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小脑延髓裂入路治疗第四脑室肿瘤的疗效评估: 目的:通过比较小脑延髓裂入路和小脑蚓部入路的手术时间、术后治疗效果、术后并发症的情况和术后住院天数,为以后临床工作中选择合适的治疗方案提供依据。方法:收集了2019年1月至2021年12月在吉林大学第一医院神经肿瘤外科手...; 杨晓琛; 关键词：小脑延髓裂入路第四脑室肿瘤疗效

第四脑室肿瘤术后脑积水相关危险因素的分析：74例: 目的和意义:在临床病例中,大多数后颅窝肿瘤常并发脑积水,其中第四脑室肿瘤患者,部分患者在肿瘤切除后出现持续性脑积水。目前关于第四脑室肿瘤术前、术中、术后脑积水的处理尚未达成共识。本研究的目的是通过分析易患持续性脑积水的因...; 唐文科; 关键词：第四脑室肿瘤后颅窝肿瘤脑积水脑脊液引流

第四脑室肿瘤显微外科手术治疗的研究进展被引量：1: 2020年; 脑室肿瘤占颅内病变的2%,而第四脑室的病变仅占这部分的一小部分。但由于第四脑室底有相邻的脑神经核及脑室顶小脑脚和齿状核,手术有损伤的风险,给外科手术带来了独特的挑战。本文主要对第四脑室肿瘤的显微外科手术治疗的研究进展作一综述,主要包括第四脑室解剖、手术入路、手术技巧及其研究进展。; 陈科宇段佩胡淼江普查; 关键词：第四脑室肿瘤显微外科手术神经内镜

显微手术治疗第四脑室肿瘤的临床疗效分析: 2019年; 目的:探讨显微手术治疗累及第四脑室的肿瘤(4th-VT)的临床效果。方法:回顾分析收治的43例4th-VT患者临床资料,术前行显微镜手术治疗,分析手术切除肿瘤方式,并通过病理检查明确患者细胞瘤类型;观察患者术后并发症情况,评估手术效果。结果:患者肿瘤类型多以室管膜瘤及脉络以乳头状瘤较为常见;经显微镜手术治疗后,共11例患者发生并发症,其中颅内感染占比9.30%,较为常见,经对症干预后,各类并发症均于5 d内缓解,患者手术均顺利完成,治疗期间未见死亡病例,均康复出院;且术后KPS评分较高,74.42%患者预后良好。结论:准确掌握患者4th-VT类型及其与周围神经结构特点,合理选择入路方式,并借助显微镜引导,通过手术切除肿瘤,可有效保护患者脑干、神经功能,应用效果显著。; 覃颜宋星志张征军; 关键词：第四脑室显微手术脑肿瘤

第四脑室肿瘤切除术后患儿颅内感染的危险因素分析及护理干预被引量：6: 2019年; 目的分析第四脑室肿瘤术后患儿颅内感染的危险因素,并总结有效护理干预措施。方法回顾性分析2013年6月—2017年6月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的153例第四脑室肿瘤患儿。根据术后是否并发颅内感染分为感染组(n=45)和非感染组(n=108),从护理角度对比观察两组第四脑室肿瘤切除患儿术前、术中、术后相关因素间的差异,采用Logistic回归分析颅内感染的危险因素。结果单因素分析示,两组患儿下列变量差异有统计学意义:感染组术前住院天数>5 d(χ^2=5.418,P=0.020),手术时间≥4 h(χ^2=4.189,P=0.041),术后皮下积液(χ^2=4.452,P=0.049);年龄、肿瘤类别、肿瘤直径、肿瘤术后残留、肿瘤与第四脑室底粘连、手术季节、既往颅脑手术史、术前脑室腹腔分流、放置外引流管、术后低白蛋白血症、术后使用糖皮质激素等变量差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析示,术前住院时间>5 d(OR=4.340,P=0.010)、术后皮下积液(OR=9.169,P=0.011)是第四脑室肿瘤切除术后患儿颅内感染的危险因素。结论术前住院时间>5 d及术后皮下积液可增加第四脑室肿瘤切除术后患儿颅内感染的发生率,医护人员应提高对第四脑室肿瘤术后患儿感染危险因素的认识并采取针对性的护理预防措施。; 马静李倩范艳竹; 关键词：脑肿瘤第四脑室颅内感染

第四脑室肿瘤显微外科治疗37例临床分析被引量：1: 2018年; 目的探讨第四脑室肿瘤行显微外科治疗的手术技巧及临床效果。方法回顾性分析2010年9月-2015年11月郑州大学附属肿瘤医院神经外科收治的37例第四脑室肿瘤患者的临床资料。37例患者中，男22例、女15例，年龄3～72（29．64±5．27）岁。肿瘤位于第四脑室外侧区8例，位于第四脑室底近中线下半部分24例，第四脑室顶部和侧壁5例。患者均行显微外科手术治疗。术后观察患者恢复情况及并发症发生情况，术后3、6个月采用卡氏功能状态标准（KPS）评估患者的恢复情况。结果37例患者均顺利完成手术，肿瘤全切除34例（91．89％），次全切除3例（8．11％）。术后患者头晕、呕吐等临床症状均得到明显改善。术后并发颅内感染4例，呛咳1例，颅内积气1例，皮下积液1例，均经相应处理后治愈。37例患者均获随访6—20个月。随访期间，31例生活正常，6例原位复发，后者中2例死亡。术后3、6个月KPS评分60、70、80、90、100分的患者分别有4、17、11、5、0例和1、7、20、7、2例，3、6个月功能状态正常率分别为43．24％（16／37）和78．38（29／37）。结论选择适宜的手术入路、运用良好的手术技巧、正确处理并发症，可增强第四脑室肿瘤显微手术治疗的效果，有利于患者的术后恢复。; 尤宇李小旭王重韧赵明徐欣韩磊赵四军; 关键词：脑肿瘤第四脑室显微外科手术

显微手术治疗第四脑室肿瘤的临床效果评价: 目的:探讨显微手术治疗累及第四脑室肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析本院2014.1-2017.1时间段内收治的52例第四脑室肿瘤患者,其中通过小脑下蚓部入路4例,小脑延髓裂入路34例,联合入路14例。根据术前是否合并梗阻...; 裴祎楠; 关键词：第四脑室肿瘤显微外科手术; 文献传递

磁共振扩散峰度成像在第四脑室肿瘤鉴别诊断中的应用价值被引量：4: 2018年; 目的应用扩散峰度磁共振(MR)成像技术探定第四脑室肿瘤内部成分及细胞增殖状态,分析其各成像参数与Ki-67的相关性,同时分析扩散峰度成像各参数在鉴别四脑室区髓母细胞瘤、室管膜瘤中的应用价值。方法收集21例四脑室区肿瘤患者,术前行常规磁共振成像(MRI)及扩散峰度成像(DKI)序列扫描。术后对标本进行S-P染色法检测Ki-67的表达,应用扩散峰度评估软件(DKE)测定肿瘤实质区平均扩散峰度(MK)、径向峰度(Kr)、轴向峰度(Ka)及平均扩散系数(MD)值、各向异性系数(FA)值。Spearman相关分析研究DKI各参数值与Ki-67的相关性,应用独立样本t检验,比较髓母细胞瘤和室管膜瘤DKI参数值的差异性,并通过ROC曲线分析MK值、FA值和MD值在鉴别诊断中的敏感性及特异性。结果不同类型四脑室区肿瘤中髓母细胞瘤平均Ki-67值最高,MK值与Ki-67存在明显正相关性,具有统计学意义(P<0.01)。MK、Kr、Ka及MD值在鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤中均具有显著的统计学意义(P<0.01),FA值则无统计学意义(P>0.05)。在鉴别室管膜瘤和髓母细胞瘤时MK值的敏感性和特异性分别为88.89%和87.50%,ROC曲线下面积(AUC)为0.9722;MD值敏感性为77.78%,特异性87.50%,AUC为0.9028;FA值的敏感性及特异性最小,分别为66.67%和62.50%,AUC为0.6111。结论通过扩散峰值成像(DKI)可以更好的探定第四脑室肿瘤增殖状态,尤其MK值较其他参数值可以更好的反映肿瘤Ki-67的表达水平,且在鉴别诊断不同类型四脑室区肿瘤中具有重要意义。; 赵秀雨于金芬王玉张海青李传亭; 关键词：髓母细胞瘤室管膜瘤磁共振成像

显微手术治疗第四脑室肿瘤17例临床体会被引量：2: 2017年; 目的分析显微手术治疗第四脑室肿瘤的临床方法与效果。方法将2010-07-2015-07河南中医药大学第一附属医院确诊的第四脑室肿瘤患者,均择期行显微手术治疗,对效果、术后并发症进行观察对比。结果本组14例患者行肿瘤全切术,3例患者行次全切术。术后出现并发症2例11.7%。其中幕上远隔硬膜外血肿1例,皮下积液1例。对症处理后均短期内转归,未对患者预后治疗产生不良影响。结论显微手术治疗第四脑室肿瘤的临床效果确切,术者需了解第四脑室及脑干的重要神经结构,注重对脑干功能的保护,脑水肿患者预先行侧脑室外引流,以巩固显微术下肿瘤病灶的切除效果。; 杨建; 关键词：第四脑室肿瘤显微手术

经膜髓帆入路显微切除第四脑室肿瘤被引量：3: 2017年; 目的分析经膜髓帆入路切除第四脑室肿瘤的方法和临床疗效，探讨根据肿瘤特点打开膜髓帆的范围。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月南京脑科医院神经外科收治的21例采用经膜髓帆入路切除第四脑室肿瘤患者的临床资料。其中18例采用单侧入路，3例采用双侧入路。结果21例第四脑室肿瘤患者中，肿瘤全切除17例，次全切除4例。术后病理结果：室管膜瘤12例，海绵状血管畸形3例，血管网织细胞瘤2例，髓母细胞瘤2例，表皮样囊肿2例。无手术死亡病例。随访3个月至2年，患者恢复良好，无手术相关的远期并发症。结论经膜髓帆入路无需切开小脑蚓部即可以很好地显露第四脑室，对于大多数肿瘤只需打开单侧脉络膜即可。利用脑组织本身的解剖间隙，最大程度地减少对组织的损伤，可有效避免术后并发症的发生。; 刘永邹元杰刘宏毅杨坤胡新华何升学章文斌; 关键词：脑肿瘤第四脑室显微外科手术

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