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保留钛网清创后移植皮瓣/肌皮瓣修复颅骨成形术后钛网外露创面的临床效果被引量：2: 2024年; 目的探讨在保留钛网的情况下,清创后行皮瓣/肌皮瓣移植修复颅骨成形术后钛网外露创面的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2017年2月—2022年10月,西安交通大学第一附属医院整形美容颌面外科收治22例符合入选标准的颅骨成形术后钛网外露患者,其中男15例、女7例,年龄19~68岁。入院后行创面分泌物标本细菌培养、抗感染、换药等处理,待创面改善后,行手术彻底清创,清创后创面面积为3.0 cm×2.0 cm~11.0 cm×8.0 cm。根据创面大小、部位、感染严重程度及周围组织情况,选择采用局部皮瓣、扩张皮瓣或者游离背阔肌肌皮瓣修复创面,皮瓣或肌皮瓣面积为5.5 cm×4.0 cm~18.0 cm×15.0 cm。将皮瓣供区直接拉拢缝合或采用头部刃厚皮片修复。记录采用的创面修复方式。观察术后皮瓣或肌皮瓣成活情况及术后2周创面愈合情况。术后随访时,观察钛网植入区域有无再次感染或钛网外露情况发生,观察患者头部外形、手术切口瘢痕形成情况及秃发情况。末次随访时,评估患者对治疗效果的满意度(分为满意、基本满意、不满意3个等级)。统计患者住院期间总治疗费用。结果11例患者创面采用局部皮瓣修复,5例患者创面采用扩张皮瓣修复,6例患者创面采用游离背阔肌肌皮瓣修复。所有皮瓣或肌皮瓣术后均完全成活,术后2周创面均愈合良好。术后随访6~48个月,仅1例行局部皮瓣移植患者术后1个月余再次出现钛网植入区域感染,经治疗无效后取出钛网。除1例去除钛网的患者头部局部凹陷外,其余患者头部外形饱满。除6例患者肌皮瓣移植区域及1例行局部皮瓣移植患者皮片移植区域无头发生长外,其余患者未见秃发。所有患者手术切口瘢痕隐蔽。末次随访时,对治疗效果满意者19例、基本满意者2例、不满意者1例。患者住院期间总治疗费用为11764~36452(22304±6955)元。结论对于颅; 何林王瑞朱婵余学元何佑成周林张卓舒茂国; 关键词：肌皮瓣颅骨成形术

显微外科技术游离移植皮瓣修复术治疗足部软组织缺损的临床效果: 2023年; 目的:探讨显微外科技术游离移植皮瓣修复术治疗足部软组织缺损的临床效果。方法:选取2020年1月-2023年1月临沂市兰陵县人民医院收治的100例足部软组织缺损患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规皮瓣修复,观察组接受显微外科技术游离移植皮瓣修复术。比较两组临床疗效、生活质量、足部功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。治疗前,两组生理、情感、社会和精神评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理、情感、社会和精神评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组皮肤外观、疼痛情况、皮肤感觉以及足部功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组皮肤外观、疼痛情况、皮肤感觉以及足部功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微外科技术游离移植皮瓣修复术治疗足部软组织缺损的临床效果显著,能够改善患者生活质量与足部功能。; 吴兴玉; 关键词：显微外科皮瓣移植修复足部软组织缺损

一种用于口腔癌移植皮瓣患者的牙刷: 本实用新型公开了一种用于口腔癌移植皮瓣患者的牙刷，包括牙刷头和与牙刷头连接的牙刷杆；牙刷头上设有刷毛，牙刷头设有刷毛的一侧还设有多个水孔；牙刷杆包括第一端与第二端，第一端与第二端通过旋转件连接，第一端的壳体上设有第一开关...; 蔡鑫张晓华冯丽刘淼刘力翠陈婉婷严欣

彩色多普勒超声在评估口腔颌面部移植皮瓣存活中的临床应用: 2021年; 目的探讨口腔颌面部肿瘤切除皮瓣移植重建术后,高频彩色多普勒超声在预测评估皮瓣存活情况中的临床应用。方法回顾性分析自2017年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京友谊医院行口腔颌面部肿瘤切除及游离皮瓣移植修复重建术的患者10例。使用高频彩色多普勒超声监测移植皮瓣处重建血管的走行、内径、动脉收缩期峰值流速、血管内部及周围回声变化,评估判断皮瓣血管状态,并结合临床观察皮瓣颜色及皮温,判定皮瓣存活情况。结果10例患者均出现不同程度皮肤水肿,其中9例超声可显示吻合动、静脉血管(9/10),1例未显示。术后出现并发症4例,其中1例术后超声检查无法显示吻合血管,该患者术后24 h内临床肉眼观察未出现皮瓣颜色改变及皮温下降,肉眼观察至术后第7天,出现皮温降低、皮瓣颜色异常,最终发生皮瓣坏死。其余9例均未发生皮瓣坏死。结论高频彩色多普勒超声可监测皮瓣移植术后动、静脉吻合支血管情况,对于评估及预测口腔颌面部肿瘤切除后移植皮瓣存活情况具有一定价值。; 陈超男钱林学胡向东杨宇; 关键词：皮瓣移植术动静脉吻合

一种新的指端移植皮瓣设计方法在Wassel Ⅵ型复拇指畸形治疗中的应用被引量：3: 2021年; 目的介绍一种可以应用于WasselⅥ型多指畸形指端移植手术的皮瓣设计方法。方法自2015年1月至2019年10月,福建医科大学附属福建省妇幼保健院整形外科共实施手术3例。术中在桡侧拇指桡侧面设计舌型皮瓣并在尺侧指设计对应的切口,以尺侧指动脉供应指远端指节及近节指骨远端的血运,通过骨断端对合,克氏针固定,并辅以肌腱转移,从而重建新的拇指。术后4~6周拔出克氏针后患儿进行主被动功能锻炼。结果 3例患儿均获12~24个月(平均16.67个月)的随访,取得良好的效果,拇指的稳定性、活动度均接近健侧。患儿父母对术后的功能及外观均表示满意。结论新的设计方法可以为Wassel Ⅵ型多指畸形在指端移植手术提供一种新的思路,但仍需更长时间的随访来验证最后的结果。; 陈敏建宋湧汪怡汪怡; 关键词：多指畸形皮瓣设计

壳聚糖季铵盐闭式冲洗对大鼠移植皮瓣缺血再灌注损伤的影响: 2020年; 目的探讨壳聚糖季铵盐联合闭式冲洗对大鼠移植皮瓣缺血再灌注(I/R)损伤的影响。方法将45只雄性健康SD大鼠随机分为假手术组、I/R组、壳聚糖组3组,每组15只。术前测降钙素及超敏C反应蛋白,制备右下腹岛状皮瓣I/R模型。术后I/R组及假手术组用生理盐水进行冲洗。壳聚组用壳聚糖季铵盐胶体液进行冲洗。分别采集冲洗3 d、5 d、7 d的各组皮瓣组织,进行病理切片观察、移植皮瓣超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)测定以及动脉血降钙素(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,并于术后7 d计算皮瓣成活比例。结果组织病理学观察显示壳聚糖季铵盐组比I/R组中性粒细胞浸润及组织水肿程度明显改善。I/R组较假手术组SOD活力逐渐降低,MDA指标逐渐升高;壳聚糖组较假手术组SOD活力降低,MDA指标升高;壳聚糖组较I/R组SOD活力逐渐升高,MDA指标逐渐降低。差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组大鼠的动脉血降钙素及超敏C反应蛋白指标呈逐渐增高后降低趋势,壳聚糖组3 d、5 d、7 d的指标较I/R组明显下降。其中3 d、5 d指标差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d I/R组皮瓣成活比例为(41.11±14.17)%,壳聚糖组皮瓣成活比例高达(85.34±10.02)%,较I/R组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用壳聚糖季铵盐联合闭式冲洗可以降低炎症反应及减轻组织氧化应激反应从而提高移植皮瓣的成活率。; 郑梁余文赵相宜; 关键词：外科皮瓣缺血再灌注损伤闭式冲洗壳聚糖季铵盐

彩色多普勒超声监测在头颈部修复重建术后移植皮瓣存活评估中的应用被引量：3: 2020年; 目的观察彩色多普勒超声监测在头颈部修复重建术后移植皮瓣存活评估中的应用价值,为临床移植皮瓣存活评估提供可靠方法。方法回顾性分析2015年3月至2020年5月在我院行游离皮瓣移植头颈部修复重建的21例患者术前及术后1d、3d、5d、7d、14d,移植皮瓣血供动静脉(颌外动脉、甲状腺上动脉、颞浅动脉、颈外静脉、面总静脉、颞浅静脉)血流速度变化规律,以及其与各时期皮瓣温度、色泽等观察指标和皮瓣成活率相关性。结果头颈部修复重建术后移植皮瓣动静脉血流速度在术后逐渐升高,于术后5d达到高峰,之后逐渐恢复至术前水平;皮瓣区血流速度与皮瓣温度及皮瓣色泽程度呈正相关(均P<0.05),术后5日内皮瓣平均血流速度与皮瓣成活率呈正相关(r=0.24,P=0.017)。结论彩色多普勒超声监测可适时反映头颈部修复重建术后移植皮瓣血供情况,结合皮瓣温度、皮瓣色泽等观察指标可作为早期评估皮瓣存活的依据,可为临床皮瓣管理预见性干预方案提供参考,具有较高临床指导价值。; 赵方张海洋胡少禹; 关键词：彩色多普勒超声皮瓣移植皮瓣存活

彩色多普勒超声在胸背动脉穿支移植皮瓣的临床价值被引量：2: 2017年; 穿支皮瓣是近年来皮瓣外科微创化的标志, 目前四肢创面及头颈面部缺损常应用胸背动脉穿支皮瓣进行修复再造. 胸背动脉为背阔肌的主要营养血管,亦为背阔肌皮瓣的主要供养支,胸背动脉穿支皮瓣是以穿过背阔肌的胸背动脉穿支供血, 因其是仅含皮肤和浅筋膜的轴型皮瓣,从而避免以往背阔肌肌皮瓣术后造成背部塌陷畸形,背阔肌功能减低或丧失的风险[1].本组旨在应用彩色多普勒超声检测胸背动脉穿支内径、走行及距体表的距离,并在穿支点（出肌点）及走行做体表标志,为临床行穿支皮瓣移植术前提供依据.; 廖瑞真刘舜辉刘倚河; 关键词：彩色多普勒超声检测胸背动脉动脉穿支移植皮瓣背阔肌皮瓣背阔肌肌皮瓣

应用壳聚糖季铵盐闭式冲洗对大鼠移植皮瓣缺血再灌注损伤的影响: 目的:探讨壳聚糖季铵盐联合闭式冲洗在大鼠移植皮瓣缺血再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)损伤中的作用。方法:1、实验动物分组及模型制备:采集45只雄性健康SD大鼠随机分为三组,术前采动脉血测降钙素及...; 赵相宜; 关键词：移植皮瓣缺血再灌注损伤闭式冲洗壳聚糖季铵盐

高压氧治疗移植皮瓣65例患者的护理体会: 2017年; 目的:观察高压氧治疗移植皮瓣患者的皮瓣成活率。方法:65例移植皮瓣患者给予高压氧治疗,对照组50例进行常规护理与用药。结果:实验组在高压氧的治疗下皮瓣成活率为95.3%,对照组成活率68%,成活率实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)结论:高压氧治疗皮瓣移植的护理临床效果好,成活率高。; 张秋迟吕晓平王曼曼邓范艳; 关键词：植皮缺氧高压氧

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