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ICU老年患者认知衰弱现状及其影响因素: 2025年; 目的探讨ICU老年患者认知衰弱的发生情况及其独立影响因素。方法 2023年10月—2024年5月,采用便利抽样法选取南华大学附属长沙中心医院545例ICU老年患者为研究对象。采用一般资料调查表、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ、ICU意识模糊评估量表、理查兹—坎贝尔睡眠量表、简版老年抑郁量表和社会支持评定量表收集数据。通过单因素分析和相关性分析筛选ICU老年患者认知衰弱发生的影响因素,并采用二元logistic回归分析探讨ICU老年患者认知衰弱发生的独立影响因素。结果 ICU老年患者认知衰弱的发生率为39.6%。logistic回归分析显示,年龄、急性生理及慢性健康状况评分、抑郁、谵妄发生次数、有创通气时间、社会支持度及早期活动为ICU老年患者认知衰弱发生的独立影响因素(P均<0.05)。结论 ICU老年患者认知衰弱发生率较高。年龄、疾病严重程度、抑郁、谵妄次数、有创通气时间、社会支持水平和早期活动对认知衰弱的发生产生影响,应针对上述因素加强监测与干预,以降低ICU老年患者的认知衰弱发生风险。; 彭佳吴传芳吴双江海强陈园何梦宇喻灵芝; 关键词：重症监护室危重患者老年人影响因素

老年综合评估在日间手术老年患者管理中的应用: 2025年; 目的探讨老年综合评估应用于日间手术老年患者全流程管理中的效果。方法纳入北京老年医院2024年4月—9月的日间手术老年患者,根据随机数字表法,将患者分为对照组和试验组。对照组接受日间手术全流程常规诊疗模式,试验组接受日间手术常规诊疗和老年综合评估及相应的干预措施。比较两组患者的基本情况、延迟出院情况、日间手术不良事件及患者满意度。结果最终纳入老年患者84例,试验组和对照组各42例。两组患者的年龄、性别、合并基础疾病数量、口服药物数量、美国麻醉医师协会麻醉分级及日间手术术式差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的术后不良事件发生率低于对照组(11.90%vs.30.95%),患者满意率高于对照组(100.00%vs.85.71%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组的延迟出院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受日间手术的老年患者,在全流程管理中嵌入老年综合评估,可减少术后不良事件,提高患者满意度,值得推广。; 倪如暘王静罗昌春王慧敏毕靓; 关键词：日间手术全流程管理老年

HFEMA结合CATCH模型构建老年患者跌倒安全管理体系效果分析: 2025年; 目的探讨医疗失效与效应分析(HFEMA)方法结合CATCH跌倒管理模型构建老年住院患者跌倒管理体系的应用效果。方法以扬州大学附属医院2022年1—12月的老年住院患者36888例为研究对象,比较HFEMA结合CATCH跌倒管理模型实施前后跌倒发生率、跌倒伤害情况以及护理人员跌倒宣教落实率、老年患者及家属跌倒知识知晓率。结果HFEMA结合CATCH跌倒管理模型实施后,老年患者跌倒发生率由2022年上半年的0.13%(21/16696)降至下半年的0.04%(9/20192),差异有统计学意义(χ^(2)=7.417,P=0.006)。实施前2、3、4级跌倒伤害例数分别由5例、2例、8例下降至3例、0例、4例(Z=9.828,P<0.05)。护理人员跌倒宣教落实率由95.1%(15878/16696)升至100.0%(20192/20192),老年患者及家属跌倒知识知晓率由85.3%(14242/16696)升至92.5%(18678/20192),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论医疗失效模式与效应分析方法、CATCH跌倒管理模型相结合构建出集跌倒评估、预防、干预为一体的老年住院患者跌倒管理体系,有效降低患者跌倒风险,值得推广。; 焦剑慧胡兰英张瑜李志萍单清张潇杨艳袁媛; 关键词：医疗失效模式与效应分析老年住院患者跌倒

ICU老年患者躁动行为的干预研究进展: 2025年; 目的综述ICU老年患者躁动行为的干预策略,旨在积极探索具有潜在益处的干预措施,为减轻老年ICU患者躁动行为相关伤害的临床实践提供依据。方法结合国内外高质量文献,分析总结ICU老年患者躁动行为的管理策略,重点探讨相关影响因素、危害性及多种干预策略。结果ICU老年患者躁动行为受多种疾病因素的影响,其干预措施包括镇静药物的使用,以及多种非药物干预策略,包括身体约束、多成分干预、音乐疗法、芳香疗法、感官刺激等。结论临床护士是老年躁动行为管理的重要实施者,应不断提升其认知水平,基于ICU老年患者躁动行为特点,采用多学科综合模式,制定个体化镇静策略,并不断探索非药物干预的最佳护理实践,降低ICU患者躁动行为的相关伤害。; 焦雪萍王志稳王志稳; 关键词：ICU 老年人老年护理

内关穴注射地塞米松在骨科老年患者围手术期的应用效果: 2025年; 目的:探究内关穴注射地塞米松在骨科老年患者围手术期的应用效果。方法:将2023年7月-2024年8月晋江市医院的120例老年骨科手术患者根据随机数字表法分为三组,各40例。A组于内关穴注射地塞米松,B组于内关穴注射生理盐水,C组静脉注射地塞米松。比较三组术前、术中5 min及术后即刻的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],术前及术后24 h的心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及脑钠肽(BNP)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及抗氧化指标[总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果:术前三组的血流动力学指标、心肌损伤指标、炎症指标及抗氧化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组、C组术中5 min及术后即刻MAP均明显低于术前,HR均明显高于术前(P<0.05),A组变化不大(P>0.05);术中5 min及术后即刻,A组及C组的MAP均显著高于B组,A组均显著高于C组,HR均显著低于B组,A组均显著低于C组(P<0.05);术后24 h,B组、C组心肌损伤指标、MDA均明显高于术前,TAC、SOD均明显低于术前(P<0.05),A组变化不大(P>0.05);术后24 h,A组及C组的心肌损伤指标、炎症指标及MDA均显著低于B组,A组均显著低于C组,TAC及SOD均显著高于B组,A组均显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内关穴注射地塞米松在骨科老年患者围手术期的心肌保护作用较好,对血流动力学的稳定效果较好。; 王秋芬蔡嘉琳颜景佳卢清旺刘小红; 关键词：内关穴地塞米松老年患者围手术期心肌保护

基于扎根理论的护理结合思维导图干预对老年患者跌倒的影响: 2025年; 目的分析基于扎根理论的护理结合思维导图干预对老年患者跌倒的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年6月—2023年6月江苏省宿迁某医院老年科收治的120老年患者作为研究对象,根据患者入院时间分为对照组(2022年6—12月)和研究组(2023年1—6月),每组各60例。对照组采取常规护理干预,研究组在常规护理干预的基础上采取基于扎根理论的护理结合思维导图干预方案。采用中文版自我护理能力测定量表、住院老年人跌倒预防知信行量表、跌倒发生率评价两组患者的干预效果。结果干预后,研究组患者的中文版自我护理能力测定量表各维度评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院老年人跌倒预防知信行量表各维度评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);住院期间,研究组无1例患者发生跌倒,对照组有4例发生跌倒,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于扎根理论的护理结合思维导图干预方案能够有效提高老年患者自我护理能力及跌倒预防知信行水平,可有效降低跌倒发生率。; 陈海兰王晓斐朱敏朱海艳曹容容; 关键词：扎根理论思维导图跌倒护理干预

肠内营养干预联合早期运动训练预防老年患者术后ICU综合征的效果观察: 2025年; 目的探讨基于昼夜节律机制的肠内营养干预联合早期运动训练对老年患者术后重症监护病房(ICU)综合征的预防效果。方法将98例术后住ICU的老年患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予早期运动训练干预,观察组患者在对照组基础上给予基于昼夜节律机制的肠内营养干预。比较两组患者ICU综合征发生情况[ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评分]、ICU环境压力[ICU环境压力源问卷(ICU-ESQ)评分]、肌力状态[英国医学研究委员会肌力评估量表(MRC)评分]及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]。结果干预后,观察组患者ICU综合征发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者ICU-ESQ自身感受、物理环境、治疗环境及人文环境维度评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组患者MRC评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患者GQOLI-74心理功能、物质功能、社会功能、躯体功能维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论基于昼夜节律机制的肠内营养干预联合早期运动训练,对预防老年患者术后ICU综合征的效果较好,值得临床推广。; 丁坤华李婷卫晓静景孟娟; 关键词：老年患者

不同共病程度社区老年患者生活质量与焦虑和抑郁情绪的相关性: 2025年; 目的探讨不同共病程度的老年患者生活质量与焦虑和抑郁情绪的关系。方法对2017年5月至2018年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院老年医学科开展的社区老年多重用药管理调查数据进行二次分析,最终纳入患者917例。根据Charlson共病指数(CCI)将患者分为CCI评分≤3分组(n=363)、CCI评分4~6分组(n=400)及CCI评分≥7分组(n=154)。收集患者人口学特征、慢性疾病情况、健康调查简表-36(SF-36)及医院焦虑抑郁量表(HADS)等资料。采用Pearson相关法分析CCI和SF-36评分与焦虑和抑郁的关系。采用多重线性回归分析老年共病患者焦虑和抑郁的影响因素。结果CCI评分≥7分组及CCI评分4~6分组老年共病患者平均年龄均显著高于CCI评分≤3分组(P<0.05)。CCI评分4~6分组和CCI评分≥7分组老年共病患者SF-36量表各维度评分均显著低于CCI评分≤3分组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CCI评分4~6分组和CCI评分≥7分组老年共病患者医院焦虑量表(HAS)和医院抑郁量表(HDS)评分均显著高于CCI评分≤3分组,且CCI评分≥7分组HAS和HDS评分均显著高于CCI评分4~6分组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CCI、HAS及HDS与SF-36各维度评分均呈负相关;CCI与HAS及HDS评分,HAS与HDS评分均呈正相关(均P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,男性(β=-0.301,-0.233)、SF-36中躯体疼痛(β=-0.026,-0.018)、一般健康状况(β=-0.015,-0.009)、社会功能(β=-0.026,-0.008)、情感职能(β=-0.007,-0.002)、精神健康(β=-0.021,-0.020)维度是HAS和HDS的保护因素(P<0.05),年龄(β=0.022,0.016)、月收入(β=0.353,0.236)、CCI评分(β=0.145,0.152)以及SF-36中生理功能维度(β=0.015,0.008)是HAS和HDS的危险因素(P<0.05)。结论老年共病患者的共病程度和生活质量与焦虑和抑郁之间存在明显相关性。; 崔紫阳齐颖富晶宋丹萍张京慧孙达; 关键词：焦虑抑郁

高龄老年患者谵妄及家庭干预护理的效果: 2025年; 探讨针对高龄老年谵妄患者的家庭干预护理效果,并与常规护理进行对比。方法选取2023年1月至12月期间,我院收治的100例高龄且伴有谵妄症状的患者作为研究对象,采用随机分配原则分为两组:对照组(50例,接受常规护理)与观察组(50例,实施家庭干预护理)。通过收集并分析两组患者的多项护理效果指标,包括生活质量评分、谵妄持续时间、睡眠时间、住院时间、谵妄缓解程度评分及患者满意度,来评估两种护理模式的效果。结果两组患者在接受护理后均展现出一定的改善,但观察组在多个方面表现更为优异。具体而言,观察组患者的护理满意度显著高于对照组;生活质量评分也明显高于对照组;同时,观察组患者的谵妄持续时间和住院时间均明显短于对照组,而睡眠时间则更长;此外,观察组患者的谵妄缓解程度评分也显著高于对照组。上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对高龄老年伴发谵妄患者实施家庭干预护理取得明显的效果,可显著提高患者的护理满意度和生活质量,缩短患者的谵妄持续时间和住院时间,改善患者的谵妄程度。有较高应用价值。; 王聪敏; 关键词：高龄老年谵妄

术中呼气末二氧化碳水平对妇科腹腔镜手术老年患者发生术后恶心呕吐的影响: 2025年; 目的探讨术中呼气末二氧化碳(EtCO_(2))水平对妇科腹腔镜手术老年患者发生术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择2023年1月—2024年10月就诊于徐州妇幼保健院医院并接受择期妇科腹腔镜手术的老年患者197例。通过病房医生系统收集资料,术中使用旁流气体分析仪连续监测EtCO_(2),通过麻醉信息管理系统采集EtCO_(2),并将病例分为EtCO_(2)≤45 mmHg与EtCO_(2)>45 mmHg者。术后2天观察主要结局指标(PONV)、次要结局指标(恶心、呕吐、术后输血、术后住院天数、住院费用、手术部位感染、再手术和伤口出血、渗血、血肿)。采用多因素logistic回归分析筛选出妇科腹腔镜手术老年患者发生PONV的影响因素,探讨术中EtCO_(2)水平与妇科腹腔镜手术老年患者发生PONV的关系。结果多因素logistic回归分析表明,术中EtCO_(2)>45 mmHg(OR=4.637,95%CI:2.414~8.906,P<0.001)是妇科腹腔镜手术老年患者术后2天内出现PONV的危险因素。122例术中EtCO_(2)>45 mmHg的患者中有83例术后2天内发生PONV,高于术中EtCO_(2)≤45 mmHg的患者(23例),两者比较P<0.05。结论术中EtCO_(2)>45 mmHg为妇科腹腔镜手术老年患者术后2天内发生PONV的危险因素。; 王明玉衡垒; 关键词：呼气末二氧化碳术后恶心呕吐腹腔镜手术老年人

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