搜索到6959篇“ 肝硬化食管静脉曲张“的相关文章
- 能谱CT容积参数联合肝脏体积预测肝硬化食管静脉曲张出血
- 2025年
- 目的探讨能谱CT容积定量参数对肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)的预测价值。方法回顾性分析2022年12月至2023年9月在本院行门静脉能谱CT增强扫描的73例肝硬化食管静脉曲张患者的临床及影像资料,其中未出血组41例,出血组32例。以单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选EVB的临床、实验室检查指标、常规CT表现及增强门脉期能谱CT容积定量参数相关独立预测因素,构建回归模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估独立预测因素及回归模型对EVB的预测效能。结果血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、标准化肝脏体积比(SLVR)和70keV单能量CT值均为肝硬化EVB的独立预测因素(OR=1.145、0.526、0.949、0.925,P=0.035、0.009、0.010、0.021),其预测EVB的AUC分别为0.736、0.769、0.661和0.657,回归模型的AUC为0.868。结论能谱CT容积参数联合实验室指标对肝硬化食管静脉曲张破裂出血具有较好的预测效能,有助于临床治疗的选择。
- 郭钰徐媛史佳丽杨新梅张宏瑜刘建莉
- 关键词：食管静脉曲张出血能谱CT肝脏体积
- PDCA模式在胃镜下肝硬化食管静脉曲张套扎术围手术期综合护理干预的效果
- 2025年
- 肝硬化食管静脉曲张胃镜下套扎术的操作复杂,存在一定的手术风险,而常规护理难以满足患者的需求,通过深入分析PDCA模式的应用效果,以期为优化护理流程、提升护理质量及改善患者预后提供可靠依据与崭新思路。方法 采用数字表法,将响水县人民医院收治的60例肝硬化食管静脉曲张行胃镜下套扎术患者(收治时间:2022年6月至2024年6月)随机分为参照组(30例)与研究组(30例),分别给予常规围手术期综合护理、在围手术期综合护理干预中的PDCA模式控制干预,对比两组护理效果。结果 相比于参照组,研究组术后住院时间较短,术中出血量较少,术后疼痛评分较低(P<0.05)。研究组干预后的医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于参照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论 PDCA模式可有效改善肝硬化食管静脉曲张胃镜下套扎术患者的手术护理效果,缓解负性情绪,降低并发症发生率,促进术后快速恢复。
- 朱海燕
- 关键词：食管静脉曲张PDCA模式
- 肝脏超声血流参数联合肝脾硬度值检测对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张出血的评估价值
- 2025年
- 目的探讨肝脏超声血流参数联合肝脾硬度值检测对乙型肝炎肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的预测价值。方法选取2021年8月—2024年3月在连云港市第二人民医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者100例,根据随访期间是否发生食管静脉出血将患者分为出血组34例和未出血组66例,患者均接受多普勒超声、超声造影检查和二维剪切波弹性成像(2D-SWE)肝脾硬度检测,并记录门静脉流速(PVV)、门静脉内径(PVD)、肝静脉到达时间(HVAT)、门静脉充血指数(PV-CI)和肝脏硬度值。结果出血组的PVV和HVAT低于未出血组,而PVD、PV-CI和肝脏硬度值高于未出血组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,肝脏硬度值、PVV、PVD、PV-CI、HVAT预测食管静脉曲张出血的灵敏度分别为44.1%、64.7%、76.5%、52.9%和94.1%,特异度分别为83.3%、84.8%、81.8%、92.4%和86.4%,曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.810、0.842、0.800和0.953。而当这些参数联合预测时,灵敏度和特异度分别达到95.5%和94.1%,AUC值则达到0.982。结论肝脏超声血流参数联合肝脾硬度值检测能够有效预测乙型肝炎肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的风险,具有显著的临床应用价值。通过早期识别高风险患者,可以及时采取预防性干预措施,降低出血风险,改善患者预后。
- 王娴李亮吴新勇王思思
- 关键词：乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张
- 肝硬化食管静脉曲张的影响因素分析
- 张璐
- 肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的研究肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素。方法以周口市中心医院消化内科2022年1月—2023年12月293例肝硬化食管静脉曲张患者为研究对象,据患者出血情况将其分为对照组(未破裂出血)和研究组(破裂出血),收集并比较两组患者基本信息、超声检查信息、血液指标及内镜检查信息,行logistic回归分析,分析患者发生破裂出血的危险因素。结果293例患者中出现破裂出血82例,占比27.99%(82/293),未出现破裂出血211例,占比72.01%(211/293);行单因素分析显示,两组患者性别、年龄、饮酒史、肝癌史、肝性脑病、肝硬化类型、PTA、ALT、BUN、脾脏厚度、消化性溃疡、胃底静脉曲张及门脉高压性胃病等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患者食管静脉曲张程度、门静脉内径、脾静脉内径、腹水情况、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板计数(platelet count,PLT)及血清白蛋白(serum albumin,ALB)等方面差异有统计学意义(χ2/t=27.895、13.756、9.336、24.541、11.538、5.464、7.161,P<0.05);logistic分析显示,食管静脉曲张程度、门静脉内径、PT、PLT及ALB为肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素(OR=1.578、0.317、0.542、0.002、1.187,P<0.05)。结论食管静脉曲张程度、门静脉内径、PT、PLT及ALB为肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素,针对存在危险因素的患者应高度重视,积极干预,从而预防出血,改善预后。
- 郑文凤殷琳琳李山林吴玉卓刘学进
- 关键词：肝硬化静脉曲张
- 肝血流超声参数对肝硬化食管静脉曲张程度评估价值
- 2024年
- 目的探讨不同肝硬化食管静脉曲张程度患者的肝血流超声参数及评估价值。方法选择2020-01-01-2022-12-31商丘市立医院收治的80例肝硬化食管静脉曲张患者为研究对象,根据胃镜诊断结果,分为轻度组(40例,无红色征)和中重度组(40例,有红色征)。均接受肝血流超声检查,比较2组患者肝血流超声参数[门静脉流速(PVV)、门静脉内径(PVD)、肝静脉减振指数(HV-DI)、肝内循环时间(IHCT)]、肝动脉搏动指数(PI)、动态扫描参数[到达肝动脉时间(HAAT)、到达肝静脉时间(HVAT)、肝内循环时间(HV-HA)、到达门静脉时间(PVAT)],绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝血流超声参数在静脉曲张诊断中的应用效能。结果轻度组的PVV为(16.87±3.76)cm/s,高于重度组的(13.46±3.14)cm/s,t=4.403,P<0.001;IHCT为(6.31±1.02)s,长于重度组的(5.77±0.97)s,t=2.426,P=0.018;HAAT为(11.23±2.75)s,长于重度组的(10.16±1.46)s,t=2.174,P=0.033;HVAT为(18.46±2.16)s,长于重度组的(14.06±1.44)s,t=10.720,P<0.001;HV-HA为(9.79±2.12)s,长于重度组的(6.43±1.64)s,t=7.928,P<0.001。轻度组的PVD为(1.39±0.08)cm,低于重度组的(1.58±0.13)cm,t=7.872,P<0.001;HV-DI为0.71±0.11,低于重度组的0.82±0.15,t=3.740,P<0.001;PI为1.31±0.11,低于重度组的1.58±0.18,t=8.095,P<0.001;PVAT为(21.04±3.01)s,短于重度组的(24.97±4.16)s,t=4.841,P<0.001。肝血流超声参数指标联合诊断肝硬化食管静脉曲张中重度的曲线下面积(AUC)为0.886(95%CI为0.785~0.987),高于单一指标(均P<0.05),灵敏度、特异度分别为92.50%和95.00%。结论在肝硬化食管静脉曲张中采取肝血流超声检查,不同病情者的肝血流超声参数有差异,能反映肝脏病变及食管静脉曲张程度。
- 方岩李曼刘秋迪
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张出血
- 西藏地区肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床特征研究
- 2024年
- 目的探讨西藏地区肝硬化合并食管静脉曲张(esophageal varices,EV)患者出现食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)可能的危险因素。方法选取2021年1月至2022年4月在西藏自治区人民医院消化内科住院的肝硬化患者119例,且住院期间均接受了胃镜检查,结果提示有EV的患者。住院患者分为出血组与未出血组,分析患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探究肝硬化合并EVB的影响因素。结果119例患者中,男女比例为3.6:1,出血组77例(64.7%),未出血组42例(35.3%)。其中酒精性肝硬化28例(23.5%),乙肝性肝硬化78例(65.5%),其他原因性肝硬化13例(11.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.058,95%CI=1.001~1.118)、既往有无出血史(OR=7.524,95%CI=1.189~47.598)、Child-Pugh分级(OR=6.211,95%CI=1.852~20.836)、血红蛋白(Hb)(OR=15.034,95%CI=3.407~66.347)、活化部分凝血酶原时间(APTT)(OR=0.148,95%CI=0.029~0.767)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(OR=0.168,95%CI=0.033~0.860)、EV程度(OR=4.792,95%CI=1.331~17.249)是肝硬化EVB的独立影响因素。结论年龄、既往有出血史、Child-Pugh分级、Hb、EV程度为西藏地区肝硬化患者出现EVB的独立危险因素,而APTT、AST为保护性因素。
- 格桑央吉次仁央金德吉平措曲珍格珍
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张出血
- 肝硬化食管静脉曲张无创预测模型的构建与评估
- 研究背景与目的： 肝硬化是各种慢性肝病进展至晚期阶段形成的弥漫性肝损害，常见的并发症包括侧支循环形成、腹水、脾功能亢进、肝肾综合征等。其中，食管静脉曲张（esophagealvarices，EV）是肝硬化常见的严重并发...
- 刘妲
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张
- LSPS等无创指标对肝硬化食管静脉曲张的预测价值
- 目的:通过比较LSPS与其他无创指标在预测食管静脉曲张及高风险食管静脉曲张中的相关性,探讨预测价值,为肝硬化患者提供更好的非侵入性筛查依据。方法:回顾性分析2021年12月至2023年12月期间就诊于延安大学附属医院诊治...
- 张嘉欣
- 关键词：肝硬化
- 病毒性肝炎肝硬化食管静脉曲张无创评估方法的预测价值比较
- 2024年
- 目的比较无创模型对病毒性肝炎肝硬化患者食管静脉曲张(EV)程度的预测价值,寻找简单可靠的无创诊断方法。方法回顾性分析2020年10月—2022年10月在河北医科大学第三医院及蚌埠医学院第一附属医院行内镜检查的肝硬化患者252例临床资料,其中病毒性肝炎肝硬化患者146例。采集患者血常规、肝功能、凝血功能、腹部超声及胃镜检查结果,计算AAR、APRI、GPRI等一系列无创模型。比较全部肝硬化和病毒性肝炎肝硬化患者食管静脉曲张发生情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价无创模型单独及联合对食管静脉曲张的诊断性能。结果肝硬化EV患者的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)明显低于无EV患者(P<0.05),而总胆红素(TBil)、血浆凝血酶原(PT)、脾直径(SD)等水平增加,病毒性肝炎肝硬化患者中结果相似;血红蛋白(Hb)、PLT随EV程度加重而降低,SD、脾厚度(ST)、门静脉直径(PVD)随EV加重增加(P<0.05)。FIB-4、Fibro-Q、LOK指数、PC/SD模型与食管静脉曲张程度均有良好相关性(r均>0.3)。PC/SD预测肝硬化中重度食管静脉曲张准确性最佳,其ROC曲线下面积,敏感性和特异性分别是0.763、0.880、0.594,优于Fibro-Q、FIB4、Lok指数的预测价值(P均<0.05);PC/SD联合Fibro-Q、FIB-4、Lok指数对食管静脉曲张程度的预测价值与单独诊断无显著差异(P>0.05)。结论PC/SD可准确预测全部肝硬化和病毒性肝炎肝硬化患者中、重度食管静脉曲张,其与其他模型的联合诊断价值与单独诊断无显著差异。
- 汪思远雷淼赵文
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张无创模型
