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肾小球滤过率估算公式在老年人群中的应用: 2025年; 目的评估肾小球滤过率对老年人群的重要性,探究需要监测肾小球滤过率的老年人群的临床特征,并验证现行常用的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)公式的性能。方法收集2012年12月1日至2021年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院进行肾动态显像^(99m)锝-二乙三胺五乙酸测量肾小球滤过率(measured glomerular filtration rate,mGFR)检查且年龄≥60岁的313例患者,分析老年患者的特征,分析常用的eGFR公式与mGFR的一致性、精度与准确度。用布兰德-奥尔特曼散点图比较各公式计算得出的eGFR值与mGFR值之间的偏差,以eGFR在mGFR(1±10%)内的比例(P10)、(1±30%)内的比例(P30)、平均百分比误差(mean percent error,MPE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percent error,MAPE)评估各公式的准确度。采用t检验比较各公式间的偏差,McNemar检验比较各公式P10和P30间的差异。结果本研究的老年人群年龄为68.3(63.0,72.0)岁。现行常用的eGFR公式均不同程度地高估mGFR,使用残差(eGFRmGFR)的四分位间距(inter quartile range,IQR)、MPE、MAPE、均方根误差(root mean square error,RMSE)评估公式eGFR的精度,科克罗夫特-高尔特(Cockroft-Gault)公式和欧洲肾功能联盟(Euro⁃pean kidney function consortium,EKFC)公式均表现了较高的精度,其中Cockroft-Gault公式的MPE和IQR最低,EKFC公式的MAPE和RMSE最低。使用绝对百分比误差在10%和30%以内的患者百分比作为评估eGFR公式准确度性能的指标,EKFC公式和柏林倡议研究(Berlin initiative study,BIS1)公式均表现出较高的准确度,其中EKFC公式的P10最高(26.8%),BIS1公式的P30最高(67.4%)。中国改良简化肾病膳食改良实验(Chinese modified modification of diet in renal disease,C-MDRD)公式在精度及准确度中均表现最差。结论现行常用的eGFR公式均不同程度地高估老年人mGFR,综合来看,EKFC公式在精度和准确度中都有着较好的表; 杨丹葛树旺徐钢; 关键词：肾小球滤过率老年人估算肾小球滤过率

一种肾小球滤过率估算模型的构建方法与系统: 一种肾小球滤过率估算模型的构建方法与系统，包括，步骤1：对原始数据集进行mRMR特征选择，筛选出自变量特征，变换后的数据集作为后续建模的基础数据集；步骤2：对基础数据集构建两种线性回归模型；步骤3：对基础数据集进行有放回...; 张军英尹蚨伊金剑杰

一种高可靠肾小球滤过率预测模型的构建与评估方法及装置: 本发明公开了一种高可靠肾小球滤过率预测模型的构建与评估方法，包括；步骤(1)：数据预处理；步骤(2)：局部模型设定；步骤(3)：局部模型构建；步骤(4)：全局模型构建；步骤(5)：全局模型的模型稳定性计算；步骤(6)：全...; 张军英尹蚨伊金剑杰

母亲孕前高肾小球滤过率与小体型脆弱儿的相关性分析: 2025年; 目的:探讨母亲孕前高肾小球滤过率(eGFR)与小体型脆弱儿的关联。方法:本研究为回顾性队列研究,基于2015年参加国家免费孕前健康检查项目(NFPHEP)的育龄女性进行分析。使用多因素logistic回归模型分析母亲孕前高eGFR与小体型脆弱儿的关联。采用限制性立方样条评估母亲孕前eGFR与小体型脆弱儿的剂量反应关系。通过亚组分析探讨影响母亲孕前eGFR与小体型脆弱儿关联的因素。结果:共纳入732906例研究对象,分娩小体型脆弱儿78091例,占10.7%。在调整一般人口学特征、生活习惯和健康状况后,以eGFR 90~120 ml/(min·1.73m^(2))水平为参照,孕前eGFR>120~150 ml/(min·1.73m^(2))及>150ml/(min·1.73m^(2))女性分娩小体型脆弱儿的风险有所增加(OR=1.06,95%CI 1.04~1.08;OR=1.14,95%CI 1.12~1.16)。母亲孕前eGFR与小体型脆弱儿发生风险之间存在非线性剂量反应关系。母亲户籍和文化程度与孕前eGFR水平存在交互效应(P_(交互效应)<0.05)。结论:孕前高eGFR可能是小体型脆弱儿的重要危险因素。; 李慧敏董婧马旭马旭

对比剂剂量与肾小球滤过率比值预测CI-AKI发生的研究进展: 2025年; 肾小球滤过率(GFR)可用于评估对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的风险,既可以单独使用,也可以作为对比剂剂量与GFR比值的一部分。该比值已被证实可用于评估冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗后CI-AKI的风险,但尚未在计算机断层扫描中应用。相对GFR和绝对GFR均可用于评估CI-AKI风险,但因缺乏明确的区分,可能会造成混淆并成为潜在的错误来源。当给予对比剂且剂量与CI-AKI相关时,应采用绝对GFR替代常用的相对GFR,克-碘(g-I)与绝对GFR比值可能是评估CI-AKI风险的最佳指标。; 买尔孜亚·吾斯曼王顺; 关键词：对比剂肾小球滤过率急性肾损伤

老年人血尿酸水平与肾小球滤过率及慢性肾病的相关性分析: 2025年; 目的探讨老年人群血尿酸水平(serum uric acid,SUA)与估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降及慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生发展的关系。方法构建佛山地区老年人群队列,选取2021年1-12月在南方医科大学第七附属医院体检的65岁及以上老年人群作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、血脂、血糖、肝肾功能等实验室检查收集基线资料。2022年1月1日至2023年12月31日间,每年体检时进行随访,共随访2年。采用多元线性回归分析SUA水平与eGFR及eGFR斜率的相关性。以病人CKD分期是否进展作为结局指标,构建logistic回归模型,分析不同尿酸水平与CKD发生发展的关系。结果随着SUA水平升高,eGFR显著下降(P<0.001),CKD患病率显著上升(P<0.001)。基线SUA与eGFR斜率及CKD的进展无相关性(P>0.05),随访2年间SUA变化水平与eGFR斜率及CKD的进展呈显著相关性(P<0.001)。Logistic回归分析显示,SUA变化水平是CKD分期进展的危险因素。结论老年人群SUA与eGFR及CKD的患病率显著相关,SUA的变化水平与eGFR下降及CKD的进展显著相关,控制SUA水平变化可以更好地预防CKD的发生发展。; 吴玉颜林丽珠刘蝶梅陈嘉瑜黎春婷柯渠青; 关键词：血尿酸肾小球滤过率慢性肾病队列研究

基于孟德尔随机化探究肾小球滤过率与心血管疾病结局的因果关系: 2025年; 背景:目前大量观察性研究表明估算肾小球滤过率(eGFR)下降与心血管疾病风险增加有关。但是对于估算肾小球滤过率与心血管疾病之间的潜在关系还没有统一的结论。方法:我们首先从一项全基因组关联研究(GWAS)中确定了估算肾小球滤过率的遗传工具。我们利用MR分析对不同心血管结局事件进行了双样本的分析,并采用逆方差加权、加权中位数、MR-PRESSO、MR-egger和留一法进行分析。结果:研究结果显示,经最严格的Bonferroni矫正后(Padjust = 0.01),肾小球滤过率估计值降低与心力衰竭之间的潜在因果关系有显著证据,IVW结果提示有显著统计学意义(OR = 1.009, 95%CI = 1.003~1.015, P = 0.003, P adjust)。在估算肾小球滤过率与冠状动脉综合征(CAD) (OR = 1.006, 95%CI = 0.998~1.013, P = 0.14)、估算肾小球滤过率与心血管疾病(CVD) (OR = 1.003, 95%CI = 0.995~1.011, P = 0.45)、估算肾小球滤过率与卒中(OR = 1.000, 95%CI = 0.9998~1.0001, P = 0.95)以及估算肾小球滤过率与心房颤动(AF) (OR = 1.004, 95%CI = 0.9952~1.0126, P = 0.38)的IVW试验结果均未提示eGFR与心血管结局事件之间存在潜在的因果关系。结论:我们进行的多个大型MR分析发现,估算肾小球滤过率与心衰发生的风险存在显著的因果关系,但是我们未发现估算肾小球滤过率对于其他心血管结局事件有显著因果关联。Background: A large number of observational studies have shown that a decrease in estimated glomerular filtration rate (eGFR) is associated with an increased risk of cardiovascular disease. However, there is no consensus on the potential relationship between eGFR and cardiovascular diseases. Methods: We first identified genetic instruments for eGFR from a genome-wide association study (GWAS). We conducted two-sample MR analysis for different cardiovascular outcomes using inverse-variance weighted (IVW), weighted median, MR-PRESSO, MR-Egger, and leave-one-out methods. Results: After the m; 黄烁萱缪长宏王怡寒肖璐肖璐; 关键词：肾小球滤过率心力衰竭心血管疾病因果关系

应用99Tcm-DTPA肾动态显像结果评估不同肾小球滤过率估算方程的诊断效能: 2025年; 目的以99m锝-二乙烯三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像测得的肾小球滤过率(mGFR)为标准,分析评估11种具有代表性的肾小球滤过率估算(eGFR)方程的诊断效能。方法应用11种估算方程计算eGFR,通过均值、偏倚、精密度、准确度(P15、P30)、一致性来评估11种估算方程在肾功能评估中的诊断效能。结果在肾功能总体评估中,湘雅方程的精密度、准确度、一致性最优;偏倚最小的前3个方程依次为CKD-EPI2012CysC方程、FASCysC方程、FASScr-CysC方程,这3个方程与mGFR均值差异无统计学意义(P>0.05);改良肾脏病饮食改良研究(MDRD)方程均值和偏倚最大,与mGFR均值差异有统计学意义(P<0.05),准确度最小,且与湘雅方程、CKD-EPI2012CysC方程、FASCysC方程相比,差异有显著统计学意义(P<0.01);FASScr-CysC方程与99Tcm-DTPA肾动态显像结果相关性最高。在肾功能不全时,受试者工作特性(ROC)曲线分析显示FASCysC方程ROC曲线下面积(AUC)最大,且与Cockcroft-Gault方程差异有显著统计学意义(P<0.01),与其他方程差异无统计学意义(P>0.05);CKD-EPI2012Scr-CysC方程特异度最高;改良MDRD方程灵敏度最高;FASScr-CysC方程约登指数最大。结论在肾功能总体评估中,不同的eGFR方程存在差异性,但湘雅方程、CKD-EPI2012CysC方程、FASCysC方程、FASScr-CysC方程表现出较好的诊断效能;在肾功能不全时,FASCysC方程、CKD-EPI2012Scr-CysC方程、FASScr-CysC方程、改良MDRD方程表现出较好的诊断效能。; 朱平李林邢芝静郝玉杰慕玉东施常备周舒玲; 关键词：肾小球滤过率评估方程肾小球滤过率肌酐胱抑素C 肾功能不全肾动态显像

估算肾小球滤过率水平与2型糖尿病视网膜病变发生及进展相关性的荟萃分析: 2025年; 目的探讨估算肾小球滤过率(eGFR)水平与2型糖尿病性视网膜病变(DR)发生及进展的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、外文医学信息资源检索平台、中国知网、万方数据库中关于肾小球滤过率与DR进程的观察性研究文献。检索时间从建库至2024年1月20日。采用Review Manager 5.3和Stata 15.0对eGFR与DR发生及进展关系的研究数据进行荟萃分析,计算加权平均差(WMD)及95%CI,并通过敏感性分析和Egger检验评估结果稳定性及发表偏倚。结果纳入研究的30篇文献中,涉及119142例2型糖尿病患者。DR组的eGFR(WMD=8.11,95%CI:5.97~10.25)低于NDR组,差异具有统计学意义。DR类型亚组分析显示,糖尿病黄斑性水肿(WMD=7.61,95%CI:3.82~11.40)和增殖性DR(WMD=17.40,95%CI:10.13~24.66)组的eGFR均低于NDR组(均P<0.001)。按不同DR诊断标准的亚组分析结果,2003年国际DR分级标准组(WMD=8.55,95%CI:5.29~11.81)和2002年国际临床DR严重程度分级标准组(WMD=10.70,95%CI:7.99~13.41)均显示eGFR在DR的发生和进展中差异具有统计学意义。结论eGFR降低与DR的发生及进展密切相关。; 何沛原刘玉萍杨玉梅张沫帅平; 关键词：肾小球滤过率糖尿病视网膜病变

糖化血红蛋白、白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率与糖尿病肾病患者临床分期的相关性分析: 2025年; 目的分析糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creati-nine ratio,UACR)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者临床分期的相关性。方法选取2022年1月—2023年12月枝江市人民医院收治的178例DN患者,设为研究组,参考DN临床分期标准,将DN患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组、Ⅴ期组,并选取本院同一时间段的178例糖尿病患者,设为参照组,分析参照组与研究组血糖指标、UACR、GFR水平差异,比较不同严重程度DN患者的HbA1c、肾功能,并分析HbA1c、肾功能指标与DN患者临床分期的相关性。结果参照组与研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);但研究组的HbA1c水平较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。与参照组比较,研究组UACR水平更高,GFR水平更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同严重程度DN的HbA1c、UACR、GFR水平比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pear-son分析结果显示,HbA1c、UACR与DN患者临床分期呈正相关,GFR与DN患者临床分期呈负相关。结论不同临床分期的DN患者血糖及肾功能指标存在显著差异,临床分期更高的DN患者血糖水平更高、肾损伤更加严重。通过检测患者的HbA1c、UACR、GFR水平,有助于临床上诊断DN及评估其病情严重程度。; 付鹏张敏黄彦妮; 关键词：糖尿病肾病血糖指标肾小球滤过率糖化血红蛋白白蛋白

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