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局部注射地塞米松对硬膜外 分娩 镇痛 后腰背痛的预防效果研究 2025年 硬膜外 分娩 镇痛 后腰背痛的预防效果。方法选取施行硬膜外 分娩 镇痛 的160例产妇为研究对象,通过随机数字表法将产妇分成D组和C组,每组80例。D组在硬膜外 穿刺点周围注射地塞米松复合利多卡因,C组在硬膜外 穿刺点周围注射1 ml 0.9%氯化钠注射液复合利多卡因。比较两组产后48、72 h腰背痛发生率及产后24 h疼痛程度、不同硬膜外 穿刺次数腰背痛发生率。结果产后48h,D组有15例(18.75%)发生腰背痛,C组有31例(38.75%)发生腰背痛。产后72 h,D组与C组腰背痛的发生率分别为8.75%(7/80)、23.75%(19/80)。D组产后48、72 h腰背痛发生率均低于C组(P<0.05)。D组产后24h腰背痛的疼痛程度优于C组(P<0.05)。硬膜外 穿刺次数为1次时,D组腰背痛发生率19.12%低于C组的37.14%(P<0.05);硬膜外 穿刺次数>1次时,D组腰背痛发生率25.00%略低于C组的50.00%,但均无统计学差异(P>0.05)。结论硬膜外 穿刺点局部注射地塞米松可降低分娩 镇痛 后腰背痛的发生率和疼痛程度,值得临床推广运用。关键词：地塞米松 硬膜外分娩镇痛 腰背痛 局部注射 硬膜外 分娩 镇痛 配合体位护理对产妇产程及镇痛 效果的影响2025年 硬膜外 分娩 镇痛 协同体位于产妇分娩 过程中所发挥的作用及效果。方法 纳入本院分娩 产妇展开研究,选取样本量100例,均源自2022年1月-12月收入,利用随机分配法入组,各纳入50例,予常规护理者纳入对照组,予硬膜外 分娩 镇痛 +体位护理者纳入研究组,进行2组护理优势的评比,结果 第一、第二产程时间、疼痛程度、产后2h出血量等指标对比,研究组较优(P<0.05)。结论 产妇分娩 过程中硬膜外 分娩 镇痛 结合体位护理可实现最大获益,值得借鉴。关键词：分娩 硬膜外分娩镇痛 体位护理 镇痛效果 产程 硬膜外 分娩 镇痛 效果调查及镇痛 效果不良的风险预测模型构建2025年 硬膜外 分娩 镇痛 的效果,分析影响镇痛 效果不良的危险因素并建立风险预测模型,评估模型的预测价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2024年5月于南通市海门区人民医院分娩 的120例产妇的临床资料,根据镇痛 效果的不同将产妇分为镇痛 不良组[24例,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分≥4分]和镇痛 良好组(96例,VAS疼痛评分<4分)。比较两组产妇临床资料,分析影响硬膜外 分娩 镇痛 不良的独立危险因素,建立预测模型并分析其预测硬膜外 分娩 镇痛 不良的价值。结果镇痛 不良组产妇孕前BMI、产前抑郁占比、新生儿体质量、穿刺时宫口扩张、镇痛 中断占比均高于镇痛 良好组,第一产程时间、第二产程时间均长于镇痛 良好组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,孕前BMI升高、第一产程时间延长、产前抑郁及镇痛 中断均是影响镇痛 效果不良的独立危险因素(均P<0.05)。根据Logistic分析结果建立Nomogram列线图预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测硬膜外 分娩 镇痛 不良的曲线下面积(AUC)为0.856(P<0.05)。结论硬膜外 分娩 镇痛 效果与产妇孕前BMI、第一产程时间、产前抑郁及镇痛 中断发生情况有关,据此建立的预测模型预测硬膜外 分娩 镇痛 不良具有良好效能。关键词：硬膜外分娩镇痛 镇痛效果 影响因素 低位水囊助产联合硬膜外 分娩 镇痛 在产妇分娩 中的临床应用研究 2025年 硬膜外 镇痛 分娩 产妇联合低位水囊助产干预的临床效果。方法 方便选取2021年6月—2023年6月在曲阜市人民医院产科分娩 的86名产妇为研究对象,按助产方式分为对照组、观察组(各43名),对照组给予常规无痛分娩 引导,观察组给予低位水囊助产联合硬膜外 分娩 镇痛 干预,对比两组的分娩 情况。结果 观察组中转为剖宫产的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组5 min新生儿Apgar评分(9.26±0.32)分优于对照组(9.01±0.25)分,差异有统计学意义(t=4.037,P<0.05)。观察组产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 在产妇分娩 辅以低位水囊助产干预能够提高自然分娩 率,缩短产程时间,母婴结局良好。关键词：低位水囊 硬膜外麻醉 分娩镇痛 硬膜外 分娩 镇痛 对试产失败转剖宫产患者术中出血量的影响2025年 分娩 期间实施硬膜外 分娩 镇痛 与否对于中转剖宫产情况和术中出血量的影响。方法 回顾性收集分析我院产科2022年1月到2024年6月接受硬膜外 分娩 镇痛 的389例产妇作为对象,将其归在观察组内;另选取该时段389例没有采取硬膜外 分娩 镇痛 的产妇,将其归在对照组内。将分娩 期间疼痛程度、分娩 情况以及剖宫产术中出血情况作为评定项目,对2组干预情况作出评价。结果 与对照组比较可知,观察组分娩 期间疼痛程度有明显减轻,2组统计学有显著意义(P<0.05)。与对照组比较可知,观察组宫缩乏力率、中转剖宫产率无明显差异,2组统计学无意义(P>0.05)。对照组产妇中9例发生试产失败中转剖宫产术中出血,观察组11例发生试产失败中转剖宫产术中出血,2组出血发生率比较统计学无意义(P>0.05)。同时观察组术中出血产妇的出血量与对照组无明显差异,2组统计学无意义(P>0.05)。结论 产妇分娩 期间实施硬膜外 分娩 镇痛 能有效缓解疼痛症状,并且不会对宫缩乏力、产程进展情况、中转剖宫产带来影响,也不会增加术中出血风险及出血量,是一项具备良好镇痛 效果及安全性的手段。关键词：产妇 硬膜外分娩镇痛 术中出血量 经皮穴位电刺激对硬膜外 分娩 镇痛 产妇产时发热的影响 2025年 硬膜外 分娩 镇痛 产妇产时发热的影响。方法选择行硬膜外 分娩 镇痛 的初产妇136例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:TEAS组(n=69)和对照组(n=67)。硬膜外 分娩 镇痛 5 min后,TEAS组使用韩式电刺激仪刺激双侧合谷穴、足三里穴、三阴交穴,每小时施行一次,每次30 min,至分娩 结束;对照组仅将电极放置于相应穴位不予电刺激。记录分娩 镇痛 前、镇痛 后2、4 h、分娩 即刻的鼓膜温度,并计算产时发热(≥37.5℃视为发热)率。记录分娩 镇痛 前、分娩 即刻及分娩 后1 h血清白细胞介素-6(IL-6)浓度。记录局麻药总用量、第一产程时间、第二产程时间。结果与分娩 镇痛 前比较,镇痛 后4 h、分娩 即刻两组产妇鼓膜温度明显升高(P<0.05),分娩 即刻及分娩 后1 h两组产妇血清IL-6浓度明显升高(P<0.05)。与对照组比较,TEAS组在分娩 即刻与分娩 后1 h血清IL-6浓度明显降低(P<0.05),局麻药总用量明显降低(P<0.05)。两组第一产程时间、第二产程时间差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激合谷穴、足三里穴、三阴交穴能够降低分娩 镇痛 产妇局麻药物用量,降低产妇血清IL-6浓度,减少产时发热率。关键词：经皮穴位电刺激 硬膜外分娩镇痛 不同剂量布托啡诺复合硬膜外 分娩 镇痛 对产妇产程及镇痛 效果的影响 2025年 硬膜外 分娩 镇痛 对产妇产程及镇痛 效果的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩 的188例产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为4组:A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺,B组使用9.50 mL 0.125%罗哌卡因+0.50 mL布托啡诺,C组使用9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺,D组使用8.5 mL 0.125%罗哌卡因+1.5 mL布托啡诺,各47例。主要观察指标包括不同时间节点疼痛程度、镇痛 效果、产程、Bromage评分、新生儿Apgar评分、镇痛 效果以及并发症情况。结果各组镇痛 前、镇痛 后10 min、镇痛 后30 min视觉模拟评分法(VAS)比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②各组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);③各组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组镇痛 起效时间依次缩短(P<0.05),自控镇痛 (PCA)按压次数依次减少(P<0.05),首次PCA时间依次延长(P<0.05)。各组第一产程时间依次缩短(P<0.05)。各组第二、三产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组镇痛 30 min、胎儿分娩 时的Bromage评分比较,结果:①不同时间点Bromage评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②各组Bromage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);③各组Bromage评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组出生后1min、出生后5 min的Apgar评分比较,结果:①不同时间点Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);②各组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);③各组Apgar评分变化趋势比较,差异无统计学意义((P>0.05)。各组不良事件总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺的组合能有效降低产妇疼痛程度,缩短产程,保证分娩 镇痛 方式的安全有效,值得临床推广。关键词：硬膜外分娩镇痛 布托啡诺 产程 镇痛效果 罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外 分娩 镇痛 对单胎头位初产妇产程的影响 2025年 硬膜外 分娩 镇痛 对单胎头位初产妇产程的影响。方法 非随机选取2021年2月—2023年2月湘潭市妇幼保健院202例分娩 的单胎头位初产妇作为研究对象,按照镇痛 方式不同分成两组,各101例。镇痛 组应用罗哌卡因联合舒芬太尼连续硬膜外 分娩 镇痛 ,常规组采取罗哌卡因硬膜外 镇痛 。比较两组各时段视觉模拟评分量表(Visual Analog Scale, VAS)评分、产程时间、应激指标[皮质醇(cortisol, Cor)、去甲肾上腺素(noradrenaline, NE)、醛固酮(aldosterone, ALD)]水平。结果 重复测量方差分析结果显示,VAS评分组间效应、时间效应、交互效应差异均具有统计学意义(P均<0.05)。两组产程对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。Cor组间效应、时间效应、交互效应差异均具有统计学意义(P均<0.05)。NE、ALD组间效应、时间效应差异均有统计学意义(P均<0.05),组间与时间的交互效应差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 连续硬膜外 分娩 镇痛 可有效减轻单胎头位初产妇的疼痛和应激反应。关键词：初产妇 产程 舒适医疗理念下不同浓度罗哌卡因硬膜外 分娩 镇痛 在胎位异常产妇中的应用效果 2025年 硬膜外 分娩 镇痛 在胎位异常产妇中的应用效果。方法选取2023-01—2024-01开封市妇产医院收治的胎位异常产妇90例为研究对象,根据不同麻醉方案分为2组,各45例。A组采用0.12%罗哌卡因硬膜外 分娩 镇痛 ,B组采用0.10%罗哌卡因硬膜外 分娩 镇痛 。比较2组产妇镇痛 即刻(T_(0))、30 min(T_(1))、1h(T_(2))及宫口全开(T_(3))时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及下肢运动神经阻滞(Bromage)评分;比较2组分娩 时间及分娩 方式,以及2组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分;统计2组不良反应发生情况。结果2组内不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组T_(1)、T_(2)、T_(3)时VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时Bromage评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组内不同时间点Bromage评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间比较,均无统计学意义(P>0.05);A组剖宫产占比少于B组,自然分娩 占比多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒适医疗理念下不同浓度罗哌卡因硬膜外 分娩 镇痛 在胎位异常产妇中的应用效果均良好,且与0.10%浓度相比,0.12%罗哌卡因能更有效缓解胎位异常产妇疼痛,降低剖宫产率,且不会明显影响产妇下肢运动、第二产程、胎儿健康及不良反应发生率。关键词：胎位异常 罗哌卡因 硬膜外 分娩 镇痛 自由体位配合硬膜外 分娩 镇痛 对初产妇第二产程、阴道分娩 率及分娩 疼痛感的影响 2025年 硬膜外 分娩 镇痛 对初产妇分娩 第二产程、阴道分娩 率及分娩 疼痛感的影响。方法:选取2023年1-6月本院收治的初产妇,依据试产干预方案不同分为观察组与常规组,观察组接受自由体位配合硬膜外 分娩 镇痛 ,常规组接受常规阴道试产,经倾向性匹配评分法排除基线资料混杂因素后,两组各获得105例初产妇,对比两组产程时间、分娩 疼痛程度(发作开始第2h、宫口全开时、胎头拨露时)、分娩 方式(阴道分娩 、顺转剖、侧切率)、产后恢复情况(产后2h出血量、初次母乳喂养时间)、分娩 控制感量表(LAS)评分、产后抑郁量表(EPDS)评分、产后舒适状况量表(GCQ)评分以及产妇满意度。结果:观察组第一、二、三产程及总产程时间(8.65±2.48h)均低于常规组(12.85±2.63h),阴道分娩 率(100.0%)高于常规组(96.2%),产后恢复情况优于常规组,发作后第2h、产妇宫口全开时、胎头拨露时分娩 疼痛VAS评分(4.14±0.66分、4.67±0.43分、3.37±0.34分)均低于常规组(5.23±0.75分、7.39±0.74分、5.64±0.68分),LAS评分(148.54±12.36分)高于常规组(140.46±10.35分),EPDS评分(9.35±1.97分)低于常规组(12.02±2.36分),GCQ各维度评分均高于常规组,满意率(86.7%)高于常规组(66.7%)(均P<0.05)。结论:自由体位配合硬膜外 分娩 镇痛 可以降低初产妇分娩 产程,减轻分娩 疼痛感,提高阴道分娩 率,缩短初次母乳喂养时间,产妇分娩 控制感、舒适度及满意度更高,值得推荐。关键词：初产妇 硬膜外分娩镇痛 第二产程 阴道分娩率
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