医院DRGs相关数据,对DRGs组数、病例组合指数(CMI)、总权重(RW)≥2的病例数等指标进行描述性统计分析。结果 S县人民医院2021年1—6月较2019年7—12月:DRGs组数增加了48组,增长率为10.1%;CMI值由0.795 3提升到1.016 3,增长了27.8%;RW≥2的疑难病例数由427例增加至1 797例,占比由0.96%增长至5.29%。结论三级医院托管帮扶县级医院能有效缓解受援医院医疗资源缺乏、医疗服务能力薄弱的现状,提升受援医院的医疗技术水平。; 商爱菊贾巍; 关键词：疾病诊断相关分组医疗服务能力

病例组合指数的内涵及应用探讨被引量：12: 2022年; 国内普遍认为病例组合指数(CMI)属于医疗服务能力维度,体现收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度。通过结构方程模型分析发现,CMI与时间消耗指数、费用消耗指数等服务效率维度指标联系更紧密,与DRG组数、入组病例数及总权重等服务能力维度指标联系相对较弱,故应归属医疗服务效率维度。CMI的直接应用主要是对平均住院费用的预测控制及对科室绩效的评价;CMI的间接应用主要是对管理指标的调整/校正。医院管理者应准确把握CMI内涵,恰当应用CMI对不同层级及不同类别住院费用进行预测、评价与控制,并对其他管理指标进行调整后再评价。; 丁磊左安俊蒋光峰李环廷; 关键词：病例组合指数疾病诊断相关分组结构方程模型

基于病例组合指数的护理人力资源配置模型初步构建 ——以肝胆外科为例: 目的:1本研究拟构建肝胆外科病区的护理操作项目框架,为调查和测量肝胆外科护理工作量提供科学有效的工具,并使用构建的护理操作项目测量表对临床护理工时进行测量。2探讨病例组合指数(Case Mix Index,CMI)与护理...; 伍苑晨; 关键词：护理人力资源护理工作量

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