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脑室镜第三脑室底造瘘治疗甲基丙二酸血症继发脑积水: 2024年; 目的总结脑室镜下第三脑室底造瘘手术治疗甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)继发脑积水的临床经验,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2021年6月山东大学附属儿童医院神经外科采用脑室镜第三脑室底造瘘手术治疗的7例合并同型半胱氨酸增高的MMA继发脑积水患儿,其中男4例,女3例;手术时中位年龄为9个月,范围在6个月至1岁。患儿行外周血基因分析明确诊断,术后长期药物治疗基础代谢性疾病,患儿于术后1、3、6、12个月门诊复查,行外周血同型半胱氨酸测定、行颅脑CT或磁共振成像检查,使用Gesell发育量表随诊智力发育。结果7例患儿手术均顺利完成,无围手术期死亡患儿,其中1例患儿术后6 d开始出现明显颅内压增高表现,再次行脑室腹腔分流手术,其余6例经过药物及手术治疗后既往症状消失。患儿术后均长期随访,平均随访时间为2.7年,范围在1~5年,随访期间患儿无中枢神经系统感染、无颅内血肿、无神经源性肺水肿发生。7例患儿室旁水肿消失,4例患儿脑室较术前减小。患儿经手术、药物及康复训练综合治疗手段,发育商较术前平均改善12分,范围在8~16分。结论对于高同型半胱氨酸血症合并MMA继发脑积水的患儿,临床应积极进行术前筛查,当发现第三脑室底凹陷明显符合手术指征时,及时行脑室镜下第三脑室底造瘘手术治疗患儿有效,且能避免终身分流产生并发症的风险。; 谢仕刚商晓红刘渤王广宇; 关键词：脑积水甲基丙二酸血症高同型半胱氨酸血症第三脑室

神经梅毒继发脑积水10例临床分析: 2023年; 目的探讨神经梅毒继发脑积水患者的临床特征,为神经梅毒继发脑积水患者的诊断、治疗、预后提供理论依据。方法回顾性分析2019年11月—2022年3月川北医学院附属医院收治的35例神经梅毒患者的临床资料,其中10例患者继发脑积水,总结其临床表现、实验室检查、影像学检查的特点,并与常规神经梅毒患者的资料进行比较。结果神经梅毒继发脑积水患者中,男9例(90%),女1例(10%);年龄35~77岁,平均(57.50±14.52)岁;首发症状表现多样;脑积水组男性、年龄、全血超敏C反应蛋白、脑脊液TRUST显著高于非脑积水组(P<0.05);头颅磁共振表现多样;经正规治疗后,8例神经梅毒并脑积水患者行驱梅治疗后相应临床症状有不同程度缓解,1例患者驱梅后行脑室腹腔分流术(V-P)治疗脑积水三主征症状缓解,1例患者驱梅治疗无效。结论神经梅毒继发脑积水患者以中老年居多,男性多于女性,首发症状表现多样,MRI检查有助于临床诊断及分型,早期规范驱梅治疗可有效改善患者预后,驱梅治疗后脑积水症状未缓解行V-P术可改善患者临床症状。; 李东刘洪军梁若飞赵龙漆建; 关键词：神经梅毒脑积水影像学特点

早产儿严重脑室内出血继发脑积水危险因素分析: 2023年; 目的分析早产儿严重脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)继发脑积水的危险因素,以预防、早期识别出血后脑积水(post-hemorrhagic hydrocephalus,PHH)。方法选择2013年6月至2021年6月甘肃省妇幼保健院新生儿科收治的严重IVH(Ⅲ~Ⅳ级)早产儿进行回顾性研究,根据是否发生PHH分为PHH组和非PHH组,组间比较采用秩和检验或χ2检验,多因素分析采用二分类logistic回归模型(向前逐步回归法)。结果共纳入246例严重IVH早产儿,PHH组68例(27.6%),非PHH组178例(72.4%)。多因素分析显示男性(OR=2.014,95%CI 1.063~3.817)、胎龄≤30周(OR=2.240,95%CI 1.210~4.146)、5 min Apgar评分≤5分(OR=3.980,95%CI 1.483~10.685)、胎盘早剥(OR=2.940,95%CI 1.324~6.531)是早产儿发生PHH的独立危险因素,血小板减少是早产儿发生PHH的保护因素(OR=0.305,95%CI 0.147~0.632)。非PHH组中度血小板减少比例高于PHH组,差异有统计学意义(P<0.05);两组轻、重度血小板减少比例差异无统计学意义(P均>0.05)。结论男性、胎龄≤30周、5 min Apgar评分≤5分、胎盘早剥是严重IVH早产儿发生PHH的危险因素,中度血小板减少可能对其有保护作用。; 陈冠初高红霞杨婷谈笑易彬唐建明; 关键词：脑室内出血脑积水早产儿

颅脑损伤去骨瓣减压术后继发脑积水危险因素的Meta分析: 目的：探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后继发脑积水发生发展的独立危险因素。　　方法：通过对中国知网、万方、CBM、PubMed、CochraneLibrary、数据库进行系统的搜索(截至2021年12月)，以“颅脑损伤”、“去骨...; 张飞; 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术脑积水 META分析

基于PCA-Logistic回归模型分析脑脊液sFas、sFasL及压力参数对创伤性颅脑损伤患者术后继发脑积水的预测价值被引量：2: 2023年; 目的探讨基于主成分分析(principal component analysis,PCA)结合Logistic回归模型分析脑脊液可溶性Fas(soluble Fas,sFas)、Fas配体(soluble Fas ligand,sFasL)水平及压力参数对创伤性颅脑损伤患者术后继发脑积水的预测价值。方法选取2018-12/2021-12月由作者医院神经外科收治的260例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据术后是否发生脑积水将患者分为继发脑积水组(n=48)和无继发脑积水组(n=212)。对患者的性别、年龄、手术前后格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、颅脑损伤部位、手术时间、手术前后脑室系统出血、术后颅内感染、术后大面积脑梗死、手术前后中脑导水管和环池结构、术后脑脊液压力参数、术后脑脊液sFas、sFasL水平等指标进行PCA。PCA后提取主成分作为自变量,以患者术后是否出现脑积水为因变量,应用Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果单因素分析和PCA结果显示,脑组织损伤部位、手术前后GCS评分、脑室系统内出血、导水管和环池结构,术后颅内感染、术后大面积脑梗死、术后腰穿脑脊液置换术及术后脑脊液压力(cerebrospinal fluid pressure,CSFP)、ICP相关系数(regression of amplitude and pressure,RAP)和脑脊液sFas/sFasL水平均与患者术后继发脑积水有关(P<0.05)。PCA-Logistic回归模型显示,合并颅底损伤,手术前后GCS评分降低,脑室系统内出血,导水管和环池结构不清晰,术后合并颅内感染,大面积脑梗死,脑脊液sFas、sFasL水平升高,RAP升高和CSFP升高均是颅脑损伤患者术后继发脑水肿的独立危险因素,术后进行腰穿脑脊液置换是颅脑损伤患者术后继发脑积水的保护因素(P<0.05)。结论术后脑脊液sFas、sFasL水平和压力参数均是创伤性颅脑损伤患者术后继发脑积水的独立影响因素,对患者术后并发脑积水有一定的预测价值。; 宋超强赵保钢付辉杜静波张斌; 关键词：创伤性颅脑损伤脑积水

颅脑创伤后继发脑积水的危险因素分析: 目的：　　创伤后脑积水(post-traumatichydrocephalus,PTH)是颅脑创伤(traumaticbraininjury,TBI)常见的并发症，如不能及时处理会使患者病情恶化。目前国内外的研究主要侧重...; 樊昕霖; 关键词：颅脑创伤去骨瓣减压

急性硬膜下血肿脑疝大骨窗术后继发脑积水的相关因素分析被引量：2: 2022年; 目的探究分析急性硬膜下血肿(ASDH)脑疝患者行大骨窗术后继发脑积水的相关因素。方法随机选取2019年7月至2021年9月在本院行大骨瓣减压术治疗的急性硬膜下血肿并发脑疝患者104例作为研究对象,根据术后是否继发脑积水将其分为研究组(30例)、对照组(74例)。对比两组患者的临床资料,并采用单因素分析及Logistic多因素回归分析患者术后继发脑积水的风险因素。结果与对照组比较,研究组患者格拉斯昏迷评分、颅内感染及骨瓣面积比较差异明显(P<0.01)。经Logistic多因素回归分析发现,格拉斯昏迷评分、颅内感染、骨瓣面积均为影响急性硬膜下血肿脑疝患者行大骨窗术后继发脑积水的危险因素(P<0.05)。结论急性硬膜下血肿脑疝患者行大骨窗术后继发脑积水受多种因素影响,应及时进行具有针对性的干预治疗,以改善患者预后。; 郑东红楼永锋陈丽青; 关键词：继发脑积水

Ommaya储液囊引流对新生儿颅内出血继发脑积水的治疗效果: 2021年; 目的探讨Ommaya储液囊引流对新生儿颅内出血继发脑积水的治疗效果。方法收集2020年1月至2021年2月在广东省妇幼保健院接受Ommaya储液囊引流治疗的脑出血继发脑积水新生儿共30例。术后密切观察患儿状况,收集患儿年龄、体质量、胎龄、术后血肿清除率、术后感染情况、术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS),判断Ommaya储液囊引流对新生儿颅内出血继发脑积水的治疗效果。结果30例患儿中,男性18例,女性12例,胎龄为(37.82±1.77)周。患儿引流时间为(5.29±1.87)d,术后7 d的血肿清除率为(89.33±20.17)%;共6例患儿出现并发症,并发症的发生率为20.0%,其中3例为颅内感染、2例为引流管堵塞、1例为脑室出血。结论Ommaya储液囊治疗颅内出血继发脑积水患儿有一定效果,可以降低患儿并发症发生率,可在临床进一步研究应用。; 陈成贤卢家璋桂剑; 关键词：OMMAYA储液囊颅内出血脑积水新生儿

腰穿脑脊液释放治疗与丘脑出血破入侧脑室患者继发脑积水的相关性研究被引量：1: 2021年; 目的探讨丘脑出血破入侧脑室未并发脑积水做腰穿放脑脊液治疗意义。方法82例丘脑出血破入脑室并未发生脑积水病人随机分为A、B 2组。A组43例患者常规治疗基础上行腰穿放脑脊液治疗,B组39例常规保守治疗。结果A组患者头颅CT示脑内血肿清除快,脑室积血清除快,无出现继发性脑积水,意识转清快,住院时间短,愈后生活质量好,愈后好。结论脑出血破入脑室未出现脑积水行腰穿放脑脊液治疗能有效清除脑内血肿,清除脑室积血,愈后生活质量高,效果优于保守治疗。; 李名生曾琳红李辉华; 关键词：丘脑出血侧脑室腰椎穿刺术

颅脑术后继发脑积水的针对性护理价值研究: 2020年; 对颅脑术后激发脑积水的针对性价值进行分析和探讨。方法:将我院2019年8月-2020年8月收治的40例颅脑术后继发脑积水的患者作为主要的研究对象,采用随机分组的方式将其分为对照组和实验组,每组的患者数量均为40例,其中对照组的患者主要是采用常规外科护理手段进行护理干预,而实验组主要联合开展针对性的护理手段来进行护理干预,然后对两组患者的护理前后效果改善进行一定的比较和分析。结果:在进行护理干预之后,对两组患者的GCS评分进行观察可以发现,实验组的评分要有所上升,并且患者的满意程度也要高于对照组,且差异具有统计学意义义(P<0.05)。结论:对于颅脑术后继发脑积水的患者来说,采取针对性护理的手段可以提升患者的意识恢复效果,对提高患者的生活质量具有重要的促进性作用,由此可见针对性护理的手段值得在临床范围中进行推广。; 刘涛; 关键词：颅脑术继发脑积水

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