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一种肾动脉梗阻导致的高血压教学模型
本实用新型涉及教学模型技术领域,且公开了一种肾动脉梗阻导致的高血压教学模型,包括模型主体,所述模型主体的底部靠近两侧处均固定安装有支撑板,模型主体的底部设有支撑组件,模型主体的底部靠近两侧处均设有限位组件,所述支撑组件包...
陈舜琦王小利漆明欣李天萍
一种肾动脉梗阻导致的高血压教学模型
本实用新型提出了一种肾动脉梗阻导致的高血压教学模型,包括底座、液体循环装置、开关、心脏模型、脏模型、支撑架、结扎装置和测量装置,其中液体循环装置设置在底座内;液体循环装置分别连接心脏模型和脏模型;开关控制液体循环装置...
王国权翟水亭李坤史帅涛李晓健韩文豪
动脉硬化性肾动脉狭窄患者ARFI定量参数与血流动力学的关系及联合评价肾动脉狭窄程度的ROC曲线分析
2025年
目的探讨动脉硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal arterial stenosis,ARAS)患者声辐射力脉冲弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)定量参数与血流动力学的关系,分析联合评价肾动脉狭窄程度的价值。方法选取ARAS患者138例作为观察组,遵循1∶1原则选取同期健康体检者138例作为对照组。统计2组皮质、髓质、窦低频剪切波传导速度(shear wave velocity,SWV)、动脉血流动力学指标[动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、肾动脉与腹主动脉PSV比值(renal-aortic PSV ratio,RAR)、动脉与叶间动脉PSV比值(renal-interlobar ratio,RIR)],Pearson分析各指标间相关性,同时根据肾动脉狭窄程度分为轻中度、重度狭窄,比较不同肾动脉狭窄程度ARFI定量参数、血流动力学,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)、绝对净重新分类指数(net reclassification index,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评价肾动脉狭窄程度诊断效能。结果①观察组动脉EDV、PSV、RAR、RIR及皮质、髓质、窦SWV[(40.45±8.85)m/s、(151.12±35.35)m/s、(2.38±0.66)、(7.55±2.26)、(3.28±0.55)m/s、(2.40±0.46)m/s、(2.31±0.41)m/s]高于对照组[(25.62±4.41)m/s、(114.42±34.43)m/s、(1.70±0.48)、(5.24±1.58)、(2.66±0.43)m/s、(1.81±0.30)m/s、(1.88±0.33)m/s(P<0.05)]。②ARAS患者皮质、髓质、窦SWV与EDV、PSV、RAR、RIR呈正相关(P<0.05)。③重度肾动脉狭窄患者皮质、髓质、窦SWV及动脉EDV、PSV、AT、RAR、RIR高于轻中度肾动脉狭窄患者(P<0.05);④皮质、髓质、窦SWV及EDV、PSV、RAR、RIR诊断肾动脉狭窄程度的AUC为0.813、0.827、0.752、0.809、0.802、0.758、0.819,且SWV结合血流动力学指标联合诊断NRI、IDI最大,分别为0.688(95%CI:0.450~0.971)
杨翠英薛丽丽赵雅培赵艳琴张冬青谢迎新
关键词:肾动脉梗阻弹性成像技术血流动力学
套管法建立兔肾动脉狭窄模型的应用价值研究
2024年
目的探讨套管内肾动脉管壁压迫法建立兔肾动脉狭窄模型的应用价值。方法2023年12月至2024年3月,选取健康新西兰兔64只,采用完全随机的方法分为对照组、假手术组、G1组(肾动脉狭窄率<50%)、G2组(肾动脉狭窄率≥50%),每组16只。采用套管内肾动脉管壁压迫法建立兔肾动脉狭窄模型。建模后第2天及第7天,各组均分别选取8只兔,进行超声造影检查、血肌酐(SCr)与血尿素氮(BUN)检测、组织病理学检查;脏组织病理学检查采用苏木精-伊红(HE)染色,通过Jablonski法进行小管损伤的病理学定量评分。分析皮质超声造影参数与小管损伤病理评分相关性。组间总体差异比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD?鄄t检验。两独立样本间均数比较采用t检验。结果本研究采用套管内肾动脉管壁压迫法建立兔肾动脉狭窄模型,成功率96.7%。肾动脉狭窄>50%可导致血尿素氮、血肌酐升高,且随狭窄时间的延长均有明显升高趋势,建模术后第7天均分别较第2天升高(P<0.05)。肾动脉狭窄建模术后第7天与狭窄后第2天相比,G1组小管损伤理学评分明显增加(P<0.05)。肾动脉狭窄建模术后第7天与狭窄后第2天相比,G2组小管损伤理学评分明显增加(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,皮质超声造影参数上升支斜率、峰值强度、曲线下面积与小管损伤病理评分呈负相关(P均<0.05)。皮质超声造影参数达峰时间与小管损伤病理评分呈正相关(P均<0.05)。结论套管法建立兔肾动脉狭窄模型是一种安全可行、成功率高的建模方法。
崔艳华吴棘张洲赵文莉严继萍刘文
关键词:肾动脉梗阻超声检查肾小管损伤
肾动脉狭窄合并自发性孤立性肾动脉夹层1例
2024年
病例男,76岁。因“外院双下肢CTA示双肾动脉狭窄”入院,患者血压水平增高伴有波动,偶尔出现头痛;活动后右下肢无力,双足背动脉搏动未触及;余体格检查无明显阳性体征。既往冠心病20余年,20年前于当地医院行“冠脉支架植入术”;下肢动脉硬化闭塞症20余年;高血压10余年,血压最高达200 mm Hg/90 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa),平时规律口服硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d,血压控制在150 mm Hg/90 mm Hg;糖尿病10余年,平时规律注射谷赖胰岛素早22 U、晚20 U,血糖控制在空腹7 mmol/L、餐后11 mmol/L左右。
高慧敏尚晓情丁殿柱赵子晗陈英敏
关键词:肾动脉梗阻
肾动脉狭窄合并闪烁性肺水肿1例
2024年
肾动脉梗阻为顽固性高血压的常见原因, 一些合并肾动脉梗阻的患者发作闪烁性肺水肿常被忽视。该文报道了1例急性非ST段抬高型心肌梗死的患者发作闪烁性肺水肿, 择期行冠状动脉球囊扩张后病情稳定出院, 门诊随访时表现为舒张性心力衰竭及顽固性高血压, 最终诊断为肾动脉梗阻, 给予肾动脉支架置入, 术后3个月随访, 舒张性心力衰竭好转, 血压控制良好。
张蕊胡越成郑柳颖张迎怡彭玲李婷赵福梅丛洪良
关键词:肾动脉梗阻顽固性高血压舒张性心力衰竭
肾动脉狭窄伴开窗畸形导致新生儿高血压被引量:1
2023年
目的探讨肾动脉狭窄导致新生儿高血压的临床特征、诊疗及预后。方法报道1例多危险因素新生儿高血压合并肾动脉狭窄伴开窗畸形罕见病例。同时,以“婴儿”“新生儿”“高血压”“肾动脉梗阻”“肾动脉狭窄”和“Infant”“Newborn”“Hypertension”“Renal Artery Obstruction”“Renal Artery Stenosis”为主题词,对中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普生物医学数据库、Pubmed、Embase、SCI数据库文献进行检索,总结已报道的新生儿高血压合并肾动脉狭窄的临床特征、诊疗和预后。结果本例为28周+6男性早产儿,生后10 d严重高血压伴心动过速,影像学显示左肾动脉狭窄伴左体积小,素活性、醛固酮浓度增加,图显示左功能重度受损,选择性动脉造影术中发现左肾动脉狭窄并开窗畸形,无法介入干预,继续口服普萘洛尔,血压控制在正常范围。检索文献17篇,加本例共21例患儿,其中男8例,女13例,足月13例,早产4例,4例推测足月,临床表现包括呕吐、喂养困难、烦躁激惹等非特异性症状,通常高血压合并心力衰竭急性起病,检查显示肾动脉狭窄伴素活性增加,药物治疗控制7例,随访血压正常停用药物2例,脏萎缩推测后期需手术治疗3例(包括本例),手术治疗11例,死亡1例,术后可停用降压药,介入扩张3例,2例术后血压控制欠佳者1例行单脏切除,1例继续药物控制。结论新生儿血管性高血压往往急症症状起病,早期多并发充血性心力衰竭,多数需外科手术干预,少部分患儿药物可控制血压,甚至可停用药。
武正凤刘琮甘李兰徐明国
关键词:新生儿高血压肾动脉梗阻开窗畸形
于ARAS患者中筛选经皮肾动脉腔内成形术适应证被引量:1
2023年
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是诱发继发性高血压及缺血性病的重要因素,应否采用经皮肾动脉腔内成形术(PTRA)加以治疗目前尚存争议;如何于ARAS患者中筛选PTRA适应证为目前亟待解决的临床问题。本文针对最可能受益于PTRA的ARAS患者的特征进行综述。
杨心志李鹏宇张碧辉闫子光牛国晨杨敏
关键词:动脉粥样硬化肾动脉梗阻血管成形术
对比经皮腔内肾动脉球囊扩张成形术与支架植入术治疗移植肾动脉狭窄的有效性及安全性被引量:2
2023年
目的对比经皮腔内肾动脉球囊扩张成形术与经皮腔内肾动脉支架植入术治疗移植肾动脉狭窄(TRAS)的安全性及有效性。方法纳入39例接受腔内治疗的TRAS患者,根据治疗方式分为经皮腔内肾动脉球囊扩张成形术组(球囊组,n=21)及植入肾动脉支架组(支架组,n=18);比较组间治疗前、后的收缩压、舒张压、血肌酐、移植肾动脉峰值血流速度(PSV)及段间动脉阻力指数(RI)变化,以及并发症率、手术成功率和术后6个月一期通畅率。结果2组治疗成功率均为100%,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后1、6个月,2组各指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1、6个月,2组血肌酐、PSV均较术前降低,RI均较术前升高(P均<0.05);治疗后6个月2组收缩压、舒张压均较术前及术后1个月降低(P均<0.05)。治疗后6个月支架组一期通畅率高于球囊组(94.44%vs.66.67%,P<0.05)。结论经皮腔内肾动脉球囊扩张成形术与经皮腔内肾动脉支架植入术治疗TRAS均安全、有效;相比前者,采用后者治疗后肾动脉再狭窄发生率更低。
祝云鹏李坤翟水亭武辉林逯党辉
关键词:肾移植肾动脉梗阻
血液透析患者自发性破裂1例并文献复习
2023年
目的分析自发性破裂(Wunderlich综合征)诊疗过程,探讨其病因、发病机制、临床表现,以及可能存在的漏诊原因。方法回顾性分析1例维持性血液透析男性患者在透析中发生自发性脏破裂及相关诊断治疗,并结合文献复习进行讨论。结果患者男,35岁,维持性血液透析10个月、血压升高2周入院,血液透析结束前30 min出现左侧腰痛,且与体位变化有关,并伴左下腹胀痛及呕吐。完善腹部CT后考虑左自发性破裂,急诊行经皮超选择性动脉造影术+左肾动脉栓塞术,术后依次行连续脏替代疗法治疗、无抗凝剂血液透析、抗感染、降压等对症治疗后患者病情好转出院。结论破裂的发生与明显的腹部外伤等相关。然而,该患者在无明显病因的情况下出现非特异性腹痛,应引起警惕。此时,需考虑罕见原因,如自发性破裂。由于自发性破裂症状不典型,因此诊断较复杂,易误诊为绞痛,导致治疗延误,影响患者预后。
代菁陈华茜
关键词:肾破裂连续性肾脏替代疗法动脉闭塞性疾病肾动脉梗阻肾动脉栓塞术

相关作者

盖鲁粤
作品数:458被引量:1,706H指数:17
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:冠状动脉 冠状动脉疾病 冠心病 肾动脉狭窄 介入治疗
李建初
作品数:249被引量:1,397H指数:19
供职机构:北京协和医院
研究主题:超声 超声检查 超声诊断 肾动脉狭窄 彩色多普勒超声
姜玉新
作品数:563被引量:6,331H指数:40
供职机构:中国医学科学院
研究主题:超声检查 超声 超声诊断 胎儿 超声医学
张抒扬
作品数:500被引量:3,507H指数:28
供职机构:北京协和医院
研究主题:罕见病 冠状动脉疾病 冠心病 心力衰竭 急性心肌梗死
沈珠军
作品数:185被引量:1,393H指数:19
供职机构:北京协和医院
研究主题:冠状动脉疾病 冠状动脉 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病患者