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术前肾功能正常患者肝癌切除术后急性肾损伤的危险因素分析及预测模型的建立: 2023年; 目的探讨术前肾功能正常接受肝癌切除术的患者术后急性肾损伤(AKI)的危险因素,为临床相关预防方案的选择及改善患者的预后提供参考。方法选取2015年1月至2021年12月在中山大学附属第一医院术前肾功能正常接受肝癌切除术的患者1951例,参照2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制订的标准诊断肝癌切除术后AKI的发生情况,入选对象分为AKI组(n=145)和非AKI组(n=1806)。比较AKI组与非AKI组患者的临床特征、术前实验室资料、术中情况、术后实验室资料及临床演变,分析肝癌切除术后继发AKI的危险因素及预后情况。结果1951例术前肾功能正常接受肝癌切除术的患者术后AKI发生率为7.43%(145/1951)。将单因素分析中P<0.05的自变量行多因素Logistic回归分析,结果显示体重指数、术前合并高血压病、高脂血症、肝硬化、术中低中心静脉压时间延长、术中使用去甲肾上腺素是影响术后AKI发生的独立危险因素。将上述危险因素绘制ROC曲线,并制作术前肾功能正常行肝癌切除术的患者术后发生AKI的Nomogram预测模型。与非AKI组相比,AKI组术后转入重症监护室、需要透析治疗、发生肝衰竭的比例更高,总住院天数和手术后住院天数均延长。结论术前肾功能正常接受肝癌切除术的患者术后继发AKI与多种术前术中的危险因素密切相关,需要进行更加全面的评估和监测,降低术后AKI的发生率,改善患者的预后。; 邝立挺陈斌; 关键词：肝癌切除术肾功能急性肾损伤

秋水仙碱对肾功能正常的痛风患者冠心病的一级预防: 2023年; 目的确定秋水仙碱是否对肾功能正常的痛风患者冠心病一级预防有效。方法 2022年1月—2023年1月回顾性分析青岛市中心医院、青岛市市立医院肾功能正常的痛风患者,选取188例开始应用秋水仙碱时无冠心病患者入组。根据秋水仙碱使用史分为秋水仙碱组(n=88)与非秋水仙碱组(n=100)。比较基线特征,并使用Cox比例风险模型确定冠心病与秋水仙碱应用之间的关系,同时统计秋水仙碱与不良心血管事件(MACE事件)的关系。冠心病定义为运动负荷试验或血管造影确诊为冠心病。结果治疗后随访的中位时间为3.9年。秋水仙碱组总冠心病发病率低于非秋水仙碱组,但差异无统计学意义(3.7%vs.12.4%,P> 0.05),而秋水仙碱组运动负荷试验阳性和冠脉造影阳性人数低于非秋水仙碱组,差异无统计学意义(2.5%vs.6.7%;1.2%vs.7.9%,P> 0.05)。秋水仙碱组MACE事件发生率低于非秋水仙碱组,差异有统计学意义(2.5%vs.12.4%,P <0.05)。结论秋水仙碱可能对肾功能正常的痛风患者的冠心病初级预防并无明显优势,但可以降低MACE事件的风险。由于本研究为回顾性研究,样本量较小、时间跨度较短,需要长期、大型的前瞻性临床试验来证明初级预防的有效性。文章中体现了《中国心血管病一级预防指南》的临床参考。; 李萌玫宋玲孙洪巧滕军刘为生; 关键词：冠状动脉疾病秋水仙碱回顾性队列研究痛风

肝纤维化指标对肾功能正常糖尿病患者经皮冠状动脉成形介入治疗术后造影剂肾病的预测价值被引量：2: 2023年; 目的探讨肝纤维化指标对肾功能正常的糖尿病患者经皮冠状动脉成形介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预测价值。方法选取2020年1月至2022年6月在自贡市第一人民医院就诊的155例肾功能正常糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,男109例(70.3%),女46例(29.7%),年龄(53.2±6.5)岁,年龄范围37~65岁,因病情需要均接受PCI,记录患者PCI术后72 h内CIN发生情况。根据CIN发生情况,将患者分为CIN组和N-CIN组,比较两组患者一般临床资料以及肝纤维化相关指标,多因素Logistic回归分析评估肝纤维化指标预测糖尿病患者PCI术后发生CIN的价值,绘制肝纤维化指标预测糖尿病患者PCI术后发生CIN的受试者工作特征曲线以及预测发生CIN净效益的决策曲线。结果单因素分析显示,与N-CIN组比较,CIN组患者红细胞分布宽度[(13.3±1.6)%比(10.1±1.7)%,t=2.667,P=0.028]、血小板平均体积[(12.9±2.3)fL比(10.2±1.8)fL,t=2.458,P=0.034]、C反应蛋白[(7.4±1.4)mg/L比(5.7±1.2)mg/L,t=2.896,P=0.021]、Ⅳ型胶原(collagenⅣ,C-Ⅳ)[(65.5±7.4)μg/L比(52.3±6.9)μg/L,t=6.778,P<0.001]、透明质酸(hyaluronic acid,HA)[(89.4±7.7)μg/L比(78.2±7.2)μg/L,t=4.332,P<0.001]以及层黏蛋白(laminin,LN)[(93.3±8.2)μg/L比(81.2±8.9)μg/L, t=3.778, P<0.001]明显升高。多因素Logistic回归分析调整和校正混杂因素后,CIⅣ(OR=2.717,95%CI:1.237~4.347,P=0.004)、HA(OR=2.695,95%CI:1.932~4.989,P=0.008)以及LN(OR=2.588,95%CI:1.654~4.935,P=0.011)为糖尿病患者PCI术后发生CIN的独立预测因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,C-Ⅳ、HA以及LN对于糖尿病患者PCI术后发生CIN均具有一定的预测价值(P<0.05),其中C-Ⅳ预测糖尿病患者PCI术后发生CIN的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.932(0.887~0.966),最佳诊断截点为63.3μg/L,HA的AUC为0.846(0.774~0.889),最佳诊断截点为85.4μg/L,LN的AUC为0.812(0.745~0.857),�; 李治成郝炎郑巧李培莉; 关键词：肝纤维化造影剂肾病

特利加压素对基线肾功能正常的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者肾功能的影响被引量：3: 2022年; 目的:探索特利加压素对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者肾功能的影响。方法:回顾性收集2016年1月1日至2019年1月1日福建省立医院消化内科收治的96例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者的临床资料,分析使用及停用特利加压素患者肾功能变化,进一步探索特利加压素使用过程中血肌酐(creatinine,Cr)下降的相关因素。结果:特利加压素组与生长抑素组在治疗期间最低血Cr[(58.41±14.58)μmol/L vs.(66.20±16.27)μmol/L,P=0.015]及最高估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[(105.16±19.36) mL·min^(-1)·1.73 m^(-2))vs.(95.62±16.18) mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.011]差异均有统计学意义。在使用特利加压素期间,血Cr值较基线值显著下降[(65.18±17.83)μmol/L vs.(58.41±14.58)μmol/L,P=0.001],eGFR值较基线值显著升高[(98.94±20.25) mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)vs.(105.16±19.36) mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),P<0.001],差异均有统计学意义。Logistic回归分析提示较高的基线Cr水平(OR=1.076,95%CI 1.015-1.142,P=0.015)是特利加压素使用期间血Cr下降的预测因子;停用特利加压素后血Cr及eGFR值较基线值未明显变化。使用生长抑素治疗期间及停用后血Cr值均未降低[(65.82±18.12)μmol/L vs.(66.20±16.27)μmol/L,P=0.766]、[(65.82±18.12)μmol/L vs.(68.24±17.99)μmol/L,P=0.085],差异无统计学意义。结论:特利加压素显著降低基线肾功能正常的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者的血肌酐及增加eGFR,可能有利于预防基线肾功能正常的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者的肾功能损伤。; 林雪燕林志辉黄胡萍; 关键词：特利加压素肾功能肌酐肝硬化食管胃静脉曲张出血

构建肾功能正常患者心脏术后急性肾损伤的预测模型: 背景急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是基线肾功能正常患者心脏手术后的常见并发症,与慢性肾脏病、高死亡率相关。AKI后肾功能恢复延迟亦很常见。较短时间内可恢复的AKI,持续性AKI预后更差。现缺...; 胡鹏华; 关键词：心脏手术急性肾损伤肾功能正常

肾功能正常糖尿病患者血脂生化检测的临床价值: 2022年; 分析针对肾功能正常糖尿病患者采用血脂生化检测的意义。方法:择取我院2019年12月~2020年12月接诊的980例肾功能正常糖尿病例患者作为本次研究观察组,同时选择同期来院进行身体检查的980例健康者作为对照组,两组均进行肾功能、血脂升华检测,比较其检查后的各项检查指标情况。结果:与对照组比较,观察组肾功能指标中BUN、UA高,血脂水平TG、CHOL、LDL-C高,HDL-C低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对糖尿病患者进行血脂生化检测后,能够全面地反映糖尿病患者的病情情况,了解患者血脂生化指标状况,为患者的治疗提供可靠信息支持,对于患者病情恢复具有积极意义。; 张海燕张永涛; 关键词：肾功能糖尿病

探讨肾功能正常的糖尿病患者血脂生化指标检测的临床价值: 2022年; 对肾功能正常的糖尿病患者进行血脂生化指标的检测。方法:通过选取治疗时间在2020年1月到2021年6月的糖尿病患者共计268例,除此之外选择200例正常体检组进行对比,做好相关指标的查验。结果:通过对糖尿病患者进行尿素氮、血脂水平的比较,其中试验组患者中TG值分别为2.37±0.4mmol/L,GLU值为9.17±0.39mmol/L,HDL-C为1.14±0.23,LDL-C值为3.90±0.25,尿素氮值为5.34±1.24。经比较,两组患者具有一定差异(t=4.236、4.053、5.136、 6.053、9.317)p均<0.05。通过对糖尿病患者进行全血黏度的比较,其中低切值为11.04±0.56mpa· s,中切值为6.32±0.54mpa· s,高切值为5.21±0.53mpa·s,血浆粘度值为1.80±0.34mpa·s。结论:通过对肾功能正常的糖尿病患者进行血脂及相关生化指标的检测,多项指标均存在明显差异,因此进行生化检测具有重要意义。; 孙玲燕; 关键词：肾功能糖尿病

基线血清胱抑素C水平与肾功能正常的PCI术后患者预后的关系被引量：3: 2022年; 目的:评估术前血清胱抑素C(Cys-C)水平与肾小球滤过率正常的PCI术后患者预后的关系。方法:回顾性分析580例行PCI术的冠心病患者的临床及实验室资料,术前肾小球滤过率均正常。术后随访6~78个月。绘制术前血清Cys-C水平预测术后3 a全因死亡的ROC曲线,确定最佳截断值,依据该值将患者分为术前血清Cys-C高水平组和低水平组。比较两组术后3 a全因死亡、心源性死亡、主要心脏不良事件(MACE)及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率,Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线。采用Cox回归筛选预后影响因素。结果:术前血清Cys-C最佳截断值为1.32μmol/L,血清Cys-C高水平(≥1.32μmol/L)53例,低水平(<1.32μmol/L)527例。高水平组术后3 a全因死亡率、心源性死亡率均高于低水平组(P均<0.05)。Cox回归分析结果显示,术前血清Cys-C增高是肾功能正常的PCI术后患者全因死亡的影响因素,HR(95%CI)为5.036(2.340~10.796)。结论:术前血清Cys-C水平升高可预测肾功能正常的PCI术后患者的死亡风险增加。; 刘刚琼郑颖颖张文静张文静朱晓丹上官佳红; 关键词：经皮冠状动脉介入术肾功能

肾功能正常的青年个体血浆脂联素水平与高血压的关系:汉中青少年高血压队列被引量：3: 2022年; 目的基于汉中青少年高血压队列,探索肾功能正常的青年个体血浆脂联素水平与高血压患病的关系。方法以361名年龄为32~41岁肾功能正常的青年个体作为对象,并采集一般信息,测量血压、身高、体质量、心率等,测定空腹血糖、血脂、hs-CRP等生化指标,采用ELISA法测定血浆脂联素浓度;二元Logistic回归分析血浆脂联素水平与高血压患病的关系。结果高血压患者的血浆脂联素水平显著低于血压正常者[3.56(2.57~5.02)μg/mL vs.4.82(3.19~6.89)μg/mL,P=0.012]。偏相关分析显示,血浆脂联素水平与收缩压和舒张压均呈弱相关性(r=-0.155,P=0.003、r=-0.144,P=0.006)。二元Logistic回归分析显示,校正年龄、体质指数(BMI)和超敏C反应蛋白等混杂因素后,血浆脂联素位于性别特异性最低三分位者的高血压患病风险为最高三分位者的2.46倍(OR=2.46,95%CI:1.22~4.99)。结论低脂联素血症是肾功能正常的青年个体高血压患病的独立危险因素。; 郭璇惠褚超马琼廖月圆严瑜袁悦胡佳文汪洋杨睿海牟建军; 关键词：高血压肾功能

肾动脉阻力指数在肾功能正常的老年高血压患者左心室肥厚中的评价作用被引量：1: 2022年; 目的探讨肾动脉阻力指数(RI)在评价肾功能正常的老年高血压患者左心室肥厚(LVH)中的意义。方法选取167例老年高血压患者为病例组,按照年龄、性别相匹配的原则选择同期80例健康体检者为对照组。将高血压者按照是否存在LVH分为LVH组(n=55例)和非LVH组(n=112例)。比较各组临床资料的差异,分析发生LVH的相关因素。结果病例组肾动脉起始段动脉RI、近肾门处动脉RI、叶间动脉RI均显著高于对照组(均P<0.05)。LVH组收缩压、尿酸、空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白水平高于非LVH组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于非LVH组(均P<0.05)。LVH组左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(PWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于非LVH组(均P<0.05)。LVH组近肾门处动脉RI、叶间动脉RI显著高于非LVH组(均P<0.05)起始段动脉RI虽高于非LVH组,但差异无统计学意义(P>0.05)。起始段动脉、近肾门处动脉RI、叶间动脉RI与收缩压、舒张压、Scr、尿微量白蛋白、血尿酸、LVEDd、IVST、PWT、LVMI呈正相关(均P<0.05),与eGFR呈负相关(均P<0.05)。近肾门处动脉RI、叶间动脉RI是老年高血压患者发生LVH的独立危险因素(均P<0.05)。结论近肾门处动脉RI、叶间动脉RI与老年高血压患者发生LVH有性,其水平越高则LVH发生风险越大,可能是LVH发生的独立危险因素应当引起高度关注。; 梅剑巧姚艳芝李金璐; 关键词：肾动脉阻力指数肾功能高血压左心室肥厚

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