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硬膜外 腔 镇痛 对自然分娩产妇子宫收缩强度的影响被引量:1 2018年 目的探讨硬膜外 腔 镇痛 对自然分娩产妇子宫收缩强度的影响。方法选取福建省龙岩市第二医院2017年8—12月收治的经评估可自然分娩初产妇120例,随机分为A组与B组,各60例。A组产妇采取自然分娩方式,产程中不使用任何镇痛 措施;B组产妇采用0.075%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼行硬膜外 腔 镇痛 下经阴道分娩。比较两组产妇产程潜伏期、活跃期、第二产程宫缩强度,产程时长、催产素使用率、视觉模拟评分法(VAS)评分、剖宫产率、产后出血量及胎心音、胎儿出生1 min、5 min、10 min Apgar评分。结果宫口开全4、6 cm时,B组产妇宫缩强度低于A组(P<0.05);宫口开全2、8、10 cm及第二产程时,两组产妇宫缩强度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组产妇产程时长短于A组,催产素使用率、VAS评分、剖宫产率低于A组(P<0.05);两组产妇产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组胎心音低于A组,新生儿出生1 min Apgar评分高于A组(P<0.05);新生儿出生5、10 min时,两组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外 腔 镇痛 在第一产程前期可降低自然分娩产妇宫缩强度,在第一产程后期和第二产程时,对宫缩强度无影响,且可缩短产程,降低催产素使用率和剖宫产率,消除或减轻产痛,减少产后出血等,有利于产妇康复,还可降低新生儿窒息发生率,有利于母婴预后。 何丁秀 谢冰凤 吕爱萍 张丽娇关键词:自然分娩 硬膜外腔镇痛 子宫收缩 观察妇产科术后硬膜外 腔 镇痛 泵应用不同镇痛 药的效果 2018年 目的研究妇产科术后硬膜外 腔 镇痛 泵应用不同镇痛 药治疗的临床效果。方法 88例行剖宫产术产妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例。对照组采用镇痛 泵原液进行镇痛 ,研究组采用生理盐水联合吗啡进行镇痛 。比较两组产妇不良反应发生情况及术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、呼吸循环功能指标。结果两组产妇术后6、12、24 h心率、平均动脉压、呼吸频率和血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇术后12、24 h的VAS评分分别为(1.66±0.46)、(2.41±0.32)分明显低于对照组的(3.01±0.30)、(3.05±0.35)分,差异具有统计学意义(t=16.306、8.952,P<0.05)。两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇在行剖宫产术中硬膜外 腔 注射吗啡的同时再予以自控镇痛 泵,能够保证产妇呼吸循环功能正常、控制术后不良反应的发生,同时能够从根本上缓解产妇术后疼痛感,达到预期镇痛 效果,临床应用价值明显。 杨小川关键词:剖宫产术 吗啡 自由体位联合硬膜外 腔 镇痛 在自然分娩中的综合效果分析 被引量:4 2018年 目的观察自由体位联合硬膜外 腔 镇痛 在自然分娩中的综合应用效果。方法选择有阴道试产条件初产妇160例,采用抽签法随机分为A、B组两组,每组80例。A组采用自由体位联合硬膜外 镇痛 分娩,B组采用自由体位分娩。观察两组产妇产程时间、疼痛等级评分、剖宫产率、产后出血量、会阴侧切率、新生儿Apgar评分情况。结果 A组的第一、第二产程、总产程均短于B组,疼痛等级评分远优于B组,会阴侧切率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。第三产程、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对初产顺产产妇实施自由体位联合硬膜外 腔 分娩镇痛 的综合应用效果相对较好,值得在临床上推广应用。 李开娟 许尹丽 文蓉 辛衍健 陈思成关键词:自由体位 硬膜外腔镇痛 初产妇 阿片类药物在硬膜外 腔 镇痛 中的效果观察 被引量:1 2015年 目的 阿片类药物在硬膜外 腔 镇痛 效果的临床应用观察。方法 选择646例12~84岁的患者,随机均分为吗啡-氟派啶组、度冷丁-氟派啶组、罂粟碱-氟派啶组和度冷丁-罂粟碱-氟派啶组。观察四组的镇痛 时间、恶心呕吐、尿潴留的例数以及对肠蠕动、呼吸功能的影响。结果 吗啡-氟派定组镇痛 时间较其他三组明显长;恶心呕吐、尿潴留较其他三组发生率高,但四组对患者的肠蠕动、呼吸功能抑制无明显影响。结论 阿片类药物在硬膜外 腔 镇痛 用于术后患者效果确切,对恶心呕吐、尿潴留影响小,对肠蠕动、呼吸功能无明显影响,值得推广。 杨少杰关键词:阿片类药物 硬膜外腔镇痛 吗啡与舒芬太尼用于妇科手术后硬膜外 腔 镇痛 效果比较 被引量:4 2014年 目的:比较吗啡和舒芬太尼用于全子宫切除术后硬膜外 自控镇痛 效果与不良反应。方法:选择期手术ASAⅠ-Ⅱ级施行全子宫切除术病人80例,随机分为吗啡组、舒芬太尼组两组,每组40例。吗啡组:术后吗啡4mg+0.5%左布比卡因30ml+托烷司琼5mg+格拉司琼3mg/100ml。舒芬太尼组:舒芬太尼40μg+0.5%左布比卡因30ml+托烷司琼5mg+格拉司琼3mg/100ml。记录术后4、8、12、24h的镇痛 评分(主观评分法)及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留,呼吸抑制、胃肠蠕动等不良反应发生率。结果:术后4、8、12、24h舒芬太尼恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应明显低于吗啡组,术后镇痛 效果两组之间无统计学差异。结论:舒芬太尼镇痛 作用与吗啡组相同,但不良反应少,术后舒适度高。 何秀莉 白文娟 刘智娜关键词:吗啡 舒芬太尼 镇痛 妇科外科手术 芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外 腔 镇痛 分娩的临床研究 被引量:2 2013年 目的观察芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外 腔 镇痛 分娩的有效性及安全性。方法选择经阴道试产足月初产妇60例,年龄22~30岁,ASAⅠ级,将其分为硬膜外 腔 镇痛 分娩组(A组)和无镇痛 分娩对照组(B组),每组30例。A组采用芬太尼2μg/ml+0.1%罗哌卡因镇痛 ;B组未用任何镇痛 方法。观察A组硬膜外 给药前和给药后10、20、30、60、120min及第一产程结束宫口开全时的生命体征、视觉模拟疼痛(VAS)评分、Bromage评分、产程时间、宫口开大程度、胎心改变、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分等,并与B组比较分析。结果与B组比较,A组产妇镇痛 效果满意,活跃期缩短,差异有统计学意义(t=-5.55,P<0.05)。两组生命体征、第二产程时间、胎心改变、分娩方式、新生儿窒息发生率及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组缩宫素使用量高于B组(t=5.768,P<0.05),并有轻度运动神经阻滞,但可带泵行走。结论芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外 腔 镇痛 分娩能达到良好的效果,不影响产程进展,对母婴均无不良影响。 韩晗 张明军 任翠玲 邱丽琳 牟成爽 朱学海关键词:芬太尼 罗哌卡因 硬膜外阻滞 镇痛分娩 持续硬膜外 腔 镇痛 分娩90例护理体会 被引量:1 2013年 随着医学技术的发展,分娩镇痛 得到普遍应用,硬膜外 腔 镇痛 为最常用的镇痛 分娩方法,其镇痛 效果好,能够使产妇更好地配合助产人员完成分娩[1]。对于护理人员,必须充分了解其镇痛 药物的作用特点及其对产程的影响,做到有的放矢,以协助麻醉医师和产科医师更好地确保产妇产程安全、顺利分娩。2010年3月~2012年10月,我院行持续硬膜外 腔 镇痛 分娩90例,效果满意,现将护理体会总结如下。 李琼 孙伟 辛静 罗丽 吴晶关键词:镇痛分娩 自然分娩 护理 小剂量氯胺酮在硬膜外 腔 镇痛 中的应用 被引量:5 2012年 目的:观察小剂量氯胺酮对子宫次、全切除术后硬膜外 腔 镇痛 的效果和副反应的发生率。方法:硬膜外 麻醉下选择择期子宫次、全切除术患者40例分为2组,每组20例。A组(为对照组):布比卡因112.5mg+芬太尼0.4mg+托烷司琼4mg+0.9%生理盐水共计120ml入镇痛 泵,手术结束时将镇痛 泵接在硬膜外 导管上进行镇痛 。B组(观察组):布比卡因112.5mg+舒芬太尼50μg+托烷司琼4mg+0.9%生理盐水+氯胺酮150mg入镇痛 泵共计120ml入镇痛 泵。两组采用相同的镇痛 程序,给药量均为2ml/小时。结果:对照组患者镇痛 满意度达到"优"等级的均超过90%。与A组相比,4小时和8小时的B组评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组副反应发生率无明显性差异。结论:小剂量氯胺酮伍用舒芬太尼、布比卡因可使硬膜外 腔 镇痛 、镇静效果更完善,可减少舒芬太尼的用量,且无不良反应增加,是一种安全、有效的镇痛 方法。 谢庆霞关键词:小剂量氯胺酮 术后镇痛 副作用 布托啡诺硬膜外 腔 镇痛 对胃癌手术患者免疫功能的影响 被引量:1 2012年 术后疼痛是一种强烈的有害应激反应,是导致术后免疫功能障碍的主要因素之一。本研究比较酒石酸布托啡诺与吗啡术后镇痛 对胃癌患者围术期免疫功能的影响,为临床应用提供参考。 朱航彤关键词:酒石酸布托啡诺 免疫功能障碍 硬膜外腔镇痛 胃癌手术 吗啡术后镇痛 妇产科术后硬膜外 腔 镇痛 的不良反应与护理 被引量:1 2011年 术后疼痛能使患者产生恐惧心理,并由此产生一系列病理生理改变如血压升高、脉搏增快、心脏缺血等,从而影响身体康复。良好的术后镇痛 可抑制机体应激反应,提高患者免疫功能,减少术后并发症,有利于身体恢复。术后应用镇痛 泵具有明显镇痛 效果, 尹琛瑛关键词:妇产科术后 硬膜外镇痛
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王娴 作品数:2 被引量:0 H指数:0 供职机构:安庆市立医院 研究主题:PCEA镇痛 血量 胸外科术后 吗啡 哌替啶 马君志 作品数:95 被引量:226 H指数:7 供职机构:郑州大学第一附属医院 研究主题:麻醉 术后镇痛 罗哌卡因 异丙酚 硬膜外阻滞 肖亮灿 作品数:95 被引量:714 H指数:13 供职机构:中山大学附属第一医院 研究主题:血流动力学 围术期 硬膜外麻醉 手术中 麻醉 郭继龙 作品数:5 被引量:37 H指数:2 供职机构:暨南大学附属第二医院 研究主题:布比卡因 罗哌卡因 低浓度罗哌卡因 硬膜外止痛 低浓度布比卡因 王泉云 作品数:8 被引量:14 H指数:2 供职机构:华西医科大学 研究主题:依托咪酯 钙激活性钾通道 皮质神经元 硬膜外麻醉 曲马多