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青海地区保留半动脉血流阻断法在切除中的应用
目的:通过收集青海大学附属医院胆外科的切除术的病例资料,评价保留半动脉血流阻断法在青海地区切除中的应用效果。  方法:回顾性分析青海大学附属医院胆外科2011年1月至2014年1月收治的48例原...
戢磊
关键词:肝癌肝切除术动脉血供临床疗效
文献传递
保留动脉血流阻断在切除术中的应用被引量:3
2014年
目的探讨保留动脉血流阻断对切除术失量和功能的影响。方法回顾性分析了2007年9月至2012年l2月期间上海交通大学医学院附属第三人民医院118例行切除术患者的临床资料,其中68例行保留动脉血流阻断(保留组),50例采用Pringl法行门阻断(阻断组),比较2组的手术失量、接受输病例的比例、手术并发症以及术后功能恢复情况。结果全组无围手术期死亡病例。保留组患者的平均手术时间、术中失量、接受输患者的比例、术后肠道功能恢复时间以及术后并发症发生率与阻断组相比差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1天及第5天,谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平保留组明显低于阻断组(P<0.05)。结论保留动脉血流阻断法能有效控制断面出,明显保护了脏功能,且并未延长手术时间。
杨孙虎黄明哲李峰李坡张振名
关键词:肝切除术肝血流阻断
保留半动脉血的入流阻断在合并硬化癌切除术中的应用被引量:6
2013年
目的探讨保留半动脉血的入流阻断法在合并硬化癌手术中的意义。方法因细胞癌行切除的64例患者分为保留半动脉血的入流阻断组31例(A组)和Pringle法第一门阻断入流组33例(B组),比较两组患者切除手术时间、术中失量、术后功能的恢复情况以及术后并发症。结果两组患者切除手术时间及术中失量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、7天的清谷丙转氨酶、总胆红素水平比较,A组明显优于B组(P<0.01)。A组术后腹腔积液发生率明显低于B组(P<0.05)。结论保留半动脉血的入流阻断可减轻术后功能损伤,操作简便、安全,适合合并硬化的癌患者。
张志强卢云锋陈晓莉
关键词:肝肿瘤肝切除术肝血流阻断
保留半动脉血流安全阻断时限的研究被引量:1
2012年
目的:探讨门静脉自然转流及非转流情况下保留半动脉血流阻断的安全时限。方法:将实验大鼠分为A、B、C组。A组保留左、动脉血及尾状叶动脉、门静脉(约占全5%),夹闭左、中叶门静脉,结扎右叶蒂,到预定阻断时相点,恢复脏灌流,切除右叶及尾状叶,24 h后检测ALT、脏HE染色(细胞核)阳性面积的平均百分数及术后7 d存活率。B组不保留尾状叶动脉、门静脉,其他与A组相同。C组完全阻断脏入流,切除方式及检测指标与A组相同。结果:在A、B、C 3组中,A组的阻断形式对脏的损害最轻,B组次之,C组最重。A/100、B/40与C/20损害程度相当。结论:大鼠门静脉转流下保留半动脉血流阻断的安全时限是100 min,单纯保留半动脉血流阻断组的安全时限是40 min。
穆振国王新伟王洪远梁雅静李建新张林曹广涛
关键词:肝血流阻断WISTAR
选择性保留半动脉血流阻断法在切除术中的应用(附56例报告)被引量:5
2012年
切除术中出的控制一直以来备受关注,流控制是减少术中出的主要手段]。流阻断可以控制切除术中的出,但同时又能带来功能的损害。目前临床最常应用的流阻断法是第一门阻断法,包括Pringle法和半流阻断法。Pringle法操作简单,但功能损害重,阻断时间受限;半流阻断操作相对复杂,手术时间长。笔者近年来应用选择性保留半动脉血流阻断法行切除术,效果满意。
郑瑞国李海民万涛周晓东柳青窦科峰
关键词:肝切除术肝动脉血供PRINGLE法肝功能损害术中出血
经门静脉置管保留动脉血门阻断在切除中的应用
2012年
门阻断方法、断技术及断面精确选择是切除术至关重要影响因素,多年来大家提出多种门阻断方法,极大的提高了脏手术的安全性,但是再灌注损伤一直是限制传统门阻断技术发展的重要障碍,2010年1月至2011年12月期间,对我院收治的30例需切除患者,通过经门静脉置管保留动脉血进行第一门阻断后行切除,取得较好效果,报告如下。
许丙辉甄萍李恒力王艳静杜桂梅刘宁青
关键词:门静脉置管肝门阻断
保留半动脉血流安全阻断时限的研究被引量:1
2011年
目的探讨门静脉自然转流及非转流情况下保留半动脉血流阻断的安全时限。方法将实验用雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组。A组保留左、动脉血及尾状叶动脉、门静脉(约占全5%),夹闭左、中叶门静脉,结扎右叶蒂,到预定阻断时相点,恢复脏灌流,切除右叶及尾状叶,24 h后检测ALT、脏HE染色(细胞核)阳性面积的平均百分数及术后7d存活率。B组不保留尾状叶动脉及门静脉,其他与A组相同。C组完全阻断脏入流,切除方式及检测指标与A组相同。结果在A、B、C三组中,A组的阻断形式对脏的损害最轻,B组次之,C组最重。A/100、B/40与C/20损害程度相当。结论大鼠门静脉转流下保留半动脉血流阻断的安全时限是100 min,单纯保留半动脉血流阻断组的安全时限是40 min。
穆振国王新伟王洪远梁静雅李建新张林曹广涛
关键词:肝切除术门静脉转流肝血流阻断WISTAR大鼠
保留大鼠半动脉血流安全阻断时限的实验研究
2011年
目的探讨门静脉自然转流及非转流情况下保留半动脉血流阻断的安全时限。方法将实验用雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组。A组保留左、动脉血及尾状叶动脉、门静脉(约占全5%),夹闭左、中叶门静脉,结扎右叶蒂,到预定阻断时相点,恢复脏灌流,切除右叶及尾状叶,24h后检测ALT、脏HE染色(细胞核)阳性面积的平均百分数及术后7d存活率。B组不保留尾状叶动脉、门静脉,其他与A组相同。C组完全阻断脏入流,切除方式及检测指标与A组相同。结果在A、B、C 3组中,A组的阻断形式对脏的损害最轻,B组次之,C组最重。A/100、B/40与C/20损害程度相当。结论大鼠门静脉转流下保留半动脉血流阻断的安全时限是100min,单纯保留半动脉血流阻断组的安全时限是40min。
穆振国王新伟王洪远梁静雅李建新张林
关键词:肝切除术肝血流阻断WISTAR大鼠
大鼠保留半动脉血的入流阻断法模型的建立
2011年
目的建立保留半动脉血的入流阻断方法大鼠再灌注损伤模型,探讨该方法操作的安全性。方法复制了Pringle法、半阻断流阻断法及保留半动脉血的入流阻断法三种流阻断法动物模型,统计了每组成功完成8只所需动物数量,计算了手术成功率。同时观察了三种流阻断方法缺45min,再灌注24h后动物存活率及细胞病理学改变。结果模型制作完成视为手术成功,共对33只大鼠进行了手术。每组成功完成8只,手术成功率分别为:Pringle法组88.9%(8/9)、半流阻断组57.1%(8/14)、保留半动脉血的入流阻断组80.0%(8/10)。缺45min再灌注24h,Pringle法组生存率仅为37.5%(3/8),镜下可见片状细胞坏死、多发气球样变及嗜酸性变。而半流阻断组生存率100%(8/8)、保留半动脉血的入流阻断组87.5%(7/8),两者镜下偶见点状或小灶状细胞坏死、气球样变及嗜酸性变,细胞受损比Pringle法组明显轻。结论采用保留半动脉血的入流阻断法制作动物模型,操作简单、手术安全。
金山戴朝六杨蕴天
关键词:血流阻断缺血再灌注动物模型
保留健侧动脉血门阻断技术在切除术中的临床研究被引量:3
2010年
目的探索安全易行且能够减轻切除术后功能损害的门阻断方法。方法本组46例,分为A、B两组,各23例,A组为常温下保留健侧动脉血的入流阻断法,B组为传统Pringle流阻断法,总结分析两种不同门阻断方法下切除患者的临床资料。结果 A、B两组门阻断时间及术中失量无明显差异(P>0.05);两组术后1、3、7d功有显著性差异(P<0.05)。结论常温下保留健侧动脉血的入流阻断法是一种安全实用的门阻断方法,对防治术后功能衰竭有重要意义。
祁军安巨会萍王钢雷达
关键词:肝切除术

相关作者

穆振国
作品数:19被引量:44H指数:3
供职机构:日照市中医医院
研究主题:肝血流阻断 肝切除 凝血功能 肝动脉血供 肝切除术
陈世晞
作品数:47被引量:242H指数:8
供职机构:江苏省肿瘤医院
研究主题:晚期肝癌 P53基因治疗 P53基因 肝肿瘤 介入治疗
郝金成
作品数:14被引量:47H指数:4
供职机构:日照市中医医院
研究主题:肝血流阻断 肝切除 免疫组织化学 胃肿瘤 淋巴上皮瘤样癌
徐卫东
作品数:27被引量:140H指数:7
供职机构:江苏省肿瘤医院
研究主题:晚期肝癌 P53基因治疗 P53基因 食管癌 药盒
张林
作品数:7被引量:17H指数:1
供职机构:日照市中医医院
研究主题:肝血流阻断 肝血流 药罐 延时阀 杆状