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硬膜外镇痛对自然分娩产妇子宫收缩强度的影响被引量:1
2018年
目的探讨硬膜外镇痛对自然分娩产妇子宫收缩强度的影响。方法选取福建省龙岩市第二医院2017年8—12月收治的经评估可自然分娩初产妇120例,随机分为A组与B组,各60例。A组产妇采取自然分娩方式,产程中不使用任何镇痛措施;B组产妇采用0.075%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼行硬膜外镇痛下经阴道分娩。比较两组产妇产程潜伏期、活跃期、第二产程宫缩强度,产程时长、催产素使用率、视觉模拟评分法(VAS)评分、剖宫产率、产后出血量及胎心音、胎儿出生1 min、5 min、10 min Apgar评分。结果宫口开全4、6 cm时,B组产妇宫缩强度低于A组(P<0.05);宫口开全2、8、10 cm及第二产程时,两组产妇宫缩强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组产妇产程时长短于A组,催产素使用率、VAS评分、剖宫产率低于A组(P<0.05);两组产妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组胎心音低于A组,新生儿出生1 min Apgar评分高于A组(P<0.05);新生儿出生5、10 min时,两组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外镇痛在第一产程前期可降低自然分娩产妇宫缩强度,在第一产程后期和第二产程时,对宫缩强度无影响,且可缩短产程,降低催产素使用率和剖宫产率,消除或减轻产痛,减少产后出血等,有利于产妇康复,还可降低新生儿窒息发生率,有利于母婴预后。
何丁秀谢冰凤吕爱萍张丽娇
关键词:自然分娩硬膜外腔镇痛子宫收缩
观察妇产科术后硬膜外镇痛泵应用不同镇痛药的效果
2018年
目的研究妇产科术后硬膜外镇痛泵应用不同镇痛药治疗的临床效果。方法 88例行剖宫产术产妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例。对照组采用镇痛泵原液进行镇痛,研究组采用生理盐水联合吗啡进行镇痛。比较两组产妇不良反应发生情况及术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、呼吸循环功能指标。结果两组产妇术后6、12、24 h心率、平均动脉压、呼吸频率和血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇术后12、24 h的VAS评分分别为(1.66±0.46)、(2.41±0.32)分明显低于对照组的(3.01±0.30)、(3.05±0.35)分,差异具有统计学意义(t=16.306、8.952,P<0.05)。两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇在行剖宫产术中硬膜外注射吗啡的同时再予以自控镇痛泵,能够保证产妇呼吸循环功能正常、控制术后不良反应的发生,同时能够从根本上缓解产妇术后疼痛感,达到预期镇痛效果,临床应用价值明显。
杨小川
关键词:剖宫产术吗啡
自由体位联合硬膜外镇痛在自然分娩中的综合效果分析被引量:4
2018年
目的观察自由体位联合硬膜外镇痛在自然分娩中的综合应用效果。方法选择有阴道试产条件初产妇160例,采用抽签法随机分为A、B组两组,每组80例。A组采用自由体位联合硬膜外镇痛分娩,B组采用自由体位分娩。观察两组产妇产程时间、疼痛等级评分、剖宫产率、产后出血量、会阴侧切率、新生儿Apgar评分情况。结果 A组的第一、第二产程、总产程均短于B组,疼痛等级评分远优于B组,会阴侧切率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。第三产程、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对初产顺产产妇实施自由体位联合硬膜外分娩镇痛的综合应用效果相对较好,值得在临床上推广应用。
李开娟许尹丽文蓉辛衍健陈思成
关键词:自由体位硬膜外腔镇痛初产妇
阿片类药物在硬膜外镇痛中的效果观察被引量:1
2015年
目的 阿片类药物在硬膜外镇痛效果的临床应用观察。方法 选择646例12~84岁的患者,随机均分为吗啡-氟派啶组、度冷丁-氟派啶组、罂粟碱-氟派啶组和度冷丁-罂粟碱-氟派啶组。观察四组的镇痛时间、恶心呕吐、尿潴留的例数以及对肠蠕动、呼吸功能的影响。结果 吗啡-氟派定组镇痛时间较其他三组明显长;恶心呕吐、尿潴留较其他三组发生率高,但四组对患者的肠蠕动、呼吸功能抑制无明显影响。结论 阿片类药物在硬膜外镇痛用于术后患者效果确切,对恶心呕吐、尿潴留影响小,对肠蠕动、呼吸功能无明显影响,值得推广。
杨少杰
关键词:阿片类药物硬膜外腔镇痛
吗啡与舒芬太尼用于妇科手术后硬膜外镇痛效果比较被引量:4
2014年
目的:比较吗啡和舒芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛效果与不良反应。方法:选择期手术ASAⅠ-Ⅱ级施行全子宫切除术病人80例,随机分为吗啡组、舒芬太尼组两组,每组40例。吗啡组:术后吗啡4mg+0.5%左布比卡因30ml+托烷司琼5mg+格拉司琼3mg/100ml。舒芬太尼组:舒芬太尼40μg+0.5%左布比卡因30ml+托烷司琼5mg+格拉司琼3mg/100ml。记录术后4、8、12、24h的镇痛评分(主观评分法)及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留,呼吸抑制、胃肠蠕动等不良反应发生率。结果:术后4、8、12、24h舒芬太尼恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应明显低于吗啡组,术后镇痛效果两组之间无统计学差异。结论:舒芬太尼镇痛作用与吗啡组相同,但不良反应少,术后舒适度高。
何秀莉白文娟刘智娜
关键词:吗啡舒芬太尼镇痛妇科外科手术
芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外镇痛分娩的临床研究被引量:2
2013年
目的观察芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外镇痛分娩的有效性及安全性。方法选择经阴道试产足月初产妇60例,年龄22~30岁,ASAⅠ级,将其分为硬膜外镇痛分娩组(A组)和无镇痛分娩对照组(B组),每组30例。A组采用芬太尼2μg/ml+0.1%罗哌卡因镇痛;B组未用任何镇痛方法。观察A组硬膜外给药前和给药后10、20、30、60、120min及第一产程结束宫口开全时的生命体征、视觉模拟疼痛(VAS)评分、Bromage评分、产程时间、宫口开大程度、胎心改变、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分等,并与B组比较分析。结果与B组比较,A组产妇镇痛效果满意,活跃期缩短,差异有统计学意义(t=-5.55,P<0.05)。两组生命体征、第二产程时间、胎心改变、分娩方式、新生儿窒息发生率及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组缩宫素使用量高于B组(t=5.768,P<0.05),并有轻度运动神经阻滞,但可带泵行走。结论芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外镇痛分娩能达到良好的效果,不影响产程进展,对母婴均无不良影响。
韩晗张明军任翠玲邱丽琳牟成爽朱学海
关键词:芬太尼罗哌卡因硬膜外阻滞镇痛分娩
持续硬膜外镇痛分娩90例护理体会被引量:1
2013年
随着医学技术的发展,分娩镇痛得到普遍应用,硬膜外镇痛为最常用的镇痛分娩方法,其镇痛效果好,能够使产妇更好地配合助产人员完成分娩[1]。对于护理人员,必须充分了解其镇痛药物的作用特点及其对产程的影响,做到有的放矢,以协助麻醉医师和产科医师更好地确保产妇产程安全、顺利分娩。2010年3月~2012年10月,我院行持续硬膜外镇痛分娩90例,效果满意,现将护理体会总结如下。
李琼孙伟辛静罗丽吴晶
关键词:镇痛分娩自然分娩护理
小剂量氯胺酮在硬膜外镇痛中的应用被引量:5
2012年
目的:观察小剂量氯胺酮对子宫次、全切除术后硬膜外镇痛的效果和副反应的发生率。方法:硬膜外麻醉下选择择期子宫次、全切除术患者40例分为2组,每组20例。A组(为对照组):布比卡因112.5mg+芬太尼0.4mg+托烷司琼4mg+0.9%生理盐水共计120ml入镇痛泵,手术结束时将镇痛泵接在硬膜外导管上进行镇痛。B组(观察组):布比卡因112.5mg+舒芬太尼50μg+托烷司琼4mg+0.9%生理盐水+氯胺酮150mg入镇痛泵共计120ml入镇痛泵。两组采用相同的镇痛程序,给药量均为2ml/小时。结果:对照组患者镇痛满意度达到"优"等级的均超过90%。与A组相比,4小时和8小时的B组评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组副反应发生率无明显性差异。结论:小剂量氯胺酮伍用舒芬太尼、布比卡因可使硬膜外镇痛、镇静效果更完善,可减少舒芬太尼的用量,且无不良反应增加,是一种安全、有效的镇痛方法。
谢庆霞
关键词:小剂量氯胺酮术后镇痛副作用
布托啡诺硬膜外镇痛对胃癌手术患者免疫功能的影响被引量:1
2012年
术后疼痛是一种强烈的有害应激反应,是导致术后免疫功能障碍的主要因素之一。本研究比较酒石酸布托啡诺与吗啡术后镇痛对胃癌患者围术期免疫功能的影响,为临床应用提供参考。
朱航彤
关键词:酒石酸布托啡诺免疫功能障碍硬膜外腔镇痛胃癌手术吗啡术后镇痛
妇产科术后硬膜外镇痛的不良反应与护理被引量:1
2011年
术后疼痛能使患者产生恐惧心理,并由此产生一系列病理生理改变如血压升高、脉搏增快、心脏缺血等,从而影响身体康复。良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,提高患者免疫功能,减少术后并发症,有利于身体恢复。术后应用镇痛泵具有明显镇痛效果,
尹琛瑛
关键词:妇产科术后硬膜外镇痛

相关作者

王娴
作品数:2被引量:0H指数:0
供职机构:安庆市立医院
研究主题:PCEA镇痛 血量 胸外科术后 吗啡 哌替啶
马君志
作品数:95被引量:226H指数:7
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:麻醉 术后镇痛 罗哌卡因 异丙酚 硬膜外阻滞
肖亮灿
作品数:95被引量:714H指数:13
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:血流动力学 围术期 硬膜外麻醉 手术中 麻醉
郭继龙
作品数:5被引量:37H指数:2
供职机构:暨南大学附属第二医院
研究主题:布比卡因 罗哌卡因 低浓度罗哌卡因 硬膜外止痛 低浓度布比卡因
王泉云
作品数:8被引量:14H指数:2
供职机构:华西医科大学
研究主题:依托咪酯 钙激活性钾通道 皮质神经元 硬膜外麻醉 曲马多