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- 青海地区保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在肝癌肝切除中的应用
- 目的:通过收集青海大学附属医院肝胆外科的肝癌肝切除术的病例资料,评价保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在青海地区肝癌肝切除中的应用效果。 方法:回顾性分析青海大学附属医院肝胆外科2011年1月至2014年1月收治的48例原...
- 戢磊
- 关键词:肝癌肝切除术动脉血供临床疗效
- 文献传递
- 保留肝动脉血供的肝血流阻断在肝切除术中的应用被引量:3
- 2014年
- 目的探讨保留肝动脉血供的肝血流阻断对肝切除术失血量和肝功能的影响。方法回顾性分析了2007年9月至2012年l2月期间上海交通大学医学院附属第三人民医院118例行肝切除术患者的临床资料,其中68例行保留肝动脉血供的肝血流阻断(保留组),50例采用Pringl法行肝门阻断(阻断组),比较2组的手术失血量、接受输血病例的比例、手术并发症以及术后肝功能恢复情况。结果全组无围手术期死亡病例。保留组患者的平均手术时间、术中失血量、接受输血患者的比例、术后肠道功能恢复时间以及术后并发症发生率与阻断组相比差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1天及第5天,谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平保留组明显低于阻断组(P<0.05)。结论保留肝动脉血供的肝血流阻断法能有效控制肝断面出血,明显保护了肝脏功能,且并未延长手术时间。
- 杨孙虎黄明哲李峰李坡张振名
- 关键词:肝切除术肝血流阻断
- 保留半肝动脉血供的入肝血流阻断在合并肝硬化肝癌切除术中的应用被引量:6
- 2013年
- 目的探讨保留半肝动脉血供的入肝血流阻断法在合并肝硬化肝癌手术中的意义。方法因肝细胞癌行肝切除的64例患者分为保留半肝动脉血供的入肝血流阻断组31例(A组)和Pringle法第一肝门阻断入肝血流组33例(B组),比较两组患者肝切除手术时间、术中失血量、术后肝功能的恢复情况以及术后并发症。结果两组患者肝切除手术时间及术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、7天的血清谷丙转氨酶、总胆红素水平比较,A组明显优于B组(P<0.01)。A组术后腹腔积液发生率明显低于B组(P<0.05)。结论保留半肝动脉血供的入肝血流阻断可减轻术后肝功能损伤,操作简便、安全,适合合并肝硬化的肝癌患者。
- 张志强卢云锋陈晓莉
- 关键词:肝肿瘤肝切除术肝血流阻断
- 保留半肝动脉血供肝血流安全阻断时限的研究被引量:1
- 2012年
- 目的:探讨门静脉自然转流及非转流情况下保留半肝动脉血供肝血流阻断的安全时限。方法:将实验大鼠分为A、B、C组。A组保留肝左、肝中动脉血供及尾状叶动脉、门静脉血供(约占全肝5%),夹闭肝左、肝中叶门静脉,结扎肝右叶肝蒂,到预定阻断时相点,恢复肝脏灌流,切除肝右叶及尾状叶,24 h后检测ALT、肝脏HE染色(细胞核)阳性面积的平均百分数及术后7 d存活率。B组不保留尾状叶动脉、门静脉血供,其他与A组相同。C组完全阻断肝脏入肝血流,肝切除方式及检测指标与A组相同。结果:在A、B、C 3组中,A组的阻断形式对肝脏的损害最轻,B组次之,C组最重。A/100、B/40与C/20损害程度相当。结论:大鼠门静脉转流下保留半肝动脉血供入肝血流阻断的安全时限是100 min,单纯保留半肝动脉血供入肝血流阻断组的安全时限是40 min。
- 穆振国王新伟王洪远梁雅静李建新张林曹广涛
- 关键词:肝血流阻断WISTAR
- 选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法在肝切除术中的应用(附56例报告)被引量:5
- 2012年
- 肝切除术中出血的控制一直以来备受关注,肝脏血流控制是减少术中出血的主要手段]。肝血流阻断可以控制肝切除术中的出血,但同时又能带来肝功能的损害。目前临床最常应用的肝血流阻断法是第一肝门阻断法,包括Pringle法和半肝血流阻断法。Pringle法操作简单,但肝功能损害重,阻断时间受限;半肝血流阻断操作相对复杂,手术时间长。笔者近年来应用选择性保留半肝动脉血供的肝血流阻断法行肝切除术,效果满意。
- 郑瑞国李海民万涛周晓东柳青窦科峰
- 关键词:肝切除术肝动脉血供PRINGLE法肝功能损害术中出血
- 经门静脉置管保留肝动脉血供肝门阻断在肝切除中的应用
- 2012年
- 肝门阻断方法、断肝技术及肝断面精确选择是肝切除术至关重要影响因素,多年来大家提出多种肝门阻断方法,极大的提高了肝脏手术的安全性,但是再灌注损伤一直是限制传统肝门阻断技术发展的重要障碍,2010年1月至2011年12月期间,对我院收治的30例需肝切除患者,通过经门静脉置管保留肝动脉血供进行第一肝门阻断后行肝切除,取得较好效果,报告如下。
- 许丙辉甄萍李恒力王艳静杜桂梅刘宁青
- 关键词:门静脉置管肝门阻断
- 保留半肝动脉血供肝血流安全阻断时限的研究被引量:1
- 2011年
- 目的探讨门静脉自然转流及非转流情况下保留半肝动脉血供肝血流阻断的安全时限。方法将实验用雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组。A组保留肝左、肝中动脉血供及尾状叶动脉、门静脉血供(约占全肝5%),夹闭肝左、肝中叶门静脉,结扎肝右叶肝蒂,到预定阻断时相点,恢复肝脏灌流,切除肝右叶及尾状叶,24 h后检测ALT、肝脏HE染色(细胞核)阳性面积的平均百分数及术后7d存活率。B组不保留尾状叶动脉及门静脉血供,其他与A组相同。C组完全阻断肝脏入肝血流,肝切除方式及检测指标与A组相同。结果在A、B、C三组中,A组的阻断形式对肝脏的损害最轻,B组次之,C组最重。A/100、B/40与C/20损害程度相当。结论大鼠门静脉转流下保留半肝动脉血供入肝血流阻断的安全时限是100 min,单纯保留半肝动脉血供入肝血流阻断组的安全时限是40 min。
- 穆振国王新伟王洪远梁静雅李建新张林曹广涛
- 关键词:肝切除术门静脉转流肝血流阻断WISTAR大鼠
- 保留大鼠半肝动脉血供肝血流安全阻断时限的实验研究
- 2011年
- 目的探讨门静脉自然转流及非转流情况下保留半肝动脉血供肝血流阻断的安全时限。方法将实验用雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组。A组保留肝左、肝中动脉血供及尾状叶动脉、门静脉血供(约占全肝5%),夹闭肝左、肝中叶门静脉,结扎肝右叶肝蒂,到预定阻断时相点,恢复肝脏灌流,切除肝右叶及尾状叶,24h后检测ALT、肝脏HE染色(细胞核)阳性面积的平均百分数及术后7d存活率。B组不保留尾状叶动脉、门静脉血供,其他与A组相同。C组完全阻断肝脏入肝血流,肝切除方式及检测指标与A组相同。结果在A、B、C 3组中,A组的阻断形式对肝脏的损害最轻,B组次之,C组最重。A/100、B/40与C/20损害程度相当。结论大鼠门静脉转流下保留半肝动脉血供入肝血流阻断的安全时限是100min,单纯保留半肝动脉血供入肝血流阻断组的安全时限是40min。
- 穆振国王新伟王洪远梁静雅李建新张林
- 关键词:肝切除术肝血流阻断WISTAR大鼠
- 大鼠保留半肝动脉血供的入肝血流阻断法模型的建立
- 2011年
- 目的建立保留半肝动脉血供的入肝血流阻断方法大鼠肝缺血再灌注损伤模型,探讨该方法操作的安全性。方法复制了Pringle法、半肝阻断血流阻断法及保留半肝动脉血供的入肝血流阻断法三种肝血流阻断法动物模型,统计了每组成功完成8只所需动物数量,计算了手术成功率。同时观察了三种肝血流阻断方法缺血45min,再灌注24h后动物存活率及肝细胞病理学改变。结果模型制作完成视为手术成功,共对33只大鼠进行了手术。每组成功完成8只,手术成功率分别为:Pringle法组88.9%(8/9)、半肝血流阻断组57.1%(8/14)、保留半肝动脉血供的入肝血流阻断组80.0%(8/10)。缺血45min再灌注24h,Pringle法组生存率仅为37.5%(3/8),镜下可见片状肝细胞坏死、多发气球样变及嗜酸性变。而半肝血流阻断组生存率100%(8/8)、保留半肝动脉血供的入肝血流阻断组87.5%(7/8),两者镜下偶见点状或小灶状肝细胞坏死、气球样变及嗜酸性变,肝细胞受损比Pringle法组明显轻。结论采用保留半肝动脉血供的入肝血流阻断法制作动物模型,操作简单、手术安全。
- 金山戴朝六杨蕴天
- 关键词:血流阻断缺血再灌注动物模型
- 保留健侧肝动脉血供的肝门阻断技术在肝切除术中的临床研究被引量:3
- 2010年
- 目的探索安全易行且能够减轻肝切除术后肝功能损害的肝门阻断方法。方法本组46例,分为A、B两组,各23例,A组为常温下保留健侧肝动脉血供的入肝血流阻断法,B组为传统Pringle肝血流阻断法,总结分析两种不同肝门阻断方法下肝切除患者的临床资料。结果 A、B两组肝门阻断时间及术中失血量无明显差异(P>0.05);两组术后1、3、7d肝功有显著性差异(P<0.05)。结论常温下保留健侧肝动脉血供的入肝血流阻断法是一种安全实用的肝门阻断方法,对防治术后肝功能衰竭有重要意义。
- 祁军安巨会萍王钢雷达
- 关键词:肝切除术
相关作者
- 穆振国

- 作品数:19被引量:44H指数:3
- 供职机构:日照市中医医院
- 研究主题:肝血流阻断 肝切除 凝血功能 肝动脉血供 肝切除术
- 陈世晞

- 作品数:47被引量:242H指数:8
- 供职机构:江苏省肿瘤医院
- 研究主题:晚期肝癌 P53基因治疗 P53基因 肝肿瘤 介入治疗
- 郝金成

- 作品数:14被引量:47H指数:4
- 供职机构:日照市中医医院
- 研究主题:肝血流阻断 肝切除 免疫组织化学 胃肿瘤 淋巴上皮瘤样癌
- 徐卫东

- 作品数:27被引量:140H指数:7
- 供职机构:江苏省肿瘤医院
- 研究主题:晚期肝癌 P53基因治疗 P53基因 食管癌 药盒
- 张林

- 作品数:7被引量:17H指数:1
- 供职机构:日照市中医医院
- 研究主题:肝血流阻断 肝血流 药罐 延时阀 杆状