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外用免疫调节剂应用于高危型人乳头状瘤病毒持续感染的中国专家共识
2024年
高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染是唯一明确的子宫颈癌致病因素,并且与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生密切相关。外用免疫调节剂(如外用红色诺卡菌细胞壁骨架)的出现有望改变子宫颈HR-HPV持续感染的治疗现状。本共识专家组由全国27位妇科临床专家、病毒学专家及流行病学专家组成,基于国内外研究证据和专家经验,经讨论就外用免疫调节剂的临床应用达成共识,推荐用于子宫颈单纯性HR-HPV持续感染、低级别鳞状上皮内病变[LSIL(CINⅠ)]合并HR-HPV持续感染以及高级别鳞状上皮内病变[HSIL(CINⅡ/Ⅲ)]术后合并HR-HPV持续感染
陈飞邱丽华隋龙郝敏杨清胡元晶孟元光向阳王建六郭瑞霞段华李长忠刘宏图刘军刘鸣汪利群王建东王敏王沂峰夏百荣徐丛剑姚书忠张友忠张玉泉赵欣郎景和狄文
关键词:流行病学专家高危型人乳头状瘤病毒中国专家共识
宫颈高度鳞状上皮内病变术后高危型人乳头瘤病毒持续感染型别及危险因素被引量:1
2024年
目的 探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染型别及危险因素。方法 回顾性收集2020年1月—2022年3月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的108例HSIL且宫颈锥切术后随访至少半年明确HR-HPV持续感染者及83例术后HPV阴性者的临床资料,分别为感染组、对照组,分析感染感染型别,分析HSIL患者术后HR-HPV持续感染的危险因素,同时进行阴道菌群检测,明确微生态环境的改变情况。结果 感染组中,HSIL患者术后HR-HPV持续感染中以HPV16、18、58型别为主;单因素及Logistic回归分析发现年龄≥40岁、病变点数≥3、术前HR-HPV负荷≥500 RLU/CO、锥切标本厚度≤1 cm为HSIL患者术后HR-HPV持续感染的危险因素(P <0.05)。感染组中,乳酸杆菌<70%、pH>4.5、细菌性阴道病检出率高于对照组(P<0.05)。结论 HSIL患者术后HR-HPV持续感染以单一感染为主,感染型别主要为HPV16,且会受到年龄、病变点数、术前HR-HPV负荷、锥切标本厚度的影响,同时术后HRHPV持续感染会影响阴道微生态环境,增加微生物感染风险。
肖婷婷吴美琴范丽雷凤琼叶晶晶
关键词:宫颈高度鳞状上皮内病变高危型人乳头瘤病毒宫颈锥切术
宫颈高级别鳞状上皮内病变手术治疗后高危型人乳头瘤病毒持续感染的影响因素分析
2024年
目的分析宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)手术治疗后高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的影响因素。方法择取2019年1月至2021年12月在郓城县中医医院就诊的110例HSIL患者,均接受手术治疗。统计术后高危型HPV持续感染的发生率,并采用单因素及多因素logistic回归分析术后高危型HPV持续感染的影响因素。结果术后高危型HPV持续感染20例,发生率为18.18%;两组人工流产次数、HPV16和18感染比例、多重高危型HPV感染比例、术前宫颈上皮内瘤变分级、术后避孕情况、绝经比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,人工流产次数多、绝经、HPV16和18感染、术后未使用避孕套为术后高危型HPV持续感染的独立危险因素(P<0.05)。结论HSIL患者术后高危型HPV持续感染发生率较高,临床应针对相关影响因素制订相应的预防措施。
白莉
关键词:高危型人乳头瘤病毒
普雷沃氏菌在细菌性阴道病和人乳头瘤病毒持续感染中的研究进展
2024年
细菌性阴道病中相关微生物可能导致人乳头瘤病毒(HPV)感染甚至持续感染,同时HPV感染能促进细菌性阴道病的发生。最近研究发现细菌性阴道病相关微生物普雷沃氏菌(普氏菌)与HPV持续感染密切相关。普氏菌是阴道常见的共生菌,它是一种专性厌氧菌,培养困难,也很少受到关注,随着基因测序工程技术越来越成熟,普氏菌在妇科疾病中的重要性也越来越突出。已有研究表明普氏菌可能是生殖道炎症发生时的早期定植菌群,为其他细菌、病毒入侵生殖道奠定基础。笔者总结了近年来普氏菌在细菌性阴道病和HPV持续感染中的研究进展,增强对普氏菌的了解,为HPV感染和相关疾病的预防和治疗提供参考。
张琦李修身吴雪清
关键词:细菌性阴道病人类乳头瘤病毒
高级别鳞状上皮内病变病人子宫颈切除术后人乳头瘤病毒持续感染的相关危险因素研究被引量:2
2023年
目的评估接受宫颈切除术的高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病人人乳头瘤病毒(HPV)持续感染相关的危险因素。方法回顾性分析2016年5月至2018年7月德阳市人民医院342例接受宫颈切除术的HSIL妇女的临床资料,依据术后HPV检测结果将其分为持续感染组(n=53)和对照组(n=289)。通过单因素和多因素logistic回归分析评估了病人的临床特征与术后HPV感染持续性之间的相关性。结果342例病人中53例(15.5%)出现了术后HPV的持续感染,持续感染组年龄大于对照组年龄[(46.74±6.24)岁比(43.90±8.16)岁](P<0.05)、持续感染组中绝经、HPV16/18亚型、宫颈上皮内瘤变3级(CINⅢ)、累及腺体的比例均高于对照组(45.3%比31.1%、67.9%比51.2%、62.3%比43.3%、47.2%比32.5%)(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,年龄>40岁、HPV16/18亚型、CINⅢ是HSIL病人子宫颈切除术后HPV持续感染的独立危险因素。结论年龄>40岁,HPV16/18亚型,CINⅢ的病人在宫颈切除术后更容易出现HPV持续感染,临床医师应加强对此类型病人的随访和术后管理。
王宪伟袁风菊徐培何小艳成思颖杨志蓉
关键词:乳头状瘤病毒感染年龄
孕妇人乳头瘤病毒持续感染与生殖道微生物水平及不良妊娠结局关系被引量:4
2023年
目的:探究孕妇人乳头瘤病毒(HPV)持续感染与生殖道微生物水平及母婴结局的关系。方法:以2019年1月-2021年1月在本院产前检查的产妇460例为研究对象,其中HPV感染105例,未感染HPV 355例,感染HPV患者中,高危(HR)-HPV感染50例,非HR-HPV感染55例,比较未感染HPV组、HR-HPV组以及非HR-HPV组阴道微生物以及妊娠结局的差异,分析HPV与HR-HPV感染与阴道菌群以及妊娠结局的相关性。结果:未感染HPV组、HR-HPV组及非HR-HPV组阴道菌群密集度、阴道菌群的多样性以及微生态情况有差异。感染HPV组发生早产、胎膜早破、胎儿生长受限以及呼吸窘迫综合征率高于未感染HPV组。通过相关性分析,HPV以及HR-HPV感染感染者阴道菌群密集度、阴道菌群多样性、微生态、早产、胎膜早破、胎儿生长受限以及呼吸窘迫综合征均呈正相关(P<0.05)。结论:HPV持续感染与产妇生殖道微生物水平及母婴不良结局呈显著相关性,建议孕产妇定期进行HPV检测。
戴秋香余丽金关红琼
关键词:孕妇人乳头瘤病毒
男性尖锐湿疣临床治愈后人乳头瘤病毒持续感染的危险因素分析
2023年
目的 观察男性尖锐湿疣(CA)患者临床治愈后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2021年6月广州医科大学附属市八医院诊治的332例男性CA患者治疗前后的HPV分型检测结果,统计CA临床治愈后HPV的持续感染率并分析其危险因素。结果 332例男性CA患者治疗前HPV检测均阳性,CA临床治愈后HPV持续感染140例(42.17%)。皮损位置(肛门)、治疗前HPV型别数(≥2)是HPV持续感染的危险因素(P<0.001)。HPV持续感染与年龄、是否伴发人类免疫缺陷病毒(HIV)、治疗前是否含高危型HPV感染、是否联合光动力治疗及随访时间均无相关性(P>0.05)。结论 男性肛门CA患者、多重HPV感染CA患者临床治愈后HPV持续感染风险高,建议延长随访时间,甚至终生随访。
李水凤李丽雅邝绍明张青杜健群胡荣欣李英王军雄卢斯汉
关键词:尖锐湿疣人类免疫缺陷病毒光动力
黄素英辨治宫颈人乳头瘤病毒持续感染经验
2023年
学习、探讨蔡氏妇科传人黄素英辨治宫颈人乳头瘤病毒持续感染的经验。黄素英认为,宫颈人乳头瘤病毒感染的病因病机主要以正气不足为本,以湿、热、瘀为标,当以扶正清瘀、标本兼顾为治则。临证时不拘泥一法一方,结合辨病治疗,灵活运用蔡氏妇科学术理论及验方,消补并行,寓补于消,从而达到“毒去正安”的目的。
周琦唐丹艺杨天芸宋丽娜黄素英
关键词:中医药疗法名医经验
从“固本清源”理论探讨中西医结合防治宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染
2023年
高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染与宫颈癌的发生密切相关,及早发现并预防HR-HPV持续感染对于实现“全球消除宫颈癌”的目标意义重大。“固本清源”理论是林洪生教授在传统“扶正祛邪”等理论基础上,结合自身经验,总结凝炼出的临证辨治肿瘤的学术思想。以“固本清源”理论为指导,结合HR-HPV持续感染“湿、热、瘀、毒、虚”的病机,中西医结合防治HR-HPV持续感染,显示出良好疗效。其中,“固本”指采用补肾健脾等法对人体气血阴阳进行调整,以达到益气、补血、滋阴、温阳等目的,“清源”指采用中西医结合方法对病毒进行清除。“固本清源”理论对于中西医防治HR-HPV持续感染具有重要的指导意义。
耿韦华乔晓叶楼姣英于妍妍
关键词:高危型人乳头瘤病毒宫颈癌中西医结合
高危型人乳头瘤病毒持续感染与阴道微生态环境及宫颈病变的相关性被引量:7
2023年
目的探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续和非持续感染与阴道微生态环境及宫颈病变的相关性,为HPV防治提供基础依据。方法以前瞻性研究方法,选择于2018年1月—2021年6月在百色市妇幼保健院妇科门诊体检确诊高危型(HR-HPV)229例女性患者进行宫颈液基细胞学和阴道微生态检查,并随访1年,检测HR-HPV持续感染情况,以同期HPV阴性体检者为对照组,分析HR-HPV持续感染患者阴道微生态及宫颈病变情况和相互关系。结果229例HR-HPV患者,经1年随访,HR-HPV持续和非持续感染组分别为109例和120例,HR-HPV持续感染发生率为47.6%。HR-HPV持续和非持续感染组及HPV阴性组的细菌性阴道发病率分别为20.2%、15.0%和8.6%,外阴阴道假丝酵母菌病分别为19.3%、13.3%和7.9%,滴虫性阴道炎分别为12.8%、9.2%和4.5%,混合性感染分别为10.1%、6.7%和2.7%,H_(2)O_(2)检出率分别为24.8%、18.3%和12.0%,pH值阳性率分别为52.3%、40.8%和36.4%,微生态正常检出率分别为22.9%、32.7%和40.2%,三组各指标差异均有统计学意义(χ^(2)=10.634,10.522,9.010,9.374,10.054,8.268,P<0.01)。HR-HPV持续和非持续感染组不典型鳞状细胞检出率分别为12.8%和10.0%,低度鳞状上皮内病变分别为8.3%和4.2%,高度鳞状上皮内病变分别为4.6%和1.7%,鳞状细胞癌分别为2.8%和0,两组不典型鳞状细胞构成差异无统计学意义(χ^(2)=4.358,P>0.05),低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的构成差异有统计学意义(χ^(2)=11.472、12.685,11.378,P<0.01)。经Spearman秩相关分析,HPV是否感染感染程度与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及混合性感染均呈正相关(P<0.05),与H_(2)O_(2)、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、pH值阳性率、pH值阳性及四项均为阳性均呈正相关,与微生态正常呈负相关(P<0.01),与低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌均呈正相关(P<0.01)
杨颖韦玉姣韦桂红
关键词:高危型人乳头瘤病毒阴道微生态宫颈病变

相关作者

陈曙霞
作品数:122被引量:1,032H指数:19
供职机构:内蒙古民族大学附属医院
研究主题:槐果碱 病毒性心肌炎 心肌炎 抗病毒作用 冠心病
隋龙
作品数:188被引量:1,331H指数:20
供职机构:复旦大学附属妇产科医院
研究主题:人乳头瘤病毒 阴道镜检查 宫腔镜 宫颈病变 阴道上皮内瘤变
刘晶星
作品数:70被引量:518H指数:12
供职机构:上海第二医科大学附属仁济医院
研究主题:心肌炎 病毒性心肌炎 槐果碱 柯萨奇病毒 抗病毒作用
杨英珍
作品数:245被引量:1,782H指数:26
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:病毒性心肌炎 心肌炎 扩张型心肌病 小鼠心肌 柯萨奇病毒
李军
作品数:747被引量:3,153H指数:26
供职机构:河北医科大学第一医院
研究主题:超声心动图 超声心动描记术 室间隔缺损 房间隔缺损 介入治疗