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冠心病患者病情恶化早期预警评分表的构建及应用研究: 刘莹莹

儿科患者病情恶化早期预警临床决策支持系统构建及应用评价: 2024年; 目的构建并评价儿科患者病情恶化早期风险评估及预警决策支持系统(intelligent risk assessment and early warning system,IRA-EWS)。方法以临床决策支持系统参考模型(clinical decision support system-reference model,CDSS-RM)为理论框架,以半结构式访谈提炼IRA-EWS功能清单,以专家论证会讨论完成系统设计。采用临床护理信息系统有效性评价量表进行IRA-EWS的应用评价。结果IRA-EWS包括以下功能:颜色预警,以红黄绿代表高中低程度的病情恶化预警级别;评估触发,基于结构化字段自动触发儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)评估;决策支持,基于不同预警级别的护理计划予以决策支持;趋势展示,以可视化图表呈现单次住院周期内PEWS评分趋势;数据共享,医护实时共享中高风险预警。临床护士对IRA-EWS的使用体验平均得分为(97.46±0.90)分,得分最高的维度是“用户满意”,最低的是“系统质量”。结论基于CDSS-RM并评估临床护士需求,IRA-EWS的构建过程是科学的,护士对IRA-EWS有良好体验,后续还需对其是否可以改善患者结局作有效性评价。; 章莹莹张晓波陆国平黄勤王颖雯傅唯佳胡静沈伟杰杨玉霞顾莺; 关键词：临床决策支持系统护理信息

观察乙型肝炎患者进行健康教育在降低患者复发率,预防病情恶化方面的效果: 2024年; 评估健康教育用于乙型肝炎患者中的临床价值。方法选取我院于2022年4月-2023年5月期间收治的患者90例,以等量随机电脑法分为2组,即为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组加强健康教育,对比护理满意度、治疗依从性、病情控制情况、生活质量评分。结果观察组的护理效果优于对照组(P<0.05)。结论乙型肝炎患者接受健康教育的效果确切,可促进患者病情恢复,建议推广。; 李亚围; 关键词：乙型肝炎健康教育

妊娠合并重症肌无力患者的围产结局和重症肌无力病情恶化的影响因素分析: 2024年; 目的探讨妊娠合并重症肌无力(MG)患者的围产结局及导致其孕期及产褥期MG病情恶化影响因素。方法选择2015年1月至2023年12月在四川大学华西第二医院或厦门大学附属妇女儿童医院分娩的35例妊娠合并MG患者为研究对象。这35例患者,共计妊娠71次,其中活产为39次。根据35例妊娠合并MG患者39次活产中,该病是否导致患者孕期及产褥期MG病情恶化,将其分别纳入恶化组[n=6,孕期及产褥期MG病情加重或发生肌无力危象(MC)]与稳定组(n=33,孕期及产褥期MG病情稳定)。对于有≥2次妊娠的患者,进行分组与数据分析时,每次妊娠作为1例患者进行处理。采用回顾性分析方法,收集所有患者临床特征、妊娠经过、围产结局及MG病情转归等临床资料,并采用成组t检验或Mann-Whitney U检验或Fisher确切概率法,对2组患者临床资料进行比较,分析导致妊娠合并MG患者孕期与产褥期发生MG病情恶化的潜在危险因素。本研究通过四川大学华西医院医学伦理委员会审批(伦理号:2019-536)。结果①本研究35例妊娠合并MG患者39次活产中,3例为双胎,活产儿为42例。39次活产中,该病导致孕期及产褥期MG病情加重者为4例(10.3%),发生MC者为2例(5.1%),其余33例(84.6%)孕期及产褥期MG病情均平稳,无严重产科并发症发生;分娩孕龄为(38.5±2.4)孕周。其中,7例(17.9%)发生早产,28例(71.8%)为剖宫产术分娩,10例(10.3%)产后转重症监护病房(ICU)。分娩的42例新生儿中,2例(4.8%)发生新生儿一过性MG(TNMG),8例(19.0%)转新生儿ICU(NICU),无围产儿死亡者。②恶化组患者孕前MG定量评分(QMG)和孕期需要使用药物治疗MG者占比分别为10.5分(6.5分,16.0分)与100.0%(6/6),均显著高于稳定组的6.0分(4.0分,8.0分)与45.5%(15/33),并且差异均有统计学意义(Z=-1.97、P=0.049,P=0.020)。结论妊娠合并MG患者孕期及产褥期MG病情多平稳,并且围产结局良好。但是,孕前QMG高和孕期需要�; 林雪陈锰杨梅琳刘兴会周红雨; 关键词：重症肌无力妊娠疾病恶化孕妇

急诊患者院内转运期间病情恶化的危险因素分析被引量：2: 2023年; 目的探究急诊患者院内转运期间病情恶化的危险因素。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月新疆医科大学第一附属医院急诊科收治的328例患者作为研究对象。所有患者在急诊科完成初步处理后转至专科接受进一步检查或治疗。统计患者院内转运期间意外事件和病情恶化发生情况,以患者有无病情恶化将其分为恶化组和未恶化组,比较2组患者临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析急诊患者院内转运期间病情恶化的危险因素。结果328例患者中49例发生意外事件,发生率为14.9%。院内转运期间病情恶化78例(恶化组)、250例未发生病情恶化(未恶化组)。恶化组患者意外事件发生率明显高于未恶化组[35.9%(28/78)比8.4%(21/250)],差异有统计学意义(P<0.001)。2组年龄>60岁比例、疾病类型、机械通气及转入重症监护病房(ICU)患者比例比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁(比值比=2.804,95%置信区间:2.222~7.453)、呼吸系统疾病(比值比=1.904,95%置信区间:1.540~6.282)、机械通气(比值比=3.395,95%置信区间:1.895~12.024)、转入ICU(比值比=11.262,95%置信区间:4.336~24.157)、意外事件发生(比值比=8.491,95%置信区间:3.097~19.185)均为急诊患者院内转运期间病情恶化的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄>60岁、呼吸系统疾病、机械通气、转入ICU及意外事件发生为急诊患者院内转运期间病情恶化的独立危险因素。; 祁琪张文玲李玉芳; 关键词：急诊院内转运病情恶化

应用机器学习技术建立ARDS患者病情恶化的预测算法模型研究: 背景ARDS在ICU中发病率和死亡率仍较高,其死亡率与氧合指数分层的严重程度相关。如何及时、准确的预测危重症ARDS患者,使其早期接受恰当的治疗及护理,有望改善该部分患者预后。目的1.探讨应用机器学习技术建立早期(提前4...; 魏光耀; 关键词：ARDS 病情恶化

煤工尘肺患者生活习惯与病情恶化的相关性被引量：1: 2022年; 目的探讨影响煤工尘肺患者病情恶化的生活习惯因素,提出针对性的健康生活习惯建议。方法用自制的问卷对怀仁市芦子沟煤矿和大同市姜家湾煤矿的105例一期男性煤工尘肺患者的生活习惯和病情恶化(病情由Ⅰ期转为为Ⅱ期或以上)情况进行调查,并探讨其生活习惯中与病情恶化相关的因素。结果在煤工尘肺患者的生活习惯中,体育锻炼习惯和其他谋生技能是影响预防其病情恶化的主要因素,差异具有统计学意义。结论应该提倡煤工尘肺患者适度的体育运动,鼓励其在工作之余,发展其他谋生技能,弱化自身对煤矿工作的过度依赖,从而降低病情恶化的概率,提高患者的生活质量。; 高升; 关键词：煤工尘肺矽肺病情恶化体育锻炼

大动脉粥样硬化性脑梗死发病特点及病情恶化的影响因素被引量：11: 2022年; 目的探讨大动脉粥样硬化性(LAA)脑梗死发病特点与病情恶化的相关影响因素及相关实验室指标的预测价值。方法选取2017年2月至2019年1月收治空军军医大学第一附属医院的359例LAA脑梗死患者,统计患者临床特征、病灶分布、入院时神经缺损情况、预后情况,根据欧洲进展性卒中标准分为进展组102例和非进展组257例,比较两组性别、年龄、既往史、吸烟史、饮酒史、入院时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、脑利钠肽(BNP)、淀粉样蛋白A(SAA)、梗死灶的最大直径,采用Logistic回归方程分析进展性LAA脑梗死发生的相关影响因素,采用Pearson线性相关性分析FIB、D-D、SAA与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Rankin修订量表(mRS)评分关联性,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析FIB、D-D、SAA预测LAA进展性脑梗死的效能。结果359例LAA脑梗死患者,102例(28.41%)为进展性LAA脑梗死,257例(71.59%)为非进展性LAA脑梗死,临床特征以单侧肢体无力、单侧肢体麻木最为常见,病灶主要分布于皮质、基底核区,入院时神经缺损以中度为主,大多患者预后优良。Logistic回归方程分析,将梗死面积、位置控制后,糖尿病、入院时SBP、FIB、D-D、SAA、梗死灶的最大直径仍与进展性LAA脑梗死相关(P<0.05)。Pearson线性相关性分析,FIB、D-D、SAA均与进展性LAA脑梗死患者NIHSS评分、mRS评分呈正相关(P<0.05)。FIB、D-D、SAA联合预测进展性脑梗死的AUC最大,为0.880,敏感度、特异度分别为74.51%、90.60%。结论LAA脑梗死进展性发生率略偏低,糖尿病、入院时SBP、FIB、D-D、SAA、梗死灶的最大直径是进展性LAA脑梗死发生的重要因素,早期联合检测上述实验室指标水平,有�; 李桃艳李力刘雅张婵赵清淡甜穆珺; 关键词：发病特点病情恶化影响因素

基于logistic回归和决策树法预测颅脑肿瘤患者术后病情恶化风险被引量：13: 2022年; 目的探讨logistic回归模型与决策树模型预测颅脑肿瘤患者术后病情恶化风险的应用价值,为早期识别和干预高危患者提供参考。方法选取颅脑肿瘤行开颅手术患者539例,按是否发生病情恶化分为病例组(n=241)和对照组(n=298),分别建立logistic回归模型和决策树模型,分析比较两种模型的差异。结果 logistic回归结果显示,ASA分级、手术时间、脉搏血氧饱和度、格拉斯哥评分、中线结构是影响颅脑肿瘤术后病情恶化的主要因素;决策树模型分析结果显示,格拉斯哥评分和ASA分级是颅脑肿瘤术后病情恶化的影响因素。logistic回归模型的ROC曲线下面积显著大于决策树模型,分别为0.881、0.848。结论将两种模型结合可以从不同层面发现颅脑肿患者术后病情恶化的影响因素,为临床医护人员评估患者病情和及时采取针对性的干预措施提供指导。; 张燕彭伶丽张磊周芳意罗贞; 关键词：颅脑肿瘤 LOGISTIC回归决策树病情恶化病情观察

护士对儿童病情恶化早期预警管理的实践现状、认知及影响因素研究: 目的:了解护理人员对儿童病情恶化早期预警管理的实践现状和认知水平，并探讨其影响因素，为我国儿童病情恶化早期预警管理方案的构建和实施提供临床证据。　　方法：通过文献研究、半结构式访谈和小组讨论法形成《护士对儿童病情恶化早期...; 黄子旋; 关键词：护士病情恶化

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