目的探讨老年白内障手术患者术后眼压升高的影响因素。方法采用整群抽样方式选取2020年6月至2023年6月该院眼科收治的进行手术治疗的老年白内障患者182例作为研究对象,经医院电子病历系统收集相关资料,分析老年白内障手术患者术后眼压升高的影响因素。结果182例患者中术后眼压升高16例(8.79%)。不同年龄、眼部炎症反应、手术时间、合并基础疾病、术后眼压波动、晶状体皮质或黏弹剂残留患者术后眼压升高发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同病程、使用糖皮质激素、性别、高度近视、术眼、遗传史患者术后眼压升高发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄大于或等于70岁、手术时间大于或等于3 h、有眼部炎症反应、术后眼压波动大于或等于8 mm Hg、合并基础疾病、有晶状体皮质或黏弹剂残留是老年白内障手术患者术后发生眼压升高的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年白内障手术患者术后眼压升高与年龄、眼部炎症反应、手术时间、合并基础疾病、术后眼压波动、晶状体皮质或黏弹剂残留有关。
目的观察并分析糖尿病黄斑水肿(DME)患者地塞米松玻璃体腔植入剂(DEX)治疗后继发性眼压升高的危险因素。方法回顾性观察研究。2016年1月至2022年3月于哈尔滨二四二医院眼科检查确诊并行DEX治疗的2型糖尿病(T2DM)继发DME患者352例纳入研究。其中,男性221例,女性131例;年龄(55.56±8.09)岁。弥散性黄斑水肿、黄斑囊样水肿分别为194、158例。所有患者均行玻璃体腔植入DEX治疗。治疗后每一个月测量1次眼压,连续3个月,以眼压>25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或较基线升高>10 mm Hg为继发眼压升高。收集相关临床资料,采用二元logistic回归分析DME患者DEX治疗后继发眼压升高的危险因素。结果352例中,眼压升高组116例(32.95%,116/352)。其中,治疗后1、2、3个月发生者分别为29(25.00%,29/116)、69(59.48%,69/116)、18(15.52%,18/116)例。与眼压正常组比较,治疗后1、2、3个月眼压升高组患者眼压明显升高,差异有统计学意义(t=10.771、21.116、13.761,P<0.001)。与眼压正常组比较,眼压升高组患者年龄更小(t=6.967),糖尿病病程(t=5.950)、眼轴长度(AL)(t=14.989)更长,DME 3级(Z=6.284)、DEX植入睫状体扁平部比例(χ^(2)=23.275)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平(t=10.764)更高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,AL较长[比值比(OR)=1.428,95%可信区间(CI)1.054~1.934]、DEX植入睫状体扁平部(OR=1.358,95%CI 1.063~1.735)、HbA1c偏高(OR=1.702,95%CI 1.225~2.366)是DME患者DEX治疗后继发眼压升高的危险因素(P<0.05);年龄偏大是保护因素(OR=0.548,95%CI 0.380~0.789,P<0.05)。结论AL较长、DEX植入睫状体扁平部、HbA1c偏高是DME患者DEX治疗后继发眼压增高的危险因素;年龄偏大是保护因素。
