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肥厚脑膜炎
2013年
肥厚脑膜炎是以颅内脑膜弥漫增厚和纤维炎症过程为特征的一种少见疾病,分为特发和继发,主要表现为头痛、多颅神经麻痹、偏瘫及癫痫发作等。头颅MRI可见脑膜局部或弥漫增厚,增强扫描可见强化。皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗有效,如出现脑实质或神经受压症状,多需手术治疗。本文复习文献,对HP近年研究进行综述。
陈卓李晓民赵德明
关键词:肥厚性硬脑膜炎病因
肥厚脑膜炎被引量:14
2003年
解龙昌黄如训
关键词:肥厚性硬脑膜炎病因预后
伴乳突炎的ANCA阳兼IgG4升高的肥厚脑膜炎1例
2025年
1病例资料男,55岁,因“头痛3月,加重伴右眼难睁、复视、吞咽困难1周”于2020年7月19日入院。患者3月前开始出现前额痛,程度不重,1周前头痛加重,呈持续胀痛,伴右眼难睁、左眼闭合无力、右面部麻木、视物成双、吞咽困难、饮水时水会从鼻腔呛出,及言语不清、头晕、恶心,无听力下降、耳部疱疹、味觉减退、肢体麻木无力、发热。
马爱斌舒晓东刘文香
关键词:肥厚性硬脑膜炎乳突炎抗中性粒细胞胞浆抗体免疫球蛋白G4
继发于中耳乳突炎的局灶肥厚脑膜炎1例及文献复习
2025年
肥厚脑膜炎临床表现多样,常见症状如头痛、脑神经麻痹以及系统疾病症状(指引起肥厚脑膜炎的继发因素如感染、肿瘤、风湿免疫相关疾病的症状)。肥厚脑膜炎按照病因学可分为特发肥厚脑膜炎和继发肥厚脑膜炎,其中,抗中粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肥厚脑膜炎和IgG4相关肥厚脑膜炎系特发肥厚脑膜炎的两大主要病因类型。本文报道了1例继发于中耳乳突炎的局灶肥厚脑膜炎,并结合相关文献进行分析。
蒋心茹明文文
关键词:中耳乳突炎肥厚性硬脑膜炎
肥厚脑膜炎8例磁共振成像表现分析
2024年
肥厚脑膜炎是一种罕见的炎症疾病,以脑膜的局限或弥漫纤维增厚、压迫周围组织而导致的各种临床症状为特征[1]。本病早期症状多不典型,常规颅脑磁共振成像(MRI)平扫表现也不明显,单凭临床症状极易误诊[2]。本文收集肥厚脑膜炎8例的临床及影像学资料,现结合文献资料,重点分析MRI表现特征,以期帮助临床医生提高认识,减少漏诊或误诊。
徐启怀王超张树伟
关键词:肥厚性硬脑膜炎磁共振成像
抗中粒细胞胞质抗体相关肥厚脑膜炎患者临床特点及影像学分析
2024年
目的分析抗中粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关肥厚脑膜炎(hypertrophic pachymeningitis,HP)患者的临床特点。方法回顾收集2015年8月至2022年6月作者单位收治的10例ANCA相关HP患者,其中来自中南大学湘雅医院9例,陕西省人民医院1例,男、女各5例,发病年龄43~80岁。分析患者的临床特征、影像学特点、诊治方法及疗效。结果10例患者表现为不同程度的慢头痛或脑神经受累症状,病程1~84个月。5例患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和核周型ANCA(perinuclear ANCA,p-ANCA)同时阳,2例患者仅血清MPO阳,p-ANCA和细胞质型ANCA(cytoplasmic ANCA,c-ANCA)阳各1例,p-ANCA和c-ANCA同时阳1例。6例视力受累,2例听力受累。增强MRI显示患者不同程度的脑膜增厚并强化,其中弥漫增厚4例,局灶增厚6例,均未累及脑实质。1例患者单用糖皮质激素治疗,1例患者行糖皮质激素联合丙球治疗,8例患者糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,其中1例同时使用利妥昔单抗,经治疗后患者症状均明显缓解。2例在激素和免疫抑制剂减量过程出现头痛加重,再次治疗后症状缓解。结论ANCA相关HP病程长短不一,临床表现不典型,增强MRI显示的脑膜增厚部位在不同ANCA抗体阳患者间有重叠;糖皮质激素和免疫抑制剂治疗ANCA相关HP有效。
陈晓莉王群刘佳李静张国平
关键词:肥厚性硬脑膜炎抗体抗中性白细胞胞质磁共振成像过氧化物酶
IgG4相关肥厚脑膜炎1例
2023年
报道1例IgG4相关肥厚脑膜炎病例。患者为老年女,病程迁延8年余,主要临床表现为反复头痛、视力及听力下降、双眼球突出,同时合并甲状腺功能异常等。几经周折,最终经过PET-CT及脑膜活组织检查病理确诊为IgG4相关疾病、IgG4相关肥厚脑膜炎,经过激素、免疫调节治疗后患者症状较前好转。
殷翔贾梦涵杨杰申平平张颖冯加纯崔俐
关键词:IGG4相关性疾病肥厚性硬脑膜炎
伴耳鼻喉症状的肥厚脑膜炎2例
2023年
本文报道2例伴耳鼻喉症状的肥厚脑膜炎。例1为55岁女,因“头痛4个月,耳闷1个月,左侧面部麻木3周,视力下降、声嘶8 d”入院,鼻咽部两次活检均为黏膜慢炎,多学科会诊结合增强MRI脑膜增厚强化、血IgG4升高,诊断为IgG4相关肥厚脑膜炎。治疗过程中出现病情反复及并发症,3年后复查MRI原异常信号及脑膜强化消失,5年后完全停用激素,目前病情稳定未再反复。例2为63岁男,因“头痛、复视5 d”入院,“右耳鸣、混合聋”11个月,确诊ANCA相关血管炎7个月,CT及增强MRI提示鼻咽部、咽旁异常信号并强化,多学科会诊后诊断为ANCA相关肥厚脑膜炎,激素治疗后症状缓解,但出现肺部、腹部感染及消化道溃疡穿孔,因“感染休克”去世。
刘蕾张玉杰翟冠婷赵玉林
关键词:肥厚性硬脑膜炎鼻咽部增强MRI腹部感染
肥厚脑膜炎的临床诊疗思路与研究进展被引量:2
2023年
肥厚脑膜炎(HCP)是一种罕见的CNS疾病。HCP的临床表现不特异,病因多样,容易引起误诊和漏诊。作为罕见疾病,目前绝大多数的研究基于病例报告,样本量较少。迄今为止,对HCP的诊断缺乏国际公认的统一标准。现就HCP病因学分类、临床表现及影像表现做一综述,旨在提高临床医生对HCP的认识,为HCP的诊疗提供思路。
罗伟刚尹园园任慧玲
关键词:肥厚性硬脑膜炎头痛MRI
IgG4相关肥厚脑膜炎的临床特征分析
2023年
目的探讨IgG4相关肥厚脑膜炎(IgG4-RHP)的临床特征。方法回顾报道2021年10月宜昌市第一人民医院神经内科诊治的1例临床很可能IgG4-RHP患者的病历资料,并检索中国知网、万方、PubMed等数据库,筛选自2012年10月至2022年10月收录的IgG4-RHP相关研究,收集45例临床很可能或确诊IgG4-RHP患者的个案资料,汇总分析IgG4-RHP的临床特征。结果46例患者中,男32例,女14例;发病年龄为55.50岁,范围为15~86岁。患者最常见的首发症状及主要症状体征分别为头痛(39.1%,18/46)和视力障碍(32.6%,15/46)。头颅MRI平扫+增强扫描均示患者脑膜局灶或弥漫增厚,一侧大脑半球受累最常见(37.0%,17/46)。80%(32/40)患者的血清IgG4水平升高,60%(12/20)患者合并抗中粒细胞胞浆抗体阳改变,73.9%(17/23)患者的脑脊液有异常改变。完成脑组织病理活检的30例患者均提示有以IgG4+浆细胞为主的淋巴细胞、浆细胞浸润,并伴有席纹状纤维化、闭塞静脉炎和嗜酸粒细胞浸润;IgG4细胞占IgG细胞比值>40%,且每高倍镜视野中IgG4细胞>10个。46例患者中死亡1例,遗留残疾1例,症状复发6例,余患者均预后良好。结论IgG4-RHP多发生于中年人,无别差异,临床表现缺乏特异,头痛是最常见的首发症状,易受累区域通常为一侧大脑半球,多数患者伴有血清IgG4水平的升高。
向会尧方明
关键词:IGG4肥厚性硬脑膜炎

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戚晓昆
作品数:797被引量:1,751H指数:18
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