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经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 章如光关键词:膀胱肿瘤 亚甲兰 尿道 肿瘤 染色(生物学) 膀胱镜检 电外科学 膀胱 肿瘤 位置对接受经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 的非肌层浸润性膀胱 癌患者预后的影响2025年 目的探讨肿瘤 部位对接受经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 (TURBT)治疗的非肌层浸润性膀胱 癌(NMIBC)患者预后的影响。方法将2017年1月至2022年1月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的初次诊断为NMIBC并接受TURBT的患者纳入本次回顾性研究。记录不同肿瘤 部位(侧壁、前壁、膀胱 颈、穹窿、交搭跨越、后壁、三角区、脐尿管和输尿管口)患者的肿瘤 位置、年龄、性别、肿瘤 数量、T分期、Grade分级(低、高和未知)、组织学类型、化疗情况、肿瘤 大小和患者预后[总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)]。采用Kaplan-Meier生存曲线、Cox回归分析探讨肿瘤 部位与预后之间的关系。结果本研究共计纳入100例NMIBC患者,其中以侧壁、交搭跨越肿瘤 为主。不同肿瘤 位置患者的的年龄、性别和化疗情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而肿瘤 数量和大小、T分期、Grade分级和组织学类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示肿瘤 部位是影响TURBT后NMIBC患者预后的关键因素。单因素及多因素COX回归分析发现,患者年龄、肿瘤 位于前壁或穹窿、肿瘤 数目、T分期、Grade分级均是患者OS较差的独立危险因素(P<0.05)。肿瘤 位于膀胱 前壁或穹窿的患者预后较膀胱 侧壁患者更差:前壁肿瘤 (OS的风险比=4.40,95%CI:2.49~7.87,P<0.001);膀胱 穹窿(OS的风险比=7.97,95%CI:4.88~12.96,P<0.001)。结论NMIBC患者肿瘤 部位对TURBT治疗结果的显著影响,位于前壁和膀胱 穹窿的肿瘤 TURBT后预后较差。 宋利 杜义恒 王博 戴以恒 刘毅铮关键词:膀胱切除术 预后 肿瘤位置 非肌层浸润性膀胱癌 经 导管动脉化疗栓塞术 联合经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 治疗肌层浸润性膀胱 癌有效性和安全性的Meta分析2025年 目的评价经 导管动脉化疗栓塞术 (transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 (transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗肌层浸润性膀胱 癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的有效性和安全性。方法检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library从建库至2023年12月的文献,收集所有TACE联合TURBT治疗MIBC的随机对照试验,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究,包括490例患者,其中TACE+TURBT组246例,TURBT组244例。Meta分析结果显示,与TURBT相比,TACE+TURBT在降低复发率[相对危险度(relative risk,RR)=0.49,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.35,0.68)]、提高生存率[RR=1.16,95%CI(1.07,1.27)]、缩短手术 时间[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)=-4.97,95%CI(-7.54,-2.40)]、减少术 中出血量[SMD=-4.19,95%CI(-5.78,-2.60)]、提高生存质量[SMD=4.51,95%CI(2.15,6.86)]上有一定优势(P<0.05),且不良反应相似。结论现有证据表明,TACE可能在一定程度上减少TURBT术 中出血量、缩短手术 时间,以帮助完成最大限度TURBT,TACE联合TURBT在肿瘤 复发率、生存率上可能优于单纯TURBT,TACE联合TURBT可使MIBC患者在保留膀胱 治疗方案中有所获益。 赖菁玲 卢建新 王涵 王自强 郭一诺 石培琪 朱赫 戚骁 庞然 安一方关键词:肌层浸润性膀胱癌 经导管动脉化疗栓塞术 经尿道膀胱肿瘤切除术 随机对照试验 META分析 1470nm激光经 尿道 膀胱 肿瘤 整块切除术 与经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 治疗非肌层浸润性膀胱 癌的安全性和有效性比较 2025年 目的比较1470 nm激光经 尿道 膀胱 肿瘤 整块切除术 (1470 nm-EBRBT)与经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 (TUR-BT)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年6月-2021年6月该院收治的85例非肌层浸润性膀胱 癌(NMIBC)患者的临床资料,根据手术 方式不同,分为1470 nm-EBRBT组(n=40)和TUR-BT组(n=45)。两组患者术 后膀胱 灌注化疗方案相同。比较两组患者手术 安全性、临床疗效、病理结果和肿瘤 无复发生存率的差异。结果两组患者手术 均顺利完成。两组患者手术 时间、膀胱 穿孔发生率和术 后迟发性出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1470 nm-EBRBT组术 中出血量较TUR-BT组少,未出现闭孔神经 反射,膀胱 冲洗时间、尿管留置时间和术 后住院时间较TUR-BT组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。1470 nm-EBRBT组初次切除 病理标本中含逼尿肌的比例高于TUR-BT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术 后1年肿瘤 复发率、术 后2年肿瘤 累积复发率和无复发生存时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1470 nm-EBRBT治疗NMIBC安全有效,具有病理标本完整、手术 并发症少和恢复快等优点,优于传统TUR-BT,值得临床推广应用。 汪洋 庞玮挺 杨伟锋 何海填 张新明 张楠 王可兵关键词:整块切除 经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 的技术 细节与优化2024年 本文探讨了经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 (TURBT)在治疗非肌层浸润性膀胱 癌(NMIBC)中的技术 细节与优化策略。TURBT手术 不仅要求尽可能切除 所有肿瘤 组织以降低复发风险,还需提供高质量的标本以明确肿瘤 侵犯深度,为病理诊断提供准确信息。文章强调了手术 医生经 验的重要性,指出经 验丰富的医生能够更好地执行手术 ,降低术 后复发率。同时,提出了整块切除 技术 的优势,该技术 能够减少肿瘤 播散风险并提高病理标本的质量。此外,文章还讨论了正确的肿瘤 分期诊断的重要性和二次电切的应用场景与指征,指出初次手术 的质量对患者的后续治疗和预后具有显著影响。总之,TURBT手术 的技术 优化对于提高NMIBC治疗成功率和优化患者管理策略具有重要意义。 鲍一歌 魏强关键词:膀胱肿瘤 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤切除术 整块切除 等离子β刀用于二次经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 的有效性 2024年 回顾性分析16例采用β刀行二次经 尿道 膀胱 肿瘤 整块切除术 患者的病例资料,术 后随访12(10,15)个月,均未见围手术 期并发症。3例肿瘤 复发,其中2例再次行β刀经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 ,1例行根治性膀胱 切除术 。采用β刀行二次经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 的安全性高,可纠正初次经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 的不足。 刘宪军 杨开强 王恒恩 陈光富 符伟军 张旭 史立新 孙圣坤关键词:膀胱肿瘤 布托啡诺对男性经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 后导尿管相关膀胱 刺激征的影响 2024年 目的探讨布托啡诺对男性经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 (transurethral resection of bladder tumor,TURBT)后导尿管相关膀胱 不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的影响。方法选取择期全身麻醉下行TURBT的男性患者68例,年龄≥20岁且≤80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,手术 时间30~120min。采用在线随机化软件生成的随机数表将患者分为两组布托啡诺组(B组)34例和对照组(C组)34例。C组采用舒芬太尼+生理盐水麻醉诱导,B组采用舒芬太尼+布托啡诺0.02mg/kg麻醉诱导。记录并比较:①记录两组患者拔管后即刻(T0)、术 后1h(T1)、术 后2h(T2)以及术 后6h(T3)CRBD发生例数、程度;②记录两组患者曲马多及舒芬太尼用量;记录两组患者麻醉后监测治疗室(Postanesthesia care unit,PACU)停留时间;③记录两组患者镇静水平以及头晕、恶心、呕吐的发生率。结果B组患者在T0、T1、T2以及T3时刻CRBD发生的例数以及严重程度均少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者因中重度CRBD进行曲马多补救用量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者在PACU停留时间少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者舒芬太尼镇痛补救用量,PACU内的镇静水平,发生头晕、恶心及呕吐等不良反应的情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺可以明显降低TBRBT术 后的CRBD的发生率和严重程度,且无明显不良反应,可安全有效地用于缓解CRBD。 殷凤伟 陈梦婷 徐成飞 程亮关键词:布托啡诺 经尿道膀胱肿瘤切除术 对比研究多技术 融合的手术 方案与经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 (TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱 癌(NMIBC)的效果差异 2024年 探讨在非肌层浸润性膀胱 癌(NMIBC)治疗中,采用多技术 融合的手术 方案、经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 (TURBT)治疗的效果差异。方法 将86例NMIBC患者,分为两组,对照组:予以TURBT治疗,观察组:予以多技术 融合的手术 方案,比较效果。结果 观察组各项对比指标,均优于对照组(P<0.05)。结论 在非肌层浸润性膀胱 癌(NMIBC)治疗中,采用多技术 融合的手术 方案,治疗效果更好,值得推广。 曹倪豪 程飞关键词:多技术融合 经尿道膀胱肿瘤切除术 非肌层浸润性膀胱癌 术 前血清FOXO1、FABP4水平与非肌层浸润性膀胱 癌患者经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 后灌注治疗疗效的相关性分析2024年 目的:探讨术 前血清叉头框蛋白O1(Fork head box protein O1,FoxO1)和脂肪酸转运蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)与非肌层浸润性膀胱 癌(Non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者灌注治疗疗效的关系。方法:选取2021年1月至2022年10月期间本院收治的68例NMIBC患者作为研究对象。所有患者进行经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 (Transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗,患者术 后给予表柔比星膀胱 灌注。随访12 m,根据最终的病理结果,将患者分为复发组和未复发组。检测对比两组术 前血清FOXO1水平和FABP4水平。分析术 前血清FABP4水平与TURBT术 后膀胱 灌注疗效的相关性及诊断价值。结果:68例患者TURBT术 后给予表柔比星膀胱 灌注,复发率22.1%。复发组术 前血清FOXO1水平与未复发组无明显差异(P>0.05);复发组术 前血清FABP4水平显著高于未复发组(P<0.05)。以术 前血清FABP4水平预测TURBT术 后给予表柔比星膀胱 灌注治疗后复发的AUC=0.7052。结论:术 前血清高FABP4水平提示TURBT术 后给予表柔比星膀胱 灌注治疗易复发,其用来预测表柔比星膀胱 灌注治疗效果有较高价值。 任俊英 吴龙飞 韩丹萍关键词:非肌层浸润性膀胱癌 膀胱灌注 表柔比星 FOXO1 膀胱 癌组织微RNA-212、微RNA-137、微RNA-200表达与临床病理特征的相关性及预测经 尿道 膀胱 肿瘤 切除术 后复发的效能研究2024年 目的 探讨膀胱 癌组织微RNA-212(miRNA-212)、微RNA-137(miRNA-137)、微RNA-200(miRNA-200)表达与临床病理特征的相关性及预测经 尿道 膀胱 肿瘤 切除 (TURBT)术 后复发的效能。方法 选取2017年6月至2021年6月河北燕达医院100例膀胱 癌病人,比较癌组织和癌旁组织及不同病理特征病人miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,并根据术 后复发情况分为复发组、未复发组。比较两组miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200预测复发的价值,比较不同miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达水平病人复发率。结果 癌组织miRNA-212为2.03±0.56低于癌旁组织4.52±1.18(P<0.05),癌组织miRNA-137、miRNA-200表达分别为2.69±0.45、24.56±7.39,高于癌旁组织的1.28±0.30、7.33±2.21(P<0.05);随着组织学分级、TNM分期递增,miRNA-212表达逐渐降低,miRNA-137、miRNA-200表达逐渐升高(P<0.05);肌层浸润性膀胱 癌病人miRNA-212低于非肌层浸润性膀胱 癌,miRNA-137、miRNA-200高于非肌层浸润性膀胱 癌(P<0.05);复发组miRNA-212(1.73±0.39)低于未复发组(2.28±0.44)(P<0.05),复发组miRNA-137、miRNA-200分别为3.06±0.72、37.96±12.18,高于未复发组2.35±0.40、22.86±7.50(P<0.05);miRNA-212高水平病人复发率低于低水平病人,miRNA-137、miRNA-200高水平病人复发率高于低水平病人(P<0.05)。结论 膀胱 癌组织miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达与临床病理特征相关,联合检测对TURBT后复发具有良好的预测能力,可作为预测术 后复发的一种方案。 张家兴 张际青 杨云波 唐伟 刘海超 刘桂迁 李卫旗 裴志圣关键词:膀胱肿瘤