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病灶直径3 cm以内肺癌患者纵隔 淋巴结 转移 情况及其风险因素分析 2025年 纵隔 淋巴结 转移 情况及其危险因素。方法选取2022年1月至2024年1月宜春市人民医院收治的60例病灶直径3 cm以内肺癌患者作为研究对象,依据纵隔 淋巴结 转移 情况分为转移 组(n=25例)与未转移 组(n=35),分析其危险因素。结果病灶直径3 cm以内肺癌患者中,病理类型为腺癌41例,非腺癌(鳞癌、腺鳞癌、大细胞癌)19例。两组年龄、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤标志物、肺膜侵犯、气道播散、血管侵犯、磨玻璃结节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,年龄、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤标志物、肺膜侵犯、气道播散、血管侵犯是肺癌患者纵隔 淋巴结 转移 的独立危险因素,磨玻璃结节是肺癌患者纵隔 淋巴结 转移 的独立保护因素(P<0.05)。结论年龄、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤标志物、肺膜侵犯、气道播散、血管侵犯磨玻璃结节是肺癌患者纵隔 淋巴结 转移 的影响因素,针对具有危险因素的病灶直径3 cm以内肺癌患者需重点关注,并采取有效的干预措施。关键词：肺癌 纵隔淋巴结转移 影响因素 PET/CT影像组学评估非小细胞肺癌纵隔 淋巴结 转移 的进展 2025年 纵隔 淋巴结 转移 是影响NSCLC患者预后的重要指标之一。正电子发射计算机断层成像(PET/CT)已广泛应用于NSCLC淋巴结 转移 的诊断与评估,但准确性偏低。随着影像组学在疾病评估中的不断成熟,基于PET/CT的影像组学评估NSCLC纵隔 淋巴结 转移 受到越来越多的关注。本文从NSCLC原发肿瘤灶、淋巴结 本身及两者结合的PET/CT影像组学开展综述,探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT的影像组学在评估NSCLC淋巴结 转移 中的进展和应用。关键词：非小细胞肺癌 淋巴结 128排(256层)CT诊断肺癌患者肿瘤分化及纵隔 淋巴结 转移 的价值 2025年 纵隔 淋巴结 转移 情况中的诊断价值。方法:选取我院2020年6月—2022年12月收治的92例肺癌患者作为研究对象。病理检查结果为腺鳞癌29例、腺癌29例、鳞癌34例。另取同期检查的健康人群92例作为对照组。所有研究对象均行128排CT检查。比较患者肺癌组织分化程度、淋巴结 分布情况及诊断准确率。结果:肺癌组织低、中、高分化程度患者质量分布图参数偏度,峰高依次降低(P<0.05)。纵隔 淋巴结 多存在于肺癌患者中,多见肿大淋巴结 ;其中以腺鳞癌淋巴结 最为显著,多分布于4、7、10组,癌性淋巴结 数量少则肿瘤小,肿大淋巴结 较少,在较大肿瘤直径患者的纵隔 区域多见肿大淋巴结 ,多分布于4、7、10组结。增强CT扫描对肺癌类型的检出率达100%,诊断准确率达97.83%。ROC曲线分析显示,128排(256层)CT检查可准确诊断患者的肺癌组织低、中、高分化程度,敏感性分别为0.813、0.844、0.869;同时,128排(256层)CT检查可准确诊断大小为<5 mm、5~<10 mm、≥10 mm的淋巴结 ,敏感性分别为0.862、0.893、0.887,有较高的诊断价值(AUC>0.70)。结论:128排(256层)CT检查可有效判断肺癌患者的肿瘤分化程度、淋巴结 分布状况,诊断准确率较高,可为患者病情的全面评估提供参考依据。关键词：肺肿瘤 淋巴转移 增强CT联合纹理分析对非小细胞肺癌术前纵隔 淋巴结 转移 的评估价值 2025年 纵隔 淋巴结 转移 的评估价值。方法 选取本院经病理证实的110例NSCLC患者,均行增强CT扫描+纹理分析检查,CT检查完成后行肺癌根治术。根据手术病理结果评估纵隔 淋巴结 转移 情况,以手术采集的病理标本检查结果为金标准,评估增强CT扫描联合纹理分析对NSCLC纵隔 淋巴结 转移 的评估价值。结果 共110例NSCLC患者行肺癌根治术治疗,根据术中探查情况行纵隔 淋巴结 清扫或采样术,病理诊断淋巴结 阳性35例,纵隔 淋巴结 转移 率约31.82%。增强CT和CT纹理分析评估NSCLC纵隔 淋巴结 转移 与病理结果均具有中等一致性(Kappa=0.439、0.463,P<0.05)。采用增强CT联合纹理分析评估NSCLC纵隔 淋巴结 转移 ,联合评估与病理结果具有高度一致性(Kappa=0.734,P<0.05),且联合评估的准确度、特异度均高于增强CT扫描与纹理分析单独评估比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 增强CT扫描和纹理分析评估NSCLC纵隔 淋巴结 转移 与病理结果均有一致性,联合评估的一致性最强,较二者单独应用评估价值更好。关键词：非小细胞肺癌 纵隔淋巴结转移 体层摄影术 X线计算机 纹理分析 血清VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平与非小细胞肺癌纵隔 淋巴结 转移 的相关性 2025年 纵隔 淋巴结 转移 的相关性。方法收集102例NSCLC患者临床资料,依照患者纵隔 淋巴结 转移 情况分为转移 组(21例)和未转移 组(81例)。比较2组一般资料、VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平,分析VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平与NSCLC纵膈淋巴结 转移 的关系,受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平对NSCLC纵隔 淋巴结 转移 的预测价值。结果2组性别、年龄、肿瘤家族史、病理类型、肿瘤直径、TMN分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);转移 组VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平均高于未转移 组,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF-D、NSE、Cyfra21-1联合对NSCLC纵隔 淋巴结 转移 的预测价值良好,灵敏度相对单一指标较好,AUC为0.805。三者预测阈值分别为411.775 ng/L、25.135μg/L、7.985μg/L。结论NSCLC纵隔 淋巴结 转移 患者血清VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平显著升高,VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平对NSCLC纵隔 淋巴结 转移 有良好的预测价值。关键词：VEGF-D NSE CYFRA21-1 非小细胞肺癌 纵隔淋巴结转移 基于CT上肿瘤-胸膜位置关系预测肺腺癌患者隐匿性纵隔 淋巴结 转移 的临床价值 2025年 纵隔 淋巴结 转移 的预测模型。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2009—2019年行手术治疗和淋巴结 清扫、病理结果为有/无隐匿性纵隔 淋巴结 转移 的肺腺癌患者,收集患者的多个临床及影像学特征。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选独立预测因子,并构建多个CT特征的影像模型。建立受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各模型的预测效能和临床实用价值。结果:在最终纳入的780例肺腺癌伴大小正常的淋巴结 患者中,145例发生淋巴结 转移 。单因素分析结果提示,肿瘤大小、轴向位置、结节性质、形态学特征、胸膜牵拉征、胸膜毗邻类型与淋巴结 转移 显著相关。多因素分析结果提示,肿瘤大小(OR=1.019,95%CI:1.002~1.036,P=0.028)、结节性质(OR=0.361,95%CI:0.202~0.646,P=0.001)、胸膜牵拉(OR=1.835,95%CI:1.152~2.924,P=0.011)和纵隔 胸膜毗邻(OR=1.796,95%CI:1.106~2.919,P=0.018)是隐匿性纵隔 淋巴结 转移 的独立预测因子。基于预测因子建立的影像学模型,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.75,灵敏度为86.2%,特异度为53.1%。结论:基于胸部CT平扫建立的影像学特征模型,在预测肺腺癌隐匿性纵隔 淋巴结 转移 上具有较好的临床价值,可为临床医生的无创性术前决策及手术治疗方案选择提供依据。关键词：肺腺癌 含血清标志物-CT影像组学列线图模型诊断非小细胞肺癌患者纵隔 淋巴结 转移 的价值 2025年 纵隔 淋巴结 转移 的价值。方法选取2021年1月至2023年12月就诊的163例NSCLC患者作为训练集,根据术后病理分为纵隔 淋巴结 转移 组和非转移 组,另选取2024年1至4月就诊的43例NSCLC患者作为验证集。统计训练集一般资料、血清标志物、CT图像,采用Double-Z软件提取影像组学特征,Lasso算法筛选最佳特征子集,多因素logistic回归分析NSCLC患者纵隔 淋巴结 转移 的影响因素,构建血清标志物-CT影像组学列线图模型,受试者工作特征曲线、校准曲线、决策曲线分析列线图模型在训练集及验证集中的诊断效能。结果转移 组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、CT影像组学评分、肿瘤分期Ⅲ期占比及有吸烟史占比高于非转移 组(P<0.05)。CEA、CA125、CYFRA21-1、肿瘤分期、吸烟史及CT影像组学评分是NSCLC患者纵隔 淋巴结 转移 独立危险因素(P<0.05)。含血清标志物-CT影像组学列线图模型在训练集和验证集中诊断NSCLC患者纵隔 淋巴结 转移 的曲线下面积分别为0.835、0.891,诊断结果与实际结果高度一致,在0.1~0.7、0.0~0.8范围内净收益率最高。结论含血清标志物-CT影像组学列线图模型诊断NSCLC患者纵隔 淋巴结 转移 效能高,临床实用性强,有助于指导临床诊治。关键词：非小细胞肺癌 纵隔淋巴结转移 糖类抗原125 多层螺旋CT灌注参数联合外周血炎症复合指标对非小细胞肺癌患者纵隔 淋巴结 转移 的预测价值 2025年 纵隔 淋巴结 转移 的预测价值。方法:选择2022年1月-2024年6月于本院接受手术治疗和术中淋巴结 清扫的140例NSCLC患者作为研究对象。术前所有患者均在GE Revolution 256CT上进行MSCT检查,记录MSCT灌注参数,包括病灶区域的血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、血容量(BV)以及表面通透性(PS)。收集所有患者的性别、年龄、病理类型、肿瘤部位分布、肿瘤大叶分布、肿瘤类型、肿瘤直径和肿瘤同侧纵隔 淋巴结 短直径。收集患者术前血常规中的红细胞分布宽度(RDW)、血红蛋白计数(Hb)、中性粒细胞计数(N)、淋巴 细胞计数(L)、血小板计数(P)、单核细胞计数(M),计算中性粒细胞与淋巴 细胞比值、血小板与淋巴 细胞比值、淋巴 细胞与单核细胞比值及血红蛋白与红细胞分布宽度比值。结果:与未转移 组患者比较,转移 组患者的肿瘤直径和肿瘤同侧纵隔 淋巴结 短直径显著增加,BF、BV、PS、NLR和PLR显著增加,LMR和HRR均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较大的BF、BV、PS、NLR和PLR是NSCLC患者发生纵隔 淋巴结 转移 的独立危险因素(P<0.05)。BF、BV、PS、NLR和PLR单独及联合预测NSCLC患者纵隔 淋巴结 转移 的敏感度和特异度分别为88.9%和70.9%、83.3%和72.1%、64.8%和83.7%、74.1%和77.9%、70.4%和67.4%、94.4%和83.7%。结论:MSCT灌注参数联合外周血炎症复合指标对NSCLC患者纵隔 淋巴结 转移 的预测效能较好,具有一定临床应用价值。关键词：肺肿瘤 非小细胞肺癌 X线计算机 纵隔淋巴结转移 正电子发射断层显像/计算机体层摄影术(PET/CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔 淋巴结 转移 的诊断效果 2025年 纵隔 淋巴结 转移 的诊断效果。方法 纳入病例均为非小细胞肺癌患者,所有研究对象均在2022年3月至2024年9月选取,数据统计为169例。均予以正电子发射断层显像/计算机体层摄影术进行诊断,与手术和病理结果做比较,评估诊断效果。结果 对比手术和病理诊断结果,正电子发射断层显像/计算机体层摄影术阳性检出率较高,169例非小细胞肺癌中,共572枚淋巴结 ,纵隔 淋巴结 转移 154枚,转移 组纵隔 淋巴结 转移 指标均高于未转移 组(P<0.05);正电子发射断层显像/计算机体层摄影术的灵敏度、特异度及准确度均较高。结论 在非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔 淋巴结 转移 的诊断中,通过正电子发射断层显像/计算机体层摄影术可以及时发现转移 情况,为临床提供较为准确的参考信息,及时采取有效的治疗手段,对病情进行控制。关键词：正电子发射断层显像 计算机体层摄影术 非小细胞肺癌 纵隔淋巴结转移 机器人联合胸腔镜治疗甲状腺癌并上纵隔 淋巴结 转移 1例报道 2025年 淋巴结 转移 的患者较少。本报道中1例甲状腺癌患者颈部广泛转移 并上纵隔 淋巴结 转移 ,经机器人联合胸腔镜下手术,达到生化治愈。通过对该病人的病例报道,查阅相关文献,探讨其临床特征及治疗方法,以提高医务人员对该疾病治疗方式的认识,制订最优的个体化治疗方案,保证患者的生存率基础上满足患者意愿,以期获取最大的临床疗效。关键词：甲状腺癌 淋巴结转移 机器人手术 胸腔镜
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