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神经 精神性 红斑狼疮 的临床特征分析及其诊断优化研究 背景神经 精神性 红斑狼疮 (neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus,SLE)患者常见... 巫燕琴关键词:神经精神性红斑狼疮 儿童神经 精神性 红斑狼疮 的临床特征及高危因素分析 目的通过对儿童神经 精神性 红斑狼疮 (Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)及儿童系统性红斑狼疮 (Systemic lupus erythematosus,S... 杜加庭关键词:系统性红斑狼疮 神经精神性红斑狼疮 影响因素 神经 精神性 红斑狼疮 归因诊断被引量:2 2022年 神经 精神性 红斑狼疮 (neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus,SLE)患者常见并发症并成为影响SLE预后的主要因素之一。NPSLE发病机制未明,临床表现复杂多样,早期诊断和治疗仍面临严重挑战。近年来针对NPSLE归因诊断模型的相关研究越来越多,基于1999美国风湿病学会发布的NPSLE定义分类标准,当前开发的认知度较好的归因诊断模型包括Ainiala定义标准、系统性红斑狼疮 国际临床协作组(Systemic Lupus International Collaborating Clinics,SLICC)分类标准模型、Monov和Monova简化模型、意大利风湿病学会(Italian Society of Rheumatology,SIR)算法模型、多学科二次评估和多态模型等,但这些模型各有优缺点,至目前为止尚缺乏公认统一的归因诊断标准,NPSLE归因诊断的金标准仍是基于临床医生的经验判断,引入不断发展的影像学技术将可能是未来优化NPSLE归因诊断的重要方向。 巫燕琴 郑晓杰 燕红梅 吴舒婷 董光富关键词:神经精神性红斑狼疮 归因模型 神经 精神性 红斑狼疮 的免疫学机制及其常用动物模型研究进展被引量:4 2022年 系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus,SLE)是以系统性、慢性、复发-缓解交替为特征的自身免疫性疾病典型代表,主要临床特点是血循环可检出大量自身抗体及多器官受损,其中神经 精神性 红斑狼疮 (neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是常见并发症,患病率介于37%~95%之间,仅次于狼疮 性肾炎,已成为影响SLE患者预后的主要因素之一[1]。目前NPSLE发病机制仍有很多未明之处,诊断与治疗仍面临很多挑战[2],加强NPSLE发病机制研究意义重大。本文将主要从神经 免疫界面受损、免疫效应细胞、炎症因子、致病性自身抗体在NPSLE中发病作用研究进展及NPSLE研究常用动物模型进行综述,为阐明NPSLE发病机制和寻找研究靶点提供参考。 燕红梅 巫燕琴 郑晓杰 董光富关键词:神经精神性红斑狼疮 免疫效应细胞 炎症介质 基于独立成分分析的神经 精神性 红斑狼疮 患者MRI动态功能连接研究 被引量:4 2020年 目的应用基于独立成分分析的动态功能连接(dFC)分析方法探讨神经 精神性 红斑狼疮 (NPSLE)患者脑功能连接的动态特征异常及其与临床指标的相关性。方法前瞻性收集2018年7月至2019年9月郑州大学第一附属医院确诊的NPSLE女性患者临床和影像资料,并记录患者的补体C3、C4、CH50水平、糖皮质激素泼尼松用量、疾病活动指数(SLEDAI)评分和损害指数(SDI)评分。同期收集年龄、性别相匹配的健康对照(HC)。所有被试均行静息态功能MRI(rs-fMRI)检查。使用GIFT软件对MRI数据进行空间组独立成分分析并挑选出29个独立成分(IC)作为内在连接网络;使用滑动时间窗技术进行dFC分析得到5个功能连接状态(state)及dFC指标(时间分数、平均停留时间、转换次数)。采用两独立样本t检验计算不同状态内功能连接的组间差异,采用Mann-Whitney U检验计算dFC指标的组间差异,采用Spearman相关分析计算NPSLE组的dFC指标与临床资料的相关性。结果共入组45例NPSLE患者和35名HC,两组在年龄、受教育程度上差异均无统计学意义(t=-0.327、-0.460,P>0.05)。在state4弱连接中,NPSLE组与HC组相比,时间分数增大,平均停留时间增多,差异均有统计学意义(Z=-2.496、-2.462,P<0.05);在state3强连接中,NPSLE组与HC组相比,小脑后叶脑区(IC39)与基底节脑区(IC10)之间功能连接(FC)增强(t=-5.201,P<0.05),小脑后叶脑区(IC39)与颞叶脑区(IC5)、颞叶脑区(IC7)、顶上小叶脑区(IC65)(t=4.212、5.572、4.415,P<0.05)、中央旁小叶脑区(IC12)与后扣带回脑区(IC15)之间FC减弱(t=3.893,P<0.05)。NPSLE患者的SDI评分与state1、state3强连接状态的时间分数及平均停留时间均呈负相关(P<0.05),SLEDAI评分与state1、state2强连接状态的时间分数、平均停留时间均呈负相关(P<0.05),SDI及SLEDAI分别与state4弱连接状态的时间分数、平均停留时间均呈正相关(P<0.05)。NPSLE患者的血清补体C3、C4、CH50水平� 许曼 薛康康 程军营 张勇 程敬亮关键词:磁共振成像 神经 精神性 红斑狼疮 危险因素的meta分析被引量:2 2019年 目的探讨神经 精神性 红斑狼疮 (NPSLE)的危险因素,为该病的预防与控制提供参考依据。方法检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Cochrane等数据库,搜集研究NPSLE(包括中枢神经 性狼疮 或狼疮 脑病)危险因素的相关文献,利用Stata12. 0进行meta分析。结果纳入符合标准的文献共14篇,其中病例组即NPSLE组1 028例,对照组即系统性红斑狼疮 (SLE)组2 101例。本研究共探讨了26个可能的危险因素,其中有统计学意义的如下:白球比(A/G下降或A/G倒置)(OR=2. 491,95%CI=1. 635~3. 784)、血红细胞下降(OR=2. 086,95%CI=1. 043~4. 168)、血小板下降(OR=1. 51,95%CI=1. 037~2. 203)、血沉(ESR)升高(OR=2. 415,95%CI=1. 665~3. 503)、谷丙转氨酶(ALT)升高(OR=3. 536,95%CI=2. 246~5. 566)、谷草转氨酶(AST)升高(OR=5. 587,95%CI=3. 582~8. 713)、尿红细胞升高(OR=2. 906,95%CI=2. 079~4. 064)、肌酐升高(OR=4. 6053,95%CI=1. 872~11. 326)、尿素氮或尿素升高(OR=3. 451,95%CI=2. 372~5. 022)、抗核糖体P蛋白抗体阳性(OR=4. 779,95%CI=3. 053~7. 483),亚组分析结果显示,上述因素除血小板下降(OR=1. 305,95%CI=0. 808~2. 108)外,蝶形红斑 (OR=1. 634,95%CI=1. 110~2. 406),血管炎(OR=1. 810,95%CI=1. 224~2. 678),抗史密斯(Sm)抗体阳性(OR=1. 638,95%CI=1. 202~2. 232)均是中国人群NPSLE的危险因素。结论 NPSLE的发生与多种因素有关,中国人群该病的危险因素与国外人群可能存在一定的差异,但由于纳入的研究有限,结论仍需进一步证明。 周军 金来润 陶梦君 袁慧关键词:神经精神狼疮 狼疮脑病 META分析 基于ReHo的神经 精神性 红斑狼疮 的脑静息态功能磁共振成像研究 被引量:2 2018年 目的:采用基于局部一致性(ReHo)的功能磁共振成像(f MRI)分析法,探讨神经 精神性 红斑狼疮 (NPSLE)患者静息状态下的脑功能活动特点。方法:选取42例NPSLE患者纳入病例组,另选42名健康志愿者纳入健康对照组;病例组经美国放射学会(ACR)的NPSLE分类标准进行临床确诊,并行系统性红斑狼疮 疾病活动指数(SLEDAI)评分;对病例组及健康对照组均行静息态f MRI(rs-f MRI)数据,并对所有图像进行预处理,计算两组受试者全脑ReHo值,将病例组患者ReHo异常脑区的ReHo值与系统性红斑狼疮 疾病活动指数(SLEDAI)得分进行相关性分析。结果:病例组患者双侧额叶、双侧颞叶、双侧顶叶及左侧大脑补充区ReHo值降低,双侧海马、左侧岛叶ReHo值增高,病例组与健康对照组比较,差异有统计学意义;病例组患者左侧岛叶皮质的ReHo值与SLEDAI评分呈显著正相关(r=0.502,P<0.05)。结论:NPSLE患者双侧额叶、双侧颞叶、双侧顶叶以及左侧大脑补充区ReHo值降低,双侧海马、左侧岛叶ReHo值增高,整体以ReHo值降低为主,这些脑区可能与NPSLE的潜在生理病理机制有关。NPSLE患者左侧岛叶皮质的ReHo值与SLEDAI评分呈显著正相关。 张瑶 黄劲柏 秦梦 周静宜 张海燕关键词:神经精神性狼疮 静息态功能磁共振成像 非神经 精神性 红斑狼疮 患者脑白质结构的弥散张量成像研究 神经 精神性 狼疮 (neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是当系统性红斑狼疮 累及中枢及周围神经 系统时产生的并发症。在NPSLE发病早期,没有出现神经 精神性 临床... 许曼关键词:脑白质结构 弥散张量成像 神经 精神性 红斑狼疮 的诊治精神性 狼疮 (NPSLE)是中枢或周围神经 系统的弥漫性或局灶性或混合性损害的后果,也被称为狼疮 性脑病或狼疮 性周围神经 病.多数由SLE本身引起的,有些则继发于如尿毒症、感染、高血压、药物等原因.NPSLE的发病率从7.3%—... 彭学标关键词:神经精神性红斑狼疮 病理机制 药物治疗 生物制剂 干细胞移植 神经 精神性 红斑狼疮 的临床影像表现与预后的关系被引量:1 2015年 目的探讨神经 精神性 红斑狼疮 (NP-SLE)的脑部临床CT、MRI表现与预后的关系。方法回顾性分析50例病例的临床资料及CT、MRI表现,按临床表现分为弥漫型和局灶型,分析不同类型的影像学特点及其预后。结果 NPSLE的CT、MRI表现多样:脱髓鞘样改变,大片脑梗塞,腔隙性脑梗塞,脑出血,脑炎样改变,脑萎缩。其中弥漫型的影像学表现多为正常;腔隙性脑梗塞、脱髓鞘样改变,其预后较好;局灶型的影像学表现多为大片脑梗塞、脑出血、脑炎样改变,其预后较差。MRI和CT的检出率、弥漫型和局灶型治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮 脑病CT、MRI表现多样,与临床表现类型以及预后密切相关。影像学检查不仅可发现病变,还可帮助评估治疗效果。 连永伟 王鸿章 范伟雄 俞万香关键词:系统性红斑狼疮 脑病 体层摄像术 X线计算机
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董光富 作品数:94 被引量:454 H指数:13 供职机构:广东省人民医院 研究主题:狼疮肾炎 系统性红斑狼疮 狼疮 系统性红斑狼疮患者 尿路感染 冉立伟 作品数:80 被引量:213 H指数:8 供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院 研究主题:系统性红斑狼疮 穴位注射治疗 得宝松 皮肤 脑脊液 吕冬青 作品数:41 被引量:192 H指数:7 供职机构:浙江省台州医院 研究主题:病原学 非小细胞肺癌 肺肿瘤 免疫组织化学 哮喘 赵菊芳 作品数:16 被引量:12 H指数:2 供职机构:台州市中心医院 研究主题:误诊 神经梅毒 重症肌无力 苯巴比妥钠 加用 龚媛 作品数:4 被引量:24 H指数:2 供职机构:赣州市人民医院 研究主题:甲氨蝶呤治疗 甲氨蝶呤 类风湿性关节炎 疗效观察 疗效