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早期乳腺浸润性小叶癌诊断中超声引导下粗针穿刺病理检查的应用研究: 2025年; 目的分析早期乳腺浸润性小叶癌诊断中超声引导下粗针穿刺病理检查的应用价值。方法选取180例早期乳腺癌患者,均为我院2018年4月至2022年12月所收治,按照术后组织病理学检查结果将全部患者分为早期乳腺浸润性小叶癌(小叶癌组,n=70例)与其他早期乳腺癌(对照组,n=110例)。术前全部患者均接受超声引导下粗针穿刺组织学检查和细针穿刺组织学检查,同时和术后组织病理学检查结果比较,分析超声引导下粗针穿刺组织学检查的价值。结果超声引导下细针穿刺组织病理学检查结果显示,50例患者为早期乳腺浸润性小叶癌,130例患者为其他早期乳腺癌;超声引导下粗针穿刺组织病理学检查结果显示,61例患者为早期乳腺浸润性小叶癌,119例患者为其他早期乳腺癌。超声引导下粗针穿刺检查的诊断敏感度显著高于超声引导下细针穿刺检查(P<0.05),而在诊断准确度、特异度方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导粗针穿刺组织病理学检查结果显示,小叶癌组的HER-2阳性表达率显著高于对照组(P<0.05),而在PR阳性表达率、ER阳性表达率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在诊断早期乳腺浸润性小叶癌时,应用超声引导下粗针穿刺病理检查具有较高的诊断敏感性,患者具有较高的HER-2阳性表达率。; 杨平赵帅华; 关键词：乳腺浸润性小叶癌超声引导粗针穿刺病理检查

胰腺实性病变311例内镜超声引导下细针穿刺病理诊断: 2025年; 目的探讨联合应用细胞学、细胞块组织学及免疫组织化学方法提高胰腺实性病变内镜超声引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)诊断水平。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2019年5月至2023年9月311例胰腺实性病变EUS-FNA病理资料,研究胰腺导管腺癌(172例)、实性假乳头肿瘤(12例)、神经内分泌肿瘤(14例)和慢性胰腺炎(113例)EUS-FNA HE染色细胞学特征、细胞块组织学表现和免疫标志物在上述病变诊断、鉴别诊断中的价值,评价细胞学和细胞块组织学以及两种方法联合对胰腺实性占位性病变的诊断效能。结果细胞排列不规则、细胞大小不一和核异型性是胰腺导管腺癌的典型细胞学特征,而围绕黏液样变/玻璃样变纤维血管轴的假乳头结构和低黏附性、染色质呈椒盐样则分别是实性假乳头肿瘤和神经内分泌肿瘤代表性细胞学特征。免疫组织化学显示细胞角蛋白(CK)7和CK19是灵敏的胰腺导管上皮标志物,S-100P蛋白弥漫强阳性表达(102/111,91.9%)和p53异常表达(80/111,72.1%)是胰腺导管腺癌重要的免疫表型特征,66.4%的胰腺导管腺癌还可见不同程度的CDX2阳性表达。而CD10、孕激素受体、波形蛋白、CD99和cyclin D1阳性表达及β-catenin异常表达是实性假乳头肿瘤具有诊断意义的免疫表型特征;嗜铬粒素A、突触素及CD56的阳性表达是神经内分泌肿瘤诊断的必要指标。本组胰腺实性病变EUS-FNA病理诊断中细胞学方法较细胞块组织学方法诊断灵敏度高(93.9%,82.8%)、特异度低(92.9%,99.1%),而两种方法联合能明显提高诊断灵敏度(96.9%)。细胞学与细胞块组织学结合可以明显提高胰腺导管腺癌EUS-FNA的诊断效能。结论整合细胞学[包括快速现场评估(ROSE)]、细胞块组织学及免疫组织化学结果作出诊断可明显提高胰腺实性病变EUS-FNA诊断水平。; 温晓晓刘笑懿崔晋峰张立超刘文宣杨海彦王媛易力娄蕾王娟李月红吴文新张祥宏; 关键词：胰腺细胞免疫组织化学

分析前列腺穿刺病理PSA水平与病理组织学类型的关系: 2024年; 分析前列腺穿刺病理PSA水平与病理组织学类型的关系。方法对2021年7月至2023年7月于我院接受经直肠超声引导前列腺系统穿刺活检的90例患者的PSA水平与病理组织学资料进行回顾性分析,对不同PSA水平下的前列腺穿刺主要病理组织学类型的分布情况进行统计学分析。结果不同PSA水平下前列腺穿刺肿瘤阳性率差异有统计学意义(P<0.05),BHP、PIN和炎症在各PSA组分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论大量良性前列腺疾病患者PSA存在异常升高的情况,PSA>20.0 μg/L的前列腺癌患者恶性程度较高。; 郑建国; 关键词：病理组织学类型

细针穿刺病理检查鉴别甲状腺结节良恶性的价值及其穿刺标本质量的影响因素分析被引量：2: 2024年; 目的:探讨超声引导下的细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,并分析其穿刺标本质量的影响因素。方法:收集2017年01月至2021年12月于我院行甲状腺结节细针穿刺活检的577例患者临床资料,其中79例(100个结节)接受了甲状腺手术切除并获得组织学病理结果,以手术病理学结果为诊断金标准,分析超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性的鉴别价值,采用二元logistics回归系数分析其标本质量的影响因素。结果:细针穿刺活检恶性病变敏感性为98.48%,特异性为91.18%,准确性为96.00%。细针穿刺活检病理检查与组织学病理检查病理分型结果一致性显示,Kappa值为0.914(P<0.05)。与非优良组相比,优良组诊断敏感性、特异性、准确性更高(P<0.05)。与诊断优良组相比,非优良组>1 cm占比更少,存在钙化占比更多(P<0.05);优良组穿刺标本细胞数量更充足,细胞蜡块制备效果更佳。二元logistics回归系数分析显示,最大直径、钙化是细针穿刺标本质量的重要影响因素(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺病理检查对甲状腺结节良恶性鉴别及病理分型均体现较高临床价值;高质量样本有助于提高细针穿刺诊断结节良恶性的特异性、敏感性和准确性,最大直径、钙化是穿刺标本质量的影响因素。; 郭珊岚张琳周洁李静王卫李长芬沈洋陶世冰; 关键词：甲状腺结节良恶性

甲状腺结节超声评估及细针穿刺病理诊断良恶性的价值比较: 2024年; 目的比较甲状腺结节超声评估及细针穿刺病理诊断良恶性的价值。方法选取本院2022年1月—2023年5月收治的314例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均接受甲状腺结节超声检查及细针穿刺病理检查。治疗后,对甲状腺结节超声及细针穿刺病理诊断的结果进行评估。结果在超声引导下,细针穿刺活检结果显示,恶性86例,良性197例,不能定性的31例,与手术和病理的结果基本一致(P>0.05)。超声引导下的穿刺正确率为99.33%。结论在甲状腺结节的诊断中,采用超声引导下的针吸方法,可以更准确、更安全地判断结节的性质,是一种值得在临床上推广的方法。; 赵红梅姚娟杨敬之杨俊

液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的运用探析: 2024年; 分析甲状腺结节细针穿刺病理诊断中,液基细胞学技术的价值。方法本院60例甲状腺结节患者(2021年1月-2023年12月),均行传统涂片、液基细胞学技术制片,以手术病理检查为金标准,全面分析应用价值。结果液基细胞学技术的诊断准确性较传统涂片高,P<0.05;60例甲状腺结节患者中,经病理检查后,恶性18例,占比30.00%,良性42例,占比70.00%,传统涂片诊断良性46例,占比76.67%,液基细胞学技术诊断良性43例,占比71.67%;液基细胞学技术的诊断效能较传统涂片高。结论液基细胞学技术,具有明显优势,能显著提高细胞学诊断的准确性、一致性,为临床疾病诊断,提供重要的帮助。; 何海丹; 关键词：甲状腺结节液基细胞学技术传统涂片

肾移植术后超声引导下移植肾穿刺病理结果特点分析被引量：1: 2024年; 目的分析肾移植术后超声引导下移植肾穿刺的病理结果及不同类型疾病的发病特点。方法采用回顾性研究方法,选取2020年6月—2022年4月于首都医科大学附属北京友谊医院因检验异常或出现不适症状行超声引导下移植肾穿刺病理活检的257例患者,分析移植肾穿刺活检术后患者的穿刺病理结果、不同类型疾病的发病特点及穿刺相关并发症发生情况。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,不同类型疾病之间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,不同类型疾病之间比较采用非参数检验;计数资料不同类型疾病之间比较采用χ^(2)检验。结果257例接受移植肾穿刺的患者中,93例(36.2%)患有抗体介导的排斥反应(ABMR),76例(29.6%)患有IgA肾病,63例(24.5%)患有细胞介导的排斥反应(TCMR),21例(8.2%)患有多瘤病毒相关性肾病(PVAN),4例(1.6%)患有血栓性微血管病(TMA),16例(6.2%)患有糖尿病肾病,12例(4.7%)患有钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)肾病。TCMR、TMA、PVAN显著发生于肾移植术后早期(4年内)(P<0.001),ABMR显著发生于肾移植术后晚期(约8年后)(P<0.001)。在时间分布方面,肌酐异常与蛋白尿是穿刺的主要原因。在诊断患有PVAN的人群中,因肌酐异常进行穿刺的人群的移植时间明显短于因蛋白尿进行穿刺的人群(P=0.011)。在穿刺相关并发症方面,共8例复查时发现动静脉瘘,2例出现肾周血肿,1例同时出现以上2种穿刺相关的并发症。结论肾移植患者移植肾并发症主要包括ABMR、IgA肾病、TCMR、PVAN、糖尿病肾病、CNI肾病及TMA。在移植后不同类型疾病发病特点方面,移植后PVAN、TMA、TCMR多发生在肾移植术后早期,而ABMR发生时间较晚。但值得注意的是,不同类型移植肾相关疾病的临床症状相似且并不典型。; 吕熙楠杜春恺吕竟成王志鹏张健郑蒙蒙赵美姗易展雄朱一辰; 关键词：肾移植穿刺术

甲状腺结节超声评估及细针穿刺病理诊断良恶性的价值评价: 2024年; 观察甲状腺结节超声评估及细针穿刺病理诊断良恶性的价值。方法该60例甲状腺结节者均在我院手术治疗,并且手术前之前全部接受超声检查与细针穿刺病理检查,综合手术病理明确该两组检查的效果。结果该入组的60例甲状腺结节患者经手术病理确诊为良性23例、恶性37例;经超声评估的诊断准确率为75.00%(45/60)、灵敏度65.22%(15/23)、特异度81.08%(30/37)、阳性预测率78.95%(30/38)、阴性预测率68.18%(15/22);经细针穿刺病理诊断的准确率96.67%(58/60)、灵敏度95.65%(22/23)、特异度97.30%(36/37)、阳性预测率97.30%(36/37)、阴性预测率95.65%(22/23),两种检查方式对比各诊断效能均存在显著的差异(P<0.05)。结论对甲状腺结节患者采用细针穿刺病理诊断的效果更佳,可有效判别患者的良恶性,对患者的预后有着积极意义,值得推广。; 乔雨婷于敏仲跻凤; 关键词：甲状腺结节良恶性超声评估

术前穿刺病理联合MRI特征对浸润性乳腺癌保乳术中切缘阳性的预测价值被引量：2: 2024年; 目的研究浸润性乳腺癌术前穿刺病理联合MRI特征对保乳术中切缘阳性的预测价值。方法回顾性分析本院2020年8月至2023年8月期间经病理证实为浸润性乳腺癌并行保乳手术患者的临床资料及病理信息。根据术中病理切缘情况分为切缘阳性组及切缘阴性组,分析每个病例的术前MRI图像,包括乳腺纤维腺体类型,同侧和对侧背景实质强化类型,病灶类型,病灶最长径,MIP病灶周围血管征象等MRI特征以及基本的临床病理特征。通过单因素比较两组间各种MRI特征和基本临床病理特征的差异,再将单因素分析有统计学意义的MRI特征与临床病理特征进行多因素Logistic回归分析,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价回归模型对保乳术中切缘阳性的预测价值。结果本组研究最终纳入177例患者,其中切缘阳性组(27例),切缘阴性组(150例)。单因素分析结果显示:MRI特征中,病灶类型(χ^(2)=47.817,P<0.001)、病灶周围血管征象(χ^(2)=30.286,P<0.001),基本病理特征中术前穿刺病理浸润性癌伴导管原位癌(DCIS)(χ^(2)=3.865,P=0.049)及HER-2阳性表达(χ^(2)=4.096,P=0.043),是保乳术中切缘阳性的预测因素。多因素回归分析结果显示,对浸润性乳腺癌保乳术中切缘阳性预测最有价值的特征是:肿块型病灶周围存在其他病灶(OR=14.17(1.03-195.29),P=0.048)、非肿块型(OR=28.45(6.16-131.39),P<0.001)、MIP仅患侧多发点状征象(OR=27.13(3.66-201.14),P=0.001)、术前穿刺病理伴DCIS(OR=11.02(2.16-56.26),P=0.004);回归模型对预测切缘阳性的ROC曲线下面积为0.932(95%CI:0.883-0.982)。根据Logistic回归模型回归系数构建风险评分表,总分为8分,结果显示:当得分≥5分时浸润性乳腺癌保乳手术切缘阳性风险较高,得分<5分时保乳手术切缘阳性风险较低。结论MRI影像特征包括肿块型病灶周围存在其他病灶、非肿块型、MIP仅患侧多发点状血管征象,病理特征如术前穿刺病理伴DC; 黄亚博赵瑾钱丽霞; 关键词：乳腺癌保乳手术

细胞块技术联合免疫组化在涎腺肿瘤细针穿刺病理诊断中的应用: 2024年; 目的探讨细胞块技术联合免疫组化在涎腺肿瘤细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)病理诊断中的价值。方法回顾性分析2018年2月—2022年8月期间,陕西省人民医院诊治的65例FNA活检诊断为涎腺肿瘤的病例,分析其细胞病理学特征。对相应细胞块进行免疫组织化学染色及特殊染色,并通过对比术后病理诊断结果,评估FNA涂片与细胞块联合应用的准确性。结果65例涎腺肿瘤中,良性肿瘤占54例(包括多形性腺瘤31例、基底细胞腺瘤10例、腺淋巴瘤10例、神经纤维瘤3例、腺泡细胞癌1例),恶性肿瘤11例(包括腺样囊性癌2例、淋巴瘤4例、低分化腺癌1例、鳞状细胞癌1例)。在良性肿瘤的诊断中,FNA涂片的定性诊断准确率为87%(47/54),而FNA涂片结合细胞块技术的联合定性诊断准确率为96.3%(52/54);在恶性肿瘤的诊断中,FNA涂片的定性诊断准确率为72.7%(8/11),联合细胞块的定性诊断准确率为90.9%(10/11);FNA涂片的分型诊断准确率为58.5%(38/65),而FNA涂片结合细胞块的联合分型诊断准确率为90.8%(59/65)。结论FNA联合细胞块技术能显著提高涎腺肿瘤的诊断准确性。细胞块技术结合免疫组化及特殊染色,对涎腺肿瘤的组织分型诊断具有较高的准确性,接近术后病理诊断,具有较高的应用价值,值得在临床中推广应用。; 张巍雷建园陈洁李真真李文生; 关键词：涎腺细针穿刺腺泡细胞癌多形性腺瘤

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