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肛门科普
1.肛门的生理结构与功能肛门,位于消化道的最末端,是人体的排泄器官。肛门由肛管区和肛周区组成,肛管区的上界为肛管直肠环的上缘,下界为肛管末端与皮肤的交界处,即肛门缘。肛周区是指从肛门缘向外延伸5cm之内的区域,由鳞状上皮...
黄永良
关键词:肛门癌HPV
高分辨率肛门镜及肛门筛查技术在HIV阴性MSM人群中的应用分析
2024年
目的分析高分辨率肛门镜及肛门筛查技术在人免疫缺陷病毒阴性男男性行为人群中的应用效果。方法纳入行肛门筛查的人免疫缺陷病毒阴性男男性行为患者17例,记录此类人群中肛门人乳头瘤病毒感染情况、肛管脱落细胞学检查、高分辨率肛门镜引导下活检结果等临床资料。结果根据患者的活检病理结果将17例患者分为阴性组(n=4)、低级别鳞状上皮内瘤变组(n=4)及高级别鳞状上皮内瘤变组(n=9)。所有患者中无明显症状11例,有吸烟史3例,有梅毒史2例。所有患者均存在经肛性行为,其中有5例患者同时存在经阴道性行为。有肛门及生殖器疣治疗史患者7例,治疗部位主要位于肛周及肛管,治疗方式包括激光、冷冻、光动力及药物治疗。感染11型HPV 6例,16型HPV 5例,6型HPV 4例,51型HPV 3例,58型HPV 2例,31、33、39、43、52、59型HPV各1例。结论高分辨率肛门镜及肛门筛查技术在高危群体中的应用具有一定的应用价值及前景,然而规范化筛查策略的制定仍需大规模、多中心、随机对照临床试验来提供可靠的证据。
潘少容李亚伦方晶晶刘晓宇张建华邵万金陈泽洋
关键词:肛门癌
九成肛门与HPV感染相关
2022年
肛门属于下消化道肿瘤,多发生于肛管或肛缘皮肤上。生长在齿状线的是肛管,生长在齿状线下方的是肛门周围,肛管多见于女性,肛周皮肤则更多见于男性。不少人对肛门感觉很陌生,确实,先前肛门的发病率比较低,但近20年,由性接触感染人乳头瘤病毒(HPV)引发的肛门及其前病变发病率呈现快速增长趋势。预测未来20年,肛门将成为发病率和死亡率增长最快的症之一,应该引起大家的关注。
苏微
关键词:肛门癌肛管癌肛周皮肤齿状线HPV感染癌前病变
原发性肛门的MRI表现
2022年
目的分析原发性肛门的MRI表现及TNM分期,提高对原发性肛门的认知和诊断能力。方法回顾性分析6例原发性肛门患者的临床症状和MRI表现,并复习相关文献。结果5例患者肿块中心位于肛管,2例位于齿状线下,3例位于齿状线上,并沿肛管壁环形生长形成软组织肿块;1例位于肛周,呈“菜花样”浸润生长。2例肿块发生囊变坏死,1例伴发肛瘘并浸润邻近脏器。MR T_(1)WI上肿块实性成分呈稍低信号(6例),T_(2)WI上呈等信号(4例)和混杂-高信号(2例),DWI呈高信号,ADC图呈低信号,增强扫描实性成分呈轻-中度强化,并延迟强化。肿瘤T分期:T2期4例,T3期1例,T4期1例。结论原发性肛门罕见,其MRI表现具有特征性。
刘秀香王振常任华李春志王文生曹威巍
关键词:磁共振成像影像表现
肛门前病变筛查与预防进展被引量:1
2021年
由于宫颈筛查的成功,诸多学者;将宫颈筛查技术和策略应用于肛门前病变检测。在组织学上肛门上皮内肿瘤变(anintraepithelial neoplasia,AIN)与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)相同,都发现了相同的致病因素-HPV感染,其致病机理似乎相似。虽然,肛门前病变筛查存在争议,但高级别肛门上皮内瘤变(high-grade anal intraepithelial neoplasia,HGAIN)是肛门的可能前兆,治疗HGAIN可能阻止肛门的发展已是其本共识。本文就肛门前病变筛查与预防进展进行文献综述。
赵昌王倩陈继贵
关键词:肛门癌
高分辨率肛门镜检查对肛门前病变的诊断价值被引量:6
2021年
目的评价高分辨率肛门镜(HRA)检查对肛门前病变的诊断价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2014年1月至2019年12月复旦大学附属妇产科医院行HRA检查的患者共142例,以肛门(包括肛周和肛管)活检病理诊断为“金标准”,探讨HRA检查对肛门前病变的诊断价值、HRA镜下具体征象及异常所见对肛门前病变的诊断效能,并分析肛门前病变患者的临床特征。结果(1)HRA诊断与病理诊断的完全符合率,肛周为76.6%(95/124)、肛管为70.0%(84/120),两者比较,差异无统计学意义(χ2=1.365,P=0.243);HRA诊断与病理诊断的一致性检验Kappa值,肛周为0.604、肛管为0.455;肛周、肛管的过高诊断率分别为16.9%(21/124)、25.0%(30/120),均高于过低诊断率[分别为6.5%(8/124)、5.0%(6/120)]。HRA诊断肛门前病变[指低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变]的敏感度和特异度均超过60.0%(肛周:分别为97.8%、74.7%;肛管:分别为90.9%、66.7%),约登指数均>0.5(肛周:0.725;肛管:0.576);HRA诊断肛管病变的阳性预测值低于肛周病变(分别为50.8%、68.8%)。(2)HRA镜下异常所见,薄醋酸白上皮对肛管前病变的诊断效能(敏感度、特异度分别为78.8%、62.4%,约登指数为0.412)高于肛周前病变(敏感度、特异度分别为28.9%、96.9%,约登指数为0.258)。厚醋酸白上皮以及所有血管征象均仅见于肛管病变。碘染色对肛周病变的诊断效能低(碘染不着色的发生率为0),但对肛管病变的诊断效能高(阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%和82.3%)。(3)肛门LSIL、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者的年龄分别为(37±10)、(42±11)岁,两者比较,差异有统计学意义(P=0.034);年龄曲线图显示,30~40岁为肛门前病变的好发年龄。伴发外阴病变患者的肛门前病变的发生率显著高于未伴发外阴病变者(分别为56.8%、35.1%;χ2=4.284,P<0.05)。结论HRA检查对肛门前病变的诊断效能稳定,镜�
李燕云张宏伟王旭杰顾佳士张菲菲郭奇桑陈丽梅丛青周奇隋龙
关键词:肛门肿瘤鳞状上皮内病变癌前状态肛门镜检查
具有腺和神经内分泌双向分化及伴Paget样扩散的肛门合并腺1例并文献复习被引量:1
2021年
目的探讨1例具有腺和神经内分泌双向分化伴Paget样扩散的肛门合并腺的临床病理特征、组织学起源、诊断及鉴别诊断。方法应用HE染色、免疫组织化学染色对重庆市中医院收集的1例肛门具有腺和神经内分泌双向分化的伴Paget样扩散合并腺进行临床病理分析,并进行相关的国内外文献复习,探讨其临床病理特征。结果手术切除标本镜下形态:第一个肿物大部分瘤细胞呈弥漫性生长,核呈圆形或卵圆形,胞浆较少,局灶细胞可见核仁,胞质较丰富,可见印戒样细胞,肛门鳞状上皮内可见腺样分化细胞,胞浆空亮,核深染,有异型性。第二个肿物瘤细胞呈腺管状结构,核有异型,可见核分裂,呈浸润性生长。免疫组织化学显示第一种肿瘤的瘤细胞弥漫阳性表达CDX-2、CK20、Syn、CgA、CD56、CK、villin,鳞状上皮内空泡细胞阳性表达Syn、CgA、CD56、CK;第二种肿瘤阳性表达CK、CK20、CDX-2、villin。结论具有腺和神经内分泌双向分化伴Paget样扩散的肛门合并腺极其少见,应充分认识其临床病理特点,避免误诊。
王立娟曾敏郭小红王成龙邹凌凤曹晓静孙全
关键词:腺癌临床病理特点
2018年重庆市结直肠肛门疾病负担分析被引量:3
2020年
目的了解重庆市结直肠肛门疾病负担现状及特征,为开展结直肠肛门防治提供建议。方法收集分析2018年重庆市32个区县结直肠肛门个案资料(ICD-10:C18-C21),采用SPSS 25.0统计分析发病率、死亡率、标化发病率与标化死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)、残疾所致寿命年损失(years lived with disability,YLDs)等指标。不同地区与性别间发病率、死亡率的比较采用χ^2检验。结果2018年重庆市结直肠肛门发病率与标化发病率分别为30.38/10万与19.17/10万,男性发病率(36.18/10万)高于女性(24.49/10万),差异有统计学意义(χ^2=17.32,P<0.001)。城市发病率(32.97/10万)高于农村(29.24/10万),差异有统计学意义(χ^2=5.09,P=0.024)。结直肠肛门死亡率与标化死亡率为13.84/10万与8.12/10万,死亡率男性(16.83/10万)高于女性(10.81/10万),差异有统计学意义(χ^2=13.22,P<0.001),城市与农村死亡率差异无统计学意义(χ^2=3.34,P=0.067)。结直肠肛门DALYs率为3.37人年/1000,其中YLLs率与YLDs率分别为3.01人年/1000与0.36人年/1000。结论重庆市结直肠肛门发病率与疾病负担高于全国平均水平,应重视结直肠肛门的防治,提高结直肠肛门的早诊早治水平。
丁贤彬吕晓燕焦艳许杰唐文革罗凯颖
关键词:发病率死亡率伤残调整寿命年
2020.V6版《NCCN直肠临床实践指南》与2020.V2版《NCCN肛门临床实践指南》更新解读被引量:8
2020年
2020年6月,美国国立综合症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)更新了《NCCN直肠临床实践指南》和《NCCN肛门临床实践指南》。每年的V1版本为主要更新,V6版本更加细化了某些项目,直肠指南2020.V6版本与2019.V3版本比较,肛门指南2020.V2与2019.V2版本比较,主要从诊断、辅助治疗、新辅助治疗及转移性结直肠的治疗策略进行解读。
崔靖宇汪晓东李立
关键词:临床实践指南肛门癌新辅助治疗转移性结直肠癌NCCN
2006-2015年重庆市结直肠肛门发病趋势分析被引量:5
2018年
目的:了解重庆市结直肠肛门发病趋势变化。方法:采用国际疾病分类(ICD-10)与国际肿瘤学分类(ICD-0-3)整理分析重庆市11个肿瘤登记点2006至2015年结直肠肛门发病资料,数据采用SPSS 19.0统计分析发病率、中国标化发病率(中标率)、年度变化百分比(APC)、截缩率与累积危险度,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别。结果:重庆市结直肠肛门发病率由2006年的14.15/105上升至2015年的28.32/105,中标率与世界标化发病率(世标率)均呈上升的趋势,APC分别为7.68%、4.08%与3.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠肛门男性发病率高于女性(t=6.99,P<0.001),城市发病率高于农村(t=5.48,P<0.001)。结直肠肛门45岁前发病率低于20/105,45岁后发病率呈现快速上升,80~<85岁年龄组达到高峰。60~<65岁、65~<70岁、70~<75岁年龄组发病率呈上升的趋势,年度变化百分比(APC)分别为6.29%、5.76%与4.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。重庆市结直肠肛门35~64岁截缩率从2006年的13.94/105上升至2015年的25.77/105,APC为4.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。累积率与累积危险度分别由2006年的1.37%、1.36%上升至2015年的2.10%与2.08%,变化趋势差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆市结直肠肛门发病率处于全国的平均水平,并呈上升的趋势,应尽早开展结直肠肛门的三级预防。
丁贤彬吕晓燕唐文革毛德强焦艳
关键词:发病率

相关作者

焦艳
作品数:139被引量:1,349H指数:21
供职机构:重庆市疾病预防控制中心
研究主题:死亡率 发病率 疾病负担 患病率 慢性病
丁贤彬
作品数:342被引量:3,132H指数:30
供职机构:重庆市疾病预防控制中心
研究主题:死亡率 发病率 患病率 影响因素 慢性病
吕晓燕
作品数:116被引量:1,213H指数:21
供职机构:重庆市疾病预防控制中心
研究主题:发病率 死亡率 患病率 慢性病 高血压
毛德强
作品数:267被引量:2,216H指数:26
供职机构:重庆市疾病预防控制中心
研究主题:死亡率 发病率 患病率 三峡库区 疾病负担
唐文革
作品数:131被引量:1,025H指数:18
供职机构:重庆市疾病预防控制中心
研究主题:死亡率 发病率 影响因素 患病率 慢性病