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神经精神性红斑狼疮的临床特征分析及其诊断优化研究
背景神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者常见...
巫燕琴
关键词:神经精神性红斑狼疮
儿童神经精神性红斑狼疮的临床特征及高危因素分析
目的通过对儿童神经精神性红斑狼疮(Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)及儿童系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,S...
杜加庭
关键词:系统性红斑狼疮神经精神性红斑狼疮影响因素
神经精神性红斑狼疮归因诊断被引量:2
2022年
神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者常见并发症并成为影响SLE预后的主要因素之一。NPSLE发病机制未明,临床表现复杂多样,早期诊断和治疗仍面临严重挑战。近年来针对NPSLE归因诊断模型的相关研究越来越多,基于1999美国风湿病学会发布的NPSLE定义分类标准,当前开发的认知度较好的归因诊断模型包括Ainiala定义标准、系统性红斑狼疮国际临床协作组(Systemic Lupus International Collaborating Clinics,SLICC)分类标准模型、Monov和Monova简化模型、意大利风湿病学会(Italian Society of Rheumatology,SIR)算法模型、多学科二次评估和多态模型等,但这些模型各有优缺点,至目前为止尚缺乏公认统一的归因诊断标准,NPSLE归因诊断的金标准仍是基于临床医生的经验判断,引入不断发展的影像学技术将可能是未来优化NPSLE归因诊断的重要方向。
巫燕琴郑晓杰燕红梅吴舒婷董光富
关键词:神经精神性红斑狼疮归因模型
神经精神性红斑狼疮的免疫学机制及其常用动物模型研究进展被引量:4
2022年
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是以系统性、慢性、复发-缓解交替为特征的自身免疫性疾病典型代表,主要临床特点是血循环可检出大量自身抗体及多器官受损,其中神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是常见并发症,患病率介于37%~95%之间,仅次于狼疮性肾炎,已成为影响SLE患者预后的主要因素之一[1]。目前NPSLE发病机制仍有很多未明之处,诊断与治疗仍面临很多挑战[2],加强NPSLE发病机制研究意义重大。本文将主要从神经免疫界面受损、免疫效应细胞、炎症因子、致病性自身抗体在NPSLE中发病作用研究进展及NPSLE研究常用动物模型进行综述,为阐明NPSLE发病机制和寻找研究靶点提供参考。
燕红梅巫燕琴郑晓杰董光富
关键词:神经精神性红斑狼疮免疫效应细胞炎症介质
基于独立成分分析的神经精神性红斑狼疮患者MRI动态功能连接研究被引量:4
2020年
目的应用基于独立成分分析的动态功能连接(dFC)分析方法探讨神经精神性红斑狼疮(NPSLE)患者脑功能连接的动态特征异常及其与临床指标的相关性。方法前瞻性收集2018年7月至2019年9月郑州大学第一附属医院确诊的NPSLE女性患者临床和影像资料,并记录患者的补体C3、C4、CH50水平、糖皮质激素泼尼松用量、疾病活动指数(SLEDAI)评分和损害指数(SDI)评分。同期收集年龄、性别相匹配的健康对照(HC)。所有被试均行静息态功能MRI(rs-fMRI)检查。使用GIFT软件对MRI数据进行空间组独立成分分析并挑选出29个独立成分(IC)作为内在连接网络;使用滑动时间窗技术进行dFC分析得到5个功能连接状态(state)及dFC指标(时间分数、平均停留时间、转换次数)。采用两独立样本t检验计算不同状态内功能连接的组间差异,采用Mann-Whitney U检验计算dFC指标的组间差异,采用Spearman相关分析计算NPSLE组的dFC指标与临床资料的相关性。结果共入组45例NPSLE患者和35名HC,两组在年龄、受教育程度上差异均无统计学意义(t=-0.327、-0.460,P>0.05)。在state4弱连接中,NPSLE组与HC组相比,时间分数增大,平均停留时间增多,差异均有统计学意义(Z=-2.496、-2.462,P<0.05);在state3强连接中,NPSLE组与HC组相比,小脑后叶脑区(IC39)与基底节脑区(IC10)之间功能连接(FC)增强(t=-5.201,P<0.05),小脑后叶脑区(IC39)与颞叶脑区(IC5)、颞叶脑区(IC7)、顶上小叶脑区(IC65)(t=4.212、5.572、4.415,P<0.05)、中央旁小叶脑区(IC12)与后扣带回脑区(IC15)之间FC减弱(t=3.893,P<0.05)。NPSLE患者的SDI评分与state1、state3强连接状态的时间分数及平均停留时间均呈负相关(P<0.05),SLEDAI评分与state1、state2强连接状态的时间分数、平均停留时间均呈负相关(P<0.05),SDI及SLEDAI分别与state4弱连接状态的时间分数、平均停留时间均呈正相关(P<0.05)。NPSLE患者的血清补体C3、C4、CH50水平�
许曼薛康康程军营张勇程敬亮
关键词:磁共振成像
神经精神性红斑狼疮危险因素的meta分析被引量:2
2019年
目的探讨神经精神性红斑狼疮(NPSLE)的危险因素,为该病的预防与控制提供参考依据。方法检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Cochrane等数据库,搜集研究NPSLE(包括中枢神经狼疮狼疮脑病)危险因素的相关文献,利用Stata12. 0进行meta分析。结果纳入符合标准的文献共14篇,其中病例组即NPSLE组1 028例,对照组即系统性红斑狼疮(SLE)组2 101例。本研究共探讨了26个可能的危险因素,其中有统计学意义的如下:白球比(A/G下降或A/G倒置)(OR=2. 491,95%CI=1. 635~3. 784)、血红细胞下降(OR=2. 086,95%CI=1. 043~4. 168)、血小板下降(OR=1. 51,95%CI=1. 037~2. 203)、血沉(ESR)升高(OR=2. 415,95%CI=1. 665~3. 503)、谷丙转氨酶(ALT)升高(OR=3. 536,95%CI=2. 246~5. 566)、谷草转氨酶(AST)升高(OR=5. 587,95%CI=3. 582~8. 713)、尿红细胞升高(OR=2. 906,95%CI=2. 079~4. 064)、肌酐升高(OR=4. 6053,95%CI=1. 872~11. 326)、尿素氮或尿素升高(OR=3. 451,95%CI=2. 372~5. 022)、抗核糖体P蛋白抗体阳性(OR=4. 779,95%CI=3. 053~7. 483),亚组分析结果显示,上述因素除血小板下降(OR=1. 305,95%CI=0. 808~2. 108)外,蝶形红斑(OR=1. 634,95%CI=1. 110~2. 406),血管炎(OR=1. 810,95%CI=1. 224~2. 678),抗史密斯(Sm)抗体阳性(OR=1. 638,95%CI=1. 202~2. 232)均是中国人群NPSLE的危险因素。结论 NPSLE的发生与多种因素有关,中国人群该病的危险因素与国外人群可能存在一定的差异,但由于纳入的研究有限,结论仍需进一步证明。
周军金来润陶梦君袁慧
关键词:神经精神狼疮狼疮脑病META分析
基于ReHo的神经精神性红斑狼疮的脑静息态功能磁共振成像研究被引量:2
2018年
目的:采用基于局部一致性(ReHo)的功能磁共振成像(f MRI)分析法,探讨神经精神性红斑狼疮(NPSLE)患者静息状态下的脑功能活动特点。方法:选取42例NPSLE患者纳入病例组,另选42名健康志愿者纳入健康对照组;病例组经美国放射学会(ACR)的NPSLE分类标准进行临床确诊,并行系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分;对病例组及健康对照组均行静息态f MRI(rs-f MRI)数据,并对所有图像进行预处理,计算两组受试者全脑ReHo值,将病例组患者ReHo异常脑区的ReHo值与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)得分进行相关性分析。结果:病例组患者双侧额叶、双侧颞叶、双侧顶叶及左侧大脑补充区ReHo值降低,双侧海马、左侧岛叶ReHo值增高,病例组与健康对照组比较,差异有统计学意义;病例组患者左侧岛叶皮质的ReHo值与SLEDAI评分呈显著正相关(r=0.502,P<0.05)。结论:NPSLE患者双侧额叶、双侧颞叶、双侧顶叶以及左侧大脑补充区ReHo值降低,双侧海马、左侧岛叶ReHo值增高,整体以ReHo值降低为主,这些脑区可能与NPSLE的潜在生理病理机制有关。NPSLE患者左侧岛叶皮质的ReHo值与SLEDAI评分呈显著正相关。
张瑶黄劲柏秦梦周静宜张海燕
关键词:神经精神性狼疮静息态功能磁共振成像
神经精神性红斑狼疮患者脑白质结构的弥散张量成像研究
神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)是当系统性红斑狼疮累及中枢及周围神经系统时产生的并发症。在NPSLE发病早期,没有出现神经精神性临床...
许曼
关键词:脑白质结构弥散张量成像
神经精神性红斑狼疮的诊治
精神性狼疮(NPSLE)是中枢或周围神经系统的弥漫性或局灶性或混合性损害的后果,也被称为狼疮性脑病或狼疮性周围神经病.多数由SLE本身引起的,有些则继发于如尿毒症、感染、高血压、药物等原因.NPSLE的发病率从7.3%—...
彭学标
关键词:神经精神性红斑狼疮病理机制药物治疗生物制剂干细胞移植
神经精神性红斑狼疮的临床影像表现与预后的关系被引量:1
2015年
目的探讨神经精神性红斑狼疮(NP-SLE)的脑部临床CT、MRI表现与预后的关系。方法回顾性分析50例病例的临床资料及CT、MRI表现,按临床表现分为弥漫型和局灶型,分析不同类型的影像学特点及其预后。结果 NPSLE的CT、MRI表现多样:脱髓鞘样改变,大片脑梗塞,腔隙性脑梗塞,脑出血,脑炎样改变,脑萎缩。其中弥漫型的影像学表现多为正常;腔隙性脑梗塞、脱髓鞘样改变,其预后较好;局灶型的影像学表现多为大片脑梗塞、脑出血、脑炎样改变,其预后较差。MRI和CT的检出率、弥漫型和局灶型治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮脑病CT、MRI表现多样,与临床表现类型以及预后密切相关。影像学检查不仅可发现病变,还可帮助评估治疗效果。
连永伟王鸿章范伟雄俞万香
关键词:系统性红斑狼疮脑病体层摄像术X线计算机

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董光富
作品数:94被引量:454H指数:13
供职机构:广东省人民医院
研究主题:狼疮肾炎 系统性红斑狼疮 狼疮 系统性红斑狼疮患者 尿路感染
冉立伟
作品数:80被引量:213H指数:8
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
研究主题:系统性红斑狼疮 穴位注射治疗 得宝松 皮肤 脑脊液
吕冬青
作品数:41被引量:192H指数:7
供职机构:浙江省台州医院
研究主题:病原学 非小细胞肺癌 肺肿瘤 免疫组织化学 哮喘
赵菊芳
作品数:16被引量:12H指数:2
供职机构:台州市中心医院
研究主题:误诊 神经梅毒 重症肌无力 苯巴比妥钠 加用
龚媛
作品数:4被引量:24H指数:2
供职机构:赣州市人民医院
研究主题:甲氨蝶呤治疗 甲氨蝶呤 类风湿性关节炎 疗效观察 疗效