目的 探讨睡眠体位及相关因素对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者日间过度嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)严重程度的影响。方法 选取2020年10月~2022年9月在临沂市人民医院睡眠中心收治的106例中重度OSA患者,其中男性91例,女性15例,所有患者均行多导睡眠监测(PSG)。根据Epworth嗜睡量表(ESS)评分将其分为三组,非EDS组48例(ESS≤10分),轻中度EDS组34例(10分睡眠体位相关参数、PSG参数,并将组间比较差异有意义的指标与ESS评分行相关性分析,二元logistic回归分析影响中重度OSA患者EDS程度的危险因素。结果 一般资料组间比较,体质量指数(BMI)、颈围和高血压方面差异具有统计学意义(F=3.607、7.797、χ2=8.690,P均<0.05)。其中轻中度组的颈围大于非EDS组,重度组的颈围及BMI均大于非EDS组(P均<0.05)。睡眠体位及PSG参数组间比较,仰卧位AHI、非仰卧位AHI、体位依赖性指数、AHI、非快速动眼期呼吸暂停低通气指数(NREM-AHI)、氧饱和度低于90%的百分比(percentage of total sleep time with oxygen saturation below90%,CT90%)、氧减饱和度指数(ODI)和微觉醒指数(micro-arousal index,MAI)差异有统计学意义(F=3.623、7.892、4.699、5.045、4.779、9.746、5.628、4.913,P均<0.05)。其中轻中度组和重度组的仰卧位AHI、非仰卧位AHI、CT90%、ODI、MAI、NREM-AHI、AHI均高于非EDS组(P均<0.05);重度组的体位依赖性指数显著低于非EDS组,且CT90%高于轻中度组(P均<0.05)。三组患者的ESS评分与仰卧位AHI、非仰卧位AHI、CT90%、ODI、MAI、NREM-AHI、AHI、BMI、颈围、高血压等指标均呈正相关关系(r=0.201、0.332、0.421、0.301、0.273、0.292、0.305、0.211、0.389、0.294,P均<0.05),与体位依赖性指数呈负相关关系(r=-0.282,P<0.05)。多因素分析显示:MAI是轻中度EDS组发病的独立危险因素(OR=1.036,P<0.05),颈围是重度E
