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- 糖皮质激素性骨质疏松
- 骨质疏松是肾脏病、风湿性疾病及器官移植后病人应用糖皮质激素治疗的重要并发症.高剂量糖皮质激素治疗的早期就可出现骨的丢失,30﹪-50﹪出现椎骨骨折.长期(>6个月)服用生理剂量的糖皮质激素亦使骨质疏松的发生率和骨折的危险...
- 王梅
- 关键词：骨质疏松糖皮质激素药物治疗
- 药物防治糖皮质激素性骨质疏松的规范性及影响因素分析
- 2025年
- 目的分析糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)防治药物使用的规范性和影响因素。方法回顾性收集2022年1月1日至2023年12月31日于我院诊断为风湿免疫性疾病的需长期使用糖皮质激素的住院患者资料。分析患者的GIOP骨折风险分层及防治药物使用情况;采用单因素分析和Logistic逐步回归分析筛选影响患者防治药物使用规范性的因素。结果354例患者中,148例患者(41.81%)的骨折风险为低度,103例患者(29.10%)为中度,103例患者(29.10%)为高度;GIOP防治药物使用排名前3位的分别为钙剂(78.81%)、维生素D制剂(74.01%)、抗骨质疏松药物(21.19%)。133例(37.57%)患者规范使用了GIOP防治药物,低度骨折风险患者的防治规范率显著高于高度和中度骨折风险患者,且高度骨折风险患者显著高于中度骨折风险患者(P<0.05)。单因素分析结果显示,低度骨折风险是GIOP防治药物使用规范性的保护因素,中度骨折风险、吸烟或饮酒、出现药物不良反应以及大专以下文化程度是其危险因素(P<0.05)。Logistic逐步回归分析结果显示,有低、中度骨折风险,有吸烟或饮酒史,服用抗骨质疏松药物后出现不良反应患者的防治规范率较低,而既往1个月就诊三甲医院、使用糖皮质激素时间更长患者的防治规范率较高(P<0.05)。结论我院GIOP防治药物的使用规范率较低;中、高度骨折风险,吸烟或饮酒史,服用抗骨质疏松药物后出现不良反应患者的防治规范率较低,而既往1个月就诊于三甲医院、使用糖皮质激素时间更长患者的防治规范率较高。
- 蒋文硕刘琛曾艳
- 关键词：糖皮质激素骨质疏松骨折风险药物防治
- 基于网络药理学、分子对接和斑马鱼实验探讨仙鹤草治疗糖皮质激素性骨质疏松症的作用机制
- 2025年
- 目的通过网络药理学、分子对接技术和斑马鱼实验探究仙鹤草治疗糖皮质激素性骨质疏松症可能的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和本草组鉴(HERB)数据库初步筛查出仙鹤草相关的活性成分;利用SEA和SwissTargetPrediction平台预测活性成分的相关靶点;利用OMIM、GeneCards数据库检索糖皮质激素性骨质疏松症相关的疾病靶点;利用韦恩图绘制平台获取共有的关键作用靶点,并将信息导入Cytoscope 3.7.2软件和STRING在线分析平台,进行可视化分析;使用DAVID数据库进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;然后通过Autodock Tools 1.5.6软件对有效成分–核心作用靶点进行分子对接验证。通过斑马鱼幼鱼骨形成抑制模型探讨仙鹤草水提液对糖皮质激素所致的斑马鱼幼鱼骨形成抑制的影响及机制。结果通过TCMSP和HERB数据库筛选出仙鹤草的32种潜在活性成分,通过SEA和SwissTargetPrediction平台预测并筛选后得277个药物靶点;通过OMIM和GeneCards数据库检索糖皮质激素性骨质疏松症相关的潜在疾病靶点共654个。将药物–疾病的36个交集靶点进行富集分析,GO功能富集主要包括通过RNA聚合酶Ⅱ的转录正调控、信号转导、DNA模板的正向调控等;KEGG富集通路主要富集在磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路等信号通路。将degree值前5个的有效成分(槲皮素、木犀草素、鞣花酸、芹菜素和山柰酚)与核心靶点[丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt1)、非受体酪氨酸激酶(SRC)、雌激素受体1(ESR1)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)、核因子κB亚基1(NFKB1)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)和Jun原癌基因]进行分子对接,结果显示仙鹤草的5种活性成分与糖皮质激素性骨质疏松症核心靶点的结合活性均较好。通过斑马鱼幼鱼骨形成抑制模型验证仙鹤草�
- 吴佩珊谢保城陈世春罗世英
- 关键词：仙鹤草糖皮质激素性骨质疏松症斑马鱼分子对接鞣花酸山柰酚
- 乳矿物盐组合物对糖皮质激素诱导骨质疏松症的改善作用
- 2025年
- 骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征的代谢性骨病。牛初乳碱性蛋白(Colostrum basic protein,CBP)是一种分子质量为1~30 ku的活性蛋白,它以牛初乳为原料,经杀菌、脱脂、离心分离去除其余蛋白,再经微滤、超滤和冷冻干燥等工艺制成。CBP具有促进成骨细胞的分化矿化,进而缓解OP发病进程的潜能。文章旨在探究以乳矿物盐、维生素D、CBP三者联合而成的CBP组合物对糖皮质激素诱导的小鼠骨质疏松症(Glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)的改善作用及其可能的作用途径。研究利用糖皮质激素药物地塞米松构建GIOP小鼠模型,探究CBP、乳矿物盐、维生素D组成的CBP组合物对GIOP的改善作用。结果表明,CBP及其组合物能够显著改善GIOP小鼠体质量(P<0.05)、骨小梁数(P<0.05)、骨小梁分离度(P<0.01),显著降低股骨骨骺区破骨细胞阳性数量(P<0.01)以及显著改善骨钙素水平(P<0.05)。以上研究表明,CBP组合物能够提高成骨细胞分化程度,平衡成骨细胞和破骨细胞,有效改善GIOP小鼠骨质疏松症状,并为富含CBP的乳制品的科学利用和产品开发提供理论依据。
- 汪达桑浩捷庞璟汐黄智贤于健宁一冰赵梦鸽刘志刚
- 关键词：骨质疏松症维生素D
- 1例糖皮质激素性骨质疏松患儿的护理
- 2024年
- 本文报告了1例系统性红斑狼疮患儿合并糖皮质激素性骨质疏松患儿的护理过程:依托多学科及个案管理团队实施照护方案;科学规范调整糖皮质激素用量;开展一体化运动康复锻炼,制定三阶段运动处方,改善躯体活动障碍情况;根据骨质疏松症患者的营养管理专家共识,结合病情制定了个性化的饮食处方,改善营养状态;运用叙事护理缓解抑郁状态。经以护士为主导的多学科医护团队实施个案管理,患者症状得到有效缓解,病情控制良好。
- 徐彩虹叶小颖陈永丽麦子婵陆嘉敏周红梅
- 关键词：糖皮质激素骨质疏松压缩性骨折患儿护理
- 天然药物治疗糖皮质激素性骨质疏松症的研究进展被引量：1
- 2024年
- 糖皮质激素被广泛用于治疗各种炎症和自身免疫性疾病,其中糖皮质激素性骨质疏松症(glu-cocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)是其毒副作用之一[1]。作为一种继发性骨质疏松症,GIOP的临床表现为骨量减少等,导致骨折发生率增加。现代医学对GIOP的治疗是以药物为主。
- 戴进张娅刘因华肖纯曹玺敖明月陈茹
- 关键词：糖皮质激素性骨质疏松天然药物学术性
- 糖皮质激素性骨质疏松症中miRNAs的变化及机制
- 2024年
- 糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是一种常见而严重的代谢性骨病,为深入研究它的免疫调控机制,本研究采用miRNA表达谱的微阵列分析、差异miRNAs的筛选及定量RT-PCR检测、PCR Array分析免疫应答基因表达水平、血清细胞因子芯片检测等多种手段,系统性地探究GIOP患者与健康人群miRNAs表达差异。通过生物信息学方法构建差异miRNA来源基因的GO富集分析、KEGG富集分析、miRNA相关ceRNA调控网络,揭示了GIOP免疫调控的潜在机制。研究结果表明,GIOP患者外周血清中miRNAs表达谱发生显著变化,其中一系列miRNAs与免疫应答及炎症相关。验证实验表明这些miRNAs对免疫应答相关基因及细胞因子的表达具有调节作用。生物信息学分析揭示了这些miRNAs的来源基因在GO功能和KEGG通路上的富集情况,构建的ceRNA调控网络阐释了GIOP免疫调控的复杂关系。
- 孟开顺梁莉萍刘丽丽洪路贤羊德旺
- 关键词：糖皮质激素性骨质疏松症MIRNAS免疫调控微阵列分析生物信息学
- 从“相火理论”辨治糖皮质激素性骨质疏松症
- 2024年
- 以“相火理论”为指导,探析糖皮质激素性骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis, GIOP)的病机及诊治,认为超量激素损害机体,引起相火妄动,致使机体阴阳失调,化髓成骨功能失常,产生GIOP。相火妄动为GIOP发生的根本病机。辨治当以平复相火为根本,以调整阴阳为纲要,治宜壮水之主,滋阴填精,以左归丸补之,或引火归元,温阳益气,以金匮肾气丸补之。基于“相火理论”辨治GIOP具有独特的应用价值,值得进行深入探讨,以期为临床防治GIOP提供新的思路。
- 吴俊李勇徐睿
- 关键词：糖皮质激素性骨质疏松中医药病机治法
- 蒙药塔布森-2对斑马鱼糖皮质激素性骨质疏松的改善作用被引量：5
- 2024年
- 目的:探究蒙药塔布森-2(TBD)及其特征成分抗斑马鱼糖皮质激素性骨质疏松的作用。方法:随机将受精后3天(3 dpf)的斑马鱼幼鱼分为模型组、阳性药物组、空白组、TBD给药组、特征成分单体组(3-羟基肉桂酸、紫云英苷、绿原酸、咖啡酸、原儿茶酸)及配伍给药组。以25 g/mL泼尼松龙诱导斑马鱼糖皮质激素性骨质疏松模型,给药组分别给予低、中、高浓度药物;待幼鱼培养至7 dpf,采用茜素红S染色,正置光学显微镜观察拍照,记录并计算斑马鱼椎骨个数及脊椎硬骨染色面积。结果:泼尼松龙模型组显示造模成功;TBD高浓度组椎体个数及染色面积较模型组均显著增加(P<0.05,P<0.01),呈一定的量效关系;单体特征成分及其配伍后可不同程度增加椎体个数及染色面积,其中高浓度配伍给药组较模型组椎体个数和染色面积显著增加(P<0.05)。结论:TBD可有效改善斑马鱼糖皮质激素性骨质疏松,其特征成分配伍后抗骨质疏松的作用优于各单体特征成分。
- 王曦悦陆景坤董馨胡少男赵方新赵鹏伟薛培凤师建平
- 关键词：斑马鱼骨质疏松
- 《2022版美国风湿病学会糖皮质激素性骨质疏松症防治指南》解读
- 2024年
- 尽管存在很多不良反应,糖皮质激素(GCs)仍是多种疾病的常用治疗手段。糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是一种最常见的继发性骨质疏松,长期或大剂量使用GCs使骨折风险大幅升高。近期ACR基于最新循证证据和研究进展重新修订了GIOP防治指南。新版指南在骨折风险分层、评估方法、初始治疗药物的选择及序贯治疗等内容上进行更新。本文对该指南重点内容进行解读,以供国内临床医生制定治疗决策时参考。
- 高颖赵东宝
- 关键词：骨折
