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一种肾动脉 梗阻 导致的高血压教学模型 本实用新型涉及教学模型技术领域,且公开了一种肾动脉 梗阻 导致的高血压教学模型,包括模型主体,所述模型主体的底部靠近两侧处均固定安装有支撑板,模型主体的底部设有支撑组件,模型主体的底部靠近两侧处均设有限位组件,所述支撑组件包... 陈舜琦 王小利 漆明欣 李天萍一种肾动脉 梗阻 导致的高血压教学模型 本实用新型提出了一种肾动脉 梗阻 导致的高血压教学模型,包括底座、液体循环装置、开关、心脏模型、肾 脏模型、支撑架、结扎装置和测量装置,其中液体循环装置设置在底座内;液体循环装置分别连接心脏模型和肾 脏模型;开关控制液体循环装置... 王国权 翟水亭 李坤 史帅涛 李晓健 韩文豪动脉 硬化性肾动脉 狭窄患者ARFI定量参数与血流动力学的关系及联合评价肾动脉 狭窄程度的ROC曲线分析2025年 目的探讨动脉 硬化性肾动脉 狭窄(atherosclerotic renal arterial stenosis,ARAS)患者声辐射力脉冲弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)定量参数与血流动力学的关系,分析联合评价肾动脉 狭窄程度的价值。方法选取ARAS患者138例作为观察组,遵循1∶1原则选取同期健康体检者138例作为对照组。统计2组肾 皮质、肾 髓质、肾 窦低频剪切波传导速度(shear wave velocity,SWV)、肾 主动脉 血流动力学指标[肾 主动脉 收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、肾动脉 与腹主动脉 PSV比值(renal-aortic PSV ratio,RAR)、肾 主动脉 与叶间动脉 PSV比值(renal-interlobar ratio,RIR)],Pearson分析各指标间相关性,同时根据肾动脉 狭窄程度分为轻中度、重度狭窄,比较不同肾动脉 狭窄程度ARFI定量参数、血流动力学,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积(area under curve,AUC)、绝对净重新分类指数(net reclassification index,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评价肾动脉 狭窄程度诊断效能。结果①观察组肾 主动脉 EDV、PSV、RAR、RIR及肾 皮质、肾 髓质、肾 窦SWV[(40.45±8.85)m/s、(151.12±35.35)m/s、(2.38±0.66)、(7.55±2.26)、(3.28±0.55)m/s、(2.40±0.46)m/s、(2.31±0.41)m/s]高于对照组[(25.62±4.41)m/s、(114.42±34.43)m/s、(1.70±0.48)、(5.24±1.58)、(2.66±0.43)m/s、(1.81±0.30)m/s、(1.88±0.33)m/s(P<0.05)]。②ARAS患者肾 皮质、肾 髓质、肾 窦SWV与EDV、PSV、RAR、RIR呈正相关(P<0.05)。③重度肾动脉 狭窄患者肾 皮质、肾 髓质、肾 窦SWV及肾 主动脉 EDV、PSV、AT、RAR、RIR高于轻中度肾动脉 狭窄患者(P<0.05);④肾 皮质、肾 髓质、肾 窦SWV及EDV、PSV、RAR、RIR诊断肾动脉 狭窄程度的AUC为0.813、0.827、0.752、0.809、0.802、0.758、0.819,且SWV结合血流动力学指标联合诊断NRI、IDI最大,分别为0.688(95%CI:0.450~0.971) 杨翠英 薛丽丽 赵雅培 赵艳琴 张冬青 谢迎新关键词:肾动脉梗阻 弹性成像技术 血流动力学 套管法建立兔肾动脉 狭窄模型的应用价值研究 2024年 目的探讨套管内肾动脉 管壁压迫法建立兔肾动脉 狭窄模型的应用价值。方法2023年12月至2024年3月,选取健康新西兰兔64只,采用完全随机的方法分为对照组、假手术组、G1组(肾动脉 狭窄率<50%)、G2组(肾动脉 狭窄率≥50%),每组16只。采用套管内肾动脉 管壁压迫法建立兔肾动脉 狭窄模型。建模后第2天及第7天,各组均分别选取8只兔,进行超声造影检查、血肌酐(SCr)与血尿素氮(BUN)检测、肾 组织病理学检查;肾 脏组织病理学检查采用苏木精-伊红(HE)染色,通过Jablonski法进行肾 小管损伤的病理学定量评分。分析肾 皮质超声造影参数与肾 小管损伤病理评分相关性。组间总体差异比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD?鄄t检验。两独立样本间均数比较采用t检验。结果本研究采用套管内肾动脉 管壁压迫法建立兔肾动脉 狭窄模型,成功率96.7%。肾动脉 狭窄>50%可导致血尿素氮、血肌酐升高,且随狭窄时间的延长均有明显升高趋势,建模术后第7天均分别较第2天升高(P<0.05)。肾动脉 狭窄建模术后第7天与狭窄后第2天相比,G1组肾 小管损伤理学评分明显增加(P<0.05)。肾动脉 狭窄建模术后第7天与狭窄后第2天相比,G2组肾 小管损伤理学评分明显增加(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,肾 皮质超声造影参数上升支斜率、峰值强度、曲线下面积与肾 小管损伤病理评分呈负相关(P均<0.05)。肾 皮质超声造影参数达峰时间与肾 小管损伤病理评分呈正相关(P均<0.05)。结论套管法建立兔肾动脉 狭窄模型是一种安全可行、成功率高的建模方法。 崔艳华 吴棘 张洲 赵文莉 严继萍 刘文关键词:肾动脉梗阻 超声检查 肾小管损伤 双肾动脉 狭窄合并自发性孤立性肾动脉 夹层1例 2024年 病例男,76岁。因“外院双下肢CTA示双肾动脉 狭窄”入院,患者血压水平增高伴有波动,偶尔出现头痛;活动后右下肢无力,双足背动脉 搏动未触及;余体格检查无明显阳性体征。既往冠心病20余年,20年前于当地医院行“冠脉支架植入术”;下肢动脉 硬化闭塞症20余年;高血压10余年,血压最高达200 mm Hg/90 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa),平时规律口服硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d,血压控制在150 mm Hg/90 mm Hg;糖尿病10余年,平时规律注射谷赖胰岛素早22 U、晚20 U,血糖控制在空腹7 mmol/L、餐后11 mmol/L左右。 高慧敏 尚晓情 丁殿柱 赵子晗 陈英敏关键词:肾动脉梗阻 肾动脉 狭窄合并闪烁性肺水肿1例2024年 肾动脉 梗阻 为顽固性高血压的常见原因, 一些合并肾动脉 梗阻 的患者发作闪烁性肺水肿常被忽视。该文报道了1例急性非ST段抬高型心肌梗死的患者发作闪烁性肺水肿, 择期行冠状动脉 球囊扩张后病情稳定出院, 门诊随访时表现为舒张性心力衰竭及顽固性高血压, 最终诊断为肾动脉 梗阻 , 给予肾动脉 支架置入, 术后3个月随访, 舒张性心力衰竭好转, 血压控制良好。 张蕊 胡越成 郑柳颖 张迎怡 彭玲 李婷 赵福梅 丛洪良关键词:肾动脉梗阻 顽固性高血压 舒张性心力衰竭 左肾动脉 狭窄伴开窗畸形导致新生儿高血压 被引量:1 2023年 目的探讨肾动脉 狭窄导致新生儿高血压的临床特征、诊疗及预后。方法报道1例多危险因素新生儿高血压合并肾动脉 狭窄伴开窗畸形罕见病例。同时,以“婴儿”“新生儿”“高血压”“肾动脉 梗阻 ”“肾动脉 狭窄”和“Infant”“Newborn”“Hypertension”“Renal Artery Obstruction”“Renal Artery Stenosis”为主题词,对中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普生物医学数据库、Pubmed、Embase、SCI数据库文献进行检索,总结已报道的新生儿高血压合并肾动脉 狭窄的临床特征、诊疗和预后。结果本例为28周+6男性早产儿,生后10 d严重高血压伴心动过速,影像学显示左肾动脉 狭窄伴左肾 体积小,肾 素活性、醛固酮浓度增加,肾 图显示左肾 功能重度受损,选择性动脉 造影术中发现左肾动脉 狭窄并开窗畸形,无法介入干预,继续口服普萘洛尔,血压控制在正常范围。检索文献17篇,加本例共21例患儿,其中男8例,女13例,足月13例,早产4例,4例推测足月,临床表现包括呕吐、喂养困难、烦躁激惹等非特异性症状,通常高血压合并心力衰竭急性起病,检查显示肾动脉 狭窄伴肾 素活性增加,药物治疗控制7例,随访血压正常停用药物2例,肾 脏萎缩推测后期需手术治疗3例(包括本例),手术治疗11例,死亡1例,术后可停用降压药,介入扩张3例,2例术后血压控制欠佳者1例行单肾 脏切除,1例继续药物控制。结论新生儿肾 血管性高血压往往急症症状起病,早期多并发充血性心力衰竭,多数需外科手术干预,少部分患儿药物可控制血压,甚至可停用药。 武正凤 刘琮 甘李兰 徐明国关键词:新生儿 高血压 肾动脉梗阻 开窗畸形 于ARAS患者中筛选经皮肾动脉 腔内成形术适应证 被引量:1 2023年 动脉 粥样硬化性肾动脉 狭窄(ARAS)是诱发继发性高血压及缺血性肾 病的重要因素,应否采用经皮肾动脉 腔内成形术(PTRA)加以治疗目前尚存争议;如何于ARAS患者中筛选PTRA适应证为目前亟待解决的临床问题。本文针对最可能受益于PTRA的ARAS患者的特征进行综述。 杨心志 李鹏宇 张碧辉 闫子光 牛国晨 杨敏关键词:动脉粥样硬化 肾动脉梗阻 血管成形术 对比经皮腔内肾动脉 球囊扩张成形术与支架植入术治疗移植肾动脉 狭窄的有效性及安全性 被引量:2 2023年 目的对比经皮腔内肾动脉 球囊扩张成形术与经皮腔内肾动脉 支架植入术治疗移植肾动脉 狭窄(TRAS)的安全性及有效性。方法纳入39例接受腔内治疗的TRAS患者,根据治疗方式分为经皮腔内肾动脉 球囊扩张成形术组(球囊组,n=21)及植入肾动脉 支架组(支架组,n=18);比较组间治疗前、后的收缩压、舒张压、血肌酐、移植肾动脉 峰值血流速度(PSV)及段间动脉 阻力指数(RI)变化,以及并发症率、手术成功率和术后6个月一期通畅率。结果2组治疗成功率均为100%,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后1、6个月,2组各指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后1、6个月,2组血肌酐、PSV均较术前降低,RI均较术前升高(P均<0.05);治疗后6个月2组收缩压、舒张压均较术前及术后1个月降低(P均<0.05)。治疗后6个月支架组一期通畅率高于球囊组(94.44%vs.66.67%,P<0.05)。结论经皮腔内肾动脉 球囊扩张成形术与经皮腔内肾动脉 支架植入术治疗TRAS均安全、有效;相比前者,采用后者治疗后肾动脉 再狭窄发生率更低。 祝云鹏 李坤 翟水亭 武辉林 逯党辉关键词:肾移植 肾动脉梗阻 血液透析患者自发性肾 破裂1例并文献复习 2023年 目的分析自发性肾 破裂(Wunderlich综合征)诊疗过程,探讨其病因、发病机制、临床表现,以及可能存在的漏诊原因。方法回顾性分析1例维持性血液透析男性患者在透析中发生自发性肾 脏破裂及相关诊断治疗,并结合文献复习进行讨论。结果患者男,35岁,维持性血液透析10个月、血压升高2周入院,血液透析结束前30 min出现左侧腰痛,且与体位变化有关,并伴左下腹胀痛及呕吐。完善腹部CT后考虑左肾 自发性破裂,急诊行经皮超选择性动脉 造影术+左肾动脉 栓塞术,术后依次行连续肾 脏替代疗法治疗、无抗凝剂血液透析、抗感染、降压等对症治疗后患者病情好转出院。结论肾 破裂的发生与明显的腹部外伤等相关。然而,该患者在无明显病因的情况下出现非特异性腹痛,应引起警惕。此时,需考虑罕见原因,如自发性肾 破裂。由于自发性肾 破裂症状不典型,因此诊断较复杂,易误诊为肾 绞痛,导致治疗延误,影响患者预后。 代菁 陈华茜关键词:肾破裂 连续性肾脏替代疗法 动脉闭塞性疾病 肾动脉梗阻 肾动脉栓塞术
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盖鲁粤 作品数:458 被引量:1,706 H指数:17 供职机构:中国人民解放军总医院 研究主题:冠状动脉 冠状动脉疾病 冠心病 肾动脉狭窄 介入治疗 李建初 作品数:249 被引量:1,397 H指数:19 供职机构:北京协和医院 研究主题:超声 超声检查 超声诊断 肾动脉狭窄 彩色多普勒超声 姜玉新 作品数:563 被引量:6,331 H指数:40 供职机构:中国医学科学院 研究主题:超声检查 超声 超声诊断 胎儿 超声医学 张抒扬 作品数:500 被引量:3,507 H指数:28 供职机构:北京协和医院 研究主题:罕见病 冠状动脉疾病 冠心病 心力衰竭 急性心肌梗死 沈珠军 作品数:185 被引量:1,393 H指数:19 供职机构:北京协和医院 研究主题:冠状动脉疾病 冠状动脉 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病患者