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MRCP在肝外胆管梗阻中的诊断价值研究: 2022年; 目的研究磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断肝外胆管梗阻的价值。方法选择抚州市临川区第一人民医院2020年8月-2021年6月收治的肝外胆管梗阻患者73例,均开展MRCP检查,仔细观察良恶性患者的MRCP图像,并统计检查结果的符合率,绘制ROC曲线图,分析MRCP的诊断价值。结果经MRCP检查发现,良性胆管炎的图像上显示胆总管中上段呈现均匀对称的扩张,且边缘光滑,下段呈现移行性逐渐狭窄;胆管结石图像上显示低信号,周边存在高信号胆汁。恶性胆管癌显示胆总管管腔均匀扩张,胆总管梗阻位置的管壁边缘不规则,管腔狭窄不均匀或者截断;转移淋巴结压迫是胃癌术后腹膜后淋巴结转移,对胆总管造成压迫,管腔不规则狭窄或者截断,近端胆管扩张;胰头癌显示梗阻近端截断,胰头以上胆总管与胰管扩张,呈现双管征;壶腹癌显示十二指肠中局限性充盈缺损,胆总管下端呈现乳头状肿块,胆管扩张,梗阻近端截断。MRCP共检出64例,符合率87.67%,包含胆管炎21例,胆管结石31例,胆管癌5例,转移淋巴结压迫2例,胰头癌3例,壶腹癌2例。经ROC分析,MRCP与病理检验的面积差异是0.083,标准误差是0.045,95%置信区间0.005~0.172,(P>0.05)。结论MRCP在肝外胆管梗阻中诊断价值较高,可对良恶性进行鉴别,为治疗方案的制定提供指导。; 谢振辉; 关键词：肝外胆管梗阻磁共振胰胆管造影良恶性

探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)诊断肝外胆管梗阻的临床价值被引量：1: 2019年; 目的分析肝外胆管梗阻诊断中MRCP(磁共振胆胰管造影)的临床应用价值。方法 2016年7月-2018年9月,于该院诊治的肝外胆管梗阻患者中选取107例,对其MRCP检查临床资料进行回顾性分析,对比良性与恶性肝外胆管梗阻的MRCP表现差异。结果良性肝外胆管梗阻诊断中,MRCP的定位准确率为100.00%,定性准确率为98.67%;恶性肝外胆管梗阻诊断中,MRCP的定位准确率为100.00%,定性准确率为90.63%;良性肝外胆管梗阻患者管腔主要呈现为均匀扩张现象,管壁则均匀增厚,有"鸟嘴样"改变出现在断端;恶性肝外胆管梗阻患者管腔主要呈现为不均匀的对称扩张现象,突然之间截断或者狭窄,管壁则不均匀增厚,有"双管截断征"出现。结论肝外胆管梗阻诊断中MRCP具有良好的定位准确性与定性准确性,应用价值显著。; 訾一璇; 关键词：肝外胆管梗阻 MRCP

磁共振胰胆管成像联合MR增强扫描对肝外胆管梗阻定位和定性诊断的研究被引量：8: 2019年; 肝外胆管梗阻性疾病是肝胆外科常见疾病,致病原因多为结石、炎症、肿瘤、蛔虫和外压等。由于肝外胆管梗阻的解剖部位比较特殊,受肠腔气体感染较多,常规的超声和CT检查的效果欠佳[1]。磁共振胰胆管成像( MRCP)属于无创检查,能够清晰显示肝外胆道梗阻或受压狭窄的部位、程度和范围等影像学特征,具有操作简便、安全实效和诊断率高等特点,逐渐成为胆道检查的首选手段[2]。; 高磊; 关键词：磁共振胰胆管成像肝外胆管梗阻 MR增强扫描胆管梗阻性疾病肝外胆道梗阻影像学特征

MRI联合CT扫描对肝外胆管梗阻的诊断价值被引量：1: 2018年; 目的探讨MRI联合CT扫描对肝外胆管梗阻的诊断价值。方法选取2012-09—2017-09间在平舆县人民医院接受手术治疗的110例肝外胆管梗阻患者,以术中所见及病理学结果为良恶性病变的鉴别诊断界点,分析术前CT、MRI和MRI联合CT扫描诊断的准确率及总诊断率。结果术中所见及病理学结果显示,110例患者中良性病变42例,其中胆管结石36例,其他6例。恶性病变68例,其中胆管癌29例、壶腹癌16例、胰头癌23例。MRI诊断良性病变的准确率低于CT扫描(P<0.05),但诊断恶性病变的准确率及总诊断率均高于CT扫描(P<0.05);MRI联合CT扫描诊断肝外胆管梗阻的准确率及总诊断率均高于单一MRI和CT扫描,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI与CT扫描在良恶性病变所致肝外胆管梗阻的鉴别中各有优势。MRI联合CT扫描可有效提高诊断准确率及总诊断率,为临床选择治疗方案提供了可靠的影像学依据。; 郭敏娟; 关键词：MRI CT 肝外胆管梗阻

肝外胆管梗阻的磁共振胆胰管造影诊断分析: 2018年; 目的:探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)诊断肝外胆管梗阻的临床价值。方法:回顾性分析2016年4月-2018年4月44例肝外胆管梗阻患者(均行MRCP检查且经手术病理/临床随访证实),并评价MRCP对肝外梗阻诊断的准确率。结果:所有患者均顺利完成检查,其中胰管和胆管树显示满意者42例,占95.45%,并且MIP三维重建图像与直接胆胰管造影片具有一定的相似性。同时,MRCP对肝外胆管梗阻的定性诊断准确率为81.81%(36/44),定位准确率为100%(44/44)。结论:临床上给予肝外胆管梗阻患者行磁共振胆管造影检查可以辅助定位、定性诊断,且具有较高的特异性。; 吴永顺元建鹏谢琦; 关键词：磁共振胆胰管造影肝外胆管梗阻

ERCP与PTCD在良恶性肝外胆管梗阻性黄疸治疗中的应用比较被引量：1: 2018年; 目的比较ERCP与PTCD在良恶性肝外胆管梗阻性黄疸治疗中的临床应用效果。方法从2013年2月至2014年2月期间于该院接受临床治疗的肝外胆管梗阻性黄疸患者中随机抽选出90例作为本研究分析对象，将其分成ERCP组与PTCD组后分别对其实施ERCP与PTCD两种不同的手术治疗方案，并比较良恶性肝外胆管梗阻性黄疸患者的手术治疗成功率与手术前后的血清血胆红素水平变化情况。结果 ERCP组中良性梗阻性黄疸患者的手术成功率为95.65%，与PTCD组良性梗阻性黄疸患者的90.91%较为相近， P 〉0.05；ERCP组中恶性梗阻性黄疸患者的手术成功率为72.73%，明显低于PTCD组恶性梗阻性黄疸患者的95.65%， P 〈0.05。与手术前相比，所有患者手术结束后，其血清总胆红素水平均有明显下降；在良性梗阻性黄疸患者中，采用ERCP手术操作患者的血清总胆红素水平下降幅度显著大于采用PTCD手术；在恶性梗阻性黄疸患者中，采用PTCD手术操作患者的血清总胆红素水平下降幅度显著大于采用ERCP手术，差异有统计学意义（ P 〈 0.05 ）。结论对于良性梗阻性黄疸患者而言，可尽量为其选择ERCP操作；对于恶性梗阻性黄疸患者而言，则应选择PTCD操作。; 崔凤荣刘文李文肖; 关键词：ERCP PTCD 良恶性肝外胆管梗阻性黄疸

肝外胆管梗阻的支架治疗研究进展被引量：9: 2017年; 胆管支架治疗肝外胆管梗阻已经是当前内镜下治疗的研究热点.肝外胆管梗阻的常见病因有:胆管结石、胆管慢性炎症狭窄、胆管恶性肿瘤、壶腹部肿瘤、肝门部胆管癌、慢性胰腺炎、胰头癌等.胆管支架治疗可以是恶性肿瘤的姑息性退黄治疗,也可以是外科手术前的暂时性退黄治疗或不宜手术患者的对症治疗.但是关于胆管支架治疗肝外梗阻目前国内未有一致意见的报道,统一标准的缺失使得临床的诊治工作仍面临重大的挑战.; 梁运啸黄鹏宇农兵; 关键词：胆管支架肝外胆管梗阻并发症

肝外胆管梗阻性病变诊断技术的应用被引量：1: 2016年; 胆道梗阻性疾病在临床上很常见，可由肝、胆、胰等部位的良性或恶性疾病所致，准确诊断胆道梗阻的原因及病变程度对于制定治疗方案、判断和评估患者预后有重要意义。该类疾病由于位置特殊，诊断一直比较困难。近30年来，超声、包括体内超声（EUS或IDUS）、CT、MRI（MRCP）等技术的应用，使胰胆管病的诊断方法越来越多，但这些影像学技术始终无法解决最后的病理定性诊断问题。; 刘天壤刘雄昌; 关键词：超声内镜

超声在肝外胆管梗阻病因诊断中的应用被引量：1: 2016年; 目的:探讨和分析超声在肝外胆管梗阻病因的临床诊断价值。方法:选取收治的100例肝外胆管梗阻患者资料,对其超声声像图展开分析,通过与临床手术病理结果进行对比,对引发肝外胆管梗阻病因的具体超声影像特点进行总结。结果:100例肝外胆管梗阻患者中,经临床手术病理检查病因有胰腺炎(2例,2%)、胰头癌(10例,10%)、胆管结石(64例,64%)、胆管癌(6例,6%)、胆管炎(4例,4%)及壶腹部癌(14例,14%);共有92例(92%)经超声诊断病因与临床手术病理结果相一致,包括胰腺炎(1例,50%)、胰头癌(10例,100%)、胆管结石(61例,95.3%)、胆管癌(5例,83.3%)、胆管炎(2例,50%)及壶腹部癌(13例,92.9%),共有8例(8%)误诊。结论:超声在肝外胆管梗阻病因的临床诊断方面较为有效,对于病变部位性质、程度的排查价值较高,可以用于临床影像学检查。; 王恒娟; 关键词：肝外胆管梗阻超声影像学检查病因诊断

MRCP联合BTFE序列对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值被引量：12: 2016年; 目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)联合平衡梯度回波(BTFE)序列对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析我科经临床病理确诊的70例胆管梗阻性疾病患者的磁共振影像资料,分别比较MRCP以及MRCP联合BTFE的诊断阳性率。结果 70例患者中胆管结石34例、胆管炎性狭窄5例、胆管癌16例、壶腹癌9例、胰头癌6例,MRCP诊断肝外胆管梗阻性疾病的阳性率为84.2%,MRCP联合BTFE的阳性率为95.7%,高于MRCP,差异有统计学意义(P=0.023)。结论 MRCP联合BTFE可较好地显示胆管梗阻的部位、形态,对梗阻性胆管扩张的定性诊断具有重要价值。; 邵硕郑宁姜山齐先龙; 关键词：胆管梗阻

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