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高龄股骨上段骨折手术的麻醉方法探讨: 2024年; 探究对高龄股骨上段骨折患者在手术过程中选择不同麻醉方式的麻醉具体效果。方法在本文的具体研究中,选取的样本是2022年5月—2023年5月在本院接受股骨上段骨折手术的患者共12例,并对所有的患者开展规范性的回顾性分析,着重评价患者在进行了麻醉之后,患者身体以及意识的恢复情况。结果对所有患者的HGB指标以及围术期HCT治疗进行对比分析,主要以手术之前以及手术之后的24h为时间分割点,通过数据分析可得,患者术前以及术后24h的相关指标差异是比较明显的(P<0.05),具有一定的统计学意义;对所有患者在麻醉之前、气管插管之后、气管拔管时以及患者在手术后2h的DBP、HR、SBP等指标来进行科学分析,结果显示为(P<0.05),具有一定的统计学意义;对所有患者麻醉之前以及手术之后的2h的血气、血糖、SpO2等指标做进一步地分析以及对比,结果显示差异并不明显(P>0.05),并无统计学意义。结论通过对高龄股骨上段骨折患者采取合适麻醉手术,能在一定程度上有效减轻患者在手术过程中的痛苦,并提高安全性,效果十分显著。值得在临床上进行研究和推广。; 赵凤雪; 关键词：高龄股骨上段骨折麻醉方法

依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者股骨上段骨折手术中的效果: 2024年; 目的探究依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年患者股骨上段骨折手术中的效果。方法选取2021年4月至2023年4月淮北矿工总医院收治的64例行股骨上段骨折手术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组32例,A组予以丙泊酚诱导麻醉+七氟醚持续吸入维持麻醉,B组予以依托咪酯诱导麻醉+持续输注维持麻醉,两组在全麻诱导前均行腰丛-坐骨神经联合阻滞。比较两组手术时间、术后苏醒时间、术中去氧肾上腺素使用情况、围手术期血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压),感觉神经阻滞和运动神经阻滞效果,术后认知功能及疼痛程度、不良反应及并发症情况。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的术后苏醒时间短于B组,去氧肾上腺素使用比例高于B组(均P<0.05)。两组患者麻醉前的心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者麻醉15 min后(T2)和手术结束后60 min(T3)时的心率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者T2和T3时的舒张压和收缩压均低于麻醉前(T1)时点,且A组低于B组(均P<0.05)。两组患者的感觉神经阻滞、运动神经阻滞的起效时间和维持时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、视觉模拟量表(VAS)评分均低于术前(P<0.05);且A组术后MMSE评分低于B组(P<0.05)。A组患者术后不良反应及并发症发生率高于B组(P<0.05)。结论在老年患者股骨上段骨折手术中实施依托咪酯复合腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉方法,可有效稳定患者围手术期的血流动力学,减少对术后认知功能的损伤,术中麻醉效果及安全性良好。; 王宿利王娟刘颖; 关键词：依托咪酯神经传导阻滞腰丛坐骨神经

叙事心理护理联合快速康复护理对股骨上段骨肿瘤手术患者负性情绪及疼痛的影响被引量：1: 2024年; 目的观察股骨上段骨肿瘤手术患者接受叙事心理护理联合快速康复护理在缓解负性情绪及疼痛方面的有效性。方法选择2022年1月至2023年12月本院收治的股骨上段骨肿瘤手术患者120例,采取抽签法将其分为探讨组和参比组,每组60例。给予两组患者常规护理,探讨组在此基础上加用叙事心理护理联合快速康复护理。比较两组疼痛程度、负性情绪、关节功能和生活质量。结果经护理,探讨组VAS评分、SAS与SDS评分均比参比组低,Lysholm评分中各项目分值、生活质量各项评分均比参比组高,P<0.05。结论对股骨上段骨肿瘤手术患者应用叙事心理护理联合快速康复护理能降低疼痛程度,改善心理状态,提高关节功能,提升生活质量。; 李乃静李雪婧顾宁李林繁陈雷; 关键词：快速康复护理

腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床疗效观察: 2023年; 研究分析腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的临床疗效。方法:选取2021年02月~2022年02月收治的接受手术治疗40例的股骨上段骨折患者,随机均分两组,在手术治疗期间分别配合腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:研究组患者的麻醉后收缩压(122.45±11.16)mmHg、舒张压(77.86±8.62)mmHg、平均动脉压(91.57±0.11)mmHg、心率(83.06±0.12)次/min,感觉神经阻滞中起效时间(4.08±0.65)min、持续时间(425.63±25.62)min,运动神经阻滞中起效时间(5.31±0.25)min、持续时间(381.32±28.45)min,术后2h疼痛评分为(3.48±0.14)分,术后12h疼痛评分为(2.58±0.56)分,术后24h疼痛评分为(2.12±0.13)分,术后48h疼痛评分为(1.38±0.11)分,麻醉优良率为95.0%,并发症发生率为33.33%。对照组患者的麻醉后收缩压(152.45±10.24)mmHg、舒张压(101.34±9.05)mmHg、平均动脉压(121.57±10.11)mmHg、心率(110.06±9.12)次/min,感觉神经阻滞中起效时间(0.39±6.62)min、持续时间(348.45±17.52)min,运动神经阻滞中起效时间(16.04±3.37)min、持续时间(204.62±27.52)min,术后2h疼痛评分为(4.45±0.16)分,术后12h疼痛评分为(3.86±0.62)分,术后24h疼痛评分为(3.57±0.11)分,术后48h疼痛评分为(1.86±0.12)分,麻醉优良率65.0%,并发症发生率为83.0%。研究组各项指标均优于对照组。组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对股骨上段骨折手术患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床效果更加显著,麻醉起效时间更快,维持时间更久,术后镇痛效果更好,并发症发生率更低。; 杨光; 关键词：腰丛-坐骨神经联合阻滞股骨上段骨折手术麻醉临床疗效

肿瘤型人工关节置换治疗股骨上段转移癌并病理性骨折的临床研究被引量：1: 2023年; 目的探讨肿瘤型人工关节置换术治疗股骨上段转移癌并病理性骨折患者的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2016—2018年间在昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)行肿瘤型人工关节置换术的42例股骨上段转移癌并病理性骨折患者的临床资料,其中男22例、女20例,年龄34~86岁,原发肿瘤类型包括肺癌24例、乳腺癌10例、前列腺癌3例、肾癌2例、甲状腺癌1例、结肠癌1例、食管癌1例。采用VAS评分及KPS评分对患者术前以及术后1、3、6个月的疼痛情况和生活状况进行评估,采用MSTS 93评分评价髋关节功能,Kaplan-Meier法分析总生存期。结果42例患者术前VAS评分为7.93±0.80,KPS评分为34.29±5.01,MSTS 93评分为7.67±1.43。术后1、3、6个月的VAS、KPS评分和MSTS 93评分较术前均有所改善(P均<0.001)。随访时间为5~32个月,中位生存期10个月。术后5例患者出现并发症。结论对股骨上段转移癌并病理性骨折的患者采用肿瘤型人工关节置换可早期恢复髋关节功能,缓解疼痛,提高生活质量且术后并发症少。; 王体颖杨祚璋柳艳朱亚南杨义豪王操陈秋云张娅陈先维袁涛张晶李东奇; 关键词：股骨上段转移癌外科治疗

补益健脾祛湿方加减对老年股骨上段骨折术后延迟愈合患者骨代谢水平的影响被引量：3: 2023年; 目的观察补益健脾祛湿方加减对老年股骨上段骨折术后延迟愈合患者骨代谢水平的影响。方法选取项城市中医院2021年6月至2022年6月收治的86例老年股骨上段骨折患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(N=43例)与对照组(N=43例),两组入院后均给予自体骨移植术及骨髓血注射治疗,观察组再给予补益健脾祛湿方加减治疗。观察两组术后恢复情况及治疗前后X线骨折愈合程度评分、骨代谢水平[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)]、髋关节功能评分量表(Harris)评分变化,并统计两组临床疗效。结果观察组肿胀缓解时间、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组X线骨折愈合程度评分、ALP、OC、Harris评分等均优于对照组,且观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在自体骨移植术及骨髓血注射治疗基础上实施补益健脾祛湿方加减,不仅能促进老年股骨上段骨折患者术后骨折愈合,还能改善其骨代谢水平,对于其术后功能恢复正常也具有重要作用,可显著提高治疗效果。; 李洪臣; 关键词：术后延迟愈合

空心钉锁定钢板联合前内侧钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折合并股骨上段钢板存留被引量：4: 2023年; 目的观察空心钉锁定钢板联合前内侧钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折合并股骨上段钢板存留的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2018-12采用空心钉锁定钢板联合前内侧钢板内固定治疗的11例股骨粗隆间骨折合并股骨上段钢板存留,将空心钉锁定钢板放置于股骨上段外侧,通过锁定套筒从螺钉孔向股骨颈置入定位针,透视确认骨折端、定位针及钢板位置良好后,从股骨上段外侧向股骨颈置入3枚空心钉,再于钢板远端置入1枚垂直于股骨的锁定钉。选取合适长度的重建钢板放置于股骨上段前内侧,置入螺钉固定。结果11例均获得随访,随访时间平均18.5(13~27)个月。术中未发生医源性股骨骨折,无重要血管、神经损伤。随访期间未出现骨折移位、骨折不愈合、内固定物失效、髋内翻畸形及股骨头缺血性坏死。骨折愈合时间为10~18周,平均15.5周。末次随访时髋关节功能Harris评分为81~98(92.1±4.8)分,其中优8例,良3例。结论空心钉锁定钢板联合前内侧钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折合并股骨上段钢板存留的疗效满意,有利于骨折愈合与患者快速康复,进而有效恢复髋关节功能。; 尤瑞金杨德育黄春福苏在权; 关键词：股骨粗隆间骨折重建钢板

人工髋关节置换术对股骨上段骨肿瘤的疗效探究: 2022年; 目的与自体骨植入对比,探究人工髋关节置换术对股骨上段骨肿瘤的治疗效果。方法选择2017年9月至2020年5月在佳木斯市中心医院就诊的股骨上段骨肿瘤患者60例,根据随机数字表法,将患者分为置换组(30例)与植入组(30例)。植入组给予自体骨植入治疗,置换组给予人工髋关节置换术治疗,对比两组治疗疗效。结果两组的手术时间、术中出血量等对比差异无统计学意义(P>0.05),置换组的术后拔管时间、术后住院时间少于植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。置换组患者手术后3个月的并发症发生率(6.7%)明显低于植入组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月置换组的髋关节功能优良率为96.7%,高于植入组的76.7%,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月置换组的生活质量评分高于植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于自体骨植入,人工髋关节置换术更能促进患者髋关节功能的恢复,同时降低手术难度和并发症发生率,从而提高患者的生活质量。; 张喜明; 关键词：人工髋关节置换术自体骨植入股骨上段骨肿瘤疗效生活质量

血友病合并左侧股骨转子下骨折及股骨上段粉碎性骨折1例: 2022年; 患者,男,38岁,2 d前交通事故伤致全身多处肿痛,于2020年6月19日送至我院就诊。患者8岁时曾被诊断为甲型血友病。X线片显示:左侧股骨上段粉碎性骨折;双侧股骨头缺血坏死(Ⅲ~Ⅳ期)并双侧髋关节继发性骨关节炎;双侧膝关节重度骨关节炎。凝血因子全套提示凝血因子Ⅷ为1%。考虑患者为甲型血友病合并左侧股骨转子下骨折及股骨上段粉碎性骨折,双侧膝、髋关节为血友病性关节炎,双侧股骨头缺血坏死。入院后补充足量新鲜冰冻血浆,第8天凝血因子Ⅷ为50%,凝血时间正常。; 黄能干缪季峰刘建宏陈仔儒王天天阳富春; 关键词：股骨骨折骨折固定术血友病

股骨上段骨折术中神经阻滞的方法及作用被引量：1: 2021年; 目的探讨超声及神经刺激仪的双重引导下多点式神经阻滞在股骨上段骨折术中的作用。方法将141例股骨上段骨折患者随机分为U组、N组、UN组。3组术中均实施多点式腰丛-坐骨神经阻滞,其中U组在超声引导下进行,N组在神经刺激仪引导下进行,UN组在超声、神经刺激仪双重引导下进行。结果UN组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于N组和U组,N组均短于U组,差异均有统计学意义(P<0.05);UN组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均长于N组和U组,N组均长于U组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨上段骨折术中采用双重引导下多点式神经阻滞不会明显延长神经阻滞操作时间,可提高神经阻滞效果。; 郭倩倩; 关键词：股骨骨折神经阻滞超声神经刺激仪坐骨神经

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