公共文化服务平台

搜索到127篇“ 矫形外科固定装置“的相关文章

基于胸壁压力值的鸡胸微创胸骨沉降术支架固定方式的初步探讨被引量：1: 2023年; 目的通过胸肋骨压力器测量鸡胸患儿前胸壁下压至正常所需压力值,探讨三种固定方式在鸡胸微创胸骨沉降术中的应用效果。方法本研究为回顾性研究,以2012年7月至2016年7月于首都医科大学附属北京儿童医院胸外科行鸡胸微创胸骨沉降术的144例患儿为研究对象,于手术前行胸壁测压,根据压力值及鸡胸形态分型拟定支架固定方式:A为双侧钢丝固定;B为双侧固定片固定;C为一侧钢丝一侧固定片固定。对于对称型鸡胸中压力值<10 kg者采取A固定,>10 kg者采取C固定;对于不对称型鸡胸中压力值<7.5 kg者采取A固定,7.5~10 kg者采取B固定,>10 kg者采取C固定;总结并分析不同固定方式患儿的一般资料、手术效果及并发症情况。结果144例患儿均顺利完成手术,无一例出现术中并发症。术后并发症包括气胸和钢丝断裂,其中气胸4例,均自行吸收;钢丝断裂共53例(53/144,36.81%),以A固定方式钢丝断裂发生率最高,占50.00%(40/80),B及C固定方式分别为13.64%(3/22)和23.81%(10/42)。由于胸壁外观均未受影响,断裂钢丝均于取支架时同期取出,无一例钢丝残留。取出支架后评估手术效果,三种固定方式优良率均为100%,无一例复发。结论基于胸壁压力值制定鸡胸微创胸骨沉降术固定方式,可简化手术操作,减少术中胸壁的操作性损伤,手术切口更小,外型更美观,值得临床推广。; 于洁曾骐陈诚豪张娜吴宇嘉; 关键词：鸡胸矫形外科手术矫形外科固定装置

π形截骨术联合矫形头盔治疗婴儿矢状缝早闭被引量：2: 2023年; 目的:探讨π形截骨术联合矫形头盔治疗婴儿矢状缝早闭的临床效果。方法:回顾性分析2020年5月至2021年3月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的矢状缝早闭患儿的临床资料。首先采用π形截骨进行治疗,自冠状缝后约1.0 cm处横行截取宽约1.5 cm骨条,两端至左右颞顶缝处,且横跨矢状窦上方;自闭合的矢状缝旁开1.5 cm处平行于矢状缝及人字缝截取弧形骨条至颞顶缝处,骨条平行于矢状缝处宽约2.0 cm,平行于人字缝处宽约1.0 cm左右,两侧对称性截骨,截取的骨条类似π形。术后1~2周开始佩戴矫形头盔,每天20~22 h,矫正6~10个月。术后定期随访,观察头颅形态,测量头颅横径和前后径,计算头颅指数(CI)及颅腔容积,CI为头颅横径与前后径的比值,CI<0.75为效果不满意,CI在0.75~0.90为效果满意。结果:共纳入单纯矢状缝早闭患儿4例,均为男性,5~11个月龄,术前患儿CI为0.69~0.73,颅腔容积576.7~853.2 ml。所有患儿手术过程安全,术中用时2.13~2.28 h,出血量30~100 ml。术后住院时间为7~10 d,患儿仅出现头顶部、枕部皮下肿胀(7~10 d后自行恢复)及发热表现,经对症处理后体温于术后5 d内恢复正常;均未出现神经系统异常表现,未发生脑膜炎、硬膜破损导致的脑脊液漏及硬膜外血肿等表现。随访6~7个月,所有患儿头颅外形均较术前有所改善,CI为0.76~0.80,头颅宽长比趋于正常,颅腔容积为757.3~1261.4 ml,较术前明显增大。结论:π形截骨术联合矫形头盔辅助治疗婴儿矢状缝早闭,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,可以明显改善舟状头外观,使头颅宽长比趋于正常,并动态扩大颅腔容积。; 张迪葛明李大鹏汪俊令; 关键词：颅缝早闭矫形外科固定装置

内镜下颅缝条状切除术治疗矢状缝早闭疗效分析被引量：2: 2023年; 目的探讨神经内镜下颅缝条状切除术联合术后颅骨矫形头盔治疗矢状缝早闭患儿的临床疗效。方法选择2019年6月至2022年6月上海市儿童医院收治的20例矢状缝早闭患儿,均行神经内镜下颅缝条状切除术,术后订制颅骨矫形头盔辅助治疗,手术前后根据头部CT检查测量颅骨横径、前后径、眉间至横径距离以计算头颅指数(CI)和最大宽度点(PMW)。结果共20例患儿均顺利完成手术,手术成功率为100%,手术区域均未留置引流管,术后无一例出现骨瓣移位、脑脊液鼻漏、继发性感染等并发症,以及颅骨截骨导致的神经功能缺损、骨片游离导致的继发性损伤。术后6个月和末次随访时,19例患儿头型预后良好;1例2月龄女性患儿头型预后不良(术后6和12个月CI分别为72%和74%)。本组患儿手术前后CI(F=230.542,P=0.000)和PMW(F=112.166,P=0.000)差异具有统计学意义,其中,术后6个月和末次随访CI(t=-14.231,P=0.000;t=-21.041,P=0.000)和PMW(t=-8.068,P=0.000;t=-16.109,P=0.000)均高于术前,末次随访亦高于术后6个月(t=-6.810,P=0.000;t=-8.040,P=0.000)。结论神经内镜下颅缝条状切除术联合术后颅骨矫形头盔治疗可以改善矢状缝早闭患儿头型预后,且安全有效。; 魏民詹琪佳蒋文彬李森刘晨肖波; 关键词：颅缝早闭神经外科手术内窥镜检查矫形外科固定装置

采用后路多棒内固定治疗重度先天性上胸段脊柱侧弯矫形的疗效被引量：3: 2023年; 目的评估采用后路多棒内固定技术治疗重度先天性上胸段脊柱侧弯的近期临床效果。方法对2017年1月到2022年6月中南大学湘雅三医院脊柱外科治疗的重度先天性上胸段脊柱侧弯患者20例的临床资料进行回顾性分析。依手术方法将全部患者分为两组:多棒内固定组(n=10)采用后路多棒内固定结合僵硬区远端多节段Ponte截骨术;传统双棒内固定组(n=10)采用传统双棒内固定结合后路全脊椎截骨术(PVCR)或经椎弓根椎体截骨(PSO)。记录患者一般临床资料以及手术时间、术中出血量、融合节段数量、多棒链接位置和术后并发症等,同时分别测量患者术前、术后及末次随访时侧弯Cobb角、最大后凸Cobb角(GK)、矢状面平衡参数(SVA)和冠状面平衡参数(C 7PL-CSVL)等影像学指标,并进行组内与组间比较。结果随访(18.10±3.73)(13~23)个月。多棒内固定组患者手术时间和术中出血量均较传统双棒内固定组显著减少(均P<0.05)。两组患者术后侧弯Cobb角、GK、SVA和C 7PL-CSVL均较术前有显著改善(均P<0.05)。多棒内固定组患者术后侧弯Cobb角矫正率为(64.62±7.43)%,GK矫正率为(31.16±12.48)%,稍高于传统双棒内固定组的(62.84±6.35)%和(32.55±9.878)%,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间未见矫形区上、下端继发脊柱侧弯、后凸或失衡;两组患者身高增加(8.60±1.10)(6.5~10.0)cm,外观改善均令人满意。多棒内固定组出现术后并发症3例,包括表皮伤口感染1例和肌间静脉血栓形成2例;传统双棒内固定组出现并发症5例,包括表皮伤口感染2例、脑脊液漏1例和肌间静脉血栓形成2例;两组均未见神经相关并发症。对全部并发症均行对症治疗。结论后路多棒内固定结合僵硬区远端多节段Ponte截骨在重度先天性上胸段脊柱侧弯患者的治疗中可获得安全可靠的近期效果,尤其适用于后凸不严重的上胸段僵硬先天性脊柱侧弯病例�; 刘仁峰王正光谭伟邓幼文周勇; 关键词：先天畸形矫形外科固定装置内固定器截骨术

发育性髋关节发育不良人类位石膏固定术中外展角度的测量被引量：1: 2022年; 目的比较发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)术中测量人类位石膏固定外展角度(abduction angle,AA)的不同年资医生目测和使用电子软件根据不同体表标识测量的四种方法的准确度和可信度。方法回顾性收集2019年1月至2021年11月共27例(32髋)因DDH行闭合复位或单纯切开复位的患儿资料,男6例,女21例;年龄为(13.2±6.86)个月(范围4~28个月)。5位医生分别通过目测和手机软件共四种方法,术中即刻测量髋关节AA并记录,并与术后MRI测量结果(AA-MRI)进行比较。术中测量的4种方法为:①低低年资目测腘窝中心和臀部(坐骨结节)石膏架接触中心连线与两坐骨结节连线垂线交角(junior visualization,AA-JV);②高年资目测腘窝中心和臀部(坐骨结节)石膏架接触中心连线与两坐骨结节连线垂线交角(senior visualization,AA-SV);③腘窝中心和肛门中心连线与坐骨结节连线垂线交角(anus-popliteal,AA-AP);④腘窝中心和腹股沟垂线与肛门中心水平线交点连线和两坐骨结节连线垂线交角(anus-groin crease-popliteal,AA-AGCP)。采用t检验、相关系数、线性回归和Bland-Altman检验评估测量结果的差异性、信度和一致性。结果对比术中4种以及术后AA-MRI测量方法,AA-JV(42.69°±4.13°)0.05)。五种方法ICC检验组间一致性范围为0.807~0.892,AA-MRI的组内平均一致性为0.948。所有ICC结果均>0.75,一致性好。线性回归结果显示术中4种测量方法与AA-MRI有良好或中等的线性关系,AA-AGCP(R^(2)=0.499)>AA-AP(R^(2)=0.318)>AA-SV(R^(2)=0.253)>AA-JV(R^(2)=0.217),AA-AGCP为最佳测量方法。AA-AGCP和AA-MRI的Bland-Altman散点图结果一致性良好,偏倚的均值和标准差为-0.796±3.247,一致性; 贾国强王恩波刘天婧林舒婷陈佳元赵群; 关键词：发育性髋关节发育不良髋脱位矫形外科固定装置

骨皮质剥脱术联合锁定接骨板治疗长骨骨不连被引量：2: 2022年; 目的探讨骨皮质剥脱术联合锁定接骨板治疗长骨骨不连的临床疗效。方法2016年1月至2019年12月,我科采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板治疗长骨骨不连患者34例,通过术后每月复查患肢X线观察骨痂生长情况,比较术前和术后末次随访患肢卡氏评分(knee society score,KSS)、患肢关节活动度及日常生活能力(activity of daily living,ADL)指标进行研究。结果术后随访8~16个月,平均(10.2±3.3)个月,本组患者术后1个月摄片提示骨不连处可见骨痂;术后2个月见骨痂进一步浓集跨越骨折端,患肢可负重50%行走;术后4个月,骨折线模糊、连续性骨痂密集,骨折端无压痛,完全负重行走无疼痛,评估达到临床愈合标准。所有患者术后6~8个月均达到骨性愈合,术后伤口均Ⅰ期愈合,未出现感染等异常。末次随访,患者患肢KSS评分(91.90±3.24)分,ADL评分(79.70±9.40)分、关节活动度(148.9±18.5)°,术后各项随访指标结果均明显高于术前。结论骨皮质剥脱术联合锁定接骨板治疗长骨骨不连,临床效果显著,手术方法可靠,极大的改善患者愈后情况,值得推广。; 吴作培王岩孟祥圣陈加成井晟孙晓; 关键词：骨不连矫形外科固定装置

后路半椎体切除短节段固定治疗胸腰段半椎体导致的先天性脊柱侧凸的手术效果及术后矢状面平衡被引量：1: 2021年; 目的评价后路胸腰段半椎体切除短节段融合椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱侧凸的长期疗效及其矢状面平衡。方法回顾性分析 2007年1月至2015年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院脊柱中心行后路胸腰段半椎体切除短节段椎弓根螺钉固定融合手术,且随访时间 5年以上的27例患者,其中男 11 例,女 16例;年龄5~16岁,平均11岁。记录从术前、术后即刻、术后2年到末次随访的临床和影像学结果。脊柱全长正位 X 线测量患者的节段性侧凸角 (segmental scoliosis,SS) 和总侧凸角 (total main scoliosis,TS)。脊柱全长侧位 X 线测量患者的节段性后凸角 (segmental kyphosis,SK)、胸椎后凸角 (thoracic kyphosis,TK),腰椎前凸角 (lumbar lordosis,LL) 和矢状面垂直轴 (sagittal vertical axis,SVA)。结果本组随访时间60~122个月,平均68个月。末次随访时,SS 的畸形矫正率为 65.9%。TS的畸形矫正率为 60.2%,SK 的矫正率为61.9%。TK和LL的术后矫正率分别为 31.6% 和 24.5%,然而,末次随访时TK的矫正率为20.6%,LL 的矫正率为18%。SVA从术前-16.98 mm 改善至末次随访-8.71 mm。随访期间2例因出现内固定移位行内固定取出术,2例术后侧凸进展。术后2年随访时,5 例出现术后交界性后凸,4 例出现附加现象。结论后路半椎体切除短节段固定治疗先天性脊柱侧凸是一种安全有效的治疗方式,可稳定固定并有效矫正侧凸及节段性后凸畸形。但其对胸椎后凸,腰椎前凸及矢状面垂直轴的矫正能力有限。; 包贝西海涌; 关键词：脊柱侧凸矫形外科手术矫形外科固定装置半椎体切除

非特发性EOS的Mehta石膏治疗研究: 2021年; 目的:探讨非特发性早发性脊柱侧凸(EOS)的Mehta石膏矫形治疗效果。方法:回顾性分析2014年10月-2019年10月在本中心就诊并进行石膏治疗的有完整影像资料11例非特发性EOS患儿。全部患儿均于治疗开始前拍摄站立位全脊柱X线片,并在石膏矫形治疗1个月后再次拍摄站立位全脊柱X线片,测量EOS冠状面(Cobb角)和水平面(RVAD)。采用配对样本t检验比较治疗前后的影像学资料及治疗效果。结果:得到随访的11例患儿,麻醉下Mehta石膏治疗5例,共7次,先天性2例,神经肌肉型1例,神经纤维瘤病1例,脊髓疾病1例;非麻醉下Mehta石膏治疗6例,共7次,先天性2例,神经纤维瘤病3例,神经肌肉型1例。麻醉下Mehta石膏组有1例拆除石膏后发现背部皮肤压疮,换药后愈合,非麻醉下Mehta石膏组未见有石膏压疮。患儿经过1个月Metha石膏矫形后平均Cobb角较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与术前相比较,术后RVAD较术前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:初步结果显示Mehta石膏可有效控制非特发性EOS冠状面和水平面畸形。; 张福勇王晓东甄允方方建峰祝振华俞文涛; 关键词：脊柱侧凸矫形外科固定装置儿童发育

传统生长棒治疗特发性早发性脊柱侧凸的早期疗效被引量：1: 2021年; 目的探讨采用传统生长棒治疗特发性早发性脊柱侧凸(idiopathic early-onset scoliosis,IEOS)的早期疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年12月手术治疗11例IEOS患者资料,男4例,女7例;第一次手术时年龄(6.45±1.63)岁(范围5~9岁);术前Cobb角74.74°±6.48°(范围66.12°~87.85°)。分析患者术前、术后即刻、术后1个月、术后1年及术后2年的Cobb角、T1~T12胸椎高度、T1~S1椎体高度、顶椎偏移距离(apical vertebral translation,AVT)、肺功能第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC),同时记录手术相关并发症。结果11例患儿均获得随访,随访时间(28.82±4.77)个月(范围23~37个月)。内固定初次置入术前Cobb角74.74°±6.48°,术后即刻降至30.30°±4.04°,术后1个月为30.39°±4.49°,术后1年为26.93°±3.09°,术后2年为28.36°±2.98°,术后2年矫正率为61.82%±4.85%;T1~T12胸椎高度术前(13.69±2.05)cm,术后即刻增加至(20.74±3.10)cm,术后1个月为(20.85±3.62)cm,术后1年为(21.49±3.56)cm,术后2年为(22.54±3.63)cm;T1~S1椎体高度术前(24.21±3.20)cm,术后即刻增加至(31.04±3.79)cm,术后1个月为(30.85±3.64)cm,术后1年为(32.91±3.24)cm,术后2年为(34.46±3.28)cm;AVT初次术前为(7.45±2.00)cm,术后即刻缩短为(2.04±0.67)cm,术后1个月为(2.07±0.70)cm,术后1年为(2.24±0.57)cm、术后2年为(2.11±0.82)cm。以上指标术前、术后1个月、术后1年、2年比较,差异均有统计学意义。与术前相比术后1年肺功能FEV1及FVC分别升高至(1.28±0.13)L和(1.49±0.10)L,术后2年分别升高至(1.34±0.13)L和(1.54±0.12)L。术后1年肺功能明显改善,并且肺功能FVC与T1~T12胸椎高度呈正相关(r=0.838,P<0.001)。11例患者发生13例次并发症,主要包括近端螺钉松动2例次、近端出现交界性后凸1例次、钛棒断裂1例次、内固定顶起皮肤3例次、皮下积液6例次,经及时治疗后均预后良好。结论传统生长棒�; 李伟童国军蔡兵兵全仁夫; 关键词：儿童脊柱侧凸矫形外科固定装置

生长棒技术治疗早发型脊柱侧凸研究的可视化分析: 2021年; 目的探讨生长棒技术在治疗早发型脊柱侧凸(EOS)中的研究现状和进展,总结既往该领域中的研究趋势和热点。方法以EOS和生长棒技术相关词汇为关键词,通过检索Web of Science(WOS)数据库,收集2010—2019年相关文献,使用CiteSpace软件分析文献发表现状、趋势及聚类热点。结果共收集360篇生长棒技术治疗EOS的相关研究文献。Spine是这一时期该领域最热门的期刊。在过去10年,美国在全球脊柱侧凸研究领域一直保持领先地位,而在研究机构方面,土耳其哈西德佩大学是该领域研究的领头羊。来自圣地亚哥脊柱疾病中心的作者Akbarnia在该领域的研究取得了巨大成就。共选取了22个高频关键词,聚类分析后得到13个聚类。结论生长棒技术治疗EOS的研究热点集中在术后椎体生长情况和术后生长棒形态改变方面。美国在引领该领域研究的发展中发挥着重要作用。; 曾帅丹高福堂邱鑫刘丹唐盛平熊竹; 关键词：脊柱侧凸矫形外科固定装置儿童文献计量学

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈