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小骨瓣血肿清除术在高血压脑出血中的应用效果探讨
2025年
目的探讨小骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择80例高血压脑出血患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为对照组(40例,实施大骨瓣颞叶血肿清除术)与研究组(40例,实施小骨瓣血肿清除术)。比较两组患者手术指标、并发症发生情况、手术前后原始的脑出血量表(OICH)评分及术后不同时间日常生活活动能力评估量表(ADL)评分。结果研究组手术时间(96.54±10.46)min短于对照组的(124.81±10.79)min,术中出血量(86.92±10.78)ml少于对照组的(143.78±10.82)ml,血肿清除率(87.86±1.14)%高于对照组的(79.92±1.18)%(P<0.05)。对照组并发症发生率为20.00%,研究组并发症发生率为5.00%;研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组OICH评分比较未见显著差异(P>0.05);术后,研究组OICH评分(1.21±0.14)分显著低于对照组的(1.68±0.12)分(P<0.05)。两组术后2周ADL评分比较未见显著差异(P>0.05);研究组术后3、6个月ADL评分分别为(76.15±6.35)、(86.16±6.74)分,均较对照组的(69.37±4.23)、(75.18±5.82)分明显更高(P<0.05)。结论相较于大骨瓣颞叶血肿清除术,小骨瓣血肿清除术在高血压脑出血的临床治疗中更具应用价值。
王业绩
关键词:高血压脑出血
立体定向引导神内镜与显微镜下血肿清除术治疗HICH患者的疗效比较
2025年
目的:比较立体定向引导神内镜和显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法:选择我院2022年3月至2024年2月期间收治的92例HICH患者,根据手术方法分为对照组(45例,显微镜下血肿清除术治疗)和研究组(47例,立体定向引导神内镜下血肿清除术治疗)。对比两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)、围术期指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、神营养因子水平[神元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑源性神营养因子(BDNF)]、格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:与对照组相比,研究组术中出血量更少,住院时间、手术用时更短,血肿清除率更高(P<0.05)。两组术后7天GCS评分增加,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组术后7天BDNF升高,且研究组高于对照组;NSE、MBP下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月ADL评分升高,且研究组高于对照组;NIHSS评分下降,且研究组低于对照组(P <0.05)。研究组术后3个月预后良好比例高于对照组(P<0.05)。结论:相较于显微镜下血肿清除术,立体定向引导神内镜下血肿清除术治疗HICH,可进一步改善患者临床症状、围术期指标、神营养因子水平、预后情况,并可减轻患者神功能缺损,提高患者日常生活活动能力。
王成林颜长春苏杭州
关键词:神经内镜
小骨窗与标准大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的有效性及安全性对比研究
2025年
本研究旨在对比小骨窗与标准大骨瓣开颅手术在治疗高血压脑出血患者的有效性及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月,共计60名诊断为高血压脑出血的患者被随机分为两组,每组30人。实验组采用小骨窗进行手术,对照组接受标准大骨瓣开颅手术。术后并发症发生率、住院时间,以及各项指标被用于评估治疗的有效性及安全性。结果 显示,实验组患者在手术后舒张压降低更显著(P<0.05);其次,实验组患者的手术时间更短、术中出血量更少、切口长度更小以及术后恢复更快(P<0.05);此外,在术后并发症方面,实验组的发生率显著低于对照组(P<0.05);同样,实验组在炎症反应控制上也表现出更好的效果,术后第三天白细胞计数明显低于对照组(P<0.05)。结论 小骨窗在治疗高血压脑出血方面与标准的大骨瓣开颅手术相比,可提供相似的治疗效果,并且具有更低的并发症发生率,较短的手术时间,说明其在临床应用中具有潜在的有效性及更高的安全性。
王琦张俊亮尹忠民张可帅陈实
关键词:高血压脑出血大骨瓣开颅手术
小骨窗与传统大骨窗治疗基底节脑出血的临床疗效分析
2025年
观察对基底节脑出血患者实施小骨窗、传统大骨窗手术治疗的疗效差异。方法 通过分段随机化分组法对我们医院就诊的60例基底节脑出血患者分成2组(2018年7月-2024年5月),参照组实施大骨窗开颅手术,治疗组开展小骨窗手术,对比疗效。结果 两组的术后下床时间、手术时间、术中出血量、神功能、昏迷评分、NIHSS评分、术后并发症发生率、术后生活自理能力评分的差异很明显(P<0.05)。结论 小骨窗手术治疗对于基底节脑出血的安全性和有效性高于传统手术,能改善神功能,预防术后一系列并发症的出现,稳定围术期患者各项指标,使得患者术后更快更好的恢复。
张可帅谭红尹忠民王琦张俊亮
关键词:基底节脑出血手术疗效
小骨窗与传统大骨窗治疗高血压脑出血治疗效果与安全性评价
2025年
探索不同术式治疗高血压脑出血的实效性。方法 78例高血压脑出血患者,纳参考组39例(行传统大骨窗治疗术),纳调研组39例(行小骨窗治疗术),比较不同术式的作用效果。结果 调研组临床总疗效、安全性、GCS、SSS评分较参考组更高,手术用时、术中出血量、手术切口、NIHSS评分较参考组更短(少、小、低)(均P<0.05)。术前两组炎性因子水平互比,无差异(P>0.05),术后调研组较参考组更低(P<0.05)。结论 小骨窗较大骨窗治疗的临床疗效和安全性均更高,更有利于高血压脑出血患者神功能恢复,还可从很大程度上减轻炎症反应和对患者机体的创伤,预后效果更佳。
李彪龙
关键词:高血压脑出血安全性
冠状缝前内镜手术与血肿清除手术治疗基底节区高血压脑出血的效果对比
2024年
目的对比冠状缝前内镜手术与血肿清除手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法80例基底节区HICH患者根据治疗方法的不同分为A组(冠状缝前内镜手术)和B组(血肿清除手术),比较两组的手术指标、神功能、并发症。结果A组的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后6个月的NIHSS评分、术后并发症总发生率均低于B组,血肿清除率高于B组(P<0.05)。结论冠状缝前内镜手术治疗基底节区HICH患者可明显提高血肿清除率,改善神功能,降低并发症发生风险。
曹廷亮吴恒浩张圣旭张万宏
关键词:基底节区高血压脑出血
显微镜下颞叶皮层手术对高血压基底节区脑出血患者血肿清除率及预后的影响对比
2024年
目的探讨显微镜下颞叶皮层手术对高血压基底节区脑出血患者的影响。方法选取山东省公共卫生临床中心2021年12月—2023年10月收治的112例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组行颞叶皮层手术,观察组行手术。比较两组的围术期情况、血肿清除率、神功能、预后评分、生活质量及并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后自动睁眼时间短于对照组,术后7 d脑水肿体积小于对照组,血肿清除率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,格拉斯哥预后评分评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组世界卫生组织生存质量测定量表简表各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.57%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下手术治疗高血压基底节区脑出血的效果更佳,可加快血肿清除,更好地改善患者的神功能及预后,且并发症少,有利于提高术后生活质量。
徐坤张晓东张云一李喆
关键词:高血压基底节区脑出血经侧裂入路血肿清除率
显微镜下与颞中回造瘘血肿清除术治疗脑出血的临床效果被引量:1
2024年
目的:探究显微镜下与颞中回造瘘血肿清除术治疗脑出血的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月建瓯市立医院收治86例脑出血患者,应用随机数表法将其分为对照组(颞中回造瘘)及观察组(显微镜下),各43例。比较两组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、神因子[神元特异性烯醇化酶(NSE)、神营养因子(NF)、S100B蛋白、D-二聚体]、应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、预后情况。结果:观察组手术时间、出血量、下床活动时间、血肿清除率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NSE、NF、S100B蛋白、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组NSE、NF、S100B蛋白、D-二聚体水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组MDA、SOD、LPO、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组MDA、SOD、LPO、GSH-Px水平均升高,但观察组MDA、LPO水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组预后良好率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜下血肿清除术治疗脑出血,可提升血肿清除率,减轻炎症反应、神功能损伤,利于患者预后恢复。
赖荣福李育华梁鄂
关键词:血肿清除术脑出血
小骨瓣血肿清除术在高血压脑出血中的应用效果研究
2024年
目的 探析对高血压脑出血(HICH)应用小骨瓣血肿清除术治疗的效果。方法 选取2020年1月—2023年3月本院收治的64例HICH患者作为实验对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=32)传统开颅去骨瓣手术治疗,观察组(n=32)小骨瓣血肿清除术治疗,对比分析两组临床疗效。结果 观察组术中出血量比对照组更少,手术时间、术后昏迷时间、住院时间比对照组更短,血肿清除率比对照组更高(P<0.05)。术后1个月、3个月,患者病死率差异不明显(P>0.05);术后1个月、3个月,患者日常生活能力改善,两组相比观察组评分更高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,数据差异显著(P<0.05)。观察组总有效率比对照组更高(P<0.05)。结论 对HICH患者行小骨瓣血肿清除术治疗疗效确切,有助于减少患者术中出血量,缩短患者术后康复时间,增强患者日常生活能力,减少术后并发症发生,推广价值较高。
郑亚北
关键词:高血压脑出血
超声辅助神内镜治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及安全性被引量:3
2024年
目的探究超声辅助神内镜治疗基底节区高血压性脑出血的手术疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法分析2020年8月至2022年7月在中国医科大学附属第一医院接受治疗的90例基底节区高血压脑出血患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各45例。观察组在超声辅助神内镜下治疗,对照组予以传统小骨窗开颅血肿清除术治疗。比较两组患者的血肿清除率、术中及术后情况、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后并发症发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组患者的血肿清除率为(92.25±2.17)%,明显高于对照组[(83.07±2.55)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中失血量、手术时间、术后血肿残余量、住院时间分别为(92.75±18.96)mL、(95.08±17.58)min、(3.72±0.82)mL、(9.27±1.22)d,均分别低于对照组[(311.68±37.87)mL、(179.29±16.73)min、(8.57±1.69)mL、(14.85±1.59)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7、15、30 d的GCS分别为(9.62±1.09)、(11.57±1.23)、(13.71±1.57)分,分别高于对照组[(8.98±1.12)、(9.63±1.31)、(11.85±1.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.11%,明显低于对照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后NIHSS评分为(9.85±0.87)分,明显低于对照组[(13.87±0.92)分],术后ADL评分为(66.71±4.78)分,明显高于对照组[(51.23±4.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声辅助神内镜治疗基底节区高血压性脑出血可获得满意的血肿清除率,能改善患者意识障碍程度,并促进神功能恢复,提高患者生活质量,还可缩短手术时间和住院时间,减少术中失血量和后血肿残余量,且治疗安全性较高。
高崇丽陆芳萍
关键词:高血压性神经内镜经侧裂入路血肿清除术手术疗效

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房新蓉
作品数:44被引量:56H指数:4
供职机构:福建医科大学附属协和医院
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