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心脏外科手术后早期缩窄性心包炎的诊疗经验: 2025年; 目的:探讨心脏外科手术后早期发生的缩窄性心包炎的治疗经验。方法:选取2015年至2023年上海长海医院收治的25例心脏外科手术后早期缩窄性心包炎患者,年龄(57.5±8.1)岁,男性21例。根据患者特点分析可能的病因,通过心脏超声、心导管检查以及手术探查予以明确诊断。手术方式采取正中入路并尽可能完全剥离黏连心包,术后采用6 min步行试验以及健康问题解决量表(HPSS)并最终转化为纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级对患者进行评价。结果:全部患者均有不同程度的水肿和呼吸困难,术前C反应蛋白和红细胞沉降率分别为(26.4±15.2)mg/L和(24.2±10.4)mm/h。患者经历的首次心脏外科手术以瓣膜手术居多(76%),其次为冠状动脉旁路移植术(20%)。2次手术间隔时间为(118.2±39.6)d;住院时间为(42.6±16.4)d,住院死亡1例,死亡率为4.0%。术后中心静脉压较术前明显下降[(10.4±3.6)cmH2O对(25.8±4.4)cmH2O,P<0.001],术后NYHA心功能分级分布情况较术前明显好转(术前Ⅲ级以上19例,术后仅3例,P=0.04)。结论:心脏外科手术后早期缩窄性心包炎发病以男性、瓣膜术后居多,目前尚缺乏特异性的诊断手段,最常见的症状为水肿和呼吸困难;心包切除术可以使患者的症状得到明显改善。; 于洁曹草媛许玉军王贺王晓敏刘璐; 关键词：缩窄性心包炎心脏外科手术心包切除术

酒精性肝病合并结核性缩窄性心包炎1例报告: 2025年; 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)是一种相对少见的疾病,是急慢性心包炎的长期并发症,是反复心包膜炎症和纤维化的结果。心包纤维组织增厚,阻碍心脏正常的舒张期充盈,减少静脉回流而导致每搏输出量减少,往往会引起劳力性呼吸困难和疲劳等症状[1]。通常,CP患者表现为颈静脉怒张、腹水、肝肿大、周围组织水肿和胸腔积液[2]。结核是CP的常见病因[3]。; 徐旭范建高孙超; 关键词：酒精性肝病 CP 结核腹水

缩窄性心包炎诊断技术的研究进展: 2024年; 缩窄性心包炎(CP)是由于各种原因导致心包的增厚、粘连、钙化和纤维化等,致使心脏舒张功能受限,早期出现右心衰竭的症状和体征,若不经及时治疗,可导致全心衰竭等不良心血管事件的发生。由于症状非特异性,起病隐匿,CP常被误诊为其他心血管或非心血管疾病,如冠心病、限制型心肌病和淤血性肝病等。现阶段对于CP的诊断集中在无创影像技术上,超声心动图是首要的检查方法,CT和磁共振成像可显示心包解剖结构及评估心包炎症等;当无创技术不能明确诊断时,可监测血流动力学以及监测因CP所致静脉系统压力升高测得的外周静脉压以辅助诊断;而以上均无法明确时,可通过手术行病理活检明确诊断。CP的诊断具有挑战性,容易被漏诊和误诊,为此现综述该病的诊断技术现状及进展。; 夏雪周建中; 关键词：缩窄性心包炎

缩窄性心包炎的罕见病因：心包血管肉瘤一例: 目的:通过一例心包血管肉瘤的诊断、治疗过程,了解该病的临床特点及预后。方法:患者59岁男性,主因"结肠癌术后3年,劳力性呼吸困难5天"于2019年收住院。患者3年前因结肠高分化腺癌行手术治疗。1月前无诱因出现发热,伴干咳...; 孔令云向伟付丽王秀娟洪铭锾陈玲玲刘芳; 关键词：多发结节缩窄性心包炎

缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后的心功能维护: 2024年; 目的促进缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后心功能恢复。方法针对33例行心包剥脱术的缩窄性心包炎患者术后出现的心功能不全甚至急性心力衰竭,以及困难脱机等临床表现,实施精细化管理出入量,合理使用正性肌力药物及机械装置,保持气道通畅,加强急性心功能不全的救护等措施。结果术后发生右心功能不全12例,低心排综合征10例,再次气管插管4例。本组患者呼吸机使用时间4~943 h(中位数45 h),ICU停留时间1~42 d(中位数4 d)。31例康复出院,2例因再次心脏手术后并发严重并发症自动转院。结论缩窄性心包炎患者心包剥脱术后易并发心功能不全,术后全方位综合护理有利于患者心功能恢复。; 王咏琳黄海东王芳李嘉欣宋亚敏; 关键词：缩窄性心包炎低心排综合征主动脉内球囊反搏

112例结核性缩窄性心包炎外科治疗的临床分析: 2024年; 目的总结我院结核性缩窄性心包炎患者行外科手术治疗的经验,分析手术相关危险因素以及患者的临床预后。方法2005年1月至2018年12月,共计112例结核性缩窄性心包炎患者在我院行手术治疗。回顾性分析患者临床资料,对术后随访数据进行统计分析。结果患者院内死亡率为3.6%。患者术前症状持续时间<1年的62例,占55.4%,早期死亡率明显低于症状>1年的患者(P<0.05)。术前左室射血分数(LVEF)≥50%的患者早期死亡率明显低于LVEF<50%的患者(P<0.01)。再次心包剥脱手术患者的早期死亡率明显高于首次手术患者(P<0.01)。术后中位随访时间51月,患者术后5年生存率为91.9%,10年生存率为84.8%。结论外科手术治疗结核性缩窄性心包炎是安全有效的,手术能明显改善患者的心脏功能。; 陈杰罗勇袁武陈剑李金泽程力剑; 关键词：结核性心包炎缩窄性心包炎心包剥脱术

缩窄性心包炎患者心包剥脱术后应用综合护理的效果: 2024年; 分析综合护理在缩窄性心包炎患者心包剥脱术后护理中的应用效果。方法取本院2021.01-2023.01内行心包剥脱术治疗的40例缩窄性心包炎患者随机分组,对照组为常规护理,研究组为综合护理,对比两组干预效果。结果研究组临床指标(术后首次下床、导管拔除、首次排尿、首次排便、重症监护室停留、术后住院所需时间)优于对照组,结果对比P<0.05;两组并发症发生率、护理满意度对比,研究组更优,结果对比P<0.05;研究组护理质量评分(基础护理、医患沟通、病情监测、感染防控、服务态度)相比于对照组更高,结果对比P<0.05。结论综合护理能够有效改善缩窄性心包炎患者心包剥脱术后康复情况,同时减少并发症的发生率,促进心包膜的愈合和功能恢复,临床可根据患者情况灵活应用。; 臧晓青王樑金辉; 关键词：综合护理缩窄性心包炎心包剥脱术

组织多普勒联合心房容积追踪技术对缩窄性心包炎心房容积的研究机制: 2024年; 目的分析组织多普勒联合心房容积追踪技术在缩窄性心包炎心房容积评估中的价值。方法选取2021年1月至2022年5月期间我院收治的50例缩窄性心包炎患者为观察组,收集同期在我院接受健康体检50例健康者为对照组,所有对象均通过心房容积追踪技术对患者心房容积、功能进行评估,通过组织多普勒对心房电-机械耦联时间、心房间和心房内传导延迟时间进行测量,分析评估结果。结果观察组LAVImax、RAVImax、LAVIpre、RAVIpre、LAVImin、RAVImin明显比对照组高(P<0.05);LAEEt、RAEEt、LAEFp、RAEFp、LAEFa、RAEFa均比对照组低(P<0.05);观察组P-ALA、P-AIAS、P-ARA和TLA、TRA、TL-R均比对照组高(P<0.05)。结论组织多普勒联合心房容积追踪技术可以准确对缩窄性心包炎心房容积和心功能进行评估,为患者临床指标提供更多参考依据。; 张利妮赵宏伟牛殿英; 关键词：组织多普勒缩窄性心包炎

静脉动脉体外膜肺氧合辅助治疗缩窄性心包炎心包剥脱术后低心排综合征1例被引量：1: 2024年; 1临床资料患者,男,33岁,因“发热、乏力、气促12月”于2023年1月30日入院。入院查体:体温36.2℃,心率114次/min,呼吸20次/min,血压105/64 mmHg。患者意识清楚,口唇无紫绀,颈静脉怒张明显,双下肺呼吸音减弱,未闻及明显干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,余查体未见异常。经胸心脏超声提示:左房内径35 mm,左室舒张末内径35 mm,左室收缩末内径25 mm,右房内径32 mm×42 mm,右室内径13 mm;缩窄性心包炎:心包增厚、粘连,心肌活动受限,左室收缩功能降低、舒张功能降低、左室射血分数45%。入院诊断“缩窄性心包炎、心功能不全。”; 刘寅; 关键词：缩窄性心包炎体外膜肺氧合颈静脉怒张左室收缩功能

缩窄性心包炎超声特征的logistic回归分析: 2023年; 目的:利用logistic回归分析探讨超声诊断缩窄性心包炎(CP)的特征性指标。方法:回顾性分析116例疑似CP患者的常规二维、脉冲多普勒超声(PW)以及组织多普勒成像技术(TDI)超声心动图声像特征。根据手术、心导管检测或心内膜活检结果,CP组78例(其病因结核60例,占77%,特发或手术后8例,占10%,不明原因10例,占13%),非CP组38例。根据CP组与非CP组间比较结果,我们将心包增厚、室间隔抖动征、心室变形、吸气后二尖瓣E峰峰值流速变化率(△Emv)>25%、二尖瓣环隔侧舒张期组织位移速度(隔e')>8 cm/s以及隔e'>二尖瓣环外侧舒张期组织位移速度(侧e')纳入多因素logistic回归分析,确定超声特征诊断CP的独立影响因子并构建联合诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项超声特征及联合诊断模型对CP的诊断效能。结果:多因素logistic回归分析结果显示室间隔抖动征(X1)、隔e'>8 cm/s(X2)和吸气后△Emv>25%(X3)为CP的独立影响因素(P均<0.05);建立的预测CP的联合诊断模型为Logit(P)=-3.166+2.758X1+2.832X2+2.255X3。此模型预测CP的符合率为89.8%,AUC为0.931。结论:利用多因素logistic回归分析建立超声特征联合诊断模型有利于提高对CP的诊断效能。; 李国英徐明刘玲玲黄泳淇; 关键词：超声心动图缩窄性心包炎 LOGISTIC回归分析

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