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汉黄芩素干预糖尿病脑梗死模型大鼠的神经损伤被引量：1: 2025年; 背景:汉黄芩素是黄芩根中提取的一种黄酮类化合物,既往研究表明汉黄芩素对脑缺血再灌注损伤有保护作用,还能降低糖尿病小鼠的血糖及其并发症,但其在糖尿病脑梗死中的作用及机制还不清楚。目的:探究汉黄芩素对糖尿病脑梗死大鼠神经损伤的影响,并探究其作用机制。方法:将SD大鼠随机分为6组:对照组、模型组、汉黄芩素低、中、高剂量组和汉黄芩素高剂量+RhoA激活剂组,每组10只。除对照组外,其余组通过腹腔注射链脲佐菌素和大脑中动脉闭塞法构建糖尿病脑梗死大鼠模型,汉黄芩素低、中、高剂量组分别灌胃10,20,40 mg/kg汉黄芩素,汉黄芩素高剂量+RhoA激活剂组灌胃40 mg/kg汉黄芩素并腹腔注射10 mg/kg溶血磷脂酸,对照组和模型组给予等量生理盐水,1次/d,连续7 d。末次给药结束后,各组大鼠进行神经功能缺损评分,检测血糖水平,TTC染色检测脑梗死体积,苏木精-伊红染色观察脑组织病理变化,ELISA试剂盒检测脑组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和丙二醛、超氧化物歧化酶水平,Western blot检测脑组织中RhoA、ROCK2蛋白表达。结果与结论:(1)与对照组相比,模型组大鼠神经元结构严重受损,细胞坏死、变性;神经功能缺损评分、血糖水平、脑梗死体积升高(P<0.05);脑组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛水平升高(P<0.05),超氧化物歧化酶水平下降(P<0.05);脑组织中RhoA、ROCK2蛋白表达升高(P<0.05);(2)与模型组相比,汉黄芩素低、中、高剂量组神经元损伤改善,细胞变性和坏死减少;神经功能缺损评分、血糖水平、脑梗死体积下降(P<0.05);脑组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛水平下降(P<0.05),超氧化物歧化酶水平升高(P<0.05);脑组织中RhoA、ROCK2蛋白表达下降(P<0.05);(3)与汉黄芩素高剂量组相比,汉黄芩素高剂量+RhoA激活剂组明显抑制糖尿病脑梗死大鼠上述指标的改�; 王欢欢梁盼盼杨金水贾淑贤赵佳佳陈媛媛薛茜宋爱霞; 关键词：糖尿病脑梗死神经损伤汉黄芩素

化瘀降浊方通过PI3K/Akt通路改善糖尿病脑梗死大鼠神经功能的机制研究: 2025年; 目的探讨化瘀降浊方对糖尿病(Diabetes mellitus,DM)合并脑梗死大鼠神经功能的保护作用及机制。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、二甲双胍+阿司匹林组、低剂量化瘀降浊方组及高剂量化瘀降浊方组,每组各10只。除假手术组外,其余各组大鼠均采用腹腔注射链脲佐菌素法构建DM模型;继续喂养4周后,采用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(Middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型。二甲双胍+阿司匹林组采用二甲双胍150 mg/kg及阿司匹林15 mg/kg灌胃;低剂量化瘀降浊方组及高剂量化瘀降浊方组分别按照0.12 g/kg、0.24 g/kg的标准,将化瘀降浊方药液溶于2 ml生理盐水灌胃。定期称量大鼠体重,评估神经功能缺损评分,检测外周血糖水平;利用蛋白质免疫印迹试验检测海马组织中磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(Phosphatidylinositol 3-kinase/Protein kinase b,PI3K/AKT)信号通路相关蛋白表达水平。结果造模后,与假手术组比较,模型组体质量明显降低(P<0.05)。治疗后与模型组比较,二甲双胍+阿司匹林组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组体质量明显升高(P<0.05)。造模后4 h及24 h,与假手术组比较,模型组、二甲双胍+阿司匹林组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组大鼠神经功能缺损评分明显降低,而空腹血糖水平升高(P<0.05)。治疗14 d后,与模型组比较,二甲双胍+阿司匹林组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组神经功能缺损评分明显升高,而空腹血糖水平下降(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠皮质中炎症因子白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,二甲双胍+阿司匹林组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组大鼠皮质中IL-1β、IL-6、TNF-α水平明�; 梁军霞孙辰莹田霖刘玉洁; 关键词：糖尿病脑梗死 PI3K/AKT信号通路

国医大师王新陆从“血浊”论治糖尿病脑梗死经验探析被引量：1: 2024年; 近年来,伴随社会经济的发展,人民生活方式的改变,糖尿病发病率逐年增高,糖尿病脑梗死的患病人数也呈现明显的上升趋势。国医大师王新陆教授从事糖尿病及其脑梗死并发症研究多年,基于自身开创的血浊理论,并结合丰富的临床经验,认为糖尿病脑梗死有着“脾虚致浊为始,瘀损脑络为终,血液浊化停滞成瘀为枢纽”的病机演变规律。同时,王新陆教授依照疾病特点,归纳总结出该病治疗当以围绕清化血浊为基本原则,针对具体病情,及时合理地选用健脾益气、清热滋阴、化瘀通络等治法,疗效甚验,这为临床治疗糖尿病合并脑梗死提供新的思路与方法。; 刘振国怀宝赓宋民石振鹏李昌玲曹英娟刘德山王新陆; 关键词：血浊糖尿病合并脑梗死治法

基于影像组学构建2型糖尿病脑梗死后再发脑梗死的风险预测模型被引量：1: 2024年; 目的使用机器学习及影像组学构建2型糖尿病脑梗死后再发脑梗死的风险预测模型。方法采用分层随机抽样方法回顾性分析2020年1月至2023年5月沈阳市第二中医医院中风病区收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者90例。按7:3的比例划分90例患者为训练组(63例,3年内未再发脑梗死26例,3年内再发脑梗死37例)与测试组(27例,3年内未再发脑梗死17例,3年内再发脑梗死10例),使用3D-slicer软件提取脑梗死区域图像影像组学特征。使用主成分分析可视化初次梗死及再梗死影像组学特征分布情况。采用最小绝对收缩和选择算子回归分析及支持向量机递减特征消除进行特征筛选,使用logistic多因素回归构建预测模型,在训练组与测试组中应用受试者操作特征(ROC)曲线对模型进行验证,评价影像组学特征鉴别糖尿病脑梗死与再发脑梗死的效能。最后使用Spearman相关系数进行鉴别特征与临床理化数据的相关分析。结果2型糖尿病患者初发与再发两组间舒张压、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及糖化血红蛋白具有统计学差异(P<0.05)。3D-slicer软件共提取出837个影像组学特征。主成分分析中PC1和PC2共解释了87.1%的总体变异,两组间存在较为明显的分离趋势。LASSO模型筛选出10个特征,SVM-RFE筛选出5个特征,两种机器学习共有5个交集影像组学特征,使用5个影像组学特征用于构建2型糖尿病脑梗死后再梗死的风险预测模型。训练组中预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.642,测试组中AUC为0.639。Spearman相关性分析发现,风险特征与糖化血红蛋白、舒张压、甘油三酯、胆固醇、血糖具有显著相关性(r_(s)>0.5,P<0.05)。结论基于机器学习及影像组学构建2型糖尿病脑梗死后再梗的风险预测模型具有良好的鉴别效能。; 孙欣孙欣许允发刘婧安杨张兰; 关键词：糖尿病脑梗死再发脑梗死

老年2型糖尿病脑梗死患者Lp-PLA2及S100β与颈动脉斑块的相关性研究: 2024年; 目的:探讨老年2型糖尿病脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及中枢神经特异性蛋白(S100-β)与颈动脉斑块的相关性。方法:回顾性纳入2023年1月至2024年4月于佛山市第二人民医院就诊的老年2型糖尿病脑梗死患者共70例(作为糖尿病脑梗死组),根据斑块稳定性分为不稳定组(40例)、稳定组(22例)及非斑块组(8例),并同期纳入单纯脑梗死患者67例(作为单纯脑梗死组)及健康体检者44例(作为健康体检组);记录Lp-PLA2水平、S100-β水平、美国国立卫生研究院卒中量表评分及梗死病灶体积并进行比较;采用Pearson检验评估Lp-PLA2及S100-β水平与老年2型糖尿病脑梗死患者颈动脉斑块间的相关性;绘制ROC曲线评估Lp-PLA2、S100-β检测及两者联合检测用于老年2型糖尿病脑梗死患者不稳定斑块形成风险预测的临床效能。结果:糖尿病脑梗死组Lp-PLA2水平和S100-β水平均显著高于单纯脑梗死组及健康体检组,同时单纯脑梗死组上述指标水平均显著高于健康体检组(P<0.05);糖尿病脑梗死组美国国立卫生研究院卒中量表评分和梗死病灶体积均显著高于单纯脑梗死组(P<0.05);不稳定组Lp-PLA2水平和S100-β水平均较稳定组及无斑块组高,而稳定组亦均高于无斑块组(P<0.05);Pearson检验分析结果显示,老年2型糖尿病脑梗死患者颈动脉斑块形成与Lp-PLA2及S100-β水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2和S100-β检测均可用于老年2型糖尿病脑梗死患者不稳定斑块形成风险预测,且两者联合检测预测效能优于单一指标检测(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病脑梗死患者Lp-PLA2及S100-β水平与颈动脉斑块形成密切相关;同时两者联合检测可更为准确地预测患者颈动脉斑块形成风险。; 洪旭灿何彩云谢东德沈永坚孙守栋; 关键词：老年糖尿病脑梗死斑块

新诊断糖尿病脑梗死患者血管病变特征的研究: 2024年; 目的探讨新诊断糖尿病性脑梗死患者的血管病变特征。方法搜集2017年1月至2024年6月在上海交通大学医学院附属松江医院神经内科住院的急性脑梗死患者(4172例)的临床资料。其中,合并糖尿病的患者716例,分为新诊断糖尿病脑梗死组(359例)和伴糖尿病史脑梗死组(357例)。测定两组患者的随机血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、果糖胺、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸。两组患者均进行头颅磁共振成像、磁共振血管造影、CT血管造影、全脑血管造影检查。结果新诊断糖尿病脑梗死组患者症状性脑梗死病史次数低于伴糖尿病史脑梗死组(P=0.002)。新诊断糖尿病脑梗死组的血糖水平低于伴糖尿病史脑梗死组(P=0.001)。新诊断糖尿病脑梗死组肌酐水平低于伴糖尿病史脑梗死组(P=0.044)。新诊断糖尿病脑梗死组发生前循环脑梗死的比例高于伴糖尿病史脑梗死组(P=0.016)。新诊断糖尿病脑梗死组发生后循环脑梗死的比例低于伴糖尿病史脑梗死组(P=0.002)。新诊断糖尿病脑梗死组多发性脑梗死发生率高于伴糖尿病史脑梗死组(P=0.002)。新诊断糖尿病脑梗死组多发性血管狭窄发生率高于伴糖尿病史脑梗死组(P=0.005)。新诊断糖尿病脑梗死组颅内狭窄或闭塞血管总数高于伴糖尿病史脑梗死组(P<0.001)。新诊断糖尿病脑梗死组前循环狭窄或闭塞血管数高于伴糖尿病史脑梗死组(P<0.001)。新诊断糖尿病脑梗死组大脑中动脉狭窄或闭塞数高于伴糖尿病史脑梗死组(P<0.001)。新诊断糖尿病脑梗死组颈内动脉颅外段狭窄或闭塞数高于伴糖尿病史脑梗死组(P=0.004)。新诊断糖尿病脑梗死组颅外动脉狭窄或闭塞总数高于伴糖尿病史脑梗死组(P=0.006)。多因素Logistic回归分析显示,新诊断糖尿病发生脑梗死的影响因素有:多支血管狭窄(P=0.045)�; 余爱勇赵玉武张瑜都爱莲; 关键词：脑梗死糖尿病血管狭窄大脑中动脉

个性化护理联合家庭主要照顾者参与式手法康复干预对老年2型糖尿病脑梗死患者预后随访研究: 2024年; 观察个体化护理配合家属主导照料者的介入式推拿治疗对2型糖尿病脑梗塞病人的疗效。方法选取136例2型糖尿病脑梗塞病人,采用随机数表法将其分为2组68例。在此基础上,采用个体化的方法,结合家属主要看护人的参与式推拿治疗。观察治疗前后血糖测定(HbAlc、空腹血糖、2 hPG)、美国 NIHSS (NIHSS)、日常生活功能(ADL)和SF-36 (SF-36)量表(SF-36)的改变,对随访结果进行随访。结果治疗组与治疗组相比,治疗组的临床疗效为88.24%(7353%);治疗结束后,两组患者血糖指数(HbAlc,空腹血糖,2 hPG)明显下降(P<0.05);在治疗前后,两组患者 NIHSS得分均有所下降,且与正常对照组相比有显著性差异;但日常生活能力明显提高,治疗组明显优于对照组(P<0.05);干预前后两组患者躯体功能、社会功能、情感功能及物质生活质量得分(SF-36)明显增高,且与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者依从性为95.59%,对照组为82.35%(P<0.05);术后并发症的发生率分别为7.35%和20.59%(P<0.05)。结论结合家属主要看护人的参与式推拿治疗,可以改善2型糖尿病脑梗塞老人的治疗结果,调整病人的血糖指数,促进神经功能和日常生活的恢复,同时还能够改善生活品质,病人的依从度很高,并且非常安全,是一种非常有价值的方法。; 李云萍刘淑芹杨波杨国政张秀燕; 关键词：脑梗死个性化护理

复方益糖康联合运动训练对糖尿病脑梗死大鼠神经功能修复作用: 2023年; 目的观察复方益糖康联合运动训练对糖尿病脑梗死大鼠神经功能改善,成熟少突胶质细胞标志物(APC)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响,探究复方益糖康联合运动训练对糖尿病脑梗死大鼠神经功能修复作用。方法160只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=15)、模型组(n=45)、中药组(n=35)、运动组(n=35)、联合组(n=30)。先后行糖尿病造模、大鼠大脑中动脉永久性闭塞术。中药组、联合组进行中药灌服,每日1次;运动组、联合组进行电动跑台训练,每日1次,每次30 min;假手术组和模型组不予中药、运动训练;上述各组共治疗3周。分别于术后24 h、7 d、21 d进行大鼠神经功能mNSS评分,免疫荧光法检测APC、MBP、Caspase-3的变化,用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫荧光双标检测APC/Caspase-3共表达情况。用Western blot检测脑梗死缺血半暗带区脑组织中APC、MBP、Caspase-3蛋白的表达。结果缺血后24 h、7 d、21 d,神经功能行为学评分、TUNEL染色、Caspase-3免疫荧光和蛋白表达:与模型组比较,中药组、运动组、联合组大鼠明显降低(P<0.05),与单一治疗组比较,联合组显著升高(P<0.01)。少突胶质细胞、髓鞘阳性细胞及蛋白表达:与模型组比较,中药组、运动组、联合组大鼠明显升高(P<0.05),与单一治疗组比较,联合组显著升高(P<0.01)。结论益糖康联合运动训练对糖尿病脑梗死大鼠的神经功能修复,上调APC、MBP蛋白表达,下调Caspase-3蛋白表达,可能与促进成熟少突胶质细胞增多、髓鞘稳定,抑制成熟少突胶质细胞凋亡有关。; 郑金玲杨宇峰陈红梅刘军彤张洋; 关键词：益糖康糖尿病脑梗死

丹芪偏瘫胶囊联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床探讨: 2023年; 相关数据调查显示,动脉粥样硬化脑梗塞为脑梗死发病的高危因素。当患者存在高脂血症极易发生动脉粥样硬化,这一观念已经被社会各界所认可,患者出现颈动脉斑块和缺血性脑血管病有着极大的关联性,也是诱发脑梗死的关键因素。相关数据调查显示,与非糖尿病患者相比,患有糖尿病的患者出现脑卒中的发生率超过3.7倍,而且该类患者出现颈动脉斑块的几率也明显偏高。此次就针对2型糖尿病脑梗死患者的临床治疗方面进行了深度调研。方法主要选择的病例共是90例,患者均为2型糖尿病脑梗死颈动脉粥样硬化斑块表现,利用抽签的方式将患者分成两个小组,一组确定是对照组(45例),该组主要实行常规治疗,剩余的45例患者主要给予丹芪偏瘫胶囊联合瑞舒伐他汀治疗干预,此类治疗的患者均纳入至观察组,对本次参与调研的目标情况进行了多方面的评估,如炎性因子程度、血脂状况、颈动脉斑块各指标、治疗后的疗效等。结果主要对患者的病情进行了对症治疗干预,其中对照组有部分患者情况控制不佳;评估了治疗后的血脂情况,观察组的患者各指标得到较好的缓解;对患者治疗后的炎性因素状况进行比较分析,对照组还需持续治疗;对此次患者治疗前后的颈动脉粥样硬化斑块面积与数量进行统计,患者治疗后均得到较大的减轻,其中观察组更为突出(P<0.05)。结论主要针对此次典型病例患者进行了临床治疗,选用丹芪偏瘫胶囊联合瑞舒伐他汀干预,患者的病情得到较好的控制,各指标水平得到明显缓解,从根本上杜绝病情的持续恶化,临床治疗更加可靠。; 张洁戴林李春霖国玲刘秀君; 关键词：丹芪偏瘫胶囊瑞舒伐他汀颈动脉粥样硬化斑块

2型糖尿病脑梗死患者脂质蛋白相关磷脂酶A2、超敏C反应蛋白与颈动脉斑块的相关性研究: 2023年; 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)脑梗死患者脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c reactive protein,hs-CRP)与颈动脉斑块之间的相关性。方法选取2022年1月—2023年2月期间广东茂名农垦医院收治的70例T2DM合并脑梗死患者作为观察对象(A组,其中轻度11例,中度24例,重度35例),另选取同期急性脑梗死患者(B组,n=70)和健康体检者(C组,n=70)作为对照组。检测所有受试者入院次日Lp-PLA2及hs-CRP水平,并采用Pearson分析血清指标与颈动脉斑块严重程度的相关性。结果重度组患者血清Lp-PLA2、hs-CRP水平均较轻度组和中度组明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Lp-PLA2及hs-CRP水平与颈动脉斑块的严重程度呈正相关(r=0.881,0.718,P<0.05)。结论Lp-PLA2、hs-CRP可作为2型糖尿病合并急性脑梗死患者与颈动脉斑块的严重程度存在密切联系,可为临床评估病情严重程度提供参考。; 赖妙嫦张彩宁林清宇; 关键词：2型糖尿病 LP-PLA2 HS-CRP 颈动脉斑块

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