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“一病一品”护理方案在肝移植患者围期中的应用
2025年
目的探讨“一病一品”护理方案在肝移植患者围期中的临床应用效果。方法前瞻性选择2021年3月至2024年3月于河南中医药大学附属郑州人民医院器官移植科行肝移植的70例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组患者围期给予常规护理,观察组患者围期给予“一病一品”护理方案,两组患者均护理至出院。比较两组患者的手时间、中出血量、中低体温发生率、首次下床时间、首次肛门排气时间、后ICU住院时间、总住院时间;比较护理前及护理至出院时(护理后)两组患者的生活质量[采用健康状况调查问卷(SF-36)评价],并记录两组患者的后并发症发生情况。结果两组患者的手时间及中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的中低体温的发生率为5.71%,明显低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的首次下床时间、首次肛门排气时间、后ICU住院时间及总住院时间分别为(61.53±5.40)h、(1.45±0.42)d、(17.48±1.36)h、(22.50±2.34)d,均短于对照组的(70.28±6.24)h、(2.39±0.53)d、(20.16±2.35)h、(26.41±2.50)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的社会功能、生理功能、生理职能、生命活力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、情感职能评分分别为(84.70±7.15)分、(87.75±5.50)分、(84.72±6.25)分、(85.75±6.50)分、(83.36±5.19)分、(83.28±6.37)分、(80.36±4.85)分、(86.32±5.65)分,均高于对照组的(73.06±6.20)分、(75.22±4.28)分、(73.30±6.17)分、(75.62±4.31)分、(75.23±4.02)分、(74.54±4.70)分、(73.66±4.52)分、(75.73±4.94)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者后并发症的总发生率为8.58%,明显低于对照组的28.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植患者围期“一病一品”护理方案能降低患者中低体温及后并发症
薄婧刘凤丽海慧玲郑珊
关键词:肝移植术并发症
VEST气道清除系统配合专职气道管理小组应用于肝移植患者的效果
2025年
目的:探讨VEST气道清除系统配合专职气道管理小组应用于肝移植患者的效果。方法:选取我院2022年1月—2023年12月收治的74例肝移植患者,将2022年度收治的37例患者纳入对照组,给予常规人工叩击排痰及气道管理,另将2023年度收治的37例患者纳入观察组,给予VEST气道清除系统配合专职气道管理小组干预,比较两组的肺功能、气道湿化情况、肺部感染及肺不张发生率。结果:干预后,两组的1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)值均较干预前高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组的气道湿化良好率明显高于对照组(P<0.05);观察组的ICU住院时间与机械通气时间均短于对照组(P<0.05);观察组的肺部感染、肺不张发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:VEST气道清除系统配合专职气道管理小组干预能够改善肝移植患者后肺部功能及气道湿化情况,预防其后肺部感染及肺不张发生,缩短其康复时间。
刘小春
关键词:肝移植气道湿化
肝移植治疗细胞癌患者肿瘤复发再治疗策略
2024年
细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,而病毒性炎是导致我国HCC发生的最主要的病因^([1])。在确诊的HCC患者,往往存在严重的硬化,肝移植(liver transplantation,LT)是此类患者最有效的治疗方法。与切除相比,LT不但完整切除了肿瘤病灶,同时解决了硬化的问题,为一部分晚期硬化无法耐受切除手的患者提供了治愈的机会。
郑浩张树庚王嘉倍郭亚飞
关键词:肝细胞癌肝移植术复发免疫抑制剂靶向治疗免疫治疗
艾司氯胺酮对肝移植患者围期心肌损伤的影响
2024年
目的:评价艾司氯胺酮对肝移植患者围期心肌损伤的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。选取2023年5月至10月在本院拟行全身麻醉下肝移植患者60例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,心功能分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为2组(n=30):艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组)。S组于麻醉诱导后静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,随后以0.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率持续静脉泵注至手结束。C组以等容量生理盐水替代。于麻醉诱导后(T_(0))、无期30 min(T_(1))、新期30 min(T_(2))、关腹(T_(3))、后24 h(T_(4))及后72 h(T_(5))时采集中心静脉血样,采用ELISA法检测血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、TNF-α、IL-6、IL-10及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)浓度。记录中和后24 h内心脏不良事件发生情况、后机械通气时间、ICU停留时间及后住院时间。结果:与C组比较,S组T_(2-5)时血清hs-cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TNF-α和IL-6浓度降低,T_(2-4)时HMGB1浓度降低,T_(2-5)时血清IL-10浓度升高,心肌缺血发生率降低,机械通气时间缩短(P<0.05),ICU停留时间以及后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中应用艾司氯胺酮可抑制肝移植患者炎症反应,减轻患者围期心肌损伤。
霍泓宇车璐吴玉立翁亦齐喻文立许建刚
关键词:肝移植手术后并发症氯胺酮心肌损伤
1例原位肝移植并体外循环直视下右心房肿瘤切除的护理配合
2024年
总结1例原位肝移植并体外循环直视下右心房肿瘤切除的手配合经验。护理要点包括前讨论、环境准备、物品准备、心理护理,中供体器官保存、维持血流动力学稳定、低体温的预防、预防肿瘤细胞播散种植及中潜在风险的防范,后预防感染、转运交接和病情观察。患者手过程顺利,恢复良好,后32 d出院。
伍妍妍
关键词:原位肝移植体外循环右心房肿瘤
程序性细胞死亡蛋白1抑制剂联合仑伐替尼治疗癌行肝移植患者16例护理
2024年
细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球第2大肿瘤相关的致死因素。中国作为癌的高发地区,新发癌率逐年上升,病例数约占全世界的一半^([1])。由于肝移植后存在肿瘤复发的问题,2008年郑树森院士提出杭州标准作为肝移植标准^([2])。为了让更多的癌患者在肝移植中获益,前的降期治疗和桥接治疗成为了重要的治疗手段。降期治疗能够对癌进行治疗及转化,使肿瘤临床降期,达到移植标准,进而获得肝移植机会。
吕可嘉沈鸣雁郭冬仙汪春义张园园
关键词:肿瘤复发肝移植手术致死因素降期
离体切除和自体肝移植的手研究进展被引量:2
2024年
离体切除和自体肝移植(ex-vivo liver resection and autotransplantation,ELRA)是脏外科中的一种复杂式。ELRA适合于侵犯下腔静脉、门静脉与静脉及它们分支的复杂病灶的切除。近几年,经过众多学者对ELRA进行大量的手实践与研究分析后,ELRA迅速发展。在疾病的适应证中,ELRA着重于晚期恶性肿瘤与终末期泡型棘球蚴病的治疗。最新的研究中,脏Child-Pugh评分B级和残余脏体积与标准脏体积之比为0.35~0.40的病人也能满足ELRA的脏要求。另外,体内临时的门腔静脉分流技也因其后死亡率低于过去的体外静脉-静脉转流技而成为中首选。中的血管重建,重点围绕后下腔静脉重建方式的选择。对于需重建后下腔静脉的病人,则根据病灶切除后后下腔静脉壁缺损的程度,采用直接缝合、使用补片、使用人工血管的方式进行重建。现结合文献,对上述领域进行综述。
盛嘉麟董青福史武江王健岗崔云甫钟翔宇
关键词:自体肝移植静脉转流血管重建
离体切除联合自体肝移植胆疾病中的应用
2024年
目的对离体切除联合自体肝移植(ex vivo liver resection and autotransplantation,ELRA)在胆疾病中的应用进行总结和分析。方法对近年来国内外ELRA用于治疗各类胆占位性疾病的相关文献进行全面检索及归纳总结。结果ELRA在治疗胆占位性疾病时,突破了传统手操作空间小的局限,减少了对供的依赖,同时也避免了移植后的排斥反应。目前ELRA已在泡型棘球蚴病、癌、胆管癌及罕见脏占位性疾病的治疗中得到应用。结论随着ELRA技的不断成熟和离体脏灌注技的不断提高,以及严格的前评估和精细的后管理,ELRA后并发症较应用初期已明显减少。严格把握手适应证,该式将被用于越来越多的胆占位性疾病的治疗。
东小鸽王展袁加琪刘海刚杜凯豪张帅侯立朝
关键词:自体肝移植肝癌胆管癌
肝移植中经供圆韧带入路介入治疗门静脉血栓3例
2024年
本研究报道了天津市第一中心医院3例肝移植中经供圆韧带入路介入治疗门静脉血栓受者诊治情况,该3例受者肝移植中行血栓切除后,因部分血栓残留引起狭窄导致移植血流不足,选择其它有效治疗方式风险大或技困难。为尽快恢复血流,中实施经供圆韧带入路介入治疗门静脉残留血栓,通过球囊扩张及血管支架植入有效解除局部狭窄。治疗后门静脉流速及流量达到标准,移植功能顺利恢复,随访支架通畅,无新增血栓形成。该式是一种简单、安全、有效的治疗方法,且目前尚无文献报道。
陈池义王浩张骊郭庆军王洪海孙纪三陈光蒋文涛
关键词:肝移植门静脉血栓肝圆韧带介入治疗超声多普勒
癌患者应该如何看待肝移植
2024年
癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,素有“癌中之王”的称号。权威数据显示,全球45%的新发癌患者来自中国;全球47%因癌死亡的患者也都在中国。通过这些数据不难看出,癌确实是一种严重危害我国国民健康的重大疾病。癌之所以“难治”,主要归因于其早期病情隐匿,患者几乎无法察觉,70%的癌患者发现时已经是晚期,不仅无法接受手,治疗难度也是极高的。随着肝移植开始用于癌的治疗,更多的晚期癌患者又看到了重获生机的希望。
白建国
关键词:肝癌患者肝移植术重大疾病恶性肿瘤

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陈规划
作品数:887被引量:3,031H指数:21
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 原位肝移植 肝癌肝移植 肝移植治疗
杨扬
作品数:662被引量:1,995H指数:19
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 肝癌肝移植 肝移植治疗 肝癌
沈中阳
作品数:902被引量:2,241H指数:17
供职机构:天津市第一中心医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 供肝 儿童 活体肝移植
何晓顺
作品数:810被引量:2,044H指数:18
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:肝移植 肝移植术后 器官捐献 原位肝移植 肾移植
郑树森
作品数:1,405被引量:4,378H指数:27
供职机构:浙江大学
研究主题:肝移植 肝移植术后 肝脏移植 肝癌 肝癌肝移植