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0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对闭孔路径阴道张力尿道中段悬吊后镇痛的疗效分析
2023年
目的 评估中应用0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉对接受闭孔路径阴道张力尿道中段悬吊(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)的女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者后疼痛控制效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科住院的SUI患者病历资料。所有患者均行TVT-O手,将中使用0.5%罗哌卡因局部浸润的患者纳入观察组,未使用0.5%罗哌卡因局部浸润的患者纳入对照组,记录两组患者的临床特征并统计分析后2h静息状态、抬腿状态的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果 共纳入253例患者,观察组147例,年龄(57.13±10.31)岁,体质指数24.64(22.95,27.34)kg/m~2;对照组106例,年龄(55.79±9.44)岁,体质指数24.75(22.53,27.31)kg/m~2。观察组后2h静息状态VAS评分明显低于对照组[1.0(0,1.5)分比2.0(1.0,2.5)分,P<0.001],观察组后2h抬腿状态VAS评分显著低于对照组[2.0(1.5,2.5)分比3.0(3.0,4.0)分,P<0.001];差异具有统计学意义。所有患者行TVT-O手治疗后症状改善,两组患者均不良反应发生。结论 0.5%罗哌卡因局部浸润麻醉在SUI患者TVT-O后镇痛效果显著。
乔鹏覃艳关星王飚
关键词:罗哌卡因术后镇痛
阴道张力尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁围手期的护理体会
2022年
对罹患压力性尿失禁女性患者基础资料进行分析,探究围手期(阴道张力尿道中段悬吊)护理内容、应用价值。方法 选取86例病发压力性尿失禁的女性患者,均为我院在2020年9月至2022年5月时间段内收治,电脑随机法做分组处理,组别为:对照组、实验组;在临床治疗即:阴道张力尿道中段悬吊干预时,对照组开展常规护理,实验组开展综合护理,各组中收纳样本容量43例,就2组最终效果展开比较,内容包括:情绪状态(HAMA评分、HAMD评分)、总有效率、手并发症(出血、感染、尿潴留、阴道口血肿)情况。结果 (1)关于HAMA评分、HAMD评分,抽取压力性尿失禁女性患者检测后,在护理前阶段,对照组、实验组差别,P>0.05;护理工作实施后,上述指标改善明显,且实验组(9.55±4.31、8.97±4.52)VS对照组(14.67±4.08、13.25±4.33),评分低,P<0.05;(2)比较总有效率,实验组VS对照组,测定数据高,P<0.05;(3)并发症发生率中,实验组评测后,数值有更低表现,P<0.05。结论 对于女性压力性尿失禁患者,在疏导焦虑情绪、抑郁情绪,改善疾病症状,提高总有效率,避免阴道张力尿道中段悬吊并发症,降低发生率方面,和常规护理比较,围手期综合护理效果确切,推广性显著。
徐美玲
关键词:压力性尿失禁围手术期护理并发症经阴道无张力尿道中段悬吊术
121例女性压力性尿失禁闭孔张力尿道中段悬吊临床分析被引量:1
2022年
观察闭孔张力尿道中段悬吊(TVT-O)对女性压力性尿失禁患者的疗效。方法 应用TVT-O手方式和盆底生物反馈疗法,处理中、重度女性压力性尿失禁患者121例,以观察效果和并发症,判断预后。结果 其中31例单纯性TVT-O,平均手时限为25分钟;平均出血30ml,远期治愈率98%。后随访吊带侵蚀等情况发生。90例因压力性尿失禁和并其他盆腔脏器脱垂,治疗方法为TVT-O+阴道前壁和或后壁修复;TVT-O+前盆重建;TVT-O+曼式手,TVT-O+子宫切除,一般治疗时间大约60分钟;平均出血72ml,远期治愈率96%。严重并发症、吊带侵蚀等情况发生。结论 TVT-O手简单、易行、微创、安全、有效。
历萍张晓荣
关键词:女性TVT-O
阴道张力尿道中段悬吊在压力性尿失禁治疗中的临床应用
2021年
观察阴道张力尿道中段悬吊治疗压力性尿失禁对于提高治疗效果和患者生活质量的作用和价值。方法:在2019年1月~2020年9月中选择40例压力性尿失禁患者展开分析和观察,根据其治疗方式的差异性划分为观察组(阴道张力尿道中段悬吊)和对照组(生物反馈治疗),各20例,并对其治疗效果进行比较。结果:观察组治疗总有效率和生活质量评分显著高于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:阴道张力尿道中段悬吊治疗压力性尿失禁的疗效较好,具有治疗时间短的优势,能极大的提高患者的生活质量,具有推广价值。
吴国珍
关键词:阴道无张力尿道中段悬吊术压力性尿失禁生物反馈治疗
“六步法”闭孔阴道张力尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁疗效观察被引量:5
2021年
目的探讨“六步法”闭孔阴道张力尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法选择2017年1月至2020年12月合肥市第二人民医院泌尿外科收治的30例女性压力性尿失禁患者为研究对象。所有患者行“六步法”闭孔阴道张力尿道中段悬吊。记录患者围期情况。前和后6周于门诊复查所有患者的最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)。前和后6周,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(CI-Q-SF)评分、尿失禁影响问卷(IIQ)-7评分评估患者的尿失禁改善状况。后6周,采用患者满意度Likert量表评分及患者全身状况改善问卷(PGI-I)评分评估患者的满意度及尿失禁主观治愈状况,并计算满意度和尿失禁主观成功率。后6周,所有患者于门诊行1 h尿垫试验,并根据尿垫试验结果评估患者的临床疗效。观察患者后早期(后1~6 d)并发症发生情况。所有患者后随访1~24个月。结果30例患者均顺利完成手,手时间30~75(45.08±9.94)min,后住院时间4~10(6.40±1.79)d。中所有患者均未出现膀胱穿孔、阴道穿孔、大血管损伤等严重并发症,后拔除导尿管,小便能自解,尿潴留及排尿费力。前与后6周患者的Qmax、PVR比较差异统计学意义(P>0.05)。30例患者后6周ICI-Q-SF、IIQ-7评分均显著低于前(P<0.05)。后6周,患者满意度为100%(30/30),尿失禁主观治愈率为100%(30/30)。后6周,患者总体有效率为100%(30/30)。后1~6 d所有患者畏寒、发热症状。所有患者阴道纱布去除后切口明显渗血。所有患者下肢深静脉血栓形成,排尿困难及尿潴留发生。2例患者分别于后第1天和后第3天出现大腿内侧疼痛不适,对症处理后疼痛症状好转。1例患者后第6天阴道切口缝线提前脱落,治疗愈合。后6周,1例患者大腿内侧疼痛持续存在,但不影响生活;1例
席俊华范毛川杨晓亮魏灿徐忠乐吴畏井俊峰倪大伟齐伟张艳斌
关键词:压力性尿失禁尿道中段悬吊术
不同吊带闭孔张力尿道中段悬吊的临床比较
目的:  比较不同吊带在闭孔张力尿道中段悬吊中治疗女性压力性尿失禁的临床指标及疗效。  方法:  回顾性分析本院在2013年5月至2019年3月收治并行手治疗的压力性尿失禁患者108例(因医院招标因素于2017年...
刘翔
关键词:女性压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段悬吊术临床疗效
自制可调节吊带用于耻骨后路阴道张力尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁的近期效果被引量:2
2020年
目的探讨自制可调节吊带用于耻骨后路阴道张力尿道中段悬吊(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的近期效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间南阳市第二人民医院泌尿外科行TVT治疗的37例女性SUI患者的临床资料。中均采用疝补片自制的可调节吊带行TVT。结果37例均顺利完成手。手时间46~62 min,平均50.08 min,中出血量10~25 mL,平均15.46 mL,后留置导尿管时间24~38 h,平均24.22 h。拔除尿管后34例可正常排尿,3例出现排尿困难、尿潴留,尿道扩张、调整吊带后恢复正常。未出现膀胱穿孔、大出血、感染等并发症。后住院时间4~7 d,平均5.22 d,均顺利出院。后随访3~24个月,其间1例出现吊带侵蚀,再次手取出吊带后复发。末次随访,治愈32例(86.49%)、显效3例(8.11%),总有效率为94.59%(35/37)。结论采用自制可调节吊带行TVT治疗女性SUI患者,操作简单、并发症少、费用低、易于推广,后可根据效果对吊带进行调节,近期总有效率高。远期效果仍需继续随访和观察。
马志远李园武跃清
关键词:女性压力性尿失禁
单切口张力尿道中段悬吊闭孔张力尿道中段悬吊治疗女性单纯性压力性尿失禁2年结果的比较研究被引量:16
2020年
目的比较单切口张力尿道中段悬吊(C-NDL)与闭孔张力尿道中段悬吊(TVT-O)治疗女性单纯性压力性尿失禁的长期有效性和安全性。方法回顾性分析2013年10月至2017年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科接受C-NDL与TVT-O治疗的女性单纯性压力性尿失禁患者的临床资料。共107例患者纳入研究,C-NDL组51例,TVT-O组56例,年龄分别为(58.8±9.3)岁(范围:43~81岁)和(56.9±11.4)岁(范围:32~87岁),咳嗽漏尿点压力[M(QR)]分别为70(20)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和80(25)cmH2O。比较两种式患者围手期结果、客观治愈率、主观治愈率、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)中文问卷评分和并发症发生情况。应用t检验、Wilcoxon秩和检验、方差分析、χ^2检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果C-NDL组和TVT-O组患者手时间分别为30(10)min和40(30)min(Z=-3.73,P<0.01)。后两组分别随访32.0(17.4)个月和41.0(23.2)个月。末次随访时,两组患者客观治愈率分别为48/51和54/56(χ^2=0.01,P=0.94),主观治愈率分别为43/51和50/56(χ^2=0.03,P=0.86),ICIQ-SF评分分别为2.29±4.02(范围:0~13)和1.71±3.67(范围:0~18),IIQ-7评分分别为1.12±1.85(范围:0~7)和0.70±1.70(范围:0~6),两组整体变化趋势明显差异。后C-NDL组疼痛视觉模拟评分为0(1.5)分,低于TVT-O组的1.0(1.0)分(Z=3.41,P<0.01)。两组各有排尿困难2例,C-NDL组还发生阴道切口疼痛1例,TVT-O组发生大腿内侧轻度疼痛2例、新发尿急3例,两组并发症发生率的差异统计学意义(3/51比7/51,P=0.325)。结论C-NDL与TVT-O两种式均能有效治疗女性单纯性压力性尿失禁,长期疗效稳定。
张建忠张鹏吴栗洋张朝华王勇
阴道张力尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁围手期的护理被引量:8
2017年
目的探讨阴道张力尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁(SUI)围手期的护理效果。方法 50例女性压力性尿失禁患者作为研究对象,均在连续硬膜外麻醉下采用阴道张力尿道中段悬吊治疗,在前、中、后均给予科学合理的护理干预,观察护理效果。结果 50例患者,后3个月随访,治愈35例、改善15例、效0例,手成功率100%。结论做好压力性尿失禁患者的围手期的护理,可以确保临床治疗效果,改善患者的生活质量。
张喜晶赫玲玲马艳辉苏建平杨立新沈桂杰
关键词:女性压力性尿失禁经阴道无张力尿道中段悬吊术围手术期护理
耻骨后路径阴道张力尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁研究进展被引量:19
2017年
查阅近5年国内外已公开发表的文献中耻骨后路径阴道张力尿道中段悬吊带(TVT)相关的文献,总结TVT治疗女性压力性尿失禁的疗效、对患者生活及性生活质量影响和中、后并发症及其处理的研究进展。TVT主观治愈率84.0%~95.2%,客观治愈率57.0%~95.2%,在一定程度上能提高患者的生活质量及性生活质量。常见的并发症有膀胱穿孔、尿潴留/尿排空障碍、膀胱过度活动症及吊带侵蚀等,对其应采用适当的处理方式。TVT治疗女性压力性尿失禁是一种微创、并发症少、长期有效的方法。
曾海燕朱兰
关键词:压力性尿失禁并发症生活质量

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作品数:98被引量:215H指数:8
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