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灌洗对尘病患者病情稳定性及功能的影响
2025年
目的进一步探讨全灌洗对尘病患者病情稳定性及功能的影响。方法自应急管理部北戴河康复院电子病历系统中选取2021年前入院次数超过2次,全灌洗(whole-lung lavage,WLL)后3年以上的尘病患者492例作为研究对象,回顾性读取患者胸片、功能资料,WLL后时间3~21年,将其分为<5年,5~10年,>10年三个时间段。结果筛选出胸片质量达到要求的326例资料,260例稳定,占79.8%,66例进展,占20.2%。煤工尘稳定率88.3%,矽稳定率72.8%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。灌洗后胸片稳定情况与前期别相关,病变越轻,稳定率越高。煤工尘患者后<5年、5~10年内壹期、贰期未进展所占比分别为97.6%、85.7%、89.1%、85.7%,>10年壹期未进展所占比为100%。矽患者后<5年时段内,壹期、贰期、叁期未进展所占比分别为88.5%、69.6%、63.0%,后5~10年时段内,壹期、贰期未进展所占比分别为84.8%、62.5%,后>10年,壹期未进展所占比为88.8%。各期、各类尘病患者5年内,通气功能指标、气道阻力指标、弥散功能指标均维持平稳;通气功能指标用力活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)煤工尘各时间段维持平稳,矽患者5~10年、>10年有下降;气道阻力指标用力用力50%活量时的瞬间流量(FEF50%)、用力呼出75%活量时的瞬间流量(FEF75%)、最大呼气中段流量(FEF25%-75%)煤工尘壹期、贰期均维持10年以上无明显下降,矽壹期维持在10年内无明显变化,贰期、叁期患者在5~10年有下降表现;弥散功能一氧化碳弥散量(DLCO)仅矽壹期、贰期超过10年组有下降,其余变化不明显。结论WLL治疗尘病对稳定病情,延缓病变发展,保护功能有一定作用。
刘红梅马国宣孙志谦黄京慧陈刚
关键词:尘肺全肺灌洗肺功能
泡蛋白沉积症患者全灌洗中的风险管理
2024年
总结12例泡蛋白沉积症患者行全灌洗中应用霍尔三维模型进行风险管理的护理经验。针对疾病特殊性及全灌洗的多重风险,对患者风险分级管控,提前预警;引入霍尔三维模型,以全灌洗围手期为线轴,以专科知识及思辨逻辑能力系统排查及处理风险隐患,提升安全护理效能。该组患者住院治疗护理4~29 d,症状好转出院。
徐小燕吕张红孙赛君
关键词:肺泡蛋白沉积症支气管肺泡灌洗术风险管理危重病护理
一种用于全灌洗的带开关及流量监测的三通接头
本发明公开的属于医疗器械领域,具体为一种用于全灌洗的带开关及流量监测的三通接头,包括三通接头外壳,所述三通接头外壳的顶端面上固定连接有橡胶杆,所述三通接头外壳的侧端安装有密封式拆装组件,所述第一匹配管和第二匹配管上均...
陆蓉莉林逢雨李毅潘频华
不同角度分析大容量全灌洗对尘病的治疗效果
2024年
病是我国影响面最广、危害最严重的职业病。尘病是由于煤矿工人在职业活动中长期吸入二氧化硅、煤尘或其他粉尘并在内储留,刺激泡巨噬细胞释放炎症因子,引发泡炎症,进而引发组织弥漫性、进行性纤维化的一种全身性疾病。大容量全灌洗(whole-lung lavage,WLL)是一种广泛应用于尘病患者的治疗手段,其临床效果肯定且安全。本文将从尘病患者WLL治疗前后的功能、临床症状和生存质量、影像学表现、动脉血气分析、炎性因子5方面的变化情况进行综述,分析WLL对尘病的治疗效果。
刘梦孔晓梅
关键词:尘肺大容量全肺灌洗术
支气管镜灌洗对重症部感染患者进行治疗的效果研究
2024年
分析重症部感染实施支气管镜灌洗治疗的价值。方法 将86例重症部感染患者作为样本,双盲法分组,有传统组、灌洗组,均有43例,传统组行传统治疗,灌洗组增加支气管镜灌洗治疗,研究在2022年5月-2023年5月实施,检测功能,观察炎症状态,统计恢复时间,比较临床疗效。结果 治疗前两组最大通气量以及第一秒用力呼吸容积比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组最大通气量以及第一秒用力呼吸容积高于治疗前,有统计学意义(P<0.05)。治疗后灌洗组最大通气量以及第一秒用力呼吸容积高于传统组,有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组C反应蛋白以及白介素-6比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组C反应蛋白以及白介素-6低于治疗前,有统计学意义(P<0.05)。治疗后灌洗组C反应蛋白以及白介素-6低于传统组,有统计学意义(P<0.05)。灌洗组各感染症状恢复时间和出院时间均短于传统组,有统计学意义(P<0.05)。灌洗组治疗有效率高于传统组,有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管镜灌洗可迅速减轻炎症,恢复通气状态,缩短各感染症状消失时间,疗效好,建议重症部感染患者选择。
张勇军
关键词:重症肺部感染临床疗效支气管镜
阶梯式停止麻醉对降低大容量灌洗拔管应激反应的应用
2024年
在手过程中给予灌洗后患者应用阶梯式停止麻醉的干预方法。 纳入2021年8月-2023年8月我院90例患者,根据抽签法分成研究组和对比组,各45例。研究组给予患者阶梯式停止麻醉,对比组采用常规拔管方法。对比两组干预效果。结果 研究组自停止麻醉至拔管时间长于对比组,P<0.05。麻醉停止时两组患者SBP、SDP、HR及SPO2等指标对比无明显差异,P>0.05。拔管后10 min研究组数据低于对比组(P<0.05),研究组和对比组拔管10min时的SPO2无明显差异(P>0.05)。研究组发生呛咳、躁动、肌无力、呼吸困难等不良反应的发生率为4.44%,低于对比组的20.00%,P<0.05。结论 采用阶梯式停止麻醉对降低大容量灌洗后患者拔管时的应激反应能够做到有效避免,拔管过程更加平稳,能够有效稳定患者的血压和心率,并以此减少麻醉过程中不良反应的发生。
零丽
关键词:大容量肺灌洗术气管拔管应激反应
舒适护理在支气管灌洗治疗重症呼吸衰竭中的应用效果分析
2024年
分析舒适护理在支气管灌洗治疗重症呼吸衰竭中的应用效果。方法 将2022年1月~2024年2月间我院接受支气管灌洗治疗的重症呼吸衰竭患者90例随机分为对照组和实验组,并分析不同护理方式的应用效果。结果 实验组患者功能以及血气指标的改善均优于对照组,且对比两组患者的舒适度评分,实验组高于对照组,P<0.05。结论 在接受支气管灌洗治疗的重症呼吸衰竭患者护理工作当中应用舒适护理干预能够有效降低患者治疗期间的不适感,使患者保持良好的依从性,高效的改善患者的功能以及恢复功能,提高其恢复效果和恢复速度,降低患者并发症的发生率,缩短的患者的治疗时间,提升患者的生活质量。
李颉
关键词:舒适护理支气管肺灌洗术重症呼吸衰竭血气指标护理满意度
右美托咪定在尘患者行大容量全灌洗苏醒期的临床疗效评估
2024年
目的评估右美托咪定在尘患者行大容量全灌洗苏醒期的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于赣州市第五人民医院行大容量支气管灌洗治疗的80例男性尘病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组均给予大容量全灌洗,观察组麻醉诱导前15 min给予负荷剂量的右美托咪定1μg/kg静脉持续泵注,并在麻醉维持期予0.5ug/(kg·h)静脉泵注至灌洗完毕。对照组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。比较两组麻醉诱导前(T0)、灌洗结束停用所有麻醉药物时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后15 min(T4)、拔管后30 min(T5)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、苏醒状况(改良Aldrete评分)及躁动镇静情况[Richmond躁动-镇静评分(richmond agitation and sedation scale,RASS)]、拔管时呛咳反应评分、不良事件发生情况。结果T0、T4、T5时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;T1~T3时,观察组MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时,观察组改良Aldrete评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T4、T5时,两组改良Aldrete评分比较差异无统计学意义。T2~T4时,观察组RASS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呛咳反应评分、后恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组低血压、心动过缓发生率比较差异无统计学意义。结论右美托咪定在大容量全灌洗病患者麻醉苏醒期使用期间的血流动力学更加稳定,呛咳反应和后恶心呕吐等发生率更低,且不影响患者苏醒及拔管时间。
李玲苇钟庆华陈林刘绮龚享文
关键词:尘肺病大容量全肺灌洗术
基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下灌洗中的临床应用效果研究被引量:1
2024年
目的:探讨基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下灌洗中的临床应用效果。方法:2022年5月-2023年5月选取94例行纤维支气管镜下灌洗的病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各47例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于精细化理念的护理干预,比较两组病人干预前后不良情绪及呼吸功能改善情况,并记录两组病人检查配合率、不良事件发生率、一次性置镜成功率、检查满意率。结果:干预后观察组病人焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),而第1秒用力呼气量(FEV1)、用力活量(FVC)、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人检查配合率、一次性置镜成功率、检查满意率明显高于对照组(P<0.05),而观察组病人不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于精细化理念的护理干预能有效减轻纤维支气管镜下灌洗病人的不良情绪,提高病人检查配合度,减少检查时不良事件的发生,提升病人检查安全性及治疗效果,进而提高病人治疗满意度。
陈燕贾佳
关键词:护理干预纤维支气管镜肺灌洗术
噻托溴铵联合大容量全灌洗治疗尘病合并慢性阻塞性疾病患者的效果
2024年
目的:观察噻托溴铵联合大容量全灌洗治疗尘病合并慢性阻塞性疾病(COPD)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年3月赣州市第五人民医院收治的82例尘病合并COPD患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组40例和观察组42例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用大容量全灌洗治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗,比较两组临床疗效,治疗前后功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)、pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵联合大容量全灌洗治疗尘病合并COPD患者可提高治疗总有效率和功能指标水平,改善血气分析指标水平,效果优于单纯大容量全灌洗治疗。
段德昌宋英利黄玉梅陈优梅崔开旺
关键词:噻托溴铵大容量全肺灌洗术尘肺病慢性阻塞性肺疾病肺功能血气分析

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马国宣
作品数:79被引量:369H指数:12
供职机构:中国煤矿工人北戴河疗养院
研究主题:尘肺 大容量全肺灌洗 尘肺病 全肺灌洗治疗 大容量肺灌洗
陈刚
作品数:104被引量:484H指数:12
供职机构:中国煤矿工人北戴河疗养院
研究主题:尘肺 尘肺病 大容量 肺泡巨噬细胞 全肺灌洗治疗
黄京慧
作品数:44被引量:279H指数:9
供职机构:国家安全生产监督管理总局
研究主题:尘肺 尘肺病 大容量全肺灌洗 大容量肺灌洗 大容量
段建勇
作品数:30被引量:160H指数:7
供职机构:中国煤矿工人北戴河疗养院
研究主题:尘肺 尘肺病 气溶胶 岩盐 大容量全肺灌洗术
陈志远
作品数:51被引量:322H指数:10
供职机构:中国煤矿工人北戴河疗养院
研究主题:煤工尘肺 尘肺 尘肺病 肺泡巨噬细胞 大容量全肺灌洗