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竹叶青蛇咬伤所致的功能障碍及诊疗策略进展: 2025年; 蛇咬伤是基层急诊科常见的中毒事件,每年约有数十万人遭受毒蛇咬伤,其中70%以上是青壮年,给社会和家庭带来沉重负担。竹叶青(Trimeresurus stejnegeri)蛇是常见的血液毒蛇,被其咬伤后主要表现为出凝血功能障碍及多器官功能障碍,致死、致残率高。目前尚缺乏快速、高效鉴别毒蛇咬伤的检测方法,主要依靠患者病史、临床表现及实验室检查等进行诊断,治疗的主要策略为使用相应的抗蛇毒血清。现就近年来竹叶青蛇咬伤的中毒机制及临床诊治新进展作一综述,以期能够为临床诊疗提供参考。; 高琴芬张玮马静怡张艺馨; 关键词：中毒机制多器官功能障碍抗蛇毒血清

竹叶青蛇咬伤患者凝血功能与病情严重程度的相关性分析: 2025年; 目的分析竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能指标与病情严重程度的相关性,为临床提供参考。方法选取2021年3月至2023年12月广州市中西医结合医院收治的85例竹叶青蛇咬伤患者为观察组,另选取同期于广州市中西医结合医院体检的50名健康者为对照组,进行回顾性分析。根据病情严重程度将观察组患者分为轻度组(70例,蛇伤严重度评分量表评分为0~3分)、中度组(8例,蛇伤严重度评分量表评分为4~7分)、重度组(7例,蛇伤严重度评分量表评分为8~20分)。比较观察组与对照组研究对象的凝血功能指标及血小板计数(PLT),比较不同病情严重程度患者凝血功能指标及PLT,分析患者凝血功能指标及PLT水平与病情严重程度的相关性。结果观察组研究对象D-二聚体(D-D)水平均高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(均P<0.05);观察组与对照组研究对象的凝血酶原时间(PT)、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。重度组患者D-D水平高于中度组、轻度组,APTT长于中度组、轻度组,FIB水平低于中度组、轻度组,中度组D-D水平高于轻度组,APTT长于轻度组,FIB水平低于轻度组(均P<0.05);3组患者的PT、PLT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析结果显示,患者的D-D、APTT水平与病情严重程度呈正相关,FIB水平与病情严重程度呈负相关(均P<0.05),患者的PT、PLT与病情严重程度不存在相关性(均P>0.05)。结论竹叶青蛇咬伤后,患者会出现明显的凝血功能异常,且D-D、APTT、FIB水平与病情严重程度存在相关性,可指导患者的病情评估。; 彭文科简林养; 关键词：蛇咬伤凝血功能

竹叶青蛇咬伤治疗中抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清的作用: 2024年; 分析抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤的效果。方法择取60例竹叶青蛇咬伤患者,依据数字表法进行随机分组,每组30例,对照组:抗蝮蛇毒血清治疗,观察组:抗五步蛇毒血清治疗。对比临床指标、凝血功能等。结果两组相比,观察组临床指标(分别为(323.56±40.38)ml、(3.05±0.96)d、(923.16±50.34)U、(3523.17±132.89)元)、凝血功能(分别为(15.04±1.58)s、(12.07±2.13)s、(2.74±0.87)g/L、(25.18±0.97)s)、治疗有效率(96.67%)等,均优于对照组(P<0.05)。结论:针对竹叶青咬伤患者,选择抗五步蛇毒血清治疗,效果更理想,可加快凝血恢复速度,增强治疗效果,减少治疗费用,缩短住院时间,达到改善目的,值得推广。; 胡承刚; 关键词：抗蝮蛇毒血清凝血功能

凉血解毒膏外敷结合低分子肝素钠治疗重型竹叶青蛇咬伤的效果分析被引量：1: 2024年; 目的:分析凉血解毒膏外敷结合低分子肝素钠治疗重型竹叶青蛇咬伤的效果。方法:选取2019年3月—2023年3月我院急诊科收治的重型竹叶青蛇咬伤患者80例。按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组给予低分子肝素钠治疗,研究组另加以凉血解毒膏外敷。比较两组肿胀消退时间、疼痛缓解时间、凝血功能(PT、TT、APTT、FIB)、炎症指标(CRP、WBC、PCT)。结果:研究组肿胀消退时间、疼痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PT、TT、APTT低于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CRP、WBC、PCT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血解毒膏外敷结合低分子肝素钠治疗重型竹叶青蛇咬伤疗效显著,可明显缓解患者肢体肿胀、疼痛症状,改善凝血功能,抑制炎症反应。; 林文朴; 关键词：竹叶青蛇咬伤低分子肝素钠炎症指标

中药湿敷疗法联合蛇伤胶囊对竹叶青蛇咬伤局部肿痛疗效的护理研究: 2024年; 针对竹叶青蛇咬伤的临床治疗现状与护理挑战进行深入分析,探讨了中药湿敷疗法和蛇伤胶囊在联合治疗中的应用基础及其创新应用。通过概述竹叶青蛇咬伤的发生率和临床表现,揭示了现行护理处理方法存在的不足和提升护理效果的迫切需求。还深入讨论了中药湿敷疗法传统上在蛇咬伤中的角色与操作流程,以及蛇药酒与蛇伤胶囊的成分、作用机制和对局部肿痛的影响。最后分析了蛇咬伤联合治疗的创新应用和未来护理的发展趋势,并强调了个体化治疗和跨学科整合对于改善患者临床护理效果的重要性。; 覃莹黄自荣刘江玲严培彩; 关键词：中药湿敷

抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清对竹叶青蛇咬伤患者凝血功能及炎症指标的影响: 2024年; 目的探讨竹叶青蛇咬伤患者应用抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗对凝血功能及炎症指标的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月我院收治的60例竹叶青蛇咬伤患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予抗蝮蛇毒血清治疗,观察组采用抗五步蛇毒血清治疗,比较两组患者的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)]、炎症指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平及并发症发生情况。结果治疗后,观察组的PT、TT、APTT、DD指标水平均低于对照组,FIB水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组的WBC、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组发生休克、脏器出血、皮肤坏死、多器官功能障碍综合征等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤患者均具有一定效果,抗五步蛇毒血清在改善凝血功能指标、炎症指标方面的效果优于抗蝮蛇毒血清,且安全性高。; 邓佳亮潘益辉苏君; 关键词：竹叶青蛇咬伤抗蝮蛇毒血清凝血功能炎症指标并发症

140例竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能分析被引量：3: 2023年; 目的分析竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能,了解其动态变化规律。方法收集并分析2017年1月至2021年12月我院住院确诊为竹叶青蛇咬伤患者的临床资料,比较竹叶青蛇咬伤患者治疗前后的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)。结果140例竹叶青蛇咬伤患者的平均年龄为(62.17±12.56)岁,咬伤后平均入院时间为(6.59±3.45)h。140例患者治疗前的FDP、FIB、TT、APTT、PT、INR异常率分别为81.42%(114/140)、67.14%(94/140)、39.29%(55/140)、32.14%(45/140)、24.29%(34/140)、11.43%(16/140)。FIB和FDP最早出现异常,其中位时间为8 h,差异有统计学意义(P<0.01);FDP最早达到峰值,其中位时间为10 h,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2 h,PT、APTT、FIB、FDP的异常率仍较高,其中FDP异常率最高为70%,INR及TT的异常率为0。随着治疗的进行,PT、INR、APTT、TT、FIB的异常率呈明显波动性,PT、INR、TT、FIB的异常率先上升后下降又再上升;APTT的异常率先上升后下降,再上升又下降;FDP的异常率在被咬伤2?h后逐渐上升,至16 h后开始下降。结论竹叶青蛇咬伤患者FDP异常率最高,INR异常率最低,FDP最早出现异常并最早达到高峰。与其他凝血功能指标对比,FDP具有灵敏性、精确性、稳定性更高的特点。; 许淑贞林起庆王英杰曾得开李小玲黄钰竣; 关键词：蛇咬伤凝血功能

一种烙铁头蛇或竹叶青蛇咬伤的智能识别系统: 本发明公开了一种烙铁头蛇或竹叶青蛇咬伤的智能识别系统，属于智能识别系统的技术领域，利用该识别系统能够快速识别出是被烙铁头蛇咬伤还是竹叶青蛇咬伤，具有识别速度快、准确率高的特点；包括：交互建向量模块，用于通过交互方式获取患...; 梁明贤梁平罗威梁斌梅许清棪余培南

复方花蕊石汤对竹叶青蛇咬伤患者凝血功能的影响研究被引量：1: 2023年; 目的观察复方花蕊石汤对竹叶青蛇咬伤患者凝血功能的影响。方法将90例竹叶青蛇伤患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规的蛇伤治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上给予复方花蕊石汤,2次/d,疗程均为3 d。比较两组患者治疗前、治疗后72 h的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。结果两组患者均表现出一定程度的凝血时间延长。治疗前,两组患者的TT、PT、APTT、FIB比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗72 h后,两组患者的TT、PT、APTT、FIB改善情况均优于治疗前,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗72 h后的TT、PT、APTT及FIB均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方花蕊石汤可明显改善竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能,缩短恢复时间,提高临床疗效。; 车艳楠莫之准刘辉贤刘林华翁妍珊刘禹翔; 关键词：竹叶青蛇咬伤凝血功能

祛毒散加味外敷联合西医常规治疗竹叶青蛇咬伤的疗效分析被引量：1: 2023年; 竹叶青蛇(TS)为我国主要致伤毒蛇之一,其产生的毒液以血循毒为主的混合毒液类,主要破坏被咬伤者的凝血系统,使其出现轻度凝血功能障碍,咬伤局部合并局部水肿、伤肢肿胀,病情发展迅速,一些患者可发生弥散性血管内凝血、中毒型休克等[1]。现阶段,临床治疗竹叶青蛇咬伤(TSB)主要措施包括抗蛇毒血清、预防破伤风、糖皮质激素以及补充人体凝血物质等[2]。中医药是治疗TSB的有效疗法之一,其施治措施多样如中药内服外敷、拔罐、针刺等,能弥补偏远农村基层医院无储备抗蛇毒血清的不足[3]。; 方元华杜望陈义; 关键词：抗蛇毒血清弥散性血管内凝血竹叶青蛇咬伤局部水肿中药内服外敷

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