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肝 内 胆汁 淤积 被引量:2 2003年 盛传伦 王宵伟关键词:肝内胆汁淤积 黄疸 皮肤瘙痒 病因 妊娠期糖尿病发生肝 内 胆汁 淤积 的危险因素分析 2025年 目的探究妊娠期糖尿病患者中发生妊娠期肝 内 胆汁 淤积 症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的危险因素,旨在为保障母婴健康提供依据。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月于苏州市第九人民医院就诊的317例妊娠期糖尿病患者的临床资料,根据是否发生ICP分为非ICP组(282例)和ICP组(35例)。对两组患者一般资料和临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析妊娠期糖尿病发生ICP的危险因素。结果两组年龄、乙肝 病毒感染史、ICP家族史、妊娠期高血压、总胆汁 酸水平、丙氨酸氨基转移酶水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。年龄>35岁、有乙肝 病毒感染史、有ICP家族史、有妊娠期高血压、总胆汁 酸水平>10μmol/L、丙氨酸氨基转移酶水平>40 U/L是妊娠期糖尿病患者发生ICP的独立危险因素(P均<0.05)。结论年龄、乙肝 病毒感染史、ICP家族史、妊娠期高血压、总胆汁 酸水平、丙氨酸氨基转移酶水平是妊娠期糖尿病发生ICP的影响因素,应当积极采取有效的干预措施,减少不良妊娠结局的发生。 仲亚君 张晓燕关键词:妊娠期糖尿病 肝内胆汁淤积 基于多维度特征建模预测药物性肝 内 胆汁 淤积 方法 本发明提供了一种基于多维度特征建模预测药物性肝 内 胆汁 淤积 的方法。本发明通过收集肝 内 胆汁 淤积 的风险基因,收集肝 内 胆汁 淤积 阳性、阴性药物及其靶标;建立肝 内 胆汁 淤积 的疾病发病簇,计算疾病发病簇与药物靶标在网络中的相对平均最短距... 张永红 钟华羽 蒋欣怡 刘笑笑 陈欣悦茵胆平肝 胶囊治疗肝 内 胆汁 淤积 症的药效作用研究 2025年 本研究旨在通过动物实验探究茵胆平肝 胶囊(Yindan Pinggan capsules,YDPG)对肝 内 胆汁 淤积 症(intrahepatic cholestasis,IHC)的治疗效果,结合网络药理学和分子对接技术挖掘其潜在作用机制并验证。首先通过动物实验评估YDPG对α-萘基异硫氰酸酯(α-naphthylisothiocyanate,ANIT)诱导的小鼠IHC模型的治疗效果,包括肝 功能检测、血常规检测和肝 脏病理分析。进一步采用网络药理学工具预测YDPG的有效成分、核心靶点和信号通路,再以分子对接技术辅助验证YDPG中关键活性成分与核心靶点的结合活性,最后采用蛋白免疫印迹法对关键靶标进行验证。发现YDPG能显著改善IHC小鼠的肝 功能异常和肝 细胞损伤,网络药理学分析结果显示YDPG中94个药物活性成分关联到396个IHC的疾病治疗靶点,并且显著富集于磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、脂质代谢和胆汁 分泌等通路,分子对接结果显示YDPG关键活性组分与PI3K-AKT通路核心靶点均有较好的结合活性,进一步的蛋白免疫印迹法验证了YDPG能够降低肝 组织中PI3K-AKT通路核心靶点PI3K、AKT蛋白的磷酸化水平。上述结果提示,YDPG可能通过调控PI3K-AKT信号通路缓解氧化应激和炎症反应等生物过程,从而改善IHC小鼠的肝 损伤,发挥对IHC的治疗作用。本实验已获暨南大学动物实验伦理委员会批准(伦理审批号:IACUC-20241011-09)。 曹舒心 黄丰 吴方 何蓉蓉关键词:茵胆平肝胶囊 肝内胆汁淤积症 网络药理学 PI3K-AKT信号通路 清热利湿 高海拔地区孕妇妊娠期肝 内 胆汁 淤积 症临床结局分析 2025年 目的通过高海拔地区孕妇妊娠期肝 内 胆汁 瘀积症(ICP)的临床结局评估其危险因素,更好地预防高海拔地区围生期的不良结局发生。方法选取2018年1月—2021年8月于日喀则市人民医院妇产科门诊及住院的诊断为ICP的孕产妇263例,给予熊去氧胆酸(UDCA)治疗(其中48例未接受治疗),分别比较轻、重度ICP的围生期结局的差异,药物治疗组分娩前后轻、重度ICP及不同总胆汁 酸(TBA)浓度(TBA<100μmol/L与≥100μmol/L)的围生期结局的差异;回归分析患轻、重度ICP的致病因素。结果研究地区ICP发病率为2.52%,死胎率为3.04%,死产率为0.92%;UDCA治疗能改善孕产妇的肝 功,并延长孕周(P<0.05),但在轻、重度ICP围生儿结局中均不能改善羊水粪染、新生儿窒息及体质量变化(P>0.05);不同TBA分组:当TBA≥100μmol/L时,早产儿、足月低体质量儿、死胎、死产、新生儿窒息的发生率高(P<0.05)。孕周(OR=0.85,95%CI:0.74~0.99)、谷丙转氨酶(ALT)(OR=0.99,95%CI:0.98~1.00)、收缩压(SBP)(OR=1.10,95%CI:1.05~1.15)、舒张压(DBP)(OR=1.14,95%CI:1.08~1.21)、TBA(OR=1.17,95%CI:1.12~1.23)是患轻、重度ICP的独立危险因素(P<0.05)。结论应加强高海拔地区孕产妇TBA的监测,ICP的孕周、TBA、ALT、SBP及DBP等相关因素与围生期不良结局发生率相关。 普赤 次仁央拉 王婧 王婧关键词:胆汁淤积 围生期 死产 BACH1抑制剂在治疗妊娠期肝 内 胆汁 淤积 症中的应用 本发明公开了BACH1抑制剂在治疗妊娠期肝 内 胆汁 淤积 症中的应用,属于生物医药技术领域。本发明发现妊娠期肝 内 胆汁 淤积 症患者和小鼠胎盘中BACH1基因表达及蛋白含量增加;抑制BACH1的表达,可通过增加细胞线粒体内 NAD<S... 陈丹 李胜朋 朱伟英 艾玲 庞庆丰62例不明原因肝 内 胆汁 淤积 的病因谱、临床特征及基因突变分析 2025年 目的回顾性分析62例不明原因肝 内 胆汁 淤积 患者的病史、病理结果、基因测序结果,了解其病因、临床特征,以及全外显子组测序(WES)对该类疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月—2023年12月因不明原因肝 功能异常于南京市第二医院行WES的480例患者的临床资料,并根据患者的实验室资料筛选出不明原因肝 内 胆汁 淤积 患者62例,通过影像学资料、病理表现及基因测序明确诊断。分析不明原因肝 内 胆汁 淤积 患者的人口学特征、临床表现、病因谱和基因谱。结果纳入患者中男35例,女27例,中位年龄42(7~77)岁。通过WES明确诊断21例(33.87%),其中家族性肝 内 胆汁 淤积 症占比最高(52.38%,11/21);通过WES排除遗传代谢相关疾病共34例,占比最高的为药物性肝 损伤和脓毒症肝 损伤(55.88%,19/34),原发性胆汁 性胆管炎、原发性硬化性胆管炎占20.59%(7/34),肝 内 胆管结石占17.65%(6/34),仍无法明确诊断占11.29%(7/62)。共发现21个既往未见报道的突变位点。结论遗传代谢相关疾病占不明原因肝 内 胆汁 淤积 的重要部分。WES对诊断不明原因肝 内 胆汁 淤积 有重要意义。 王嘉洛 郑玉凤 熊清芳 杨永峰关键词:肝疾病 突变 一种妊娠期肝 内 胆汁 淤积 症的蛋白分子标志物SLC25A51及其应用 本发明涉及一种提高SLC25A51基因或蛋白表达量的激动剂在制备预防或治疗妊娠期肝 内 胆汁 淤积 症的药物中的应用,本发明还涉及喂饲含0.5%胆酸构建妊娠期肝 内 胆汁 淤积 症的新型动物模型的方法。本发明从动物、细胞和分子水平多层次... 艾玲 李凯 朱伟英 王建国 徐维娜 马蔷 孙丹丹妊娠期肝 内 胆汁 淤积 症合并乙型肝 炎病毒感染与患者妊娠结局相关性研究 2025年 目的:探讨妊娠期肝 内 胆汁 淤积 症(ICP)合并乙型肝 炎病毒(HBV)感染与患者妊娠结局的相关性。方法:选取本院收治的ICP孕妇234例,根据是否合并HBV感染将患者分为ICP组(172例)和HBV感染组(62例)。另选取同期健康孕妇58例为对照组。比较三组凝血及肝 功能指标。记录所有孕妇不良妊娠结局发生情况。根据是否发生不良妊娠结局将ICP患者分为妊娠结局良好组(170例)和妊娠结局不良组(64例)。分析ICP患者不良妊娠结局的影响因素。结果:与对照组比较,ICP组和HBV感染组纤维蛋白原(FIB)及肝 功指标依次升高(均P<0.05)。与对照组比较,ICP组和HBV感染组早产、产后出血、胎膜早破、新生儿畸形、低体重儿、胎儿窘迫、围生儿死亡及新生儿窒息发生率升高(均P<0.05)。与妊娠结局良好组比较,妊娠结局不良组有糖尿病史、合并HBV感染患者占比以及FIB、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁 酸(TBA)和谷草转氨酶(AST)水平升高,白蛋白水平降低(均P<0.05)。合并HBV感染、白蛋白、FIB、ALT、TBA、AST是ICP患者不良妊娠结局的影响因素(均P<0.05)。结论:ICP患者不良妊娠结局发生率增加,合并HBV感染患者不良妊娠结局风险进一步提高,HBV感染、肝 功能、凝血功能是ICP患者不良妊娠结局的影响因素。 冯晓霞 陈玉仙 张晓萍关键词:妊娠期肝内胆汁淤积症 乙型肝炎病毒 肝功能 凝血功能 妊娠合并肝 内 胆汁 淤积 症患者胎盘巨噬细胞数量及其亚群变化的临床意义 2025年 目的分析妊娠合并肝 内 胆汁 淤积 症(ICP)患者胎盘巨噬细胞数量及其亚群变化的临床意义。方法选择2022年5月—2024年7月于我院住院治疗并分娩的ICP患者105例,分为轻型ICP组(n=51)和重型ICP组(n=54);同期选择住院正常妊娠健康产妇30名为对照组。比较3组胎盘总巨噬细胞数和M1、M2型巨噬细胞亚群数、IL-10、IL-4、IL-12、INF-γ、TNF-α、TBA、ALT、AST、TBil水平。结果重型ICP组总巨噬细胞、M1型亚群、M2型亚群为(3.04±0.87)%、(19.75±5.73)%、(81.84±10.98)%,轻型ICP组(2.07±0.54)%、(28.42±7.65)%、(72.11±9.86)%,对照组为(0.32±0.10)%、(46.55±12.44)%、(50.76±8.57)%,3组间比较差异有统计学意义(F=171.265、100.055、92.183,均P<0.05)。3组IL-10水平比较无显著差异(P>0.05)。重型ICP组IL-4、IL-12、INF-γ、TNF-α为(37.01±10.35)、(51.44±8.51)、(181.76±15.64)、(108.35±12.73)pg/mL,轻型ICP组(76.33±19.32)、(38.94±7.63)、(153.54±12.65)、(84.53±11.71)pg/mL,对照组为(128.17±22.54)、(23.95±6.42)、(136.22±11.73)、(62.34±10.08)pg/mL,3组间比较差异有统计学意义(F=273.158、122.976、117.775、152.725,均P<0.05)。重型ICP组TBA、AST、ALT、TBil为(83.54±11.35)μmol/L、(198.76±51.85)U/L、(347.95±103.74)U/L、(23.54±3.11)μmol/L,轻型ICP组(30.07±5.23)μmol/L、(50.21±11.38)U/L、(64.35±18.26)U/L、(11.72±2.89)μmol/L,对照组为(14.15±4.57)μmol/L、(28.93±8.76)U/L、(30.17±9.78)U/L、(7.29±1.32)μmol/L,3组间比较差异有统计学意义(F=892.232、349.851、320.673、420.008,均P<0.05)。总巨噬细胞、M2型亚群、IL-4、IL-12、INF-γ、TNF-α水平与ICP患者肝 功能均呈正相关(P<0.05);M1型亚群、IL-4水平与ICP患者肝 功能均呈负相关(P<0.05);IL-10水平与ICP患者肝 功能无显著相关性(P>0.05)。结论ICP患者胎盘巨噬细胞数量及其亚群分化存在异常,M1/M2型巨噬细胞亚群失衡可能会造成母胎界面免疫微环境损伤,引起发病和病情进展。 代逃芳 吴晓容 曾莉关键词:妊娠合并肝内胆汁淤积症 胎盘 M2型巨噬细胞 白细胞介素
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