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- 经皮腔内血管成形术被引量：1
- 1993年
- 经皮腔内血管成形术(Percutaneous Transluminal Angioplasty, PTA),1964年由美国Dotter和Judkin开创。1972年,Grüntzig研制成双腔球囊导管,使PTA广泛应用于临床,目前已成为治疗血管狭窄—梗阻性疾患的成熟方法。
- 戴汝平
- 关键词：血管疾病
- 彩超引导下经皮腔内血管成形术在治疗动静脉内瘘狭窄中的应用
- 2025年
- 目的探讨彩超引导下经皮腔内血管成形术(PTA)在血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄治疗中的应用及效果。方法选取因自体动静脉内瘘瘘口或瘘口后流出道局限性静脉狭窄,2022年8月至2024年2月在江门市中心医院肾内科行彩超引导下PTA治疗的60例血液透析患者作为研究对象。比较行PTA前后狭窄部位内径、内瘘自然血流量及透析血流量,统计患者术后发生的并发症。结果彩超引导下PTA治疗后狭窄部位内径、血管内自然血流量、透析血流量明显优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术并发症总发生率为10%,其中有5例局部血肿,1例少量附壁血栓。对症处理后均缓解,无血管破裂、感染、症状性肺动脉栓塞等严重并发症。结论彩超引导下PTA治疗自体动静脉内瘘狭窄,不良反应较少,效果较好,安全性较高,术后即可透析。
- 邱创业李文霞刘世贞李杏爱胡国强
- 关键词：内瘘狭窄彩超经皮腔内血管成形术
- 术前超声预测动静脉内瘘狭窄经皮腔内血管成形术后再狭窄的价值
- 2025年
- 目的 探讨术前超声对自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)狭窄行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)术后再狭窄的预测价值。方法 采用病例对照研究的方法,收集2023年1月至2024年5月陆军军医大学第一附属医院肾科、超声科225例接受PTA的AVF狭窄患者的临床及超声资料,根据术后3个月内AVF是否再狭窄分为通畅组(n=204)与再狭窄组(n=21)。对2组患者术前临床资料及超声参数进行组间比较,经多因素二元Logistic回归分析预测AVF狭窄行PTA术后再狭窄的相关因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估术前AVF血管狭窄长度预测AVF狭窄行PTA术后再狭窄的价值。结果 2组术前AVF血管狭窄处内径、狭窄长度、狭窄数量、内膜厚度、肱动脉流量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前AVF血管狭窄长度(P<0.001,OR=1.856,95%CI:1.350~2.552)是预测AVF狭窄行PTA术后再狭窄的独立相关因素。术前AVF血管狭窄长度预测AVF狭窄行PTA术后再狭窄的曲线下面积(AUC)为0.868(95%CI:0.784~0.953,P<0.001),灵敏度为85.7%,特异度为80.4%。结论 术前AVF血管狭窄长度可能是预测AVF狭窄行PTA术后再狭窄的独立相关因素。
- 舒启沛张君尹娜张军史琳鄢玲郭燕丽
- 关键词：超声动静脉内瘘经皮腔内血管成形术再狭窄
- 下肢动脉硬化闭塞症患者经皮腔内血管成形术治疗后再狭窄的影响因素
- 2025年
- 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者经皮腔内血管成形术(PTA)治疗后再狭窄的情况,并分析其影响因素。方法纳入2021-03—2023-03项城市第一人民医院LEASO患者62例,所有对象均接受PTA治疗,并于治疗后随访1 a,观察患者随访期间再狭窄发生情况。根据再狭窄发生情况将患者分为发生组与未发生组。采用单因素分析法比较2组患者的基线资料,并采用Logistic回归分析LEASO患者PTA治疗后再狭窄的影响因素。结果62例LEASO患者中20例(32.26%)PTA治疗后发生再狭窄。发生组吸烟史占比高于未发生组,植入支架数多于未发生组,糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,植入支架数≥2个、HbA1c、LDL、hs-CRP偏高为LEASO患者PTA治疗后再狭窄的影响因素(P<0.05)。结论植入支架数,术前HbA1c、LDL、hs-CRP是LEASO患者PTA治疗后再狭窄的影响因素。
- 刘海涛孙浩淼
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症介入治疗再狭窄影响因素
- 经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的疗效分析
- 2025年
- 目的研究经皮腔内血管成形术(PTA)治疗血液透析(HD)患者自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床疗效。方法选择2021年1月至2023年12月本院收治的88例HD合并AVF狭窄患者,按照随机数表法进行分组,对照组44例采用内瘘切除重建术治疗,研究组44例采用PTA治疗。比较两组临床疗效(术后3、6、12个月AVF通畅率)、血管生成指标(VEGF-A、MCP-1)、炎症介质指标(IL-6、hs-CRP)及并发症。结果研究组术后3、6、12个月AVF通畅率均比对照组高(P<0.05)。研究组术后1周时的血清VEGF-A、MCP-1、IL-6、hs-CRP水平均低于同期对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率相当(P>0.05)。结论PTA治疗HD合并AVF狭窄疗效确切,可有效促进血管通畅,调节血管生成指标,抑制炎症介质水平,且未增加并发症,优势明显。
- 卜雄军吴玮郑彬徐燕琳
- 关键词：血液透析炎性介质经皮腔内血管成形术
- 经皮腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄术后影响通畅时间的列线图模型构建
- 2025年
- 目的探究经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)狭窄术后影响通畅时间的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选择2019年2月至2022年5月于宣城市人民医院皖南医学院附属宣城医院经血管超声评估为AVF狭窄并行PTA治疗的患者共125例为研究对象纳入训练集;按照相同标准另选2022年6月至2022年12月于宣城市人民医院皖南医学院附属宣城医院皖南医学院附属宣城医院经血管超声评估为AVF狭窄并行PTA治疗的患者42例纳入验证集,以验证预测模型的有效性。采用多因素Cox分析影响PTA术后内瘘一期通畅时间的危险因素;使用逐步回归方法进一步筛选重要因素,构建列线图预测模型并评价。结果PTA术后3个月患者的初级通畅率为96.0%,术后6个月为85.6%,术后12个月为64.0%。多因素Cox分析结果显示,糖尿病(OR=1.714,95%CI:1.034~2.308)、AVF建立时间(OR=4.190,95%CI:1.684~8.807)、狭窄长度(OR=2.008,95%CI:1.066~3.050)、最大球囊压力(OR=2.342,95%CI:1.107~4.078)以及血镁(OR=0.722,95%CI:0.620~0.823)均是术后内瘘一期通畅时间短的独立影响因素(P<0.05)。逐步回归分析筛选出AVF建立时间、狭窄长度、最大球囊压力和血镁与术后内瘘一期通畅时间关联最大。模型的评价结果显示,其区分度良好、准确度较高、有效性较好。根据最佳临界值,将患者分为3个风险组,依次为<112分(低危)、≥112分且<152分(中危)、≥152分(高危)。结论AVF建立时间、狭窄长度、最大球囊压力以及血镁与术后内瘘一期通畅时间关联最大。基于危险因素构建的列线图预测模型具有一定的临床价值。
- 束长东梅吉本陈忠辉桂东东
- 关键词：经皮腔内血管成形术动静脉内瘘狭窄
- 医疗失效模式与效应分析管理模式在血液透析经皮腔内血管成形术后病人中的应用
- 2025年
- 目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理模式在血液透析动静脉内瘘经皮腔内血管成形术(PTA)术后病人中的应用效果。方法:选取我院2021年6月—2023年6月采取血液透析治疗的68例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组34例。对照组病人采取常规护理,观察组34例病人实施HFMEA管理模式,两组均持续护理至病人出院。比较两组病人疾病知识掌握情况、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]、内瘘并发症发生率、生活质量[健康调查简表(SF⁃36)评分]以及护理满意度。结果:护理后观察组病人疾病知识掌握情况评分、ESCA评分、SF⁃36评分以及满意度各项评分均高于对照组(P<0.05),内瘘并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:HFMEA管理模式可提升血液透析动静脉内瘘PTA术后病人对疾病知识的掌握和自我护理能力水平,减少并发症,提升病人生活质量,从而提高病人满意度。
- 张瑞华祝艳艳贾四杰
- 关键词：血液透析经皮腔内血管成形术内瘘并发症
- 紫杉醇药物涂层球囊与普通球囊在下肢动脉硬化闭塞症患者经皮腔内血管成形术中的应用效果
- 2025年
- 目的:探讨紫杉醇药物涂层球囊与普通球囊在下肢动脉硬化闭塞症患者经皮腔内血管成形术中的应用效果。方法:选择2020年3月—2023年6月于盐城市第一人民医院接受经皮腔内血管成形术的下肢动脉硬化闭塞症患者80例为研究对象,随机分为对照组(使用普通球囊)和观察组(使用紫杉醇药物涂层球囊),各40例。对比两组术后并发症发生情况、踝肱指数、最小管腔直径、晚期管腔丢失量、再狭窄率。结果:观察组术后并发症总发生率低于对照组(P=0.048);术后6、12个月,两组踝肱指数高于术前,观察组高于对照组(P<0.05);术后即刻、术后12个月,两组最小管腔直径大于术前,观察组大于对照组(P<0.05);术后6、12个月,观察组晚期管腔丢失量小于对照组(P<0.001);术后12个月,观察组再狭窄率低于对照组(P=0.025)。结论:紫杉醇药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症患者经皮腔内血管成形术中的应用效果更好,能减少术后并发症,提高踝肱指数,增加管腔直径,降低远期再狭窄率。
- 吉中蛟
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症经皮腔内血管成形术
- 自体血管补片成形术与经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的对比研究
- 2025年
- 目的探讨自体血管补片成形术与超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)在维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的疗效和患者负担,为治疗方式的选择提供依据。方法选取2022年6月—2023年6月南充市中心医院血液净化中心自体AVF狭窄收治的患者70例,按手术方式的不同,随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组接受自体血管补片成形术,对照组接受超声引导下PTA。比较两组间术前及术后AVF狭窄部位的内径、肱动脉自然血流量、血液透析泵控流量、静脉压、手术并发症、住院费用及不同时间点(3、6、9月)的初级通畅率和次级通畅率。结果与术前相比,两组患者术后的血液透析泵控流量、狭窄血管内径以及肱动脉自然血流量均显著升高,术后的静脉压以及肱动脉阻力指数均显著降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组的住院费用显著降低(P<0.05)。对照组无出血情况发生,观察组出血的发生率为17.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组总的并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后即刻技术成功率和临床成功率均为100%;与对照组相比,观察组术后的3、6月初级通畅率较高,但无统计学差异(P>0.05);观察组9月的初级通畅率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的3、6、9月的次级通畅率相比,均无统计学差异(P>0.05)。观察组内3、6、9月的次级通畅率较初级通畅率均升高,但无统计学差异(P>0.05)。对照组内3月次级通畅率高于其初级通畅率,但无统计学差异(P>0.05);6、9月的次级通畅率显著高于其初级通畅率(P<0.001)。结论自体血管补片成形术在AVF狭窄应用中的疗效确切,较PTA术远期通畅率更高、花费更低,是治疗AVF狭窄的一种可行治疗方式。
- 王彦江杜艳彬王建丽冯胜刚
- 关键词：球囊扩张成形术自体动静脉内瘘内瘘狭窄
- 经皮腔内血管成形术后内瘘再狭窄的相关危险因素探讨被引量：3
- 2024年
- 目的探讨经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄的相关危险因素,为延长内瘘使用时间提供诊疗依据。方法回顾性纳入2020年1月1日至2021年1月1日在北京大学第三医院海淀院区肾内科因动静脉内瘘狭窄接受超声引导下PTA治疗并规律随访的血液透析患者335例,收集其基本数据包括基础病史、合并症、相关血清学指标、内瘘手术操作及术后随访资料,采用Cox比例风险模型分析影响PTA术后内瘘再狭窄的危险因素。结果共纳入335例患者,其中男187例(55.82%),女148例(44.18%)。PTA术后6个月时的初级通畅率为77.31%,12个月时的初级通畅率为50.15%。Kaplan-Meier生存分析结果显示术后12个月,内瘘类型为人工血管动静脉内瘘的患者初级通畅率在随访时间内明显低于自体动静脉内瘘的患者(Log-rankχ2=719.522,P<0.001);陈旧性病变患者的初级通畅率在随访时间内明显低于新发病变的患者(Log-rankχ2=23.106,P<0.001);PTA麻醉方式为局部麻醉的患者初级通畅率在随访时间内明显低于臂丛麻醉患者(Log-rankχ2=27.415,P<0.001)。多因素Cox风险回归分析结果显示,PTA术后6个月时,陈旧性病变(HR=0.393,95%CI:0.237~0.650,P<0.001)、PTA手术的麻醉方式为局部麻醉(HR=3.223,95%CI:1.956~5.311,P<0.001)、血小板计数(HR=1.005,95%CI:1.001~1.008,P=0.008)是影响PTA术后患者发生内瘘处再狭窄病变的独立危险因素。PTA术后12个月时,内瘘类型为人工血管动静脉内瘘(HR=0.550,95%CI:0.387~0.782,P=0.001)、陈旧性病变(HR=0.587,95%CI:0.422~0.815,P=0.002)以及PTA手术的麻醉方式为局部麻醉(HR=2.359,95%CI:1.686~3.302,P<0.001)是影响PTA术后患者发生内瘘处再狭窄病变的独立危险因素。结论影响血液透析患者PTA术后再狭窄的危险因素较多,其中病变类型、麻醉方式、内瘘类型可能是导致PTA术后再狭窄的独立危险因素,在临床中我们需要密切观察和监测此类高危�
- 詹申赵彬张丽红王玉柱
- 关键词：经皮腔内血管成形术再狭窄
