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TAP阻滞在小儿腹腔镜疝囊高位结扎后镇痛效果研究: 2025年; 目的:探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞应用于小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术术后的镇痛效果。方法:选择医院收治的40例行腹腔镜下疝囊高位结扎术的患儿作为研究对象,通过随机数表法分成对照组与观察组,每组20例患儿,两组患儿在术前超声引导下行TAP阻滞,观察组患儿注入0.2%罗哌卡因0.5 mL/kg,对照组患儿给予等容量生理盐水,将两组患儿的镇痛效果作为比较的关键因素,并结合数据分析两组在血流动力学方面的差异性等。结果:观察组患儿苏醒时、术后30 min、术后6 h、术后12 h的应激反应均低于对照组(P<0.05);观察组患儿不同时间段的HR、SBP、DBP、SpO_(2)水平均优于对照组(P<0.05);观察组患儿术后不同时间段的疼痛情况低于对照组(P<0.05)。结论:TAP阻滞使用罗哌卡因在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿中的应用效果显著,可以减轻患儿的应激反应,控制好患儿的血压及心率,将患儿血氧饱和度调至适宜状态,还可以改善患儿疼痛症状,在镇痛方面的优势显著,值得推广应用。; 陆伟帆孙盈盈; 关键词：超声引导腹横肌腹腔镜疝囊高位结扎术

自体动静脉内瘘结扎后静脉残端巨大瘤样扩张2例: 2024年; 动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者的生命线,是一种非生理状态,一般在肾脏移植后、血液透析患者心脏功能不能承受分流时、或内瘘严重狭窄钙化不能重新修复等情况下需要行结扎内瘘。但并无规范的手术标准,以流出道静脉处直接套扎?应该在哪个位置阻断更合适?都没有相对的手术规范。; 徐丽云周玲玲刘慢慢; 关键词：肾脏移植动静脉内瘘手术标准套扎残端静脉

结扎后夹闭法在降低LA术中阑尾残端处理后并发症中作用: 2023年; 目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术(LA)术中推行结扎后夹闭法处理阑尾残端的效果。方法:选择我院2021年9月-2022年3月因急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术患者60例为观察对象,随机数字表法分为两组,各30例。对照组阑尾尾端采用单纯丝线结扎或单纯Hemolock夹夹闭,观察组阑尾尾端采用丝线结扎后Hemolock夹夹闭,术后7d评估患者效果,比较两组手术指标、生活质量及术后并发症发生率。结果:观察组手术、肛门排气时间及术中出血量少于对照组(P<0.05);两组手术7d后生活质量评分明显提高,VAS评分明显降低,且观察组生活质量评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组LA术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除术术中实施结扎后夹闭法处理阑尾残端,未增加手术创伤,有助于减少术后并发症发生率,减轻患者疼痛,可提高患者生活质量,值得推广应用。; 黄丽娟; 关键词：腹腔镜下阑尾切除术手术创伤

输卵管结扎后传统开腹与腹腔镜下输卵管复通术疗效分析: 2023年; 目的探析输卵管结扎后传统开腹与腹腔镜下输卵管复通术的临床疗效。方法选取2015年1月至2022年7月输卵管结扎患者26例。将2015年1月至2019年1月收治的13例患者为参照组,实施传统开腹输卵管复通术。2019年2月至2022年7月收治的13例患者为试验组,实施腹腔镜下输卵管复通术。比较两组患者手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间,术后随访2个月记录再次妊娠率。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组首次下床活动时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组再次妊娠率(84.62%)高于参照组(38.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管结扎后腹腔镜下输卵管复通术在手术效果和术后妊娠率方面均优于传统开腹输卵管复通术。; 黄莉莉; 关键词：输卵管结扎传统开腹

肛瘘经括约肌间瘘管结扎后肛门功能恢复的相关影响因素分析被引量：6: 2023年; 目的探讨肛瘘经括约肌间瘘管结扎后肛门功能的恢复情况及其影响因素。方法采取病例对照研究方法,选取海口市中医医院2019年1月—2022年8月收治的172例肛瘘患者作为研究对象。统计分析患者手术前后肛门功能恢复情况,根据患者术后3个月的肛门功能恢复情况将其分为良好组140例、不良组32例。比较两组患者的手术指标、术后并发症及基线资料,采用多因素一般Logistic回归分析影响手术后肛门功能恢复的相关因素。结果良好组手术后创面愈合更早(P<0.05),疼痛持续时间更短(P<0.05),总体平均住院总时间短于不良组(P<0.05)。良好组与不良组术后1、2、3个月的Wexner量表评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的Wexner量表评分有差异(P<0.05);②两组的Wexner量表评分有差别(P<0.05),良好组Wexner量表评分较不良组低,肛门功能恢复较好。③两组的Wexner量表评分变化趋势有差异(P<0.05)。良好组患者的病程、瘘管长度、Parks分型、术后切口感染率、二次手术率(再次实施清创手术)、治疗依从性(术后用药是否遵从医嘱)、术后机械性刺激率(术后各种外因刺激肛门)与不良组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,肛瘘患者病程[OR=1.842(95%CI:1.105,3.073)]、瘘管长度[OR=1.788(95%CI:1.137,2.812)]、术后切口感染[OR=1.694(95%CI:1.081,2.653)]、再次手术[OR=1.347(95%CI:1.018,1.783)]、治疗依从性[OR=1.493(95%CI:1.058,2.108)]是肛瘘患者括约肌间瘘管结扎后肛门功能恢复不良的影响因素(P<0.05)。结论肛瘘患者经括约肌间瘘管结扎后肛门功能大部分恢复良好,但是肛瘘患者病程较长、瘘管长度较长、出现术后切口感染、术后再次手术、治疗依从性差可能会增大患者术后肛门功能恢复不良的风险。; 江聪杨保伟田甜; 关键词：肛瘘肛门功能影响因素

【评论】吲哚菁绿定量评价直肠手术IMA高位结扎与低位结扎后结肠血流灌注的初步研究被引量：4: 2022年; 背景:直肠癌手术中,关于肠系膜下动脉(IMA)高位结扎(HL)和低位结扎(LL)在血流灌注和吻合口漏方面的优劣势一直存在争议。近年来,吲哚菁绿(ICG)红外荧光成像已被用于评估结直肠手术的血流灌注状态。目的:通过ICG红外荧光成像定量评价,比较HL与LL血流灌注状态的变化。方法:乙状结肠癌或直肠癌患者被随机分为HL组或LL组。在IMA结扎前后注射ICG,并通过图像分析程序(HSL video©)测量感兴趣区域(ROI)值。结果:2020年2月至7月共入组22例患者,每组各11例。除白蛋白水平和心脏射血分数外,两组的基本人口学特征相似。两组F_max(最大荧光强度与基线荧光强度差)比较差异无统计学意义,但HL组T_max(第一次荧光出现至最大强度所需的时间)明显长于LL组,Slope_max(Slope_max=F_max/T_max)明显小于LL组。吻合口漏与新辅助放化疗和F_max显著相关。结论:IMA结扎后,HL组T_max明显延长,Slope_max明显减小。然而,血流灌注强度(F_max)并未因IMA结扎水平而改变。; 李来元杜斌斌; 关键词：吲哚菁绿肠系膜下动脉乙状结肠癌高位结扎

非完全性交通性鞘膜积液患儿腹腔镜下鞘状突高位结扎后残余鞘膜积液穿刺抽液的效果被引量：2: 2022年; 目的探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎后积液穿刺抽液的治疗效果。方法回顾性分析2016年5月至2020年5月江门市人民医院收治的82例非完全性交通性鞘膜积液患儿的临床资料,根据治疗方式分为观察组与对照组,其中观察组42例,对照组40例,两组患儿均行腹腔镜下鞘状突高位结扎后,观察组继续行鞘膜积液注射器穿刺抽液治疗,对照组行鞘膜囊切除治疗,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、自主活动时间、疼痛评分及并发症发生率,随访1年,比较两组复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、自主活动时间均优于对照组(P均<0.05),随着时间的延长,两组术后疼痛评分逐渐下降,观察组优于对照组(P<0.05),两组并发症发生率和复发率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下鞘状突高位结扎术后行残余鞘膜积液注射器穿刺抽液用于非完全性交通行鞘膜积液的治疗具有创伤性小、安全性高、术后疼痛度低的优点,对于患儿的病情恢复具有积极意义。; 黄颖初黎观漩张太强马日新曾格林; 关键词：鞘状突高位结扎

康妇炎胶囊联合宫腹腔镜再通术治疗输卵管结扎后复通疗效及妊娠结局被引量：3: 2022年; 目的探究康妇炎胶囊联合宫腹腔镜在治疗输卵管结扎复通中的效果,分析联合疗法对妊娠率的影响。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月期间121例输卵管结扎术后复通患者的临床资料。根据患者治疗方案分为对照组及治疗组。治疗组在宫腹腔镜输卵管结扎复通术后内服康妇炎胶囊1月。对照组术后不采取任何特殊治疗。对比分析2组患者在术后1 a内的宫内妊娠率、异位妊娠率差异,分析年龄、术后输卵管长度等相关因素与宫内妊娠间相关性。结果治疗组术后1 a内宫内妊娠率为79.6%,远高于对照组56.1%之妊娠率,P<0.05;且治疗组术后异位妊娠率仅3.1%,远低于对照组10.5%之异位妊娠率,P<0.05。对照组宫内妊娠率随时间推移趋于稳定,治疗组宫内妊娠则集中于术后1~4月内。此外,年龄、结扎(吻合)部位、术后输卵管长度与宫内妊娠率高度相关。结论康妇炎胶囊可提高输卵管结扎再通患者宫内妊娠率,降低异位妊娠率。; 罗芳廉阳秧李霞沈欢欢胡红文李寅; 关键词：宫腹腔镜康妇炎胶囊宫内妊娠率

双侧输卵管结扎后陈旧性输卵管妊娠的MRI表现及诊断1例报道: 2022年; 本文旨在报道1例双侧输卵管结扎后陈旧性输卵管妊娠的磁共振成像(MRI)表现及诊断。通过综合分析陈旧性输卵管妊娠的临床特点、妇科与实验室检查、宫颈筛查、超声检查、盆腔MRI和腹腔镜手术,给予准确诊断。盆腔平扫可见子宫与直肠间增粗管状异常信号影,T_(1)、T_(2)呈高低混杂信号,DWI上以高信号影为主;病灶边界欠清晰,形态不规则;病灶后方与直肠分界不清,直肠右前壁局部增厚,盆腔肠管部分走行显示欠清;右下腹及右侧附件区可见不规则片状长T_(2)信号影;右侧卵巢和宫颈壁均可见一类圆形长T_(1)长T_(2)信号影。盆腔内可见广泛片絮状影呈网格及絮状强化;盆腔增强扫描可见管状异常信号影的病灶壁强化,病灶内可见多发片状高信号影。特别地是,MRI表现为管状走行出血样信号,有助于诊断。此外,陈旧性输卵管妊娠容易误诊,尤其针对输卵管结扎术后的生育期女性,应引起重视。; 冯小会官一童闫锐代勤; 关键词：陈旧性输卵管妊娠磁共振成像

胰管结扎后胰损伤再生中Nestin、CD44的表达及胰干细胞增殖、分化的研究: 目的:研究胰损伤后再生过程中胰干细胞在胰组织中的分布、分化及增殖变化,探讨胰间充质干细胞及其分泌信号对胰干细胞分化的作用及机制,为胰岛再生的分子调控机制及糖尿病干细胞治疗的研究提供相关的实验依据。方法:采用胰管结扎(Pa...; 邓迪; 文献传递

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