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儿童急性鼻窦炎并眶骨膜下脓肿2例: 2024年; 例1:女,8岁。以“右侧眼睑反复红肿疼痛1个月,加重3 d”为主诉于2019年12月19日入院。1个月前感冒后出现下睑红肿疼痛,可忍受,伴鼻塞清涕,自行应用眼药水滴眼后症状缓解,但易反复。3 d前再次出现右侧下睑红肿疼痛,伴鼻塞脓涕、右侧前额部疼痛,隔日晨起时下睑疼痛加重,哭闹后上睑逐渐肿胀,睁眼困难,溢泪,发热,体温最高38.5 ℃,无视力下降。就诊外院眼科,予头孢唑啉静脉滴注,眼部症状无缓解。行眼眶CT检查示:右侧眼眶蜂窝组织炎,右眼眶内上壁骨膜下脓肿,急性鼻窦炎,遂转诊厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科。查体(见图1a,b):右眼睑红肿、触痛明显,睁眼困难,结膜充血水肿,眼球向前下外侧移位。右眼眶压痛明显。视物重影,视力无下降。; 姜岩高静; 关键词：急性鼻窦炎右眼眶眼部症状下睑前额部

急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊疗分析: 2023年; 目的探讨急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊断与治疗策略。方法收集中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科2019年2月至2022年12月收治的11例急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者的临床资料,并进行分析总结。结果急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的好发季节为春季和秋季。11例患者均为单侧病变,其中2例患者保守治疗,9例患者行鼻窦开放术及脓肿引流术,均治愈出院。患者的眼部症状中,眼球突出8例(72.7%),眼球活动受限5例(45.5%),视力下降4例(36.4%)。脓液培养阳性7例,其中,表皮葡萄球菌4例,星座链球菌2例,咽峡炎链球菌1例。结论临床医生对急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者应做到及时诊断,给予充分药物治疗的同时,注意眼部症状,把握手术时机。; 张梦璐阎艾慧; 关键词：急性鼻窦炎

鼻内镜下鼻源性眶骨膜下脓肿的手术治疗观察: 2022年; 目的探讨鼻源性眶骨膜下脓肿的治疗方式及效果。方法回顾分析11例于2015年11月~2020年2月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受鼻内镜手术治疗的眼眶骨膜下脓肿患者的临床资料,其中男性6例、女性5例,平均年龄为(36.5±5.4)岁。脓肿位置:额窦5例(45.4%)、筛窦4例(36.5%)、上颌窦2例(18.1%)。所有患者均接受鼻内镜下鼻窦引流术,其中3例同时接受内镜下鼻-眶联合手术。结果所有患者术后眼部症状均减轻;随访6~12个月,均未见复发。结论鼻内镜下鼻窦引流手术治疗眶骨膜下脓肿有效,若脓肿位于额窦外侧,超越眶中线,可行鼻-眶联合引流手术。; 茹江云刘全顾瑜蓉唐肖春; 关键词：鼻窦炎鼻内镜手术

11例急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊治分析被引量：5: 2021年; 目的:总结急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊断、临床表现及手术治疗经验。方法:回顾性分析11例1岁8个月~50岁急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者的临床资料,包括临床表现、影像学表现、细菌学检验、手术方式及治疗效果。所有患者均给予抗菌药物、糖皮质激素以及手术治疗。结果:11例患者均为单侧病变,影像学检查均支持眶骨膜下脓肿表现,9例患者行鼻内镜下鼻窦开放+眶骨膜下脓肿切开引流术,2例行鼻内镜下鼻窦开放+超声引导下脓肿穿刺术。均痊愈出院,出院时眼睑肿胀、突眼症状基本缓解,10例患者未出现视力改变;1例患者就诊时视力仅存光感,出院时恢复至0.05,随访3个月视力无变化。鼻腔分泌物或脓液细菌培养阳性者7例,分别为金黄色葡萄球菌3例(其中1例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、咽峡炎链球菌2例、中间链球菌2例。结论:鼻源性眶骨膜下脓肿起病急,进展快,一旦形成脓肿,保守治疗效果欠佳者需尽早选择手术治疗。手术方式最常见的是鼻内镜下鼻窦开放+眶骨膜下脓肿切开引流术,若脓肿位于眼球上方或者外上方,需结合超声引导下穿刺或切开引流。; 曹媛宋晴张田柳忠禄孙岩毛宁王洪波陈秀梅宋西成; 关键词：鼻窦炎内镜外科手术

自体眶骨膜联合羊膜在眼睑重建中的应用被引量：7: 2018年; 目的观察自体眶骨膜联合羊膜移植在外眦部眼睑缺损重建手术中的临床效果。方法对12例(12眼)外眦部眼睑全层缺损患者一期采用自体眶骨膜联合羊膜和眶周旋转滑行皮瓣重建眼睑全层。随访6~60个月。结果术后眼睑活动度好,形态自然,无睑缘切迹,无收缩性睑缘内卷及睑外翻、内翻,植入骨膜瓣无移位、吸收及感染,移植瓣全部成活,肿瘤无复发。结论自体眶骨膜是理想的睑板替代物。羊膜移植可有效防止和减少睑球粘连和穹隆部狭窄。自体眶骨膜联合羊膜移植重建外眦部严重缺损的眼睑,取材方便,操作简便、易行,并发症少,疗效肯定,具有较高的临床价值。; 吕慧验张秀传周存英厉波李卫兵; 关键词：羊膜眼睑缺损眼睑重建

精准护理在自体眶骨膜替代睑板植入修复外眦部眼睑缺损护理中的应用被引量：1: 2018年; 目的探讨精准护理在自体眶骨膜修复眼外眦部眼睑缺损护理中的效果。方法选取2013年2月—2016年6月我院所收治的9例外眦部眼睑缺损患者为实验组,采取精准护理,选取2009年9月—2013年1月我院所收治的7例患者为对照组,采取常规护理,比较两组患者在住院时间、并发症、满意度等方面的差异。结果实验组在住院时间和满意度方面与对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义,而在并发症方面,P>0.05,差异无统计学意义。结论精准护理可以缩短患者的住院时间,提高护理满意度。; 周存英吕慧验张美玲; 关键词：外眦部眼睑缺损

鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿治疗方式的选择被引量：4: 2017年; 目的探讨鼻窦炎伴眶并发症的临床表现、诊疗过程及治疗效果,特别对鼻窦炎合并眶骨膜下脓肿(ChandlerⅢ期)治疗方式的选择进行探讨。方法对随访资料完整的33例鼻窦炎伴眶并发症病例进行回顾性分析,并着重分析鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿患者中单纯保守治疗患者(保守治疗组)和保守治疗无效后行手术治疗患者(保守治疗+手术治疗组)之间临床表现差异。结果鼻窦炎伴眶并发症患者共33例按Chandler分期包括:Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期保守治疗有效率分别为20.0%、27.3%和31.3%。Ⅲ期患者中保守治疗+手术治疗组患者治疗前眼部体征包括眼突>4mm、视力下降、眼球运动障碍、复视和眼压升高的发生率均高于保守治疗组患者,差异具有统计学意义;保守治疗组患者治疗前眶骨膜下脓肿在CT上测得的长、宽、高径均小于保守治疗+手术治疗组患者,差异具有统计学意义。33例患者经治疗后除2例患者视力未恢复外,其余症状均有不同程度改善,随访6个月以上均未复发。结论鼻窦炎伴眶并发症Ⅰ期、Ⅱ期可先给予以抗生素为主的保守治疗48h,症状无缓解者应及时行手术治疗;Ⅲ期成人患者若未出现眼突>4mm、视力下降、眼球运动障碍、复视、眼压>21mmHg和脓肿高径>0.50cm等临床表现时也可先行保守治疗,并严密观察48h,若保守治疗无效应及时行手术治疗;Ⅳ期患者首选急诊手术治疗。; 龙小博王慧陈金王恒刘争; 关键词：鼻窦炎鼻内镜手术

影像导航鼻内镜手术治疗儿童急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿2例被引量：4: 2017年; 儿童急性鼻窦炎继发眶壁骨膜下脓肿少见,由于病情进展迅速,可导致失明、颅内感染及死亡等严重并发症,因此及时有效地诊断与治疗显得尤为重要（[1-2]）。2015-05-2016-05我院收治2例急性鼻窦炎并发眶壁骨膜下脓肿患儿,经影像导航辅助鼻内镜手术治疗后,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料例1女,5岁,因“鼻塞脓涕7d,发热2d,左眼睑及面部红肿1d”入院。; 沙骥超张策孟粹达朱冬冬安立峰郑军金光华郎金琦; 关键词：影像导航内镜外科手术鼻窦炎儿童

尼龙线内外眦眶骨膜固定辅助植皮治疗复发性下睑外翻被引量：6: 2015年; 目的探讨采用尼龙线内外眦眶骨膜固定辅助植皮的方法,修复复发性瘢痕性下睑外翻的临床效果.方法手术在局麻下进行,切除瘢痕、松解挛缩,使下睑在无张力下完全复位,将尼龙线连续置入睑板上缘的筋膜组织中,两侧分别固定于内外眦外上方的眶骨膜上,同时下睑创面以全厚皮片植皮覆盖.结果共修复12例患者19只眼,术后伤口均一期愈合,皮片成活良好.术后随访6～24个月,下睑均复位良好,无复发,无明显并发症发生.结论尼龙线内外眦眶骨膜固定辅助植皮技术,是一种有效的治疗复发性瘢痕性下睑外翻的手术方法.; 于丽王佳琦; 关键词：睑外翻皮片移植术眼睑

鼻源性眶骨膜下脓肿的诊治策略被引量：2: 2014年; 目的探讨鼻窦炎引起的眶骨膜下脓肿的临床特征及治疗策略。方法回顾分析16例鼻源性眶骨膜下脓肿的临床资料,包括成人11例、儿童5例。11例成年患者入院24 h内行眶骨膜下脓肿引流及内镜下鼻窦开放,其中5例眶骨膜下脓肿位于眶内侧或内下方者采取经鼻窦引流,6例位于眶上方者采取B超引导下穿刺引流。5例儿童患者采取抗感染治疗,其中1例症状无好转而改行手术。结果 15例治愈,随访6-32个月无复发;1例因合并颅内感染死亡。结论鼻源性眶骨膜下脓肿应根据脓肿部位与患者年龄采用不同的治疗方法,以达到微创目的;尽早行鼻窦引流消除原发感染病灶,高度警惕合并颅内并发症。; 梁敏志杨东辉邬永娟夏广生谭向杲; 关键词：鼻窦炎鼻内镜手术

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