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马尔尼菲蓝状菌病聚集性病例3例: 2024年; 马尔尼菲蓝状菌病是马尔尼菲蓝状菌感染所致的一种深部真菌感染,常发生于HIV患者。近年来,HIV阴性人群感染马尔尼菲蓝状菌的报道也逐渐增多。该病鲜有聚集性病例报道。本文报道了浙江省龙泉市人民医院收治的3例HIV阴性患者聚集性发病事件,3例均有竹鼠及竹鼠生活环境接触史,表现为发热及呼吸道症状,抗真菌治疗后好转。该病临床表现无特异性,临床医师在诊治有相关流行病学史的非流行地区、当免疫功能正常时需警惕马尔尼菲蓝状菌感染的可能。; 徐雪美季建平钟伟文潘颖; 关键词：聚集性

某医院重症医学科CRAB聚集性病例的临床分析: 2024年; 目的调查某医院重症医学科耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)聚集性病例发生的原因分析,为有效的预防和控制医院感染提供科学依据。方法采用流行病学调查方法和环境监测方法,对某院重症监护病房2023年6月1日至30日发生的7例CRAB患者进行调查。结果该医院重症监护病房观察期间总检出7例CRAB,其中社区感染3例、院内感染2例,定植患者2例;CRAB构成比(46.67%)、CRAB医院感染发现率(3.07%)等指标虽然有所上升,但同环比较结果显示均无统计学意义(p>0.05);通过干预环境卫生学监测合格率逐一提高7月CRAB检出率有所下降。结论环境长期使用一种消毒剂导致物表抗性是引起此次聚集事件的直接原因之一,及时识别并调查原因,采取针对性防控策略是有效控制医院感染暴发的关键。; 斯皮热古丽·阿布都卡地古丽米热·阿布杜瓦依提

深圳市福田区一起急性胃肠炎聚集性病例的分子流行病学调查: 2024年; 为调查2021年深圳市某幼儿园一起急性胃肠炎聚集性病例的病原,分析病例的分子流行病学特征。采集该幼儿园有症状10名患儿中8名患儿的肛拭子,同时采集厨师肛拭子10份,参照《感染性腹泻诊断标准》(WS 271—2007)检测诺如病毒、札如病毒、肠道腺病毒、轮状病毒核酸,逆转录RT-PCR法对病毒衣壳区序列进行扩增并对PCR产物进行序列测定。序列用Clustalx软件进行多重比对,采用Mega 6.06软件绘制系统进化树。结果显示,8份患儿样本中检出5份札如病毒核酸阳性样本,10份厨师样本检测结果均为阴性,对5份阳性样本核衣壳区测定,只有3份强阳性样本得到测序结果,该序列属于GII.3型遗传分支,与参考序列AY603425同源性为92.43%,与序列MH018131同源性为97.74%。提示此次胃肠炎病例可能由GII.3型札如病毒引起。; 曾华书陈浩川张勇陈润莉侯红斌吴丽瑜; 关键词：札如病毒急性胃肠炎分子研究儿童

兰州市两起学校流感样聚集性病例的调查分析: 2023年; 目的:分析兰州市两所小学流感样病例的原因和流行病学特征,为今后学校制定流感防控方案和处置措施提供经验。方法:对2023年2月发生在兰州市两所小学的流感样聚集性病例疫情进行现场调查处置和采样检测,采集患者咽拭子样本进行流感病毒核酸检测,判断引起流感样聚集病例的原因。结果:首起聚集性流感样病例出现于2023年2月21日,报告时间为2月23日,总罹患率7.61%,患儿年龄6~7岁。第二起聚集性病例报告于2月27日,总罹患率17.38%,患儿年龄6~9岁。两起疫情经检测,均为甲型H3亚型流感阳性。患病学生2022年均无流感疫苗接种史。结论:此次两校疫情均系甲型H3亚型流感病毒引起的学校聚集性病例疫情。建议学校应加强师生入校检查工作,对学生老师工作学习场所要勤通风、消毒,一旦有疑似病例应及时处置和报告,同时鼓励广大师生积极接种流感疫苗。; 宋琼; 关键词：流感聚集性病例小学生

2019—2021年天津市河东区手足口病聚集性病例流行特征分析被引量：2: 2023年; 目的分析天津市河东区手足口病聚集性病例的流行特征和趋势,,为手足口病的预防与控制工作提供依据。方法数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》,建立Excel数据库,采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果2019—2021年天津市河东区共发生手足口病66起,累计发病213例,无暴发疫情。私立幼儿园发生手足口病聚集性病例占全部的22.73%,累计发病占发病总数的34.27%。6—8月为手足口病聚集性病例高发期,与报告发病数呈正相关,年龄主要集中在3~5岁,占发病总数的53.05%。疫情主要由区疾病预防控制中心监测发现,占全部疫情的78.79%,疫情平均持续(3.74±5.83)天;首发病例发病到聚集性病例报告时间间隔平均(4.45±3.55)d。聚集性病例病原以柯萨奇病毒A组6型和柯萨奇病毒A组16型为主。结论手足口病防控工作应着眼于对私立幼儿园的管理,6—8月是预防手足口病的关键时期,聚集性病例持续时间主要与疫情发现及时性、调查处置及时性、停课等防控措施落实及时性相关。加强手足口病监测,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离,及时落实防控措施,是控制疫情的关键。; 孙秋云杨瑞兰; 关键词：手足口病流行病学特征聚集性病例

2017—2021年湖州市流感样聚集性病例病原监测及腺病毒基因特征分析: 2023年; 目的了解2017—2021年湖州市流感样聚集性病例主要呼吸道病毒病原特征,并研究腺病毒的基因型别,为呼吸道病毒的防控,特别是腺病毒的防控提供实验室依据。方法收集2017—2021年湖州市流感样聚集性疫情病例的鼻咽拭子样本,使用多重聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法进行呼吸道病原体的检测,并对腺病毒阳性样本扩增Hexon基因测序分析。结果共检测754例样本,检出阳性364例,阳性率48.28%。乙型流感病毒检出率最高,占40.11%(146/364);其次为甲型流感病毒占24.18%(88/364)、腺病毒占14.84%(54/364)、鼻病毒占13.74%(50/364)、偏肺病毒占4.67%(17/364)、呼吸道合胞病毒占1.92%(7/364)、间质肺病毒占0.55%(2/364)。51例腺病毒Hexon基因测序分析显示,基因型分属B组和C组,其中B3型27例,B7型6例,B21型3例,C1型9例,C2型6例。结论湖州市流感样聚集性疫情病原以流感病毒为主,腺病毒次之,腺病毒感染以B3型为主。; 徐德顺卢忠豪陈莉萍; 关键词：腺病毒基因型别

1起疑似食源性聚集性病例的流行病学调查被引量：3: 2022年; 目的调查1起疑似食源性聚集病例暴发的可疑食品、致病因子以及危险因素等,为类似事件防控和调查提供参考。方法病例定义为自2020年9月22—24日,在南京某高中发生腹痛、出现腹泻≥3次者。使用病例对照研究方法,对病例及对照进行访谈,收集病例以及对照的肛拭子、剩余食品以及相关环境样品并进行检测分析。结果搜索到病例98例,临床症状均为腹痛、腹泻,无其他症状。为点源暴露模式,潜伏期6.5~23 h。9月22日中餐为可疑餐次,可疑食物为红烧牛肉。结论本次事件是1起食用被产气荚膜梭菌污染肉类食品引起的食源性聚集性中毒事件。; 张慧冯佩蓉; 关键词：产气荚膜梭菌病例对照学校卫生

一起发生在医院内的本地感染登革热聚集性病例流行病学调查: 2022年; 目的分析福建省报告的1起发生在医院内的本地感染登革热疫情,查找传播来源、危险因素及疫情强度,防止疫情的扩散蔓延。方法制定病例定义,在该综合性医院内搜索病例,开展流行病学调查和实验室检测。结果共发现3例Ⅰ型本地感染实验室确诊病例,3例病人发病时间为2019年10月22~23日,发病到确诊时间6~7 d。病例B为指示病例(病例A)照顾的病人,病例C为病例B的主治医生。危险因素调查显示近期该综合性医院外科楼在建,在建工地蚊媒滋生地多,且病房都无配备纱窗门。采取切断传播途径为主的综合性防控措施,经最后1例病例的隔离治疗后25 d的监测,无新发病例。结论医院外科楼在建工地及医院无防蚊纱窗门可能是该起发生在医院内的Ⅰ型本地感染登革热聚集性病例的重要原因,由于发现相对较及时加之天气已经转冷以及采取强有力的防控措施,未发生疫情的扩散蔓延。; 吴生根林嘉威陈敏红蔡少健欧剑鸣郭志南陈武; 关键词：登革热聚集性病例疾病控制

神经外科重症监护病房发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌聚集性病例的流行特征及处置效果被引量：2: 2022年; 目的探讨神经外科重症监护病房(NSICU)发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)院内聚集性事件的流行特征及处理效果。方法选取贵州省某三甲医院NSICU患者180例为研究对象,收集整改前CRKP医院感染患者流行病学资料,采集NSICU可疑物体表面及12名医务人员操作中的手采样标本进行病原菌培养及药敏试验,对医院感染聚集和医院感染进行判断;采用细菌基因组法对标本进行CRKP多位点序列分型(MLST),现场观察科室人员多重耐药防控措施执行情况后分析可能的传染源及传播途径;于整改后采取针对性CRKP感染防控整改措施并进行整改前后效果评价。结果整改前NSICU医院感染发病率为3.89%,较前年同期上升2.45%,呈CRKP院感聚集趋势;分别在病床护栏、输液泵、医疗废物桶盖检出3株CRKP;MLST结果显示检出ST 11和ST 423两种型别,以ST 11为主(80%);整改前科室存在医务人员消毒隔离措施落实不到位、医疗废物收集处置方法不规范等问题;采取整改措施后CRKP医院感染率降低到0.63%。结论NSICU检出的CRKP存在克隆传播,采取针对性防控措施,可有效阻断CRKP传播,减少医院感染发生。; 王黎明唐定豪江显萍杨永鑫董群雁杨玉红吴志平; 关键词：肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯医院感染

多部门协作联合干预ICU耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染聚集性病例的效果被引量：4: 2022年; 目的探讨重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌引起医院感染聚集性病例的原因,分析多部门协作(MDT)联合干预的效果及优势,提出感染防控对策。方法对宁夏某三级医院2018年5-7月份11例耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染聚集性病例的临床资料、流行病学调查结果进行分析,MDT联合干预前后采集环境表面(心电监护仪控制面板、病历夹、床扶手、床尾活动桌、听诊器、回风口过滤网)、医务人员工作服及医务人员手等样本,分析耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌检出情况。结果 11例患者直接入住或术后转科至ICU病房;均为下呼吸道感染,患者均存在气管插管(7例)或气管切开(4例)侵入性操作史。痰标本分离的鲍氏不动杆菌药敏试验结果显示,对碳青霉烯类抗菌药物耐药。干预前共采样145份,物体表面、医务人员手及工作服等分离病原菌38株,阳性检出率26.21%,MDT综合措施干预之后共采样153份,分离病原菌3株,阳性检出率1.96%,差异有统计学意义(χ^(2)=36.884,P<0.001)。结论及时召开医院感染管理委员会会议,成立MDT协作模式真正起到合力作用,弥补了以往医院感染管理科单个部门力量较弱的不足,MDT综合措施实施迅速有效,极大地提高了工作效率及工作效力。; 余淑霞路宁维许婷党晓茹陈琛郑丽华梁沛枫; 关键词：多部门协作重症监护病房

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