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二维及彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺肿甲状腺癌研究: 2025年; 探讨2 D彩色多普勒在结节性甲状腺肿和甲状腺癌中的应用价值,为进一步完善此类病变的诊治提供参考。方法选择我院2023年1到2025年1月期间来院治疗的179名患有甲状腺结节的病患,均行2 D和彩色多普勒超声,以“病理检查”作为“金标准”,对各检查方法单独和组合检测的效果进行对比,并对各类型结节的超声图像特点、血流状态进行观察分析。结果在179个甲状腺结节病患中,病理检查报告显示甲状腺癌59个,良性肿瘤120个。2 D检查发现38个病患有甲状腺恶性肿瘤;彩色多普勒检查发现48名病患结节性质为恶性;联合诊断则确诊57名为甲状腺癌。对比2 D超声和彩色多普勒超声对结节良恶性的诊断效果,联合诊断方法在诊断准确性、敏感性和特异度方面均有显著提高(P<0.05);与甲状腺良性结节影像特征相比,甲状腺恶性结节以微小钙化、边界模糊、结节直径多超过2cm、内部血流丰富为主要表现(P<0.05);甲状腺良性结节的PSV、RI值均小于甲状腺恶性结节,EDV大于恶性结节(P<0.05)。结论二维与彩色多普勒超声联合检查能够提高甲状腺结节良恶性质的诊断效果,为后续治疗提供更加有力的数据参考。; 王镜如; 关键词：彩色多普勒超声结节性甲状腺肿甲状腺癌

病种基础诊疗模块在结节性甲状腺肿手术治疗临床路径精益化管理效果分析: 2025年; 目的分析基于疾病诊断相关分组(DRG)医保付费的手术病种临床路径(CP)采用精益化管理(LM)的效果。方法共99例行甲状腺全切/次全切手术的患者,将2022年1—6月的病例设为对照组(应用基于DRG医保付费的手术病种临床路径精益化管理前,n=48例),将2022年7—12月的病例设为观察组(应用基于DRG医保付费的手术病种临床路径精益化管理后,n=51)。对比采用精益化管理前后核心指标的改善幅度,评价精益化管理在结节性甲状腺肿临床路径中的实施效果。结果两组患者手术完成率均为100.00%,手术并发症发生率均为0.00%,两组比较无差异(P>0.05);观察组平均住院日少于对照组(P<0.05),平均术前住院日依旧少于对照组(P<0.05);观察组住院期间所产生的费用总体低于对照组,次均住院费用、次均药品费用和次均耗材费用低于对照组(P<0.05)。结论基于DRG医保付费的手术病种临床路径精益化管理能有效改善手术病种各项指标,还可有效改善手术病种的总量、效率、效益及质量指标,提高医院病种管理水平及医院管理效果。; 何家礼古旗; 关键词：精益化管理

调气活血散结方联合超声药物导入治疗痰结血瘀型结节性甲状腺肿临床研究: 2025年; 目的:观察调气活血散结方联合超声药物导入治疗痰结血瘀型结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:选取2022年1月—2023年1月于湖州市中医院就诊的结节性甲状腺肿患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予以调气活血散结方口服,观察组予以调气活血散结方口服联和超声波药物导入治疗,2组均治疗8周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、甲状腺功能相关指标,甲状腺彩超检查测定结节数量和结节最大径,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为53.33%(16/30),高于对照组26.67%(8/30)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分低于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后,2组结节最大径较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组结节最大径小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各项甲状腺功能指标与治疗前相比均无明显变化(P>0.05)。2组治疗期间未发生明显不良反应。结论:调气活血散结方口服联合超声药物导入治疗痰结血瘀型结节性甲状腺肿能够有效缩小结节,缓解临床症状,疗效确切,且不会对甲状腺功能造成影响,无明显不良反应,安全性好。; 杨国建许越季晓亮; 关键词：结节性甲状腺肿超声导入

基于CT增强瘤内联合瘤周影像组学模型鉴别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的价值: 2025年; 目的:探讨基于CT增强瘤内联合瘤周三维影像组学模型术前鉴别甲状腺乳头状癌(papil-lary thyroid carcinoma,PTC)与结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的价值。方法:回顾性分析157例经手术病理证实的甲状腺结节患者,其中PTC 80例,NG 77例,以7∶3的比例随机划分为训练集(N=112)和验证集(N=45)。使用Pyradiomics软件从CT动脉期增强瘤内和瘤周2 mm区域提取三维影像组学特征;经过Z-score标准化,统计检验、Pearson相关系数和最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选最优影像组学特征;利用随机森林(random forest,RF)算法建立模型瘤内、模型瘤周及模型瘤内+瘤周以鉴别PTC和NG;采用ROC曲线和决策曲线评估模型诊断效能。结果:最终从瘤内、瘤周及瘤内+瘤周区域分别筛选出4个、8个和11个最具鉴别力的影像组学特征用于模型构建。经分析,模型瘤内+瘤周显示出最佳预测效能,训练集和验证集的AUC分别为0.965和0.934,其决策曲线表明在0.1%~1.0%的获益区间内优于其他模型,具有更好的临床获益效能。结论:基于CT增强的瘤内联合瘤周影像组学模型能有效鉴别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿。; 谢汉民李成威唐大为王霞黄育斌张若仙; 关键词：甲状腺肿瘤 ROC曲线

超声联合血清神经轴突导向分子5A、可溶性人白细胞抗原G检测在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值: 2025年; 目的:探讨超声联合血清神经轴突导向分子5A(Sema 5A)、可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值。方法:选取甲状腺腺瘤患者110例(腺瘤组)和结节性甲状腺肿114例(结节组)为研究对象。超声检查甲状腺,进行血流信号分级,并检测收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)和阻力指数。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Sema 5A和sHLA-G水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析超声联合血清Sema 5A、sHLA-G在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值。结果:两组甲状腺肿大和结节数目比较差异有统计学意义(P<0.05)。腺瘤组血流信号以Ⅱ级和Ⅲ级为主,结节组血流信号以0级为主,两组0级、Ⅱ级和Ⅲ级比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与结节组比较,腺瘤组Vmin和阻力指数降低,血清Sema 5A和sHLA-G水平升高(均P<0.05)。超声指标(Vmin、阻力指数)联合血清Sema 5A、sHLA-G鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的曲线下面积(AUC)高于单项(均P<0.001)。结论:超声联合血清Sema 5A、sHLA-G对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤有良好的鉴别诊断价值。; 郭占芳王煜; 关键词：结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤超声

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的CT诊断价值: 2024年; 为了在临床治疗中有效辨别结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤,提高疾病的治疗效果,本次研究针对CT诊断影像的具体应用价值进行研究以及分析。方法本次研究的开始、结束时间分别为2022年1月、2023年6月,研究人员选择从该阶段内本院通过病理检查证实存在的甲状腺良性结节患者群体中挑选相应的研究对象,共计80人,且结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的患者人数都为40人,将两组分别命名为普通组和对比组,针对二者在CT检查之后的影像表现进行对比以及分析,同时探讨了两组患者在临床治疗期间平扫以及增强扫描的具体CT值变化。结果通过本次研究结果发现结节性甲状腺肿以及甲状腺瘤二者在结节的数目、部位、边界、强化程度和结节外甲状腺腺体体积、轮廓等方面的数据差异十分明显(P<0.05),而有关结节大小、密度、钙化、强化方式等方面的数据差异不够明显(P>0.05)。同时,在对比两组患者的CT值之后,发现甲状腺腺瘤病灶CT值明显低于普通组患者(P<0.05),且患者在常规以及增强扫描的前提下,其病灶CT值相较于正常组织也明显下降(P<0.05)。结论在结节性甲状腺肿以及甲状腺腺瘤临床诊断中,CT影像诊断需要对其征象以及结节外的甲状腺腺体结构改变进行对比以及分析。同时,甲状腺腺瘤病灶在常规和CT扫描之后,CT值相对于结节性甲状腺肿明显降低。; 王彦刚; 关键词：结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤

结节性甲状腺肿circRNA-miRNA-mRNA调控网络的构建: 2024年; 基于生物信息分析筛选结节性甲状腺肿中差异表达的环状RNA(circRNA),并揭示circRNA-miRNA-mRNA调控网络在结节性甲状腺肿中的作用。从GEO数据库中检索结节性甲状腺肿组织基因芯片数据,利用R软件筛选出差异表达的circRNA。联合多个生物信息数据库预测差异表达circRNA下游的miRNA及mRNA,并对靶mRNA进行GO及KEGG富集分析。利用STRING在线数据库及Cytoscape软件筛选核心基因。确定了2个circRNA,42个miRNA及546个mRNA。GO及KEGG富集分析表明靶mRNA主要涉及细胞生长及基因表达调控过程。基于Cytoscape软件筛选出了14个核心基因(SP1、IGF1R、RPS6KB1、SMAD2、SMAD3、SMAD4、VEGFA、CCND1、CDK2、HSPA4、HIF1A、CREB1,NR3C1和STAT5A)。最终基于2个circRNA、11个miRNA和14个核心mRNA构建了circRNA-miRNA-mRNA调控网络。结节性甲状腺肿组织中异常表达的circRNA及相关的circRNA-miRNA-mRNA调控网络可能成为结节性甲状腺肿诊断与治疗的新靶点。; 张雪雪王旭杰徐钰莹王宗雪隗睿李秋艳; 关键词：结节性甲状腺肿

黄仰模辨治结节性甲状腺肿思路探讨被引量：1: 2024年; 结节性甲状腺肿归属于中医“瘿病”范畴。黄仰模教授认为,情志不调为结节性甲状腺肿的主要致病因素,病症表现与肝经循行部位相应,故提出结节性甲状腺肿的治疗需重视从肝论治,疏肝理气应贯穿整个治疗过程。临证注重分期、分型治疗,以疏肝理气、化痰散结、活血化瘀为主要治疗原则。早期患者多表现为气郁痰阻型和胃热亢盛型,可分别予以四海舒郁丸合消瘰丸、白虎加人参汤合麦门冬汤加减治疗;中期以痰瘀互结型为主,可采用消瘰丸合桂枝茯苓丸加减治疗;后期多表现为气阴两虚型,可采用生脉散合麦门冬汤加减治疗。同时结合现代药理研究成果,酌情选用特色中药,如收敛固涩之龙骨、牡蛎,软坚散结之浙贝母、玄参、夏枯草、猫爪草、八月札,活血消癥之三棱、莪术,广东道地药材王不留行、岗梅根、荔枝核等。其辨治用药可为临床运用中药治疗结节性甲状腺肿提供借鉴。; 吴静君邓力; 关键词：结节性甲状腺肿瘿病疏肝理气化痰散结消瘰丸桂枝茯苓丸

结节性甲状腺肿的普外科治疗的临床分析: 2024年; 研究结节性甲状腺肿应用手术医治的临床实际效果。方法选择我院2020年3月到2022年9月期间收治的结节性甲状腺肿病人60例为研究目标,将其遵循数字任意化法分成对照组和观察组,每组各30例病人。两组病人均选用手术医治方法,其中对照组选用甲状腺结节切除术开展医治,观察组选用甲状腺次全切除术开展医治。比较两组病人的医治实际效果,并对两组病人术后发作状况开展比较。结果观察组病人医治总有效率较对照组显著更高,两组数据对照差别有统计分析学意义(P<0.05)。而且观察组病人医治后发作率显著小于对照组,两组数据对照差别具有统计分析学意义(P<0.05)。结论结节性甲状腺肿应用甲状腺次全切除术医治的实际效果较好,能显著提高病人医治实际效果,并减少病人发作率,具有比较高临床推广价值。; 孙立华; 关键词：结节性甲状腺肿手术治疗

中药治疗结节性甲状腺肿作用机制的研究进展: 2024年; 结节性甲状腺肿是一种常见的内分泌系统疾病,该病在我国的患病率逐年攀升,并具有癌变风险,对患者的生命安全构成威胁。中医药在治疗结节性甲状腺肿方面具有独特的优势,广泛应用于临床实践。近年来,诸多学者从不同的角度开展了大量中药治疗结节性甲状腺肿的基础研究,本文通过检索知网、万方、维普、谷歌学术、PubMed等数据库,分别从单味药、活性成分、中药复方、中成药4个部分对开展的体内和体外研究进行了归纳总结,包括改善氧化应激、提高自身免疫功能、调节下丘脑-垂体-甲状腺轴、抑制细胞增殖、促进细胞凋亡等,以期为深入研究中药抗结节性甲状腺肿的具体机制以及发现中药活性成分提供参考。; 祁婉莹于蓓蓓杜海涛王仪解仲伯刘桂霞王平; 关键词：单味药中药复方中成药结节性甲状腺肿分子机制

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