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麻风一例
2025年
临床资料患者,女,50岁,广西壮族自治区贵港市人,长期定居惠州市惠阳区。因面部结节、眉毛脱落伴皮肤麻木1年余加重1个月来我院就诊。患者自诉约于1年前无明显诱因出现面部结节、眉毛脱落,麻木感由右面部逐渐扩大到左面部,双上肢皮肤偶有麻木感和痛觉异常,面部麻木感一直持续,最近1个月麻木感加重。曾于惠州市某医院就诊,具体诊断治疗不明,效果不明显。2022年8月由我院愈后麻风患者推荐前来排查麻风,二人为大伯与弟媳关系,有短期接触史,患者配偶、两子均体健。
黎静刘晖蒋豆蔻许宗严许宗严蔡于茂
关键词:麻木感麻风患者皮肤麻木瘤型麻风面部麻木患者配偶
误诊为湿疹的麻风一例
2025年
临床资料患者,男,30岁,未婚,河北省邯郸市永年县。因面部、四肢皮肤肿胀、麻木伴垂足2年,全身散在疼痛性结节1个月就诊于我科。2年前,患者无明显诱因出现面部、四肢淡红色斑片伴轻微肿胀,不伴疼痛及瘙痒,未予重视,随后患者出现左足麻木、踝关节背伸乏力。当地医院肌电图检查结果提示神经源性损伤,考虑神经卡压综合征,完善神经减压手术后,左侧垂足症状有所缓解。此后患者面部、四肢斑片颜色逐渐变暗,肿胀加重伴轻度麻木,当地多家医院及诊所诊断为“湿疹”,反复予以口服及外用药物治疗,效果不明显。1个月前,患者面部、四肢突然反复出现散在结节伴压痛,为进一步诊治,就诊于我院我科。患者否认既往有其它系统疾病。15岁起全国多地打工史,近1年独居。否认结核及麻风等传染病接触史,家族中无类似患者。
唐诗琴刘鑫贺慧娜田亚楠景婷婷徐艳艳李小静
关键词:神经减压瘤型麻风肌电图检查神经卡压综合征湿疹
误诊为痤疮的麻风一例
2025年
临床资料患者,女,17岁。文山州麻栗坡县人,壮族,学生。因面部丘疹、结节及躯干、四肢红斑7个月余就诊。患者7个月前无明显原因及诱因于面部出现丘疹、结节,无痛痒,未处理,随后皮损逐渐增多,且躯干、四肢出现红斑。曾到当地医院诊治,诊断为“痤疮”,并给予口服及外擦药物(具体不祥)治疗,病情无好转。既往健康,家族中无麻风病史。皮肤科查体:面部轻度浸润,可见散在分布的暗红色丘疹、结节,黄豆大小,呈孤立散在分布,相互不融合,双眉外1/3稀疏,耳垂、鼻甲无肥厚(图1);躯干、四肢可见大量弥漫性红斑、暗红斑(图2、3),大部分融合成片,形态不规则,边缘不清,皮损分布对称,毳毛无脱落,上述皮损温、痛、触觉部分迟钝;双尺神经粗大、质软、无压痛、传导正常,双腓总神经粗大、质软,无压痛,传导正常,其余周围神经未触及粗大及压痛,皮损附近的皮神经未触及粗大压痛。面部、手、足的运动功能未见异常。
尹丽娇张春雨余秀峰何乔晶周丽娟
关键词:腓总神经皮损分布瘤型麻风皮神经
多次误诊的界线类偏麻风一例
2025年
临床资料患者,女,67岁。2015年开始出现四肢末端麻木,多次洗手洗脚时出现无痛性烫伤。2016年,患者相继出现散在皮损、下眼睑外翻,眼睑闭合不全,手指溃疡长期不愈,数次就诊于淮安市某医院骨科,按照风湿、颈椎病等治疗无效。皮损逐渐遍布全身,在同一医院皮肤科按照类风湿治疗药物引起的药物性皮炎治疗无效。2017年因手足皮肤干燥,在江苏省某医院怀疑干燥综合征,使用包括免疫抑制剂及中药等药物,疗效不佳。后全身皮损继续增多,淮安某综合医院皮肤科先后按照皮炎及银屑病治疗,效果均不好。
李艳冯伟广张兆辉
关键词:眼睑闭合不全四肢末端药物性皮炎眼睑外翻皮肤干燥
多次误诊的界线类偏麻风一例
2025年
临床资料患者,男,66岁。2017年开始出现四肢末端麻木,眉毛逐渐脱落,未予重视,2019年,患者全身相继出现多处皮损,足底出现溃疡。曾多次就诊当地县级医院及市级医院皮肤科、神经科、内分泌科,一直按照银屑病、体癣、糖尿病神经病变及糖尿病足治疗无效,后双上肢出现多发皮下结节,皮肤科按照结节性红斑治疗效果不好。后因某皮肤科医生根据麻木、皮损及脱眉怀疑麻风,转来我院。既往有高血压及糖尿病史数年,一直服用二甲双胍及非洛地平,平素空腹血糖监测在5~7 mmol/L,否认麻风患者接触史,家族中无麻风患者。体格检查:系统检查未见明显异常。皮肤科检查:双侧眉毛全部脱落,双眼结膜充血,面部潮红,全身泛发性分布暗红色浸润性斑丘疹,中央有免疫区,免疫区温痛触觉消失,双上肢可见大小不等结节,质硬(图1a~1c)。
李艳冯伟广张兆辉
关键词:结节性红斑皮肤科医生面部潮红麻风患者四肢末端
误诊为血管炎伴周围神经损害的麻风一例
2025年
临床资料患者,男,38岁。因“双上肢疼痛伴全身皮肤红斑、丘疹、结节5年”就诊。5年前无明显诱因双上肢出现麻木,伴有疼痛,自行给予止痛药物(具体不详)治疗,症状逐渐加重,并出现足底破溃以及全身皮肤出现红斑、丘疹、结节,曾在北京、武汉以及本地多家三甲医院神经内科、风湿免疫科及皮肤科多次就诊检查,疑诊为血管炎伴多发周围神经损害,经治疗效果差。3年前在本地某三甲医院曾两次行躯干皮疹组织病理检查,均诊断为淋巴样丘疹病,治疗无效,出现四肢感觉减退、双手畸形进行性加重。
柯常彬
关键词:周围神经损害进行性加重止痛药物瘤型麻风风湿免疫科
误诊为类风湿性关节炎的麻风1例
2025年
患者男,61岁,双手、双下肢关节痛半年,四肢皮肤结节3月。患者多次诊断类风湿性关节炎,予以甲泼尼龙等治疗后症状好转,停用后症状复发加重。皮肤结节组织病理检查结果示:真皮内可见大量上皮细胞肉芽肿,部分肉芽肿中央可见大量泡沫细胞及中性粒细胞浸润,部分肉芽肿围绕着汗腺分布;免疫组化S100染色示:神经束内组织细胞浸润;抗酸染色阳性。结合临床表现、神经系统检查、组织病理学检查及组织液抗酸染色,最终诊断:麻风伴Ⅱ麻风反应。治疗:予以氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪治疗,服药24个月。完成治疗后2年随访,患者四肢皮肤结节消退,关节疼痛明显改善。
王凡何彩凤章王钰袁涛吴辰
关键词:瘤型麻风肉芽肿
以皮下结节为主要表现的麻风一例
2025年
临床资料患者,男,47岁,山东省枣庄市人,因“手指无痛性烫伤2年,全身散在结节1年余”就诊。2022年4月,患者吸烟时出现左手食指和中指无痛性水疱,1个月后结痂愈合,未就诊。2023年8月,患者首先于左侧腕部出现无痛性皮下结节,未留意。结节逐渐增多,且累及其它部位。自2023年10月开始,患者因左眼红肿、疼痛、流泪,多次在当地某市级医院眼科按照“结膜炎”治疗,外用药物后好转。2023年11月,患者出现双侧手足肿胀,因对工作无明显影响,未就诊。2024年2月,患者被某市级医院风湿免疫科收入院进行全面查体,仍诊断不明,并被建议至上级医院就诊。2024年4月,患者就诊于济南某医院血液科及风湿科,均诊断不明,随后被建议接受皮肤组织病理学检查。山东大学齐鲁医院皮肤科门诊医生拟诊为“脂膜炎?淋巴?”,病理检查结果怀疑麻风后,患者被转诊至我院。该患者既往体健,否认麻风病家族史和密切接触史。
耿寒青刘殿昌刘殿昌初同胜
关键词:皮下结节密切接触史风湿科脂膜炎
以弥漫性红斑为主要表现的麻风一例
2025年
临床资料患者,男,39岁,长途货运司机,安徽省亳州市人。因四肢麻木3年,躯干不痛不痒的红斑1年来诊。患者3年前双上肢及双小腿出现麻木感,感觉迟钝,伤口破溃难愈合,未予处理。1年前躯干出现红斑、丘疹,无痒痛,未予处理。2024年3月先后就诊于我院皮肤科和内科,行神经肌电图示:右胫神经、双腓总神经运动传导速度、波幅正常,末端潜伏期正常,右胫神经F波正常;双腓浅神经感觉传导波形未引出;左腓肠神经感觉传导速度正常、波幅明显降低;双正中神经运动及感觉传导速度、波幅正常:双尺神经运动传导速度、波幅正常;双尺神经感觉传导速度正常、波幅正常低值;右正中神经F波正常,肌电图诊断为四肢周围神经部分受损(双下肢感觉纤维受损)。
罗诗丽林凯李雪梅钱利杨珊许宗严蔡于茂薛浩泽黎静李函芮
关键词:感觉传导速度神经肌电图感觉迟钝腓浅神经腓总神经
麻风一例
2024年
临床资料,患者,男,27岁,壮族。因“全身皮肤无痒痛结节1年余,面部肿胀脱眉半年”来诊。患者自诉于2022年6月无明显原因及诱因在左上臂皮肤出现数个结节,无自觉症状,未引起重视。1个月后结节逐渐增多,蔓延至躯干、四肢皮肤,未诊治。2023年7月开始面部出现结节、浸润,伴随眉毛、睫毛脱落,为求进一步诊治,于2024年2月到当地县人民医院就诊。患者自患病以来精神、饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。患者传染来源为家外传染,邻居为麻风康复者,患者与其有不同程度的接触,考虑为主要的传染来源。
周丽娟何乔晶张春雨尹丽娇
关键词:瘤型麻风四肢皮肤左上臂康复者传染来源

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