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能谱CT参数对老年非小细胞肺癌患者淋巴结转移的诊断效能: 2025年; 目的探讨能谱CT参数对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移的诊断效能。方法选取70例老年NSCLC患者,所有患者在手术或活检前行能谱CT检查。以病理学结果为金标准分析能谱CT诊断老年NSCLC患者淋巴结转移的效能;根据病理检查结果分为转移组和未转移组,比较两组淋巴结、原发病灶的能谱曲线斜率(λHu)、淋巴结/原发病灶λHu、标准化碘密度值(NIC)、水密度值(WC)及有效原子序数(Neff-Z);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析淋巴结/原发病灶λHu、NIC对老年NSCLC患者淋巴结转移的诊断价值。结果病理结果显示,70例老年NSCLC患者中腺癌46例,鳞癌24例;经手术清除淋巴结116枚,其中转移性淋巴结37枚(转移组),非转移性淋巴结79(未转移组)。转移组淋巴结短径显著长于未转移组(P<0.001)。能谱CT诊断老年NSCLC患者淋巴结转移的灵敏度为89.19%、特异度为78.48%、准确度为79.31%。转移组淋巴结灶λHu、淋巴结/原发病灶λHu明显低于未转移组,原发病灶λHu明显高于未转移组(均P<0.01)。转移组NIC明显低于未转移组(P<0.01)。淋巴结/原发病灶λHu、NIC诊断老年NSCLC患者淋巴结转移的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.831(0.786~0.881)、0.769(0.721~0.814),两者联合预测的AUC为0.902(0.897~0.992)。结论能谱CT诊断老年NSCLC患者淋巴结转移的灵敏度较高,且能谱CT参数淋巴结/原发病灶λHu、NIC对老年NSCLC患者淋巴结转移具有一定的诊断价值,两者联合诊断效能更佳。; 孙兴智朱思毅栗鸿宝孟锦李卫星; 关键词：淋巴结转移

低剂量与常规剂量多层螺旋CT对老年非小细胞肺癌的诊断效果: 2025年; 目的探讨低剂量与常规剂量多层螺旋CT对老年非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断效果。方法选取接受常规剂量多层螺旋CT检查的53例老年NSCLC患者为常规剂量组,选取同期接受低剂量多层螺旋CT检查的53例老年NSCLC患者为低剂量组。以术后病理检查结果为金标准,比较不同剂量多层螺旋CT的NSCLC检出率、肺部征象检出率、辐射参数[最小红斑量(MRED)、剂量长度乘积(DLP)、扫描总电流时间积(STCTP)、有效扫描时间(EST)、容积CT剂量指数(CTDIv-ol)]及图像质量。结果两组NSCLC检出率无明显差异(P>0.05)。两组分叶征、毛刺征、空洞征、钙化征的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组MRED、DLP、STCTP、CTDIvol小于常规剂量组,EST大于常规剂量,差异显著(P<0.001)。两组总优良率无统计学差异(P>0.05)。结论在NSCLC诊断中,低剂量与常规剂量多层螺旋CT的诊断效果相当,但低剂量多层螺旋CT可以减少辐射剂量,且不会影响图像质量。; 马啸天贾祯栗鸿宝李卫星; 关键词：非小细胞肺癌多层螺旋CT 低剂量扫描

单孔与三孔胸腔镜手术应用于老年非小细胞肺癌的临床研究: 2025年; 目的探讨老年非小细胞肺癌患者进行单孔、三孔胸腔镜手术治疗对其应激、炎症反应的影响。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月麻城市人民医院收治的123例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,根据不同术式分为三孔组(61例,三孔胸腔镜手术)和单孔组(62例,单孔胸腔镜手术),两组患者术后均观察至出院。对比两组患者围术期指标,术前、术后1 d应激反应、炎症因子指标,以及住院期间并发症发生情况。结果与三孔组比,单孔组患者手术时间更长,住院时间更短,术中出血、术后引流量均更少;与术前比,术后1 d两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-32(IL-32)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但单孔组较三孔组均更低(均P<0.05);住院期间,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于三孔胸腔镜手术,老年非小细胞肺癌患者进行单孔胸腔镜手术,虽然手术时间更长,但住院时间更短,术中出血量、术后引流量均更少,且有助于减轻其术后应激、炎症反应,具有良好的安全性。; 蔡恒宋淦林峰; 关键词：非小细胞肺癌应激反应炎症反应

胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效观察及有效性分析: 2025年; 探究胸腔镜肺癌手术应用于老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果与可行性。方法选取 60 例老年 NSCLC 患者,运用随机分组的方式,将其分为对照组和观察组,每组各 30 例。对照组实施传统开胸手术,观察组则接受胸腔镜肺癌手术。对两组患者的手术相关指标、术后康复状况、并发症发生几率以及生存质量展开对比分析。结果相较于对照组,观察组在手术耗时、术中出血量、术后引流管留置时长以及住院天数等方面,均展现出明显优势(P<0.05)。同时,观察组术后疼痛评分更低,并发症发生率也低于对照组(P<0.05)。此外,术后观察组在生存质量各个维度的评分均高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜肺癌手术治疗老年 NSCLC 具有创伤小、恢复快、并发症少、能有效改善患者生存质量等优点,临床疗效显著优于传统开胸手术。; 李家轩; 关键词：胸腔镜肺癌手术非小细胞肺癌临床疗效

老年非小细胞肺癌患者顺铂化疗敏感性影响因素分析及列线图模型构建: 2025年; 目的分析老年非小细胞肺癌患者顺铂化疗敏感性影响因素并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2024年1月丽水市人民医院收治的老年非小细胞肺癌患者,以实体瘤疗效评价标准1.1作为化疗敏感性评估的“金标准”,将患者分为顺铂敏感组(完全缓解/部分缓解/疾病稳定)和顺铂耐药组(疾病进展或死亡),分析老年肺癌患者顺铂化疗敏感性的独立影响因素,通过R软件构建列线图+预测模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的预测价值。结果103例老年非小细胞肺癌患者顺铂敏感61例(59.22%),顺铂耐药42例(40.78%);多因素分析显示,远处转移情况、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板(HALP)评分、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)是老年肺癌患者顺铂化疗敏感性的独立影响因素(P<0.05);联合应用时建立四因子预测模型Ln[P/(1-P)]=2.545+1.318×远处转移-0.294×HALP评分+0.302×CYFRA21.1+1.958×NLR,对模型进行霍斯默-莱梅肖(Hosmer-Lemeshow)拟合优度检验,χ^(2)为1.879,P=0.985>0.05,ROC曲线下面积(即一致性指数)为0.909。结论远处转移情况、HALP评分、CYFRA21-1、NLR与老年非小细胞肺癌患者顺铂化疗敏感性显著相关,基于以上影响因素构建的列线图模型有助于早期识别老年肺癌患者顺铂化疗收益患者。; 何婷陈婧婧李雨玲; 关键词：老年非小细胞肺癌顺铂化疗敏感性

艾迪注射液辅助治疗对老年非小细胞肺癌患者近期效果的影响和机制分析: 2025年; 目的分析老年非小细胞肺癌患者采用艾迪注射液辅助治疗对其癌胚抗原(CEA)、表皮生长因子受体(EGFR)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及血管内皮因子水平的影响。方法回顾性分析2023年5月至2024年2月汝州市第一人民医院收治的老年非小细胞肺癌150例患者临床资料,依据治疗方案不同分为参照组与试验组,各75例。参照组采用吉非替尼口服治疗,试验组采用艾迪注射液联合吉非替尼片治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肿瘤标志物[CYFRA21-1、CEA、糖类抗原199(CA199)、EGFR]、血管内皮因子A、B、C及T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果试验组疾病控制率为89.33%,高于参照组的76.00%(P<0.05);治疗后两组CYFRA21-1、CEA、CA199、EGFR水平均降低,且试验组低于参照组(P<0.05);治疗后两组血管内皮因子A、B、C水平均降低,且试验组低于参照组(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)水平均降低,且试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于参照组,CD8^(+)水平低于参照组(P<0.05)。结论老年非小细胞肺癌患者采用艾迪注射液辅助治疗效果显著,可降低肿瘤标志物与血管内皮因子水平,调节免疫功能。; 史中强杨李珊; 关键词：非小细胞肺癌老年艾迪注射液肿瘤标志物

个案管理策略对老年非小细胞肺癌免疫治疗患者的心理状态及生存质量的影响: 2025年; 【目的】探讨个案管理策略对老年非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗患者的心理状态及生存质量的影响。【方法】90例接受免疫治疗的老年NSCLC患者,随机分为两组,每组45例。对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上接受个案管理策略护理,连续干预3个月。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我感受负担量表(SPBS)及生活质量核心量表(QLQ-C30)评估两组患者干预前后的负性情绪、自我感受负担以及生活质量并比较,同时比较两组患者的客观有效率及不良反应发生情况。【结果】干预后,观察组HAMA、HAMD、SPBS评分显著低于对照组(P<0.05),QLQ-C30评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组客观有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】个案管理策略对老年NSCLC患者接受免疫治疗期间的心理健康、生活质量和治疗结局有积极的促进作用,同时有助于降低患者的不良反应发生率。; 朱文玲施如意徐静静郑盼盼程洁; 关键词：免疫疗法

预后营养指数对接受放疗的老年非小细胞肺癌患者生存的预测价值及列线图的构建: 2025年; 目的探讨预后营养指数(prognostic nutrition in-dex,PNI)对接受放疗的70岁及以上的老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者总生存的实际临床应用价值,构建列线图预测模型。方法收集经过病理确诊的144例70岁及以上NSCLC患者的一般临床病理特征和采集外周血的血常规资料,并计算放疗前患者的PNI(血清白蛋白+5×淋巴细胞计数),分析影响这部分患者生存的预后因素,使用R语言4.0.3软件进行统计学分析,构建列线图模型并进行验证。结果125例NSCLC老年患者符合纳入标准,全组患者的中位生存时间为18.4个月,计算得出PNI的最佳截断值为42.3。PNI与接受放疗的老年NSCLC患者的年龄、化疗、免疫治疗和放射性肺炎密切相关(P<0.05)。TNM分期、化疗、免疫治疗和PNI为影响70岁及以上接受过放疗的NSCLC患者预后的独立因素(P<0.05)。将上述独立危险因素用来构建患者1、2和3年的预后列线图,使用Bootstrap重复抽样1000次,并通过ROC曲线和校准曲线进行验证。结论对于70岁及以上接受过放疗的NSCLC患者,PNI是一个简便的预测预后的指标,具有实用的临床应用价值。; 杜星语张同梅田翠孟; 关键词：预后营养指数非小细胞肺癌老年

膜突蛋白及配对相关同源框蛋白1在老年非小细胞肺癌组织中的表达及与奥希替尼靶向治疗效果的相关性: 2025年; 目的分析膜突蛋白、配对相关同源框蛋白1(PRRX1)在老年非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表达及与奥希替尼靶向治疗效果的相关性。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院2021年1月至2024年6月收治的60例老年NSCLC患者为研究对象。收集手术切除的癌组织和癌旁组织标本,对组织中的膜突蛋白、PRRX1水平表达进行检测,分析二者表达变化与奥希替尼靶向治疗效果的相关性,并依据患者奥希替尼靶向治疗效果分为治疗有效组(42例)与治疗无效组(18例),比较2组膜突蛋白、PRRX1表达水平。分析膜突蛋白、PRRX1表达对老年NSCLC患者临床疗效的预测价值。结果癌组织中膜突蛋白、PRRX1的阳性表达率分别为70.0%(42/60)、83.3%(50/60),细胞染色区域扩大,染色强度较高。2组病理组织类型、肿瘤最大径、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、被膜侵犯、膜突蛋白和PRRX1阳性表达、表皮生长因子受体基因突变发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。表皮生长因子受体(EGFR)基因野生型患者膜突蛋白阳性率高于EGFR突变型患者;PRRX1阳性表达率低于突变型患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示膜突蛋白、PRRX1表达与临床疗效均呈正相关(r=0.339、0.558,均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,病理组织类型、肿瘤最大径、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、被膜侵犯、膜突蛋白、PRRX1表达均是影响患者奥希替尼靶向治疗效果的危险因素(均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,膜突蛋白、PRRX1联合检测对老年NSCLC患者临床疗效的预测价值高于膜突蛋白、PRRX1单独检测。结论在老年NSCLC患者中膜突蛋白、PRRX1表达对奥希替尼靶向治疗效果有关,可通过联合检测预测,从而为临床治疗方案调整提供参考。; 苏斌罗成荀欣; 关键词：非小细胞肺癌膜突蛋白

胸腔镜肺叶切除术治疗对老年非小细胞肺癌临床疗效、肺功能及Pentraxin-3水平的影响: 2025年; 目的分析胸腔镜肺叶切除术治疗对老年NSCLC临床疗效、肺功能及血清穿透素-3(Pentraxin-3)水平的影响。方法选取本院2019年3月至2021年3月收治NSCLC患者122例,根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开放性肺叶切除术,n=59)和研究组(胸腔镜肺叶切除术,n=63)。对比两组临床疗效、围手术情况、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in I second,FEV1)、每分钟通气量(minute ventilation,MV)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、Pentraxin-3、附睾蛋白4(human epididymal protein4,HE4)、正五聚蛋白(pentameric protein,PTX3)、并发症发生率及1年生存率、复发率。结果研究组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后FEV1、MV及PEF均下降,且研究组术后FEV1、MV及PEF均高于对照组(P<0.05)。两组术后Pentraxin-3、HE4、PTX3水平均下降,且研究组Pentraxin-3、HE4、PTX3水平低于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率高于研究组(P<0.05)。两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论老年NSCLC患者应用胸腔镜肺叶切除术临床疗效确切,对肺功能影响小,可改善Pentraxin-3、HE4、PTX3水平,且安全性高,值得临床广泛推广。; 任廷楷刘政刘锋朱红军; 关键词：胸腔镜肺叶切除术 NSCLC 临床疗效肺功能

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