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血管内介入栓塞治疗后交通动脉瘤合并眼神经麻痹的脑功能对照观察被引量：11: 2019年; 目的探讨血管内介入栓塞术在后交通动脉瘤(PcomAA)合并眼神经麻痹(OMNP)中的治疗价值,观察脑功能的变化。方法选取2017年1月至2019年1月收治的PcomAA并OMNP患者106例,根据手术方式分成对照组(53例)、观察组(53例)。对照组行开颅夹闭术,观察组行血管内介入栓塞术。比较两组眼神经麻痹恢复效果,并记录围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间、住院时间。分别在治疗前、术后1个月评估两组血清一氧化氮(NO)、神经特异性烯醇酶(NSE)、内皮素血管肽-1(ET-1)、乳酸水平,评估脑功能恢复情况。于术后6个月分析患者预后情况,并记录并发症发生率。结果观察组总恢复率为88.68%,与对照组的84.91%比较无统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、气管导管拔除时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清NO、NSE、ET-1、乳酸水平低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组恢复良好率为73.58%,显著高于观察组的54.72%(P<0.05)。观察组脑血管痉挛、脑积水、脑梗死发生率分别为3.77%、5.66%、3.77%,显著低于对照组的16.98%、18.87%、16.98%(P<0.05)。结论与开颅夹闭术比较,PcomAA并OMNP患者行血管内介入栓塞术,能减少术中出血量,缩短手术时间、气管导管拔除时间,促进脑功能恢复,减少并发症的发生,但其对中期预后的改善效果相对较差。; 王培成孙殿敬; 关键词：后交通动脉瘤眼神经麻痹脑功能脑血管痉挛

针药并用治疗糖尿病性眼神经麻痹被引量：3: 1997年; 针药并用治疗糖尿病性眼神经麻痹北京１０００９１中国中医研究院西苑医院黄佳娜张广德主题词糖尿病／并发症视神经病／中医药疗法针灸疗法糖尿病性眼神经麻痹是糖尿病性中枢神经病变的一种，以起病急骤，数分钟至数小时眼肌完全麻痹为特点，临床不多见。我们采用针药并用...; 黄佳娜张广德; 关键词：糖尿病视神经病中医药疗法针灸疗法

眶内电针治疗动眼神经麻痹临床疗效观察: 2025年; 目的观察眶内电针治疗动眼神经麻痹的疗效及患者在治疗过程中的恢复规律。方法回顾整理2020年1月—2023年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院眼球运动障碍治疗中心接受眶内电针治疗的动眼神经麻痹患者的临床资料,对患者的动眼神经症状评分并进行疗效分析,观察动眼神经麻痹患者在治疗过程中的恢复规律,对影响痊愈的相关因素进行分析。结果共纳入221例动眼神经麻痹患者,痊愈患者51例,痊愈率为23.077%,有效、显效及痊愈患者共186例,总体有效率为84.163%,患者眼运动神经麻痹各项评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其中眶内电针对上睑下垂、眼球内收障碍、眼球下视受限疗效最好,对眼球上视运动受限疗效次之,对瞳孔症状疗效最差。在Logistic回归分析中治疗次数对痊愈的影响具有显著性(P<0.05),且OR值>1,即治疗次数会对痊愈产生显著的正向影响关系。结论眶内电针对动眼神经麻痹具有良好的疗效,对提上睑肌与内直肌、下直肌功能的恢复效果最好,对瞳孔功能的恢复效果较差,缺血性病因及炎症感染性病因患者的恢复情况较好。眶内电针治疗动眼神经麻痹治疗次数越多,痊愈的几率越大。患者性别、年龄、患眼、是否嗜烟嗜酒、发病天数、治疗前眼位评分、病因等并不会对动眼神经麻痹的痊愈产生影响。; 何兵兵李元刘宇菲栗雪梅刘铁镌周凌云; 关键词：动眼神经麻痹

以复视为首发症状的双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例: 2025年; 患者,女,65岁。2023年2月因"双眼视物重影伴眼红4个月"就诊于大连市第三人民医院。患者4个月前因双眼视物重影在外院行脑CT检查未见异常,给予营养神经治疗,未见好转。既往有高血压病史。本院眼科查体:左右眼视力均为0.6,矫正均不提高;右眼眼压26 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼28 mmHg。双眼球结膜充血,血管迂曲(图1),瞳孔直径3 mm,直接、间接对光反射灵敏,晶状体透明。眼位:左眼注视,右眼外斜20°。眼球运动:右眼内转略受限过中线25°(图2A)。颅脑磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查:海绵窦饱满,双侧眼上静脉增粗。诊断:右眼动眼神经麻痹、双眼继发性青光眼、双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。诊断1周后患者自觉双侧耳鸣,眼科查体:左右眼视力均为0.5,矫正均不提高;右眼眼压30 mmHg,左眼24 mmHg;双眼上睑下垂遮盖角膜1/2,双眼球结膜高度水肿充血(图3);眼位:左眼注视,右眼外斜30°;眼球运动:双眼内转均受限不过中线,双眼上转、下转略受限过中线15°。诊断:双眼动眼神经麻痹、双眼继发性青光眼、双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。数字减影血管造影术(Digital subtraction angiography,DSA)示双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(图4A)。给予卡替洛尔滴眼液每天2次点双眼。; 刘育榕王迅刘新; 关键词：动眼神经麻痹右眼视力眼球结膜高度水肿眼外斜

针刺联合电针、经皮穴位电刺激疗法治疗动眼神经麻痹1例: 2025年; 动眼神经麻痹是眼科和神经科常见疾病,中医归为“睑废”,常表现为眼睑下垂、眼外斜视、瞳孔散大,视物不清或视物为二,甚至畏光,若治疗不及时则会对眼部造成不可逆的损害,严重影响患者生活质量。本病病因复杂,在治疗方面,多采用营养神经药物、扩张血管药物等药物治疗,或采用手术治疗方案,但效果欠佳,且易复发。浙江省名老中医方剑乔教授(下称“方教授”)善用针刺联合经皮穴位电刺激(transcutanclus electrical acupoint stimulation,TEAS)或电针治疗各种神经损伤性疾病,临床疗效显著。该文介绍方教授治疗动眼神经麻痹患者1例,取得了一定的疗效。; 付白天罗宁方剑乔; 关键词：动眼神经麻痹针刺经皮穴位电刺激电针医案

颅眶沟通性肿瘤术后动眼神经麻痹案: 2025年; 报道1例颅眶沟通性肿瘤术后动眼神经麻痹患者接受针灸治疗的情况。眼周局部取眼三针、提睑、攒竹、鱼腰、丝竹空,头面项部取阳白、四白、风池,腹部取关元,四肢部取合谷、足三里、申脉、照海。提睑、攒竹、鱼腰、丝竹空采用透穴抬睑刺法,关元、足三里针柄置以艾段施灸,其余穴位采用常规针刺。每日治疗1次,治疗6d休息1d,7d为一疗程,共治疗6个疗程。治疗后,患者左右上眼睑基本对称,双侧睑裂等高,偶有复视。随访1个月未复发加重。; 赵苍松唐忠宇汪涛王海燕; 关键词：动眼神经麻痹视神经损伤睑废针灸

标本根结理论指导针刺治疗动眼神经麻痹的临床疗效观察: 2025年; 目的:观察标本根结理论指导的针刺治疗动眼神经麻痹的临床疗效。方法:选取符合标准的62例动眼神经麻痹患者,随机分为对照组和观察组,每组31例。两组均给予西医常规基础治疗,在此基础上,对照组给予常规针刺治疗,观察组予以标本根结理论指导下的针刺治疗,两组均每天治疗1次,每次30 min,6 d为1疗程,疗程间休息1天,共治疗6个疗程。分别记录两组患者治疗前后复视度数、斜视度数及中医主症积分,评价两组患者的临床疗效。结果:两组患者复视度数和斜视度数较治疗前均显著下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者中医主症积分较治疗前均显著下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.55%(29/31),优于对照组总有效率83.87%(26/31,P<0.05)。结论:标本根结理论指导针刺治疗动眼神经麻痹可有效改善患者的受累眼部症状,且疗效优于常规针刺治疗。; 王婷陈英华袁娜郭琳怡; 关键词：动眼神经麻痹针刺

以“健脾疏肝”组方治疗动眼神经麻痹1例: 2025年; 动眼神经具有支配眼外肌、运动眼球等作用。动眼神经麻痹则可导致动眼神经所支配的眼外肌出现运动障碍,表现为转动受限、上睑下垂等症状。其发病原因复杂,西医学认为可分为先、后天原因,中医则认为与肝、脾、肾三脏关系最大。中医结合患者体质及病因准确辨证,运用整体观念,以四诊八纲为依据,因人制宜,随证加减治疗,可达到良好的疗效。笔者报道以“健脾疏肝”为组方思路开具中药,治疗动眼神经麻痹1例,疗效显著。; 姚月姣莫亚; 关键词：动眼神经麻痹健脾疏肝中医

神经内镜经鼻入路减压术治疗创伤性动眼神经麻痹的解剖学研究: 2025年; 目的通过解剖学研究,探讨神经内镜经鼻入路减压术治疗创伤性动眼神经麻痹的解剖基础和可行性。方法采用3具干性颅骨和6具10%甲醛溶液固定的汉族成人尸体头颅冰冻标本(其中1具因蝶窦气化不良导致无法辨认蝶窦外侧壁相关解剖结构)进行研究。分别采用显微镜和神经内镜观察眶上裂和蝶窦外侧壁的解剖结构,从不同视角观察动眼神经裂段的解剖结构,并在神经内镜下模拟依次对眶尖、眶上裂、视神经管、视柱的减压过程。结果在干性颅骨上,眶上裂内侧缘从上到下由蝶骨小翼、视柱外侧缘、部分蝶骨体、上颌柱组成;动眼神经在经过眶上裂前分为上、下两支,紧靠视柱底端进入眼眶。在开颅显微镜和神经内镜经鼻入路视角下均确认视柱分别毗邻颈内动脉、动眼神经、眼动脉,证实动眼神经与视柱关系密切。在6具头颅标本上均成功模拟完成对眶尖、眶上裂、视神经管、视柱的依次减压手术过程。结论动眼神经与视柱关系密切;神经内镜经鼻入路可依次完成对眶尖、眶上裂、视神经管、视柱的减压,当蝶窦气化不良时仍可以顺利完成。; 王安琪王祎琴王之敏蒋栋毅吴彦桥沈李奎; 关键词：动眼神经损伤

透明质酸注射致模拟动眼神经麻痹的急性眼外肌缺血1例: 2024年; 患者男,36岁。因右侧眶额部疼痛复视1 d,于2020年2月26日到西北大学附属第一医院神经眼科就诊。1 d前在当地美容院鼻背部局部注射透明质酸,突感右侧眶额部剧烈疼痛及复视,左视时明显,伴右眼眼睑下垂;经局部注射透明质酸酶治疗,症状无改善。吸烟史10年,平均20支/d。无遗传性家族疾病史。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力均为1.0。右眼、左眼眼压均为20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。前额、眉间多处注射位点,约8 cm×6 cm区域皮肤肿胀及局灶苍白,伴局部出血和结痂,右眼球结膜充血,右鼻侧下半结膜出血,右眼眼睑下垂,遮盖瞳孔下缘,右眼内转上转及下转运动受限(图1)。; 刘燕逯青丽蔺雪梅吴松笛; 关键词：透明质酸动眼神经麻痹病例报告

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