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“一病一品”护理方案在肝移植 术 患者围术 期中的应用 2025年 目的探讨“一病一品”护理方案在肝移植 术 患者围术 期中的临床应用效果。方法前瞻性选择2021年3月至2024年3月于河南中医药大学附属郑州人民医院器官移植 科行肝移植 术 的70例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组患者围术 期给予常规护理,观察组患者围术 期给予“一病一品”护理方案,两组患者均护理至出院。比较两组患者的手术 时间、术 中出血量、术 中低体温发生率、首次下床时间、首次肛门排气时间、术 后ICU住院时间、总住院时间;比较护理前及护理至出院时(护理后)两组患者的生活质量[采用健康状况调查问卷(SF-36)评价],并记录两组患者的术 后并发症发生情况。结果两组患者的手术 时间及术 中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术 中低体温的发生率为5.71%,明显低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的首次下床时间、首次肛门排气时间、术 后ICU住院时间及总住院时间分别为(61.53±5.40)h、(1.45±0.42)d、(17.48±1.36)h、(22.50±2.34)d,均短于对照组的(70.28±6.24)h、(2.39±0.53)d、(20.16±2.35)h、(26.41±2.50)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的社会功能、生理功能、生理职能、生命活力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、情感职能评分分别为(84.70±7.15)分、(87.75±5.50)分、(84.72±6.25)分、(85.75±6.50)分、(83.36±5.19)分、(83.28±6.37)分、(80.36±4.85)分、(86.32±5.65)分,均高于对照组的(73.06±6.20)分、(75.22±4.28)分、(73.30±6.17)分、(75.62±4.31)分、(75.23±4.02)分、(74.54±4.70)分、(73.66±4.52)分、(75.73±4.94)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术 后并发症的总发生率为8.58%,明显低于对照组的28.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植 术 患者围术 期“一病一品”护理方案能降低患者术 中低体温及术 后并发症 薄婧 刘凤丽 海慧玲 郑珊关键词:肝移植术 并发症 VEST气道清除系统配合专职气道管理小组应用于肝移植 术 患者的效果 2025年 目的:探讨VEST气道清除系统配合专职气道管理小组应用于肝移植 术 患者的效果。方法:选取我院2022年1月—2023年12月收治的74例肝移植 手术 患者,将2022年度收治的37例患者纳入对照组,给予常规人工叩击排痰及气道管理,另将2023年度收治的37例患者纳入观察组,给予VEST气道清除系统配合专职气道管理小组干预,比较两组的肺功能、气道湿化情况、肺部感染及肺不张发生率。结果:干预后,两组的1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)值均较干预前高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组的气道湿化良好率明显高于对照组(P<0.05);观察组的ICU住院时间与机械通气时间均短于对照组(P<0.05);观察组的肺部感染、肺不张发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:VEST气道清除系统配合专职气道管理小组干预能够改善肝移植 患者术 后肺部功能及气道湿化情况,预防其术 后肺部感染及肺不张发生,缩短其康复时间。 刘小春关键词:肝移植 气道湿化 肝移植 术 治疗肝 细胞癌患者肿瘤复发再治疗策略2024年 肝 细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,而病毒性肝 炎是导致我国HCC发生的最主要的病因^([1])。在确诊的HCC患者,往往存在严重的肝 炎肝 硬化,肝移植 (liver transplantation,LT)是此类患者最有效的治疗方法。与肝 切除术 相比,LT不但完整切除了肿瘤病灶,同时解决了肝 硬化的问题,为一部分晚期肝 硬化无法耐受肝 切除手术 的患者提供了治愈的机会。 郑浩 张树庚 王嘉倍 郭亚飞关键词:肝细胞癌 肝移植术 复发 免疫抑制剂 靶向治疗 免疫治疗 艾司氯胺酮对肝移植 术 患者围术 期心肌损伤的影响 2024年 目的:评价艾司氯胺酮对肝移植 术 患者围术 期心肌损伤的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。选取2023年5月至10月在本院拟行全身麻醉下肝移植 术 患者60例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,心功能分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为2组(n=30):艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组)。S组于麻醉诱导后静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,随后以0.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率持续静脉泵注至手术 结束。C组以等容量生理盐水替代。于麻醉诱导后(T_(0))、无肝 期30 min(T_(1))、新肝 期30 min(T_(2))、关腹(T_(3))、术 后24 h(T_(4))及术 后72 h(T_(5))时采集中心静脉血样,采用ELISA法检测血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、TNF-α、IL-6、IL-10及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)浓度。记录术 中和术 后24 h内心脏不良事件发生情况、术 后机械通气时间、ICU停留时间及术 后住院时间。结果:与C组比较,S组T_(2-5)时血清hs-cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TNF-α和IL-6浓度降低,T_(2-4)时HMGB1浓度降低,T_(2-5)时血清IL-10浓度升高,心肌缺血发生率降低,机械通气时间缩短(P<0.05),ICU停留时间以及术 后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术 中应用艾司氯胺酮可抑制肝移植 术 患者炎症反应,减轻患者围术 期心肌损伤。 霍泓宇 车璐 吴玉立 翁亦齐 喻文立 许建刚关键词:肝移植 手术后并发症 氯胺酮 心肌损伤 1例原位肝移植 术 并体外循环直视下右心房肿瘤切除术 的护理配合 2024年 总结1例原位肝移植 术 并体外循环直视下右心房肿瘤切除术 的手术 配合经验。护理要点包括术 前讨论、环境准备、物品准备、心理护理,术 中供体器官保存、维持血流动力学稳定、低体温的预防、预防肿瘤细胞播散种植及术 中潜在风险的防范,术 后预防感染、转运交接和病情观察。患者手术 过程顺利,恢复良好,术 后32 d出院。 伍妍妍关键词:原位肝移植 体外循环 右心房肿瘤 程序性细胞死亡蛋白1抑制剂联合仑伐替尼治疗肝 癌行肝移植 术 患者16例护理 2024年 肝 细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球第2大肿瘤相关的致死因素。中国作为肝 癌的高发地区,新发肝 癌率逐年上升,病例数约占全世界的一半^([1])。由于肝移植 术 后存在肿瘤复发的问题,2008年郑树森院士提出杭州标准作为肝移植 标准^([2])。为了让更多的肝 癌患者在肝移植 手术 中获益,术 前的降期治疗和桥接治疗成为了重要的治疗手段。降期治疗能够对肝 癌进行治疗及转化,使肿瘤临床降期,达到移植 标准,进而获得肝移植 机会。 吕可嘉 沈鸣雁 郭冬仙 汪春义 张园园关键词:肿瘤复发 肝移植手术 致死因素 降期 离体肝 切除和自体肝移植 术 的手术 研究进展 被引量:2 2024年 离体肝 切除和自体肝移植 术 (ex-vivo liver resection and autotransplantation,ELRA)是肝 脏外科中的一种复杂术 式。ELRA适合于侵犯下腔静脉、门静脉与肝 静脉及它们分支的复杂病灶的切除。近几年,经过众多学者对ELRA进行大量的手术 实践与研究分析后,ELRA迅速发展。在疾病的适应证中,ELRA着重于晚期肝 恶性肿瘤与终末期肝 泡型棘球蚴病的治疗。最新的研究中,肝 脏Child-Pugh评分B级和残余肝 脏体积与标准肝 脏体积之比为0.35~0.40的病人也能满足ELRA的肝 脏要求。另外,体内临时的门腔静脉分流技术 也因其术 后死亡率低于过去的体外静脉-静脉转流技术 而成为术 中首选。术 中的血管重建,重点围绕肝 后下腔静脉重建方式的选择。对于需重建肝 后下腔静脉的病人,则根据病灶切除后肝 后下腔静脉壁缺损的程度,采用直接缝合、使用补片、使用人工血管的方式进行重建。现结合文献,对上述领域进行综述。 盛嘉麟 董青福 史武江 王健岗 崔云甫 钟翔宇关键词:自体肝移植 静脉转流 血管重建 离体肝 切除联合自体肝移植 术 在肝 胆疾病中的应用 2024年 目的对离体肝 切除联合自体肝移植 术 (ex vivo liver resection and autotransplantation,ELRA)在肝 胆疾病中的应用进行总结和分析。方法对近年来国内外ELRA用于治疗各类肝 胆占位性疾病的相关文献进行全面检索及归纳总结。结果ELRA在治疗肝 胆占位性疾病时,突破了传统手术 操作空间小的局限,减少了对供肝 的依赖,同时也避免了移植 后的排斥反应。目前ELRA已在肝 泡型棘球蚴病、肝 癌、胆管癌及罕见肝 脏占位性疾病的治疗中得到应用。结论随着ELRA技术 的不断成熟和离体肝 脏灌注技术 的不断提高,以及严格的术 前评估和精细的术 后管理,ELRA术 后并发症较应用初期已明显减少。严格把握手术 适应证,该术 式将被用于越来越多的肝 胆占位性疾病的治疗。 东小鸽 王展 袁加琪 刘海刚 杜凯豪 张帅 侯立朝关键词:自体肝移植 肝癌 胆管癌 肝移植 术 中经供肝 肝 圆韧带入路介入治疗门静脉血栓3例2024年 本研究报道了天津市第一中心医院3例肝移植 术 中经供肝 肝 圆韧带入路介入治疗门静脉血栓受者诊治情况,该3例受者肝移植 术 中行血栓切除后,因部分血栓残留引起狭窄导致移植 肝 血流不足,选择其它有效治疗方式风险大或技术 困难。为尽快恢复血流,术 中实施经供肝 肝 圆韧带入路介入治疗门静脉残留血栓,通过球囊扩张及血管支架植入有效解除局部狭窄。治疗后门静脉流速及流量达到标准,术 后移植 肝 功能顺利恢复,随访支架通畅,无新增血栓形成。该术 式是一种简单、安全、有效的治疗方法,且目前尚无文献报道。 陈池义 王浩 张骊 郭庆军 王洪海 孙纪三 陈光 蒋文涛关键词:肝移植 门静脉血栓 肝圆韧带 介入治疗 超声多普勒 肝 癌患者应该如何看待肝移植 术 2024年 肝 癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,素有“癌中之王”的称号。权威数据显示,全球45%的新发肝 癌患者来自中国;全球47%因肝 癌死亡的患者也都在中国。通过这些数据不难看出,肝 癌确实是一种严重危害我国国民健康的重大疾病。肝 癌之所以“难治”,主要归因于其早期病情隐匿,患者几乎无法察觉,70%的肝 癌患者发现时已经是晚期,不仅无法接受手术 ,治疗难度也是极高的。随着肝移植 术 开始用于肝 癌的治疗,更多的晚期肝 癌患者又看到了重获生机的希望。 白建国关键词:肝癌患者 肝移植术 重大疾病 恶性肿瘤
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陈规划 作品数:887 被引量:3,031 H指数:21 供职机构:中山大学附属第三医院 研究主题:肝移植 肝移植术后 原位肝移植 肝癌肝移植 肝移植治疗 杨扬 作品数:662 被引量:1,995 H指数:19 供职机构:中山大学附属第三医院 研究主题:肝移植 肝移植术后 肝癌肝移植 肝移植治疗 肝癌 沈中阳 作品数:902 被引量:2,241 H指数:17 供职机构:天津市第一中心医院 研究主题:肝移植 肝移植术后 供肝 儿童 活体肝移植 何晓顺 作品数:810 被引量:2,044 H指数:18 供职机构:中山大学附属第一医院 研究主题:肝移植 肝移植术后 器官捐献 原位肝移植 肾移植 郑树森 作品数:1,405 被引量:4,378 H指数:27 供职机构:浙江大学 研究主题:肝移植 肝移植术后 肝脏移植 肝癌 肝癌肝移植