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紫杉醇致神经系统不良反应1例报道及文献分析: 2025年; 紫杉醇是一种二萜生物碱类化合物,具有独特的作用机制、广泛而显著的生物活性、复杂的化学结构;紫杉醇是一种广谱、低毒、高效的抗癌药物,主要通过促进微管蛋白形成微管,抑制微管解聚,进而导致肿瘤细胞凋亡[1-2]。紫杉醇可诱导多种癌细胞凋亡,现广泛用于肺癌、乳腺癌、头颈癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤的临床治疗[3]。; 徐华敏陈新玉骆云霞李祖鹏何满娥李魏嶙; 关键词：紫杉醇神经系统不良反应

基于医院信息系统数据的中枢神经系统不良反应自动监测模块构建优化与实践: 2024年; 目的构建基于临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统-Ⅱ(ADE-ASAS-Ⅱ)的中枢神经系统不良反应(CNS-ADR)模块,开展亚胺培南西司他丁相关CNS-ADR大样本真实世界主动监测评价研究。方法以文献、自发报告、电子病历中CNS-ADR相关描述词作为初始词集,利用文本识别技术构建并优化CNS-ADR自动监测模块条件设置。回顾性监测2017—2021年使用注射用亚胺培南西司他丁钠的住院患者,对发生CNS-ADR的阳性病例的人口学特征、中枢神经系统症状、住院科室进行统计描述。结果基于1185例人工监测结果进行反复测试优化后,最终确定的模块最佳设置包括62个关键词集,阳性预测值(PPV)为13.63%,召回率为100%。利用该模块拓展监测8222例用药人群,报警2366例,PPV为11.88%,关联性阳性281例,发生率为3.42%,其中60岁以上患者占比50.17%,CNS-ADR表现主要为癫痫发作、头痛、躁狂、谵妄等,发生CNS-ADR主要分布在血液科、呼吸科、肿瘤内科等。结论基于ADE-ASAS-II建立的CNS-ADR自动监测模块,为开展CNS-ADR的真实世界研究提供了快捷可靠的文本数据挖掘支持。; 李海艳郭代红朱曼高奥卢京川伏安李超李鹏赵安琪; 关键词：药品不良反应文本分类技术

耐多药肺结核患者发生利奈唑胺相关神经系统不良反应风险预测模型的构建与评价: 2024年; 目的探讨耐多药肺结核患者发生利奈唑胺相关神经系统不良反应的影响因素,构建神经系统不良反应风险预测模型。方法采用前瞻性队列研究方法,选取广州市胸科医院2023年4月至2024年1月含利奈唑胺化疗方案治疗的耐药肺结核患者作为研究对象,共120例,收集患者的临床资料、不良反应及空腹、服药后2 h的利奈唑胺血药浓度。采用单因素分析和多因素logistic回归分析利奈唑胺相关神经系统不良反应的影响因素,并构建利奈唑胺相关神经系统不良反应预测模型,采用ROC评价该模型的预测效能及校准能力。结果复治(OR=2.540,P=0.028)、合并空洞(OR=4.092,P=0.021)、贫血(OR=10.921,P=0.005)、C_(min)≥0.7665 mg/L(OR=6.813,P<0.001)是发生利奈唑胺相关神经系统不良反应的独立危险因素,基于以上4个因素建立的预测模型AUC为0.851(95%CI:0.774~0.929),约登指数为0.590时,其敏感度为66.7%,特异度为92.3%,预测模型有较好的校准能力(Hosmer-lemeshowχ^(2)=8.719,P=0.273)。结论C_(min)≥0.7665 mg/L、合并空洞、复治、贫血的MDR/RR-TB患者发生利奈唑胺相关神经系统不良反应的风险可能较高,基于上述4个指标构建的风险预测模型对利奈唑胺相关神经系统不良反应发生具有较高的预测价值。; 唐浩杰杨子龙俞朝贤冯治宇董海平李祥赵威邝浩斌; 关键词：利奈唑胺耐多药肺结核神经系统

度伐利尤单抗致免疫相关性神经系统不良反应文献分析: 2023年; 目的分析度伐利尤单抗所致免疫相关性神经系统不良反应的特点,为临床用药提供参考。方法以“度伐利尤单抗”、“安全性”、“不良反应”、“神经系统”、“Durvalumab”、“ADR”、“adverse drug reaction”、“adverse event”、“nervous system toxicities”、“neurological irAEs”为检索词,检索中国知网、万方、维普及PubMed、Web of Science数据库公开发表的使用度伐利尤单抗致神经系统不良反应的相关文献报道并进行分析。检索时间为建库至2022年9月30日。结果共纳入文献9篇,涉及度伐利尤单抗所致不良反应患者9例,患者年龄66~82岁。神经系统不良反应多发生在用药2~5周期内(55.56%)。常见的临床症状为肢体或全身无力(77.78%)。9例患者均停药,使用激素、免疫抑制剂、血浆置换等治疗。6例恢复或好转,1例未好转,2例死亡。结论临床医师应加强对度伐利尤单抗神经系统不良反应的监测,采取适当措施预防或治疗,避免严重不良反应的发生。; 种朝阳李超龙丽辉; 关键词：神经系统药品不良反应

伐昔洛韦分散片致血液透析患者神经系统不良反应1例被引量：1: 2023年; 1例65岁的女性患者,因肺部感染于2022年3月30日入院。患者既往有糖尿病、高血压、陈旧性脑梗死病史8年,未遗留肢体活动、语言交流等障碍;慢性肾脏病5期,规律血透。对“增效联磺片”过敏。入院后给予莫西沙星和哌拉西林钠舒巴坦钠治疗肺部感染,4月5日因带状疱疹开始服用伐昔洛韦分散片和洛芬待因缓释片。4月8日出现言语不利,完善头颅CT与磁共振检查未见脑出血和新发脑梗死。4月9日症状加重,且出现认知障碍,嗜睡,考虑与伐昔洛韦相关。4月10日停用伐昔洛韦,行多次血液透析后患者神经系统症状好转出院。采用Naranjo不良反应因果关系评价量表进行关联性评价,该不良反应很可能为伐昔洛韦所致。伐昔洛韦的主要代谢产物浓度与其神经毒性有相关性。临床发生该不良反应时,首先需停用可疑药物,必要时可行腹膜透析或血液透促进药物的排泄。; 陈静成华; 关键词：伐昔洛韦血液透析神经系统药品不良反应

他克莫司致神经系统不良反应文献分析: 2023年; 目的:了解他克莫司致神经系统不良反应的特点,为临床安全用药提供参考。方法:以“他克莫司不良反应”“他克莫司癫痫”“他克莫司后部脑白质病”“他克莫司神经系统”“TAC ADR”“TAC epilepsy”“TAC nervous system”和“tacrolimus posterior reversible encephalopathy syndrome”为检索词,检索2011年5月至2021年5月中国知网、维普数据库、万方数据库及PubMed等数据库中收载的他克莫司致神经系统不良反应的个案报道,并进行分析。结果:共筛选出有效个案报道37篇,涉及45例患者,其中男性患者25例,女性患者20例,≤50岁者33例(占73.33%)。他克莫司致神经系统不良反应多发生在用药后1个月内,有26例(占57.78%)。发生神经系统不良反应后,27例患者(占60.00%)立即停用他克莫司。对症治疗处理后,1例患者死亡,4例患者临床症状未得到改善,40例患者好转。结论:他克莫司致神经系统不良反应在临床中常见,可发生于用药后数日或数十年,用药过程中需进行血药浓度监测,以便及时发现和处理相关神经系统症状,保障用药安全。; 陈慧颖陈冠儒彭寅邓芳; 关键词：他克莫司神经系统

免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应研究进展: 2023年; 免疫检查点抑制剂(ICIs)等肿瘤免疫治疗使得肿瘤治疗格局获得了改善,但在使广大患者生存获益的同时也容易诱发各系统免疫治疗相关不良反应(irAEs),若处理不当或不及时可引发严重后果,甚至会危及患者生命安全。ICIs相关神经系统不良反应(NAEs)临床发病率相对较低,但是存在临床表现多样化及种类多等特点,临床识别难度大,容易造成患者病情迁延,不利于促进其预后改善。因此,明确NAEs的发生机制,做到及早识别并准确诊断,可为临床早期采取干预措施提供参考,有助于患者预后改善。; 赵明明; 关键词：神经系统不良反应干预措施

疑注射用亚胺培南-西司他丁钠致神经系统不良反应1例的药学监护被引量：1: 2023年; 脓毒症是由宿主对感染反应失调引起危及患者生命的器官功能障碍。尿源性脓毒血症主要是由于泌尿系感染细菌、毒素等进入血液循环所致。碳青霉烯类属于β-内酰胺类抗菌药物,对革兰阳性、阴性需氧菌及厌氧菌均有强大的抗菌作用,对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶的革兰阴性杆菌也有良好的抗菌作用,广泛应用于重症患者的抗感染治疗,其药品不良反应主要累及神经系统、消化系统、皮肤及其附件^([1])。现对疑使用亚胺培南-西司他丁导致神经系统不良反应的尿源性脓毒症休克1例进行用药分析,探讨不良反应发生机制及处理措施,分析抗感染治疗方案,为危重症患者个体化合理用药提供参考。; 杨毅丁莺; 关键词：美罗培南脓毒症休克

863例药物相关严重神经系统不良反应自发报告分析被引量：5: 2022年; 目的:了解药物导致的严重神经系统不良反应的发生特点及规律,挖掘药源性癫痫发作的风险信号,为临床安全用药提供科学参考。方法:收集2008年1月~2021年6月解放军药品不良反应数据库中严重神经系统不良反应报告,统计分析患者的性别、年龄、临床表现、致病药物分布。结果:863例严重神经系统不良反应报告中,男406例(47.05%),女457例(52.95%),平均年龄(54.94±21.85)岁;临床表现以癫痫发作(27.35%)、头晕(22.25%)、肌肉不自主收缩(11.70%)、头痛(9.04%)、意识障碍(4.75%)为主;致病药物排名前3位分别是抗感染药物(34.88%)、神经系统药物(20.05%)、抗肿瘤药物(10.89%);亚胺培南西司他丁和左氧氟沙星检测出癫痫发作阳性风险信号。结论:药物相关的严重神经系统不良反应涉及药物分布较广,其中抗感染类药物占比最高,临床应警惕药物在高龄患者中的神经毒性。; 卢京川王嘉熙郭代红袁拥华伏安李超郭海丽李伯研张博; 关键词：神经系统严重不良反应药源性疾病癫痫发作

免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应被引量：3: 2022年; 免疫检查点抑制剂广泛用于肿瘤的治疗,与其相关的药物不良反应以皮肤、内分泌、胃肠道、肝脏和心血管系统症状常见,神经系统不良反应虽相对少见,但种类、表现多样,不易识别。了解免疫检查点抑制剂相关神经系统不良反应的发生机制,有助于提高对其认知程度,尽早识别、准确诊断、及时干预、严密监控,最大程度改善患者预后。; 王泽祎刘广志; 关键词：免疫抑制剂神经系统

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