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糖尿病神经病变合并格林巴利1例并文献复习
2025年
糖尿病神经病变(PDN)是临床上常见的一类感觉周围神经病变。在众多致病因素中,远端对称多发神经病变(DSPN)占据主导地位。而格林巴利综合征则是一种急炎症周围神经病,又称慢炎症脱髓鞘多发神经根神经病(CIDP),是一种免疫介导的脱髓鞘周围神经病。当糖尿病神经病变与格林巴利综合征合并时,病情通常会变得更为复杂。首先,这两种疾病存在密切关联及潜在的共同病理生理机制。研究显示,在其发病进程中,免疫系统可能发挥着至关重要的作用。由于这两种疾病所表现出的症状可能会相互交织、彼此重叠,因此很容易造成误诊和漏诊的情况发生。明确它们各自独特的临床表现、神经电生理特点以及实验室检查指标的变化,有助于提高诊断的准确。总之,对糖尿病神经病变并发格林巴利的探讨不仅能加强我们对神经病变的理解,也能为病人提供更精确、更有成效的医疗策略,从而提升他们的生活品质。本研究通过综合文献综述,深入探讨了格林巴利综合征与糖尿病神经病变的发病机制、临床表现、实验室检查方法及治疗方案,旨在促进这两种疾病的及早诊断与有效治疗。Diabetic painful neuropathy (PDN) is a common clinical class of sensory peripheral neuropathy. Among the many causative factors, distal symmetrical polyneuropathy (DSPN) dominates. The prevalence of PDN in the diabetic patient population is estimated to be as high as 16%, and 39% of patients in this group fail to receive timely and effective therapeutic measures. Whereas, Guillain-Barré syndrome is an acute inflammatory peripheral neuropathy, also known as chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP), which is an immune-mediated demyelinating peripheral neuropathy. When diabetic painful neuropathy is combined with Guillain-Barré syndrome, the condition usually becomes more complex. Fi
曾睿邓玉杰赵宇航李成乾
关键词:糖尿病糖尿病痛性神经病变
温经通络法联合针刺治疗糖尿病神经病变的效果
2025年
目的探讨温经通络法联合针刺治疗对糖尿病神经病变(PDPN)患者的治疗效果及对神经传导功能的作用。方法选取2022年3月至2023年7月临沂市中医医院的68例PDPN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各34例。对照组予以甲钴胺、度洛西汀治疗,干预组在对照组的基础上加温经通络中药足浴联合针刺疗法。比较两组患者的临床效果、血糖水平、疼程度、睡眠质量、神经传导速度。结果干预组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组的视觉模拟评分法(VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的腓总神经感觉神经传导速度(SNCV)、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、正中神经SNCV、正中神经MNCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用温经通络中药足浴联合针刺疗法治疗PDPN,能有效改善患者临床症状,提高神经传导速度,加快病情恢复。
尹小妹孙世宁田象菊刘兴梅
关键词:糖尿病痛性神经病变温经通络法针刺神经传导功能
脊髓电刺激治疗周围神经病的现状和进展被引量:1
2025年
周围神经病是以神经病理为突出表现的周围神经病。脊髓电刺激通过脉冲电流刺激脊髓神经,阻断疼信号的传递。脊髓电刺激已被用于包括周围神经病在内的多种神经系统疾病,并广泛用于临床。该研究就脊髓电刺激镇的基本机制、在周围神经病的临床应用价值以及该技术的最新进展展开论述。
汤颜冰陈周青王紫兰倪涵宇王中
关键词:痛性周围神经病疼痛神经调控
Tolosa-Hunt综合征眼肌麻痹的临床特征分析
2025年
目的探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)眼肌麻痹的临床特征。方法回顾病例系列研究。连续收集2019年1月至2022年12月在天津医科大学总医院神经科诊断为眼肌麻痹患者的临床资料,根据《国际头疾病分类》第3版标准确诊THS患者和其他类型眼肌麻痹患者。记录和比较两类患者的首发症状、眼部表现、影像学和实验室检查结果、治疗(THS患者接受糖皮质激素治疗)及随访情况。结果共收集35例符合标准的眼肌麻痹患者临床资料。18例患者诊断为THS,男11例,女7例;年龄为(59.9±13.2)岁,年龄范围为28~80岁;其中17例患者以疼为首发症状,17例患者合并上睑下垂,10例患者受累侧MRI眼眶及海绵窦区域异常信号病灶;9例患者合并血清免疫学检查结果异常(3例红细胞沉降率和C反应蛋白水平升高,6例抗核抗体阳,1例确诊为系统红斑狼疮及类风湿关节炎)。在17例其他类型眼肌麻痹患者中,合并糖尿病12例(包含梅毒抗体阳1例、活动肺结核1例),颅内动脉瘤2例,缺血动眼神经麻痹、颅内感染、颅底脑膜炎各1例。5例THS患者糖皮质激素治疗3 d症状缓解,13例治疗1~6周症状缓解。随访7~47个月,3例THS患者复发。结论多数THS眼肌麻痹患者以疼为首发症状,MRI检查可见海绵窦阳体征,并合并血清免疫学检查结果异常;其他类型眼肌麻痹患者合并糖尿病及其他系统疾病,有助于鉴别诊断。
曾峥魏志梅曾钰淞丁然然胡晶晶姜志昕于金国张本恕由彩云颜华
关键词:TOLOSA-HUNT综合征眼睑下垂眼肌麻痹疼痛
经皮穿刺脊髓电刺激治疗糖尿病神经病变专家共识(2024版)
2025年
脊髓电刺激(SCS)用于临床治疗糖尿病神经病变等慢已有数十年,其有效和安全已得到广泛证实。选择合适的患者、专业的SCS植入技术、术后精准程控和定期随访是确保SCS疗效的基础,这对临床医师的理论知识和实践技能提出了更高要求。鉴于此,中国医师协会疼科医师分会和中国医师协会神经调控专业委员会联合组织相关领域经验丰富的临床专家,围绕患者筛选、术前准备、术中操作、术后管理以及常见不良反应防治制订了本共识,旨在提升SCS治疗糖尿病神经病变的整体质量。
中国医师协会疼痛科医师分会中国医师协会神经调控专业委员会肖礼祖金毅胡永生冯智英
关键词:脊髓电刺激神经调控痛性糖尿病神经病变
包含母乳的多感官刺激疗法在新生儿致操作中应用的范围综述
2025年
目的:综述包含母乳的多感官刺激疗法(multi-sensory stimulation with breastmilk,MSSB)在新生儿致操作中的应用情况。方法:系统检索中英文数据库,严格按照纳入及排除标准筛选文献,提取并归纳文献信息。结果:共纳入10篇文献,MSSB内容要素包括研究对象、操作类型、感官类型、各感官干预内容及方式、干预时长,结局指标主要为疼程度指标、疼相关生理指标和行为指标。结论:MSSB可有效减轻新生儿操作,但应进一步改进和优化其方案内容,深化其在致操作中应用的有效
刘佳慧张静任娟娟刘文清
关键词:新生儿
血清肿瘤坏死因子-α、糖化血红蛋白水平与糖尿病神经病变的关系研究
2025年
目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病神经病变(PDN)的关系。方法选取225例T2DM患者作为研究对象,根据是否发生PDN分为PDN组52例和非PDN组173例,收集并比较2组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析患者发生PDN的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TNF-α、HbA1c对T2DM患者发生PDN的预测价值。结果PDN组患者的T2DM病程长于非PDN组,空腹血糖(FBG)、HbA1c、C反应蛋白(CRP)和TNF-α水平高于非PDN组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,T2DM病程长、TNF-α水平高、HbA1c水平高是T2DM患者发生PDN的独立危险因素(P<0.05,OR>1);ROC曲线分析结果显示,TNF-α与HbA1c联合预测T2DM患者发生PDN的曲线下面积为0.877(95%CI:0.826~0.916),大于TNF-α、HbA1c单独预测的曲线下面积[0.684(95%CI:0.619~0.745)、0.764(95%CI:0.703~0.818)]。结论血清TNF-α、HbA1c水平高是T2DM患者发生PDN的独立危险因素,两者联合检测对T2DM患者的PDN发生风险具有较高的预测效能。
刘小位潘娟李晶李慧
关键词:痛性糖尿病神经病变肿瘤坏死因子-Α糖化血红蛋白病程
针灸治疗糖尿病周围神经病变多模态脑影像学研究进展
2025年
糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)是糖尿病并发症之一。糖尿病周围神经病变发病机制复杂,涉及代谢紊乱、血管损伤、神经损伤、氧化应激损伤、炎症反应等多个方面。外周敏化和中枢敏化在糖尿病周围神经病变的产生和维持过程中具有重要作用。多模态脑影像学技术为糖尿病周围神经病变中枢机制研究提供了新的方向。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术成为深入揭示糖尿病周围神经病变发病机制与病变程度的重要研究手段。针灸治疗糖尿病周围神经病变的中枢作用机制有待进一步明确。从糖尿病周围神经病变的诊断及风险因素、中枢敏化概述糖尿病周围神经病变的发展现状,梳理针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床证据及中枢机制,从灰质体积萎缩、白质结构受损、脑区激活改变、脑功能网络异常、脑内代谢物质浓度变化等角度,分析基于多模态磁共振成像技术的糖尿病周围神经病变中枢神经系统改变研究现状,阐述针灸治疗本病的中枢效应机制。
钟祯王雨黄海鹏马诗棋郑海珠李孟媛姚琳王洪峰丛德毓
关键词:针灸磁共振成像
成人Ⅱ型足副舟骨改良融合胫后肌腱止点重建
2025年
[目的]探讨副舟骨融合胫后肌腱止点重建术治疗成人Ⅱ型足副舟骨的疗效。[方法]回顾分析本科2021年3月—2023年6月,采用上述手术方法治疗的10例成人Ⅱ型足副舟骨患者,男3例,女7例,平均年龄(40.2±4.4)岁。评价临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术。手术时间(54.2±4.4)min,切口长度(5.1±0.9)cm,术中失血量(17.0±8.2)mL,术中透视次数(1.9±0.8)次,下地时间(5.2±0.9)周,完全负重活动时间(8.5±1.1)周。所有患者均获随访,随访时间平均(13.5±1.9)个月,与术前相比,术后3个月及末次随访时,患者VAS评分[(6.1±1.0),(1.3±0.7),(1.4±0.8),P<0.001]、AOFAS评分[(55.6±7.1),(87.5±4.6),(90.0±0.5),P<0.001]显著改善。影像方面,术后跟骨倾斜角无显著变化。足舟骨与副舟骨均获得融合,融合时间平均(16.2±3.5)周。[结论]改良副舟骨融合胫后肌腱止点重建术是治疗成人Ⅱ型足副舟骨的有效手术方式。
李勇马明明梅思伟阮晓军宁涛
关键词:副舟骨胫后肌腱跗骨
基于“虚气流滞”理论从络病论治糖尿病周围神经病变
2025年
糖尿病周围神经病变(PDPN)发病机制复杂,治疗棘手,严重影响患者身心健康。中医药治疗PDPN具有一定优势,但缺乏以病机为核心的理论指导。PDPN病机动态演变过程契合“虚气流滞”病机理论。PDPN以疼为主症,久入络,本文在络病基础上,从“虚气流滞”理论探讨PDPN的病机演变,其中“虚气”主要责之于气血阴阳亏虚,络脉不荣;“流滞”包括气血津液运行失常引起的气滞、痰凝、瘀阻的病理状态,络脉不通。“虚气”与“流滞”相互影响,共同导致PDPN进展。总结其论治思路重点在于调补虚气(补虚)与行滞通络(通滞),为PDPN的临床辨治提供新的诊疗思路与理论依据。
彭幽崔崇嵩荆雅楠张雅琪周映伶张航刘振杰
关键词:络病

相关作者

李红灵
作品数:129被引量:328H指数:9
供职机构:贵州省人民医院
研究主题:内镜 小肠疾病 胃镜检查 无痛性 结肠镜检查
杨柳
作品数:953被引量:3,619H指数:25
供职机构:重庆大学
研究主题:关节镜 膝关节 髋关节 踝关节 软骨
陈丽莲
作品数:54被引量:236H指数:9
供职机构:深圳市妇幼保健院
研究主题:早产儿 新生儿 住院期间 超低出生体重儿 痛性
彭阳
作品数:59被引量:30H指数:2
供职机构:第三军医大学西南医院
研究主题:关节镜 关节镜诊治 钙化性肌腱炎 髋关节 囊肿
陈梦莹
作品数:39被引量:180H指数:9
供职机构:南京医科大学第二附属医院
研究主题:儿童 痛性 新生儿疼痛 肥胖 操作性疼痛