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肺泡 -动脉 氧分压 差 在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值分析2023年 肺泡 -动脉 氧分压 差 (A-aDO_(2))在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用价值。方法选取46例NRDS患儿为观察组,另选取同期健康新生儿46例为对照组。比较两组胎龄和动脉 血气指标[A-aDO_(2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)],比较观察组患儿不同时间点的动脉 血气指标,统计观察组患儿撤机后的预后情况,比较观察组撤机后生存和死亡患儿的动脉 血气指标。结果观察组的胎龄(30.00±1.00)周小于对照组的(34.00±1.00)周,A-aDO_(2)(45.68±13.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、RI(5.22±0.86)高于对照组的(18.65±1.56)mm Hg、(0.78±0.28),OI(178.63±8.47)mm Hg低于对照组的(330.64±7.56)mm Hg,差 异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿机械通气前、机械通气2 d后、撤机前的A-aDO_(2)、OI、RI比较,差 异具有统计学意义(P<0.05);且机械通气前、机械通气2 d后、撤机前A-aDO_(2)、RI依次降低,OI依次升高,差 异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿撤机后生存41例,死亡5例。观察组撤机后生存患儿的A-aDO_(2)(20.58±10.45)mm Hg、RI(1.15±0.13)低于死亡患儿的(46.50±8.56)mm Hg、(4.58±0.28),OI(389.36±5.64)mm Hg高于死亡患儿的(175.44±7.56)mm Hg,差 异具有统计学意义(P<0.05)。结论A-aDO_(2)可评估NRDS患儿的病情,能作为诊断和判断预后的指标。关键词：新生儿呼吸窘迫综合征 肺泡-动脉氧分压差 肺泡 -动脉 氧分压 差 与血浆D-二聚体检测在急性肺栓塞早期诊断中的应用价值被引量：2 2022年 肺泡 -动脉 氧分压 差 ﹝P(A-a)O2﹞与血浆D-二聚体检测在急性肺栓塞(APE)早期诊断中的应用价值。方法:选择2019年3月至2020年3月在北京大学第三医院延庆医院就诊的168例疑似患有APE的患者作为研究对象。入院后对这些患者均进行CT肺动脉 造影(CTPA)检查,将其中确诊患有APE的91例患者设为肺栓塞组,将其中77例无APE的患者设为非肺栓塞组。比较两组患者的P(A-a)O2及血浆D-二聚体的水平。结果:肺栓塞组患者的P(A-a)O2和血浆D-二聚体的水平均高于非肺栓塞组患者,差 异有统计学意义(P<0.05)。在168例患者中,P(A-a)O2≥50 mmHg的患者肺栓塞的发生率为86.81%,P(A-a)O2<50 mmHg的患者肺栓塞的发生率为24.68%,二者相比差 异有统计学意义(P<0.05);血浆D-二聚体水平≥500μg/L的患者肺栓塞的发生率为91.21%,血浆D-二聚体水平<500μg/L的患者肺栓塞的发生率为10.39%,二者相比差 异有统计学意义(P<0.05)。结论:APE患者的P(A-a)O2和血浆D-二聚体的水平会显著升高,通过检测P(A-a)O2及血浆D-二聚体的水平有助于早期诊断APE。关键词：急性肺栓塞 肺泡-动脉氧分压差 血浆D-二聚体 分子标志物 高频通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎肺泡 -动脉 氧分压 差 的影响 被引量：18 2019年 肺泡 -动脉 氧分压 差 (A-aDO2)的影响。方法将105例重症肺炎患儿随机分为两组,对照组(n=52)在常规治疗基础上给予常频机械通气治疗+常规抗生素治疗,观察组(n=53)在常规治疗基础上给予高频通气+抗生素阶梯疗法,比较两组患儿的治疗效果以及治疗前后的A-aDO2、FiO2、PaO2、PaCO2、SaO2等肺功能指标。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后的A-aDO2、FiO2、PaO2、PaCO2、SaO2均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后两组患儿A-aDO2、FiO2、PaO2、PaCO2、SaO2比较差 异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎临床效果显著,能够降低A-aDO2,有效改善患儿的肺功能,具有较高的临床应用价值。关键词：高频通气 肺泡-动脉氧分压差 利用肺泡 -动脉 氧分压 差 监测评估三种氧疗方式在治疗小儿重症肺炎中疗效的研究 肺泡 -动脉 氧分压 差 (differential pressure of alveoli-arterial oxyge...关键词：小儿重症肺炎 肺泡-动脉氧分压差 面罩吸氧 无创机械通气 气管插管机械通气 肺泡 -动脉 氧分压 差 和氧合指数动态监测在小儿重症肺炎中的应用价值被引量：6 2017年 肺泡 -动脉 氧分压 差 (A-a DO2)和氧合指数(OI)动态监测在小儿重症肺炎中的应用价值。方法:选取2013年6月至2015年12月我院收治的重症肺炎患儿63例作为观察组,按照APACHE-Ⅱ评分分为观察组A(<20分)、观察组B(20分≤评分<40分)和观察C组(≥40分),另选取20例同期健康儿童作为对照组。比较观察组A、观察组B、观察组C以及对照组A-a DO2和OI水平。观察组所有患儿给予常规治疗,观察治疗后6 h、12 h、24 h和48 h A-a DO2和OI的动态变化。依据患儿预后情况将其分为存活组和死亡组,比较两组A-a DO2/体表面积和OI/体表面积水平。结果:观察组A、观察组B、观察组C和对照组A-a DO2/体表面积和OI/体表面积水平比较差 异均有统计学意义(P<0.05),且每两组间也存在显著差 异(P<0.05);治疗后各时间点观察组间A-a DO2/体表面积和OI/体表面积水平比较差 异均有统计学意义(P<0.05),且每两个时间点间也存在显著差 异(P<0.05);本组患儿病死率为11.11%,治疗前存活组A-a DO2/体表面积水平显著低于死亡组,而OI/体表面积水平显著高于死亡组,差 异均有统计学意义(P<0.05)。观察组A、B、C病死率分别为5.00%、8.00%和22.22%。结论:A-a DO2和OI动态监测可以评估病情严重程度和预后,指导临床治疗,对死亡风险判断也有指示作用。关键词：肺泡-动脉氧分压差 氧合指数 重症肺炎 动态监测 标准化肺泡 -动脉 氧分压 差 与氧合指数对重症肺炎患儿的临床诊疗和预后评估价值 被引量：6 2017年 肺泡 -动脉 氧分压 差 (A-aDO_2)和氧合指数(OI)对重症肺炎患儿的临床诊疗和预后评估价值。方法选取重症肺炎患儿100例,设为观察组,再依据急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅢ)评分将其分为A组(APACHEⅢ评分<20分)、B组(20分≤APACHEⅢ评分<40分)和C组(APACHEⅢ评分≥40分)。另选取健康儿童30例,作为对照组。重症肺炎患儿予以常规治疗措施。在对照组受试者于入组时,观察组患儿于入组时,治疗6、12、24、48 h后行动脉 血气分析,计算各组、各时点的标准化A-aDO_2和OI水平。记录患儿存活情况,比较存活组和死亡组患儿的标准化A-aDO_2和OI水平,分析APACHEⅢ评分与标准化A-aDO_2和OI的相关性。结果对照组、A组、B组、C组标准化A-aDO_2水平依次升高,标准化OI水平依次降低,差 异均有统计学意义(均P<0.01)。入组时及治疗后6、12、24、48h的顺序,标准化A-aDO_2水平依次降低,标准化OI水平依次升高,差 异均有统计学意义(均P<0.01)。APACHEⅢ评分与标准化A-aDO_2水平呈正相关性(r=0.60,P<0.05),而与标准化OI水平呈负相关性(r=-0.52,P<0.05)。结论标准化A-aDO_2和OI对于重症肺炎患儿的临床诊疗和预后评估具有重要的临床价值,且与APACHE-Ⅱ评分具有相关性,APACHE-Ⅱ评分及标准化A-aDO_2水平越高、OI水平越低,可能反映病情严重、预后不佳。关键词：重症肺炎 肺泡-动脉氧分压差 氧合指数 肺泡 血动脉 氧分压 差 和D-二聚体联合检测对肺栓塞诊断的价值被引量：1 2017年 肺泡 血动脉 氧分压 差 (PA-aO_2)和D-二聚体联合检测对肺栓塞诊断的临床价值。方法选择2010年1月—2013年6月收治的肺栓塞患者41例(肺栓塞组),临床表现与肺栓塞相似但排除肺栓塞者40例(非肺栓塞组)。患者入院7 d检测PA-aO_2与D-二聚体水平。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差 异有统计学意义。结果肺栓塞组血清D-二聚体水平(2 589.6±265.6)μg/L,PA-aO_2(34.3±5.6)mm Hg。非肺栓塞组血清D-二聚体水平为(435.8±12.8)μg/L,PA-aO_2(18.6±5.1)mm Hg。肺栓塞组PA-aO_2和D-二聚体水平高于非肺栓塞组(均P<0.05)。PA-aO_2>50 mm Hg者发生肺栓塞34例,PA-aO_2<50 mm Hg者发生肺栓塞6例,二者比较差 异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体>500μg/L者发生肺栓塞35例,D-二聚体<500μg/L者发生肺栓塞5例,二者比较差 异有统计学意义(P<0.05)。结论 PA-aO_2联合D-二聚体诊断肺栓塞能更好地提高诊断率,尤其对于PA-aO_2高于50 mm Hg同时D-二聚体超过500μg/L的患者,要引起重视。关键词：肺栓塞 D-二聚体 D-二聚体联合肺泡 血动脉 氧分压 差 检测在诊断全麻术后急性肺栓塞的临床价值 被引量：7 2017年 肺泡 血动脉 氧分压 差 检测在诊断全麻术后急性肺栓塞的临床价值。方法选择肺栓塞患者41例,并与通过肺动脉 造影排除肺栓塞者40例,比较肺栓塞组与非肺栓塞组患者PA-aO_2和D-二聚体水平,并分析不同PA-aO_2水平和不同D-二聚体水平发生肺栓塞情况。结果肺栓塞组PA-aO_2显著高于非肺栓塞组(P<0.05),同时D-二聚体水平显著高于非肺栓塞组(P<0.05),PA-aO_2>50mm Hg者发生肺栓塞的比率显著高于PA-aO_2<50mm Hg者(P<0.05),D-二聚体>500 ug/L者发生肺栓塞的比率显著高于D-二聚体<500 ug/L者(P<0.05),ROC曲线下面积达到0.8158。结论 PA-aO_2联合D-二聚体诊断肺栓塞能更好的提高诊断率,尤其是对于PA-aO_2高于50mm Hg,同时D-二聚体超过500ug/L者,要提高临床重视,早期诊断肺栓塞。关键词：D-二聚体 肺栓塞 高频通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎肺泡 -动脉 氧分压 差 的影响 被引量：15 2016年 肺泡 -动脉 氧分压 差 （A-a DO_2）的影响。方法选择2013年3月~2015年12月邢台市第三医院医治的92例重症肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为试验组和对照组,每组各46例。试验组行高频通气联合抗生素阶梯疗法治疗,对照组行普通机械通气联合常规抗生素治疗;观察两组患儿治疗前及治疗后3、7 d肺泡 -动脉 氧分压 差 （A-a DO_2）,动脉 血氧分压 （PaO_2）,二氧化碳分压（Pa CO_2）,氧浓度（FiO_2）,及动脉 血氧饱和度（SaO_2）等变化情况,并对治疗效果、死亡率、ICU住院时间、机械通气时间、再上机率等指标进行分析。结果试验组总有效率91.3%显著高于对照组71.72%（P〈0.01）;试验组患儿再上机率、死亡率、ICU住院时间、机械通气时间均显著低于对照组（P〈0.01）;治疗后3、7 d两组患儿PaO_2及SaO_2均较治疗前显著提高,FiO_2、A-a DO_2、Pa CO_2均较治疗前显著下降（P〈0.01）;治疗后各时间点试验组肺功能各指标改善情况均显著优于对照组（P〈0.01）。结论高频通气联合抗生素阶梯疗法治疗小儿重症肺炎,在降低患儿A-a DO_2、改善肺功能、降低死亡率,及提高总体疗效方面效果均非常显著,值得推广使用。关键词：高频通气 小儿重症肺炎 肺泡-动脉氧分压差 不同吸入氧浓度对新生儿肺泡 -动脉 氧分压 差 的影响 被引量：9 2013年 肺泡 -动脉 氧分压 差 的影响。方法气管插管全麻下行控制呼吸的新生儿手术100例,随机分为A组(FiO2=40%)、B组(FiO2=60%)、C组(FiO2=80%)、D组(FiO2=100%),每组25例。从给氧去氮开始,分别吸入相应的FiO2。于插管前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)及手术结束时(T2)采集动脉 血样进行血气分析,计算肺泡 -动脉 氧分压 差 。结果各组患儿均未出现低氧血症,肺泡 -动脉 氧分压 差 随着FiO2的升高而升高,与其他组相比T1、T2时A组的肺泡 -动脉 氧分压 差 最低(P<0.05)。结论新生儿气管插管全麻时FiO2越高,则肺泡 -动脉 氧分压 差 也随之升高。关键词：新生儿 氧浓度 肺泡-动脉氧分压差
