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关节镜下闭合复位经皮空心加压螺钉治疗髌骨纵形骨折疗效分析被引量：10: 2017年; 目的探讨膝关节镜辅助下闭合复位经皮空心加压螺钉治疗髌骨纵形骨折的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年6月本院骨科收治的纵形髌骨骨折患者共11例,在膝关节镜辅助下闭合复位经皮空心加压螺钉固定。结果 11例患者获得随访9例,随访时间5~12个月,平均6个月。骨折愈合时间5~10周,平均愈合时间6周,无骨不愈合及膝关节僵硬。患者功能恢复快且并发症少。采用Bostman髌骨骨折功能评分标准评定,其中优8例(88%),良1例(12%),膝关节功能优良率为100%。结论对于符合适应证的髌骨纵形骨折,膝关节镜辅助下闭合复位经皮空心加压螺钉治疗髌骨纵形骨折,是一种微创手术,具有固定可靠,快速、简便、安全、创伤小,膝关节功能恢复满意,骨折愈合快,学习曲线短,组织损伤小,关节恢复快,并发症少的特点,是一种有效和可靠的治疗方法,只要诊断明确,掌握好适应证,仔细操作,就可以取得满意的效果,值得推荐。; 朱滨华贤章; 关键词：关节镜纵形骨折空心加压螺钉

水平方向经皮第二骶椎骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折的评价被引量：5: 2017年; 目的探讨经皮S2骶髂关节螺钉固定的安全钉道，将其应用于骶骨纵形骨折患者并评价其效果。方法选取50名健康成年志愿者，男30名，女20名；年龄18—56岁，平均34．6岁。行腹部连续螺旋CT扫描，将原始．dicom格式数据导入MimicsInnovationSuite15．0软件，三维表面重建骨盆，以．st1文件格式存储，导入Imageware12．0软件，对标准骶骨矢状位进行多层剖分，分析并确定S2骶髂关节固定的最优钉道。2014年1月至2015年2月共收治10例骶骨纵形骨折患者，男7例，女3例；年龄20～51岁，平均38．3岁；骨折按照Tile分型：B2型4例，C1型6例，均为DenisⅡ区骨折，合并耻骨骨折3例。手术前对移位明显者行胫骨结节牵引复位，通过CT数据计算最优通道，手术采用标准仰卧位，首先对移位的耻骨进行复位、固定。C型臂X线机获得骶骨侧位图像，定位经皮骶髂关节S2椎体水平螺钉通道，在皮肤上做标记，打入2．5mm克氏针，沿克氏针以6．0mm空心螺钉固定，术后通过CT扫描及三维重建验证其准确性。结果矢状位S2骶髂关节螺钉固定安全区投影呈不规则水滴形，平均投影面积男性[（213．9±52．4）mm2]大于女性[（171．6±49．6）mm2]，平均螺钉最大长度男性大于[（135．2±12．9）mm]女性[（121．1±10．1）mm]，平均螺钉最大直径男性[（10．2±0．9）mm]大于女性[（9．1±0．8）mm]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后X线片及CT平扫断层图像显示所有患者螺钉位置及长度满意，平均长度为98．2mm，平均手术时间为25．6min。术后经12～24个月随访，所有患者均未发生神经、血管损伤、骶髂关节螺钉松动及断裂等并发症。结论通过骶骨侧位图像投影确定水平置钉钉道及安全区，为经皮S2骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折提供了一种简单、安全的手术方式。; 张元智李鉴轶张立峰赵建民路全立刘瑞李强; 关键词：骶骨解剖学

用张力带内固定术和拉力螺钉内固定术治疗髌骨开放性纵形骨折的疗效探讨被引量：1: 2016年; 目的探析髌骨开放性纵形骨折病人进行拉力螺钉内固定术与用张力带固定术联合疗法的临床效果。方法随机选取2013年5月—2014年4月该院收治的髌骨开放性纵形骨折患者100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组50例,研究组进行螺钉内固定术疗法,对照组进行张力带内固定术,比较两组的临床效果;比较两组的术后1年的LKSS评分、术后1年VAS评分、膝关节活动度、骨折愈合时间等临床指标。结果研究组的临床有效率为92.0%,对照组的临床有效率为56.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年的LKSS评分、术后1年VAS评分、膝关节活动度、骨折愈合时间等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨开放性纵形骨折病人进行拉力螺钉内固定术疗法,可显著改善膝关节活动度及疼痛程度,促进骨折愈合,临床效果确切,值得临床推广。; 迟猛李强; 关键词：张力带内固定术

CT引导下经皮骶骨螺钉内固定治疗骶骨纵形骨折被引量：1: 2015年; 目的探讨闭合复位后CT导引下经皮骶骨螺钉内固定治疗骶骨纵形骨折的方法。方法本组骶骨纵形骨折病例共15例,其中男10例,女5例;年龄15-55岁,平均34岁。按Denis分型,Ⅲ型8例,Ⅱ型7例。合并神经损伤6例,其中L5神经根损伤4例,骶丛神经损伤2例,Frankel分级均为C级。术前给予牵引、复位后CT定位下行经皮骶骨螺丝钉内固定术。结果手术时间20-45 min,平均27.8 min。本组病例均获得随访,时间24-36个月,平均28.5个月。15例2-3个月均达临床愈合,末次随访时6例合并神经损伤者得到恢复,Frankel分级5例恢复为均为E级,1例恢复为D级。采用骨盆骨折Majeed量化评估系统评价疗效,功能恢复优10例,良4例,中1例,优良率93.3%。结论经皮螺钉固定骶骨纵形骨折是一种安全、有效的治疗方法,手术创伤小,并发症少,手术时间短,康复快。; 李永军刘明勋; 关键词：骶骨骨折骨折固定术螺钉微创手术

经皮骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折的围手术期护理: 2015年; 目的：探讨骶骨纵形骨折患者在接受经皮骶髂关节螺钉内固定治疗中的围术期护理干预措施。方法回顾分析我院2012年9月～2013年9月所收治40例骶骨纵形骨折患者的临床资料，并总结其围手术期的护理措施。结果患者未出现任何并发症，骨折愈合平均时间为62.5 d，12个月后均恢复正常生活。结论在骶骨纵形骨折患者行经皮骶髂关节螺钉固定治疗围术期予以有效护理干预，可降低并发症发生率，对患者患肢愈合及术后恢复较为有利。; 候艳丽; 关键词：骶骨纵形骨折螺钉固定围手术期护理并发症

经皮复位空心螺钉内固定治疗髌骨纵形骨折被引量：1: 2014年; 目的探究分析经皮复位空心螺钉固定治疗髌骨纵行骨折的临床治疗效果，以期为提高髌骨骨折临床治疗提供有效依据。方法对2010年9月—-2012年9月共8例髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定术，术后第1天，鼓励患者床上进行股四头肌主动收缩舒张训练，术后3d进行助步器辅助下部分负重，术后1周后进行无辅助全负重训练，术后4周后恢复正常行走。术后4—6周门诊复查膝关节正侧位片。术后随访9—18个月，平均12个月，并依据Lyshdm膝关节评分标准进行膝关节功能评估。结果全部患者均获随访，通过随访调查，8例患者髌骨骨折均愈合良好。较传统开放手术，此方法手术切口小、术中出血量少、患者住院时间较短及功能锻炼早，患者术后膝关节功能恢复良好。Lysholm膝关节评分为93～98分，平均95分，优良率为100％。结论对单纯髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定治疗可获得较为满意的疗效，且手术时间短，手术创伤少。避免了开放手术导致的术后伤口感染、延迟愈合、不愈合、关节粘连等相关并发症发生。基本不破坏髌骨血液供应，操作易于掌握，能促进患者早期功能锻炼，康复快，保证其预后质量，临床效果显著，值得推广。; 徐伟师佩兰肖玉周王祥; 关键词：髌骨纵行骨折空心钉

应用髌骨环聚器内固定治疗髌骨纵形骨折15例被引量：2: 2014年; 髌骨骨折治疗方法较多，移位明显的髌骨骨折需要手术治疗，若髌骨-股骨关节面术后台阶较大，易导致慢性疼痛、创伤性关节炎等并发症，所以对髌骨骨折正确及时的诊断及治疗至关重要。我院在2012年1—12月接诊25例髌骨骨折病人，其中15例采用髌骨环聚器内固定治疗，取得了良好的效果，现报告如下。; 刘欣伟赵东风王俊生尹建石; 关键词：髌骨骨折固定术内固定

经皮横向骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折的数字化分析与临床应用被引量：11: 2014年; 目的利用CT三维重建和逆向工程技术,探讨经皮横向骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折的最优钉道建立及其临床应用效果.方法选取50名健康成年志愿者,男30名,女20名;年龄为18～56岁,平均34.6岁.行腹部连续螺旋CT扫描,将原始.dicom格式数据导入Mimics InnovationSuite 15.0软件,三维表面重建骨盆,以.stl文件格式存储,导入Imageware 12.0软件,对标准骶骨前后位进行多层剖分,确定最优钉道.2011年1月至2012年8月共收治12例骶骨纵形骨折患者,男8例,女4例;年龄为18 ～53岁,平均39.5岁;骶骨骨折按Denis分型：Ⅰ型7例,Ⅱ型5例.采用上述方法计算最优通道.手术采用标准仰卧位,C型臂X线机获得骶骨侧位图像,定位骶髂关节螺钉通道,在皮肤上做标记,置入2.5 mm克氏针,沿克氏针以7.3mm空心螺钉固定,术后通过CT扫描及三维重建验证其准确性.结果最优通道位于S1中后1/3交界,最优通道与垂线的夹角平均为85.6°±7.3°,通道长度平均为（131.3±7.7） mm.术后X线片及CT平扫断层图像显示所有患者骶髂关节螺钉位置及长度满意,平均长度为（114.2±4.2） mm,平均手术时间为35.1 min.所有患者均未发生神经、血管损伤、骶髂关节螺钉松动及断裂等并发症. 结论通过CT数据构建的横向骶髂关节螺钉通道可为经皮横向骶髂关节螺钉固定骶骨纵形骨折提供可靠的解剖学基础,且简化了手术过程.; 张元智王军强路全立李志军李亚光裴国献; 关键词：骶骨骨折骨钉骶髂关节

用张力带内固定术和拉力螺钉内固定术治疗髌骨开放性纵形骨折的疗效观察: 2014年; 目的:探讨用张力带内固定术和拉力螺钉内固定术治疗髌骨开放性纵形骨折的临床效果。方法:对2008年1月~2012年12月期间我院收治疗的17例髌骨开放性纵行骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用张力带内固定术和拉力螺钉内固定术对这17例患者进行治疗。结果:这17例患者的骨折部位全部Ⅰ期愈合,没有出现骨不连和骨折移位等并发症的患者。在手术后,我们对这17例患者进行了3~15个月的随访,结果发现,有16例患者髌骨功能的恢复情况为优,有1例患者髌骨功能的恢复情况为可,没有患者髌骨功能的恢复情况为差的患者,髌骨功能恢复的优良率为94.1%。结论:用张力带内固定术和拉力螺钉内固定术治疗髌骨开放性纵形骨折疗效确切,可有效地促进患者髌骨功能的恢复。此手术方法值得在临床上推广使用。; 陈建阳

空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折的疗效分析: 2013年; 目的探讨空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折的方法和疗效。方法采用空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折18例。结果 18例均获随访9～24个月,平均17.5个月。骨折均愈合,膝关节功能良好,创面愈合良好。结论采用空心钉内固定治疗髌骨纵形骨折具有安全、创伤小、膝关节功能恢复满意、骨折愈合快的特点,是一种有效和可靠的治疗方法。; 柯清辉郑季南洪庆南李达; 关键词：髌骨纵形骨折内固定空心钉

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