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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效: 2025年; 本研究旨在探讨腹腔镜结直肠癌根治术在治疗结直肠癌方面的效果。研究对象为本院2022年1月至12月接受结直肠癌治疗的50名患者,他们被随机分为两组:一组接受传统的开腹手术,另一组接受腹腔镜结直肠癌根治术。比较了两组患者术中特征(如术中出血量、手术时间和并发症数量)以及术后胃肠功能的恢复情况(包括肠鸣音恢复时间、首次排便时间和首次排气时间)。结果表明,接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者在治疗效果上明显优于接受传统开腹手术的患者,术中出血量减少,手术时间缩短,并发症发生率降低,这些差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,腹腔镜结直肠癌根治术术后后胃肠功能的恢复速度也明显优于控制组,恢复指标均有显著差异(P<0.05)。结论是腹腔镜结直肠癌根治术在治疗结直肠癌方面表现出良好效果,其术中出血少、手术时间短、并发症率低、术后胃肠功能恢复快等明显优势值得在临床实践中积极推广。; 程广建; 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术结直肠癌

腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床效果研究: 2025年; 目的探究腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)的临床效果。方法选取2019年9月至2022年2月在福建中医药大学附属人民医院治疗的68例直肠癌患者,将术中保留LCA的患者定为A组(33例),术中不保留LCA的患者定位B组(35例),比较两组手术相关指标、并发症发生情况、肿瘤局部复发及远处转移情况。结果A组的手术时间长于B组,术中出血量多于B组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA具有一定临床效果。; 林毅王振飞杨韩; 关键词：直肠癌腹腔镜

恒通汤对结直肠癌根治术后胃肠功能恢复的临床观察: 2025年; 目的观察恒通汤对结直肠癌根治术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2023年1月—2024年6月期间湖南省中医药研究院结直肠肛门外科收治的结直肠癌患者120例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患者接受常规围术期干预,研究组患者在对照组基础上加用恒通汤干预。观察比较两组患者术后排气、排便时间,比较两组患者术后7 d内腹痛、腹胀发生例数及程度差异,比较两组患者术后实验室指标[白细胞计数(White blood cell count,WBC)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(Albumin,ALB)、谷丙转氨酶(Glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(Creatinine,Cr)]、住院时间和费用差异、临床疗效和并发症发生率。结果术后研究组首次排气时间和排便时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d及术后7 d时,研究组患者0~2级疼痛占比明显高于对照组,腹胀得分0~1级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、术后3 d以及术后7 d两组患者WBC、Hb、ALB、ALT、AST、Cr水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组临床总有效率100%(60/60)高于对照组96.67%(58/60),差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组患者住院天数、住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组并发症总发生率11.67%(7/60)明显低于对照组31.67%(19/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论恒通汤有助于加速结直肠癌根治术患者术后排气和排便,减轻患者腹痛和腹胀症状,减少患者术后并发症发生率,降低患者住院时间及费用,同时不会对患者术后肝肾功能造成不良影响。; 武明胜李一金刘景唐彦博; 关键词：结直肠癌胃肠功能并发症

腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的疗效分析: 2025年; 目的分析腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的疗效。方法选取2021年3月至2024年5月在我院进行治疗的92例直肠癌患者,对照组(n=46)患者采用不保留左结肠动脉。观察组(n=46)患者采用保留左结肠动脉,对比两组患者临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴清扫数目对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者肝肾功能指标、大便失禁评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肝肾功能指标、大便失禁评分对比较术前均有改变(P<0.05)。观察组胃胀持续时间、肛门排气时间、首次排便时间均低于对照组,且胃动素、胃泌素水平恢复情况优于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症对比(P<0.05)。结论对腹腔镜直肠癌根治术患者在手术中进行保留左结肠动脉干预,效果较为显著,能够改善患者肾功能情况,降低不良反应发生率,优化患者胃肠功能,加快术后恢复。; 叶晓慧梁娟叶小荣; 关键词：腹腔镜下直肠癌根治术疗效

肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性: 2025年; 目的:探讨肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性。方法:选取60例年龄在40~65岁、性别不限、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的腹腔镜直肠癌根治术患者。分别在麻醉诱导后和气腹后测量每搏量变异度、每搏量指数(stroke volume index,SVI)、心排指数等参数,并用肺部超声扫描患者胸壁,进行肺部超声评分(lung ultrasound score,LUS)。然后将7 mL/kg的羟乙基淀粉氯化钠200/0.5按患者体质量静脉注射,于15 min完成输入,再记录各参数。将补液后SVI升高≥15%作为容量反应性阳性标准,对AUC及95%CI进行ROC曲线绘制。结果:容量反应阴性组和阳性组差异较大,以LUS评分=1.5分为截断值,评估容量反应性的灵敏度为0.765,特异度为0.808,AUC>0.700。结论:肺部超声预测腹腔镜直肠癌根治术患者容量反应性的准确性较高,且无创便捷,有利于临床推广。; 齐丽君彭艺赵峰张同楠; 关键词：腹腔镜直肠癌根治术容量反应性

不同入路保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌根治术的临床对比: 2025年; 目的比较不同入路(双侧入路、传统中间入路)保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜直肠癌根治术的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月济宁医学院附属医院收治的120例腹腔镜直肠癌根治术患者资料。依据保留LCA所选择的手术入路不同,将其中67例实施传统中间入路保留LCA患者纳入对照组,将其余53例实施双侧入路保留LCA患者纳入研究组。记录主要结局指标结果数据并比较组间差异,包括围手术期指标;淋巴结清扫情况;术前、术后2 d时胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)];术后吻合口出血、吻合口瘘、排尿功能障碍等并发症发生情况。结果与对照组比较,研究组手术时间长、术中出血量多[(132.68±11.24)min比(126.54±10.45)min、(78.41±5.35)ml比(75.22±5.10)ml],差异有统计学意义(P=0.003、0.001);而两组排气时间、住院时间及淋巴结总清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);但研究组253组淋巴结清扫数多于对照组[(5.18±1.26)个比(4.35±1.32)个],差异有统计学意义(P=0.001)。术后2 d,两组血清GAS、MOT均较术前降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后排尿功能障碍发生率低于对照组[0比10.45%(7/67)],差异有统计学意义(P=0.015)。结论较传统中间入路保留LCA的腹腔镜直肠癌根治术,双侧入路术式虽然手术时间长、术中出血略多,但能有效清扫253组淋巴结,减少术后排尿功能障碍发生。; 张宗涛陈静静夏永梅张保贵刘世祺; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜直肠癌根治术手术入路

术后早期肠内营养对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响: 2025年; 目的:分析术后早期肠内营养对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法:选取2022年4月—2024年4月遵义市第一人民医院收治的98例结直肠癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组与观察组,各49例。所有患者均在本院实施腹腔镜结直肠癌根治术,对照组术后给予早期肠外营养,观察组术后给予早期肠内营养,比较两组康复指标、营养指标、电解质、人体测量指标及术后并发症。结果:观察组术后排气、排便、经口进食时间早于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、钾、钠、氯及磷水平较术前降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组三头肌皮褶厚度、体重指数较入院时降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术患者给予术后早期肠内营养支持,有利于营养状态改善,减少并发症的发生,维持电解质水平。; 刘洁; 关键词：腹腔镜结直肠癌根治术肠内营养肠外营养

颊针疗法对腹腔镜结直肠癌根治术患者苏醒期躁动的影响: 2025年; 目的观察颊针疗法对腹腔镜结直肠癌根治术患者苏醒期躁动的影响。方法择期全身麻醉下接受腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,随机分为颊针组和对照组,每组30例。颊针组于麻醉诱导前针刺三焦穴、腰穴和骶穴,并留针,每隔5分钟行针1次,至手术结束起针。对照组不行颊针治疗。采用Riker镇静-躁动评分(SAS)评估苏醒期躁动发生情况,记录VAS疼痛评分;检测患者入室时、拔管后15min及术后1d时血浆IL-6、TNF-α浓度。记录患者围手术期丙泊酚、雷米芬太尼、舒芬太尼用量。观察患者恶心呕吐、呼吸抑制及苏醒延迟等不良反应的发生情况。结果与对照组比较,颊针组患者苏醒期SAS、VAS疼痛评分和苏醒期躁动发生率降低(P<0.05),围手术期丙泊酚、雷米芬太尼和舒芬太尼用量减少(P<0.05),拔管后15min血浆IL-6和TNF-α浓度降低(P<0.05)。颊针组术后恶心呕吐发生率低于对照组(10%vs.37%)(P<0.05)。结论颊针疗法可以有效减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后疼痛,抑制炎症反应,减少苏醒期躁动和术后恶心呕吐的发生。; 张家敏朱美华牛聪胡海青朱姝; 关键词：结直肠癌根治术苏醒期躁动

腹腔镜下保留左结肠动脉的中低位直肠癌根治术的疗效分析: 2025年; 目的探讨腹腔镜下保留左结肠动脉的中低位直肠癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月本院收治的72例中低位直肠癌患者的临床资料,按照其在术中是否保留其左结肠动脉将其分为观察组和对照组各36例。观察比较两组患者的手术指标、术后恢复情况、清扫淋巴结的情况和并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量和肠管远端切缘长度差异无统计学意义(P>0.05);而观察组的脾曲游离率显著低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。对照组患者的肛门排气时间、术后膀胱残尿量和术后肠鸣音恢复时间均显著高于观察组,差异具备统计学意义(P<0.05)。两组患者的总淋巴结清扫数和No.253组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后的并发症的发生率显著低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论通过中低位直肠癌根治术中保留左结肠动脉可以加速患者术后恢复,减少并发症的发生率,值得临床实践中使用。; 池振宇赵芳; 关键词：腹腔镜中低位直肠癌直肠癌根治术疗效

血清TrxR1水平与中晚期结直肠癌根治术后复发转移的关系研究: 2025年; 目的探讨血清硫氧还蛋白还原酶(TrxR)1水平与中晚期结直肠癌(CRC)根治术后复发转移的关系。方法回顾性选取2020年1月至2023年8月浙江省肿瘤医院收治的311例中晚期CRC患者为研究对象,检测患者接受CRC根治术后以及经4~6周期标准方案化疗后血清TrxR1水平。比较术后TrxR1高、低表达组临床资料,绘制Kaplan-Meier曲线分析不同病理分期患者术后TrxR1表达与复发转移的关系,采用Cox回归模型分析Ⅱ、Ⅲ期患者CRC术后复发转移的影响因素。结果术后TrxR1水平≤8 U/mL有224例,为低表达组;>8 U/mL有87例,为高表达组。两组患者N分期、M分期、术后化疗方案、复发转移、复发转移化疗及疗效比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在Ⅱ、Ⅲ期患者中,术后TrxR1高表达者术后3年复发转移率均明显高于低表达者(均P<0.05);在Ⅳ期患者中,术后TrxR1高、低表达者术后3年复发转移率比较差异无统计学意义(P=0.817)。术后化疗方案以奥沙利铂为主(HR=0.079,P=0.008)是Ⅱ期患者术后复发转移的独立保护因素,术后TrxR1高表达(HR=5.791,P=0.027)是Ⅱ期患者术后复发转移的独立危险因素。术后化疗方案以奥沙利铂为主(HR=0.190,P=0.005)是Ⅲ期患者术后复发转移的独立保护因素,N2期(HR=2.418,P=0.004)、术后TrxR1高表达(HR=1.978,P=0.046)均是Ⅲ期患者术后复发转移的独立危险因素。结论CRC术后血清TrxR1高表达的Ⅱ、Ⅲ期患者更易出现复发转移。; 利春梅徐超陈慧敏李其肯周鹏扬陈伟平; 关键词：结直肠癌硫氧还蛋白还原酶复发转移

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