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邮票植皮术联合VSD在大面积皮肤创面封闭治疗中的应用研究
2025年
目的 观察邮票植皮术联合常规负压封闭引流术(VSD)在大面积皮肤创面封闭治疗中的应用效果。方法 该研究为前瞻性研究,选择2021年1月至2023年6月期间中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的90例大面积皮肤患者为研究对象,按照入院先后顺序收集患者数据后,依据计算机随机分组将其分为常规组(45例)和试验组(45例),常规组实施VSD治疗,试验组在常规组基础上采用邮票植皮术辅助治疗,比较两组患者的治疗、康复情况,皮瓣成活情况,炎症反应,治疗有效率及并发症发生情况。结果 在不同治疗方案下,试验组的换药次数、抗感染治疗时间、肉芽生长时间、创面愈合时间、住院时间分别为(5.15±1.29)次、(8.41±1.38) d、(8.29±1.47) d、(20.33±5.15) d、(21.26±5.47)d,均低于常规组[(7.75±1.82)次、(10.36±2.23)d、(10.25±2.37)d、(23.11±5.25)d、(24.49±5.36)d](P<0.05);试验组的Ⅰ期成活率71.11%(32/45)高于常规组44.44%(20/45)(P<0.05);试验组的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于常规组[(135.25±20.37)μg/L vs.(150.43±20.46)μg/L](P<0.05),促红细胞生成素(EPO)高于常规组[(26.44±5.25) IU/L vs.(23.12±5.33) IU/L](P<0.05);试验组的治疗有效率84.44%(38/45)高于常规组62.22%(28/45),并发症发生率8.89%(4/45)低于常规组26.67%(12/45)(P<0.05)。结论 邮票植皮术联合VSD能有效改善大面积皮肤患者的治疗及康复情况,对提升皮瓣成活率、减轻炎症反应、增强治疗效果并降低术后并发症发生风险均有积极意义。
石英光李士民周树萍常超楠邢新风
关键词:大面积皮肤撕脱伤负压封闭引流术皮瓣成活
头面部皮肤合并面神经损早期漏诊3例
2025年
患者1,女,49岁,工作中因机器滚轮致头皮外伴疼痛出血2 h入院。查体:体温:36.2℃,心率:120次/分,呼吸:20次/分,血压:90/50 mmHg。头面部皮肤软组织范围33 cm×43 cm,颅骨外露面积13 cm×26 cm,左颌面部深筋膜层至左下颌缘,探查发现左侧面动脉断裂活动性出血,深部积存大量血凝块(图1A、B)。
赵耀华赵丽琴吴晓勇黄伟琪徐丽红
关键词:头面部皮肤动脉断裂左下颌颅骨外露面神经损伤
全厚皮片回植治疗四肢累及关节大面积皮肤被引量:1
2024年
目的探讨全厚皮片回植治疗四肢累及关节大面积皮肤的疗效。方法将15例四肢累及关节大面积皮肤患者采用全厚皮片回植治疗。记录回植皮片成活情况。采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评价瘢痕外观情况,采用Highet评价系统评价感觉神经功能恢复情况。根据受累关节不同,分别采用膝关节HSS评分、AOFAS踝-后足评分、肘关节改良Cassebaum评分、腕关节Cooney评分评价关节功能。结果患者均获得随访,时间1~5年。①术后1个月回植皮片成活情况:优14例,可1例。②术后1年VSS评分评价瘢痕外观:满意11例,尚可4例。③术后1年Highet评价系统评价感觉神经功能:S4级5例,S3级9例,S2级1例。④术后1年,9例累及膝关节者HSS评分为优2例、良5例、可1例、差1例;2例累及踝关节者中1例AOFAS踝-后足评分为优,另1例截肢;5例累及肘关节者改良Cassebaum评分为优1例、良3例、可1例;1例累及腕关节者Cooney评分为良。结论全厚皮片回植治疗四肢累及关节大面积皮肤,方法简便易行且皮片成活率高,在外观、感觉恢复方面都能取得满意疗效,待皮片成活后早期配合功能锻炼可促进患者关节功能的恢复。
吴卫宾杜云峰王红星张番
关键词:大面积皮肤撕脱伤全厚皮片回植
儿童大面积皮肤合并尿胸1例报道及文献复习
2024年
尿胸是由各种病因导致尿液由尿道渗漏到胸膜腔的临床表现,常见于患有梗阻性尿路疾病、接受泌尿生殖系手术及合并腹部闭合性损的患者,临床罕见,仅有孤立的个案报道,而无系统性研究,临床医生对该病知晓甚少[1-2]。现报道1例儿童大面积皮肤合并尿胸病例,结合既往文献探讨此类患者的诊断及治疗要点等相关问题,以期为临床诊疗工作提供参考。
陆德斌王雨苗邓建军杨尚辉杨福旺童亚林辛海明
关键词:皮肤撕脱伤胸腔积液封闭式负压引流技术
一种皮肤血运检测方法、系统及OCT血运检测系统
本发明公开一种皮肤血运检测方法、系统及OCT血运检测系统,包括;获取待测皮肤区域经OCT扫描得到的干涉信号;对干涉信号提取多普勒频移,以获取待测皮肤区域内的血流速度和血管直径,并以此得到血流量;对干涉信号进行模数转...
宋维业
扩创植皮术联合VSD治疗四肢大面积皮肤的临床研究
2024年
目的 探究扩创植皮术联合创面封闭式负压引流(VSD)治疗四肢大面积皮肤治疗效果。方法 回顾性收集2020年01月—2023年09月期间医治的104例四肢大面积皮肤患者临床资料,依据不同治疗方法分为A组(n=53)、B组(n=51),前者行扩创植皮术联合VSD治疗,后者行扩创植皮术联合常规包扎治疗。比较两组手术指标、手术前后炎症反应[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、氧化应激因子[神经肽(NPY)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、丙二醛(MDA)]水平、并发症。结果 与B组相比,A组疼痛程度较轻,出血量较少,手术时间、创面愈合时间、住院时间较短(P<0.05);术后1周,与B组相比,A组血清TNF-α、ICAM-1、IL-1β水平较低、IL-10水平较高(P<0.05);术后1周,与B组相比,A组血清SP、NPY、MDA、5-HT水平较低(P<0.05);两组并发症发生率相比(1.89%VS 7.84%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四肢大面积皮肤患者行扩创植皮术联合VSD治疗能减轻机体炎性和氧化应激反应,促进创面快速愈合,加快患者康复进程。
冯光辉尉冬冬
关键词:皮肤撕脱伤细胞间黏附分子-1
负压创面修复技术联合皮肤移植治疗小儿大面积皮肤的疗效观察
2024年
目的探讨负压创面修复技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合皮肤移植治疗小儿大面积皮肤的疗效,并总结手术经验。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月于南昌大学第一附属医院烧整形与创面修复医学中心就诊的40例大面积皮肤患儿临床资料。患儿均先在急诊手术室彻底清创,采取原位植皮方式缝合固定创面,并以NPWT覆盖。观察患儿初次植皮手术后14 d植皮存活情况、肉芽生长时间、NPWT治疗时间、创面愈合时间、住院时间等。随访患儿术后8个月植皮部位皮肤的色泽、弹性、皮下丰满度、瘢痕增生情况、关节功能情况。检测患儿炎症因子水平变化和植皮部位菌株及细菌检出率情况。结果患儿皮片移植一期完全存活29例(29/40,72.50%),无血运皮肤存活25例(25/40,62.50%)。40例患儿术后植皮存活率为(85.18±2.18)%,肉芽生长时间(8.55±1.18)d,创面愈合时间(21.55±6.37)d,NPWT治疗时间(19.55±6.02)d,住院时间(36.25±3.18)d。NPWT治疗期间创面细菌总检出率与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。无一例出现严重并发症,2例手术后初期出现创面感染,1例住院过程中出现轻度褥疮。40例随访时间均超过8个月,皮肤色泽评分(2.63±0.63)分,皮肤质地评分(2.85±0.36)分。治疗后白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平较治疗前均明显降低,分别为(102.26±12.21)pg/mL比(58.93±7.44)pg/mL、(182.54±13.52)pg/mL比(110.74±10.25)pg/mL、(6.92±0.47)pg/mL比(4.57±0.52)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用NPWT联合皮肤移植治疗儿童大面积皮肤,能促进创面肉芽修复,植皮成活率高,感染发生率低,可改善皮片与创面的贴敷,具有较高的临床应用价值。
廖新成江政英付忠华刘名倬郭光华
关键词:皮肤撕脱皮肤移植
开放性小腿皮肤临床诊疗指南(2024版)
2024年
小腿皮肤是临床常见损,容易导致小腿皮肤坏死及感染,对患者下肢外观和功能产生较大影响。然而,开放性小腿皮肤的发生率最高,常合并多处组织损,若诊治不当可造成小腿皮肤软组织缺损伴骨外露甚至骨缺损,严重危害患者生命健康。为了正确认识开放性小腿皮肤、实现对患者的精准诊疗、改善预后,中华医学会创学分会和中国医师协会显微外科医师分会组织相关领域专家,基于循证医学证据,制订《开放性小腿皮肤临床诊疗指南(2024版)》,就开放性小腿皮肤的诊断、治疗、术后康复提出16条推荐意见,为其临床诊疗提供指导。
张浩李文军郑宪友朱庆棠陈伟白祥军陆声谢昀陈华罗刚王欣何晓清于腾波喻爱喜张建政谢肇唐举玉陈振兵赵广跃苏佳灿毕龙王天兵潘振宇中华医学会创伤学分会中国医师协会显微外科医师分会
关键词:伤口愈合诊疗准则撕脱伤
皮肤的诊治被引量:3
2023年
皮肤是一种临床常见的损类型,多由交通事故或机器绞轧等造成,可发生于四肢、头皮、会阴等部位。的临床分类众多,目前尚无统一的标准。临床治疗过程中,在积极抢救确保患者生命体征平稳后,可通过自体皮回植、皮片或皮瓣移植等手术方式对损组织进行修复。本文旨在结合国内外相关文献,介绍皮肤的临床特征、病理机制、分型、诊断、治疗等内容。
张基勋王新月姜笃银
关键词:皮肤撕脱伤创伤
创面封闭式负压引流治疗皮肤的护理观察
2023年
研究对皮肤患者在开展创面封闭式负压引流治疗后实施护理干预时所展现的实施效果和实施价值。方法:本次研究的病例数为50例,他们均来自2020年12月~2022年12月期间我院诊断收治并护理的皮肤患者,根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组,两组患者均接受创面封闭式负压引流治疗,但分别应用常规护理干预和综合护理干预,并对两组患者的护理效果、平均口愈合时间和生活质量指标进行评价分析。结果:经干预后观察组的护理总有效率更高,平均口愈合时间更短,且包括社会沟通、精神情况、心理情况、身体健康及运动情况在内的生活质量指标更高。组间数值P<0.05,说明存在对比意义。结论:对皮肤患者在开展创面封闭式负压引流治疗后应用实施护理干预时其临床护理效果显著,能够有效改善患者的护理质量和护理效率,提高患者的生活质量、护理满意度和护理安全性,缩短患者的康复时间和康复进程,减轻患者的住院压力和经济负担,安抚缓解患者的不良心理情绪,值得在临床上进行推广。
李乙莹
关键词:护理观察护理效果

相关作者

郭树忠
作品数:663被引量:3,358H指数:24
供职机构:西安交通大学第一附属医院
研究主题:皮瓣 瘢痕 整形外科 成纤维细胞 增生性瘢痕
鲁开化
作品数:498被引量:2,798H指数:26
供职机构:第四军医大学西京医院
研究主题:皮瓣 瘢痕 增生性瘢痕 扩张术 皮肤扩张术
陈伯华
作品数:113被引量:252H指数:9
供职机构:南方医科大学珠江医院
研究主题:真皮下血管网超薄皮瓣 真皮下血管网 睑外翻 美学修复 真皮下血管网皮瓣
李希军
作品数:74被引量:138H指数:8
供职机构:南方医科大学珠江医院
研究主题:腓肠肌 小腿减肥术 胫神经 真皮下血管网超薄皮瓣 肌支
林立新
作品数:99被引量:98H指数:6
供职机构:烟台毓璜顶医院
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